Published February 3, 2022 | Version v1
Publication Open

Intermediate Risk of Choledocholithiasis: Are We on the Right Path?

Creators

  • 1. Universidad del Rosario

Description

Abstract Background Risk of choledocholithiasis should be assessed in every patient who must undergo cholecystectomy to define the next step. The American Gastroenterology Society (ASGE) proposed a stratified predictor scale of choledocholithiasis. Methods To describe our experience managing patients with intermediate risk of choledocholithiasis according to the ASGE guidelines and actual presence of bile duct stones in magnetic resonance cholangiopancreatography. A retrospective observational study with a prospective database was conducted. Analysis included socio demographic data, laboratory values and imaging. Bivariate, multivariate and ROC analysis was performed. Results 327 patients had intermediate risk for choledocholithiasis. Half the patients were at least 65 years old. 24.77% were diagnosed with choledocholithiasis. Bile duct dilation was documented in only 3.06% of cases. Diagnosis of choledocholithiasis is associated with age OR: 1.87 (p 0.02), alkaline phosphatase OR: 2.44 (p 0.02) and bile duct dilation > 6 mm OR: 14.65 (p 0.00). Conclusions High variability in accuracy of imaging techniques results in a large number of patients classified as intermediate risk without choledocholithiasis in cholangio-resonance. Therefore, enhancing the criteria to define intermediate risk for patients in order to optimize resources is of paramount importance.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يجب تقييم خطر تحص صفراوي في كل مريض يجب أن يخضع لاستئصال المرارة لتحديد الخطوة التالية. اقترحت الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (ASGE) مقياس تنبؤ طبقي لتحص صفراوي. طرق وصف تجربتنا في إدارة المرضى الذين يعانون من خطر متوسط للإصابة بتحص صفراوي وفقًا لإرشادات ASGE والوجود الفعلي لحصوات القناة الصفراوية في تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي. أجريت دراسة رصدية بأثر رجعي مع قاعدة بيانات مستقبلية. وشمل التحليل البيانات الديموغرافية الاجتماعية والقيم المختبرية والتصوير. تم إجراء تحليل ثنائي المتغيرات ومتعدد المتغيرات و ROC. كانت النتائج 327 مريضًا معرضين لخطر متوسط للإصابة بتحص صفراوي. كان نصف المرضى يبلغون من العمر 65 عامًا على الأقل. تم تشخيص 24.77 ٪ منهم بتحص صفراوي. تم توثيق توسع القناة الصفراوية في 3.06 ٪ فقط من الحالات. يرتبط تشخيص تحص صفراوي بعمر: 1.87 (p 0.02)، الفوسفاتيز القلوي OR: 2.44 (p 0.02) وتمدد القناة الصفراوية > 6 مم OR: 14.65 (p 0.00). الاستنتاجات يؤدي التباين العالي في دقة تقنيات التصوير إلى تصنيف عدد كبير من المرضى على أنهم معرضون لخطر متوسط دون تحص صفراوي في رنين الأوعية الصفراوية. لذلك، فإن تعزيز معايير تحديد المخاطر الوسيطة للمرضى من أجل تحسين الموارد أمر بالغ الأهمية.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Le risque de cholédocholithiase doit être évalué chez chaque patient qui doit subir une cholécystectomie pour définir l'étape suivante. L'American Gastroenterology Society (ASGE) a proposé une échelle prédictive stratifiée de la cholédocholithiase. Méthodes Décrire notre expérience de prise en charge des patients présentant un risque intermédiaire de cholédocholithiase selon les directives de l'ASGE et la présence réelle de calculs des voies biliaires en cholangiopancréatographie par résonance magnétique. Une étude observationnelle rétrospective avec une base de données prospective a été menée. L'analyse comprenait des données sociodémographiques, des valeurs de laboratoire et des images. Une analyse bivariée, multivariée et roc a été réalisée. Résultats 327 patients présentaient un risque intermédiaire de cholédocholithiase. La moitié des patients avaient au moins 65 ans. 24,77 % ont reçu un diagnostic de cholédocholithiase. La dilatation des voies biliaires n'a été documentée que dans 3,06 % des cas. Le diagnostic de cholédocholithiase est associé à l'âge OR : 1,87 (p 0,02), à la phosphatase alcaline OR : 2,44 (p 0,02) et à la dilatation des voies biliaires > 6 mm OR : 14,65 (p 0,00). Conclusions Une grande variabilité dans la précision des techniques d'imagerie entraîne un grand nombre de patients classés comme à risque intermédiaire sans cholédocholithiase dans la résonance cholangio. Par conséquent, l'amélioration des critères de définition du risque intermédiaire pour les patients afin d'optimiser les ressources est d'une importance primordiale.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes El riesgo de coledocolitiasis debe evaluarse en cada paciente que deba someterse a una colecistectomía para definir el siguiente paso. La Sociedad Americana de Gastroenterología (ASGE) propuso una escala predictiva estratificada de coledocolitiasis. Métodos Describir nuestra experiencia en el manejo de pacientes con riesgo intermedio de coledocolitiasis de acuerdo con las pautas de ASGE y la presencia real de cálculos biliares en la colangiopancreatografía por resonancia magnética. Se realizó un estudio observacional retrospectivo con una base de datos prospectiva. El análisis incluyó datos sociodemográficos, valores de laboratorio e imágenes. Se realizaron análisis bivariados, multivariados y Roc. Resultados 327 pacientes tenían riesgo intermedio de coledocolitiasis. La mitad de los pacientes tenían al menos 65 años de edad. El 24,77% fueron diagnosticados con coledocolitiasis. La dilatación del conducto biliar se documentó en solo el 3.06% de los casos. El diagnóstico de coledocolitiasis se asocia a edad OR: 1,87 (p 0,02), fosfatasa alcalina OR: 2,44 (p 0,02) y dilatación del conducto biliar > 6 mm OR: 14,65 (p 0,00). Conclusiones La alta variabilidad en la precisión de las técnicas de imagenología da como resultado un gran número de pacientes clasificados como de riesgo intermedio sin coledocolitiasis en colangio-resonancia. Por lo tanto, mejorar los criterios para definir el riesgo intermedio para los pacientes con el fin de optimizar los recursos es de suma importancia.

