Published January 17, 2023 | Version v1
Publication Open

Postoperative radiotherapy timing, molecular subgroups and treatment outcomes of Thai pediatric patients with medulloblastoma

Creators

  • 1. Chulalongkorn University
  • 2. King Chulalongkorn Memorial Hospital
  • 3. Thai Red Cross Society

Description

Medulloblastoma (MB) is the most common childhood malignant brain tumor worldwide. Recently, molecular classification was established and started to play a role in the management of MB; however, studies involving molecular defined MB in Southeast Asia have been limited. We aimed to describe, and correlate clinical characteristics and molecular subgroups with therapeutic outcomes of Thai pediatric patients with MB.Pediatric MB patients treated at King Chulalongkorn Memorial Hospital in Thailand from 2006 to 2018 were recruited. Patients were classified by clinical characteristics into standard- and high-risk groups, which determined treatment regimen. Retrospectively, available tumor tissues were classified into 3 molecular subgroups using immunohistochemistry: 1) WNT, 2) SHH, and 3) non-WNT/non-SHH. The primary outcome was 5-year overall survival (OS). Risk factors associated with OS were analyzed using cox regression analysis.Fifty-three Thai pediatric patients with MB were enrolled. The median follow-up time was 60 months. The 5-year OS for all patients, and patients with standard-risk and high-risk were 74.2%, 76.3% and 71.4%, respectively. Tumor tissues of 24 patients were available, of which 23 could be molecularly classified. Two, one and 20 were in the WNT, SHH and non-WNT/non-SHH subtypes with 5-year OS of 100%, 100% and 78.9%, respectively. Using multivariate analysis, the interval of more than 8 weeks between surgery and radiotherapy was significantly correlated with a decrease in the 5-year OS.Interval between surgery and radiotherapy within 8 weeks was associated with good therapeutic outcomes among Thai pediatric patients with MB. Simplified molecular subtyping combined with clinical characteristics is practical in risk classification of patients with MB in institutes with limited resources.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الورم الأرومي النخاعي (MB) هو ورم الدماغ الخبيث الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة في جميع أنحاء العالم. في الآونة الأخيرة، تم إنشاء التصنيف الجزيئي وبدأ يلعب دورًا في إدارة MB ؛ ومع ذلك، كانت الدراسات التي تنطوي على MB المحدد جزيئيًا في جنوب شرق آسيا محدودة. كنا نهدف إلى وصف وربط الخصائص السريرية والمجموعات الفرعية الجزيئية بالنتائج العلاجية لمرضى الأطفال التايلانديين الذين يعانون من MB. تم توظيف مرضى MB الأطفال الذين عولجوا في مستشفى الملك شولالونغكورن التذكاري في تايلاند من 2006 إلى 2018. تم تصنيف المرضى حسب الخصائص السريرية إلى مجموعات قياسية وعالية الخطورة، والتي حددت نظام العلاج. بأثر رجعي، تم تصنيف أنسجة الورم المتاحة إلى 3 مجموعات فرعية جزيئية باستخدام الكيمياء النسيجية المناعية: 1) WNT، 2) SHH، و 3) غير WNT/non - SHH. وكانت النتيجة الأولية هي البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات (OS). تم تحليل عوامل الخطر المرتبطة بـ OS باستخدام تحليل انحدار COX. تم تسجيل ثلاثة وخمسين مريضًا تايلانديًا من الأطفال المصابين بـ MB. كان متوسط وقت المتابعة 60 شهرًا. وكان معدل التشغيل لمدة 5 سنوات لجميع المرضى، والمرضى الذين يعانون من مخاطر قياسية ومخاطر عالية 74.2 ٪ و 76.3 ٪ و 71.4 ٪ على التوالي. كانت أنسجة الورم لـ 24 مريضًا متاحة، منها 23 يمكن تصنيفها جزيئيًا. كان اثنان وواحد و 20 في الأنواع الفرعية WNT و SHH وغير WNT/non - SHH مع OS لمدة 5 سنوات بنسبة 100 ٪ و 100 ٪ و 78.9 ٪ على التوالي. باستخدام التحليل متعدد المتغيرات، كان الفاصل الزمني لأكثر من 8 أسابيع بين الجراحة والعلاج الإشعاعي مرتبطًا بشكل كبير بانخفاض في عمر 5 سنوات. كان الفاصل الزمني بين الجراحة والعلاج الإشعاعي في غضون 8 أسابيع مرتبطًا بنتائج علاجية جيدة بين مرضى الأطفال التايلانديين الذين يعانون من MB. يعد النوع الفرعي الجزيئي المبسط جنبًا إلى جنب مع الخصائص السريرية عمليًا في تصنيف مخاطر المرضى الذين يعانون من MB في المعاهد ذات الموارد المحدودة.

