Published March 1, 2023 | Version v1
Publication Open

Prediction of hepatic decompensation and hepatocellular carcinoma after direct-acting antiviral therapy in patients with hepatitis C-related liver cirrhosis: a cohort study

Creators

  • 1. Cairo University
  • 2. Menoufia University
  • 3. Damanhour University

Description

Abstract Aim This study aimed to evaluate the rate of hepatic decompensation and de novo HCC and identify their independent factors in HCV genotype 4-infected patients with compensated liver cirrhosis following successful direct-acting antiviral (DAA) therapy. Methods This prospective cohort study included 1789 patients with HCV genotype 4-related compensated liver cirrhosis who achieved viral eradication after DAAs. Baseline and follow-up clinical, laboratory, albumin-bilirubin score (ALBI), and abdominal ultrasound were recorded to detect hepatic decompensation and de novo HCC. Logistic regression was performed to evaluate the variables associated with decompensation and HCC. Results During the 24-month period of follow-up, 184 (10.28%) patients developed hepatic decompensation. Ascites was the commonest presentation. Baseline serum albumin, bilirubin, and platelet count were the independent factors associated with hepatic decompensation ( P -values 0.022, 0.03, and < 0.001, respectively). A formula was developed for the prediction of decompensation using these 3 factors (AUC: 0.641 at cutoff 0.1098969 with a sensitivity of 59.9% and specificity of 61.7%). Pre-treatment ALBI score could predict decompensation at cutoff value − 2.5184, AUC 0.609, sensitivity 58.3%, and specificity 59.7%. Post-treatment ALBI score could predict hepatic decompensation after DAA therapy at cutoff value − 2.9521, AUC 0.597, sensitivity 48.1%, and specificity 75.5%. Sixteen (0.9%) patients developed de novo HCC. Age (odds ratio: 1.061, 95%, confidence interval: 1–1.126) and male gender (OR 3.450, 95% CI 1.105–10.769) were the independent factors associated with the development of de novo HCC but not the ALBI score. Conclusion Baseline demographic and laboratory data could predict hepatic decompensation and HCC in patients with compensated liver cirrhosis after successful DAA therapy

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الهدف التجريدي تهدف هذه الدراسة إلى تقييم معدل عدم المعاوضة الكبدية و دي نوفو هسك وتحديد عواملها المستقلة في النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد الوبائي 4 المصابين بتليف الكبد التعويضي بعد العلاج الناجح المضاد للفيروسات (DAA). الأساليب شملت هذه الدراسة الأترابية المرتقبة 1789 مريضًا يعانون من تشمع الكبد التعويضي المرتبط بالنمط الجيني 4 لفيروس التهاب الكبد الوبائي والذين حققوا استئصالًا فيروسيًا بعد DAAs. تم تسجيل خط الأساس والمتابعة السريرية والمخبرية ودرجة الألبومين والبيليروبين (ALBI) والموجات فوق الصوتية للبطن للكشف عن عدم المعاوضة الكبدية و de novo HCC. تم إجراء الانحدار اللوجستي لتقييم المتغيرات المرتبطة بعدم المعاوضة ومركز رأس المال البشري. النتائج خلال فترة المتابعة التي استمرت 24 شهرًا، أصيب 184 مريضًا (10.28 ٪) بانعدام المعاوضة الكبدية. كان الاستسقاء هو العرض الأكثر شيوعًا. كان ألبومين المصل الأساسي والبيليروبين وعدد الصفائح الدموية هي العوامل المستقلة المرتبطة بانعدام المعاوضة الكبدية (قيم P 0.022 و 0.03 و < 0.001 على التوالي). تم تطوير صيغة للتنبؤ بعدم التعويض باستخدام هذه العوامل الثلاثة (المساحة تحت المنحنى: 0.641 عند القطع 0.1098969 بحساسية 59.9 ٪ وخصوصية 61.7 ٪). يمكن أن تتنبأ درجة ALBI قبل العلاج بعدم المعاوضة عند قيمة القطع - 2.5184، المساحة تحت المنحنى 0.609، الحساسية 58.3 ٪، والخصوصية 59.7 ٪. يمكن أن تتنبأ درجة ALBI بعد العلاج بإزالة المعاوضة الكبدية بعد علاج DAA بقيمة القطع - 2.9521، المساحة تحت المنحنى 0.597، الحساسية 48.1 ٪، والخصوصية 75.5 ٪. طور ستة عشر (0.9 ٪) مريضًا جديدًا في مركز الرعاية الصحية. العمر (نسبة الاحتمالات: 1.061، 95 ٪، فاصل الثقة: 1-1.126) والجنس الذكري (أو 3.450، 95 ٪ CI 1.105-10.769) كانت العوامل المستقلة المرتبطة بتطوير دي نوفو HCC ولكن ليس درجة ALBI. الخاتمة يمكن أن تتنبأ البيانات الديموغرافية والمخبرية الأساسية بإزالة المعاوضة الكبدية و HCC في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد التعويضي بعد نجاح علاج DAA

Translated Description (French)

Résumé Objectif Cette étude visait à évaluer le taux de décompensation hépatique et de CHC de novo et à identifier leurs facteurs indépendants chez les patients infectés par le VHC de génotype 4 atteints de cirrhose hépatique compensée après un traitement antiviral à action directe (DAA) réussi. Méthodes Cette étude de cohorte prospective a inclus 1 789 patients atteints de cirrhose du foie compensée liée au génotype 4 du VHC qui ont atteint l'éradication virale après les AAD. Les résultats cliniques de référence et de suivi, de laboratoire, le score ALBUMINE-BILIRUBINE (ALBI) et l'échographie abdominale ont été enregistrés pour détecter la décompensation hépatique et le CHC de novo. Une régression logistique a été réalisée pour évaluer les variables associées à la décompensation et au CHC. Résultats Au cours de la période de suivi de 24 mois, 184 (10,28 %) patients ont développé une décompensation hépatique