Files

latest.pdf.pdf

Files (496.7 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:4011793774eabc34369779554e27c94f
496.7 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
خطر متوسط للإصابة بتحص صفراوي: هل نحن على الطريق الصحيح ؟
Translated title (French)
Risque intermédiaire de cholédocholithiase : sommes-nous sur la bonne voie ?
Translated title (Spanish)
Riesgo intermedio de coledocolitiasis: ¿Estamos en el camino correcto?

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4210309844
DOI
10.21203/rs.3.rs-1290002/v1

Is supplement to
https://openalex.org/W4380894528 (Other)
https://openalex.org/W2945746130 (Other)
https://openalex.org/W2800856271 (Other)
https://openalex.org/W2563545960 (Other)
https://openalex.org/W2377260723 (Other)
https://openalex.org/W2357826624 (Other)
https://openalex.org/W2138211404 (Other)
https://openalex.org/W2016774185 (Other)
https://openalex.org/W1991681096 (Other)
https://openalex.org/W1970573638 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia

References

  • https://openalex.org/W1982506589
  • https://openalex.org/W2023287514
  • https://openalex.org/W2024750689
  • https://openalex.org/W2043318713
  • https://openalex.org/W2045626545
  • https://openalex.org/W2045886217
  • https://openalex.org/W2058572518
  • https://openalex.org/W2082511258
  • https://openalex.org/W2100890388
  • https://openalex.org/W2172211742
  • https://openalex.org/W2197587110
  • https://openalex.org/W2212135858
  • https://openalex.org/W2508247699
  • https://openalex.org/W2558316446
  • https://openalex.org/W2563118732
  • https://openalex.org/W2686810803
  • https://openalex.org/W2750599113
  • https://openalex.org/W2809278461
  • https://openalex.org/W2868809519
  • https://openalex.org/W2937470841
  • https://openalex.org/W2987134859
  • https://openalex.org/W3091971587
  • https://openalex.org/W3134189233
  • https://openalex.org/W4239386400
  • https://openalex.org/W4251788912