Translated Description (French)

Le médulloblastome (MB) est la tumeur cérébrale maligne infantile la plus fréquente dans le monde. Récemment, la classification moléculaire a été établie et a commencé à jouer un rôle dans la gestion du MB ; cependant, les études impliquant le MB défini moléculaire en Asie du Sud-Est ont été limitées. Notre objectif était de décrire et de corréler les caractéristiques cliniques et les sous-groupes moléculaires avec les résultats thérapeutiques des patients pédiatriques thaïlandais atteints de MB. Des patients pédiatriques atteints de MB traités à l'hôpital King Chulalongkorn Memorial en Thaïlande de 2006 à 2018 ont été recrutés. Les patients ont été classés par caractéristiques cliniques en groupes standard et à haut risque, ce qui a déterminé le schéma thérapeutique. Rétrospectivement, les tissus tumoraux disponibles ont été classés en 3 sous-groupes moléculaires en utilisant l'immunohistochimie : 1) WNT, 2) SHH et 3) non-WNT/non-SHH. Le critère de jugement principal était la survie globale (SG) à 5 ans. Les facteurs de risque associés à la SG ont été analysés à l'aide d'une analyse de régression cox. Cinquante-trois patients pédiatriques thaïlandais atteints de MB ont été recrutés. Le temps médian de suivi était de 60 mois. La SG à 5 ans pour tous les patients et les patients à risque standard et à risque élevé était de 74,2 %, 76,3 % et 71,4 %, respectivement. Des tissus tumoraux de 24 patients étaient disponibles, dont 23 pouvaient être classés moléculairement. Deux, un et 20 étaient dans les sous-types WNT, SHH et non-WNT/non-SHH avec une SG à 5 ans de 100 %, 100 % et 78,9 %, respectivement. En utilisant une analyse multivariée, l'intervalle de plus de 8 semaines entre la chirurgie et la radiothérapie était significativement corrélé à une diminution de la SG à 5 ans. L'intervalle entre la chirurgie et la radiothérapie dans les 8 semaines était associé à de bons résultats thérapeutiques chez les patients pédiatriques thaïlandais atteints de MB. Le sous-typage moléculaire simplifié combiné à des caractéristiques cliniques est pratique dans la classification des risques des patients atteints de MB dans des instituts aux ressources limitées.

Translated Description (Spanish)

El meduloblastoma (MB) es el tumor cerebral maligno infantil más común en todo el mundo. Recientemente, se estableció la clasificación molecular y comenzó a desempeñar un papel en el manejo de la MB; sin embargo, los estudios que involucran la MB definida molecularmente en el sudeste asiático han sido limitados. Nuestro objetivo fue describir y correlacionar las características clínicas y los subgrupos moleculares con los resultados terapéuticos de los pacientes pediátricos tailandeses con MB. Se reclutaron pacientes pediátricos con MB tratados en el King Chulalongkorn Memorial Hospital en Tailandia de 2006 a 2018. Los pacientes se clasificaron por características clínicas en grupos de riesgo estándar y alto, que determinaron el régimen de tratamiento. Retrospectivamente, los tejidos tumorales disponibles se clasificaron en 3 subgrupos moleculares utilizando inmunohistoquímica: 1) WNT, 2) SHH y 3) no WNT/no-SHH. El resultado primario fue la supervivencia global (SG) a 5 años. Los factores de riesgo asociados con la SG se analizaron mediante el análisis de regresión de Cox. Se inscribieron cincuenta y tres pacientes pediátricos tailandeses con MB. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 60 meses. La SG a 5 años para todos los pacientes y los pacientes con riesgo estándar y alto riesgo fue del 74,2%, 76,3% y 71,4%, respectivamente. Se disponía de tejidos tumorales de 24 pacientes, de los cuales 23 podían clasificarse molecularmente. Dos, uno y 20 estaban en los subtipos WNT, SHH Y NO WNT/no SHH con SG a 5 años del 100%, 100% y 78,9%, respectivamente. Mediante el análisis multivariante, el intervalo de más de 8 semanas entre la cirugía y la radioterapia se correlacionó significativamente con una disminución en la SG a 5 años. El intervalo entre la cirugía y la radioterapia dentro de las 8 semanas se asoció con buenos resultados terapéuticos entre los pacientes pediátricos tailandeses con MB. La subtipificación molecular simplificada combinada con características clínicas es práctica en la clasificación de riesgo de pacientes con MB en institutos con recursos limitados.

Files

journal.pone.0271778&type=printable.pdf

Files (1.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:bb5b59710723dc5ff47dfdbda7e4d047
1.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
توقيت العلاج الإشعاعي بعد الجراحة، والمجموعات الفرعية الجزيئية ونتائج علاج مرضى الأطفال التايلانديين الذين يعانون من الورم الأرومي النخاعي
Translated title (French)
Calendrier de radiothérapie postopératoire, sous-groupes moléculaires et résultats du traitement des patients pédiatriques thaïlandais atteints de médulloblastome
Translated title (Spanish)
Tiempo de radioterapia postoperatoria, subgrupos moleculares y resultados del tratamiento de pacientes pediátricos tailandeses con meduloblastoma

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4316928600
DOI
10.1371/journal.pone.0271778

Is supplement to
https://openalex.org/W4303033928 (Other)
https://openalex.org/W3099410057 (Other)
https://openalex.org/W2895538388 (Other)
https://openalex.org/W2397380202 (Other)
https://openalex.org/W2374080520 (Other)
https://openalex.org/W2332386326 (Other)
https://openalex.org/W2248901942 (Other)
https://openalex.org/W2166966577 (Other)
https://openalex.org/W2062443378 (Other)
https://openalex.org/W2054692704 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W2006137771
  • https://openalex.org/W2009539412
  • https://openalex.org/W2022621311
  • https://openalex.org/W2045711626
  • https://openalex.org/W2057029910
  • https://openalex.org/W2059917368
  • https://openalex.org/W2071064669
  • https://openalex.org/W2111130338
  • https://openalex.org/W2115159844
  • https://openalex.org/W2118987223
  • https://openalex.org/W2124272513
  • https://openalex.org/W2127643721
  • https://openalex.org/W2148977460
  • https://openalex.org/W2150794759
  • https://openalex.org/W2295672901
  • https://openalex.org/W2396249057
  • https://openalex.org/W2505322774
  • https://openalex.org/W2528519278
  • https://openalex.org/W2605654758
  • https://openalex.org/W2781784191
  • https://openalex.org/W2860703446
  • https://openalex.org/W2961103529
  • https://openalex.org/W2977248142
  • https://openalex.org/W3112807231
  • https://openalex.org/W3116802475
  • https://openalex.org/W3118854714
  • https://openalex.org/W3170859953
  • https://openalex.org/W3174246647
  • https://openalex.org/W3204969516
  • https://openalex.org/W4211132876
  • https://openalex.org/W4242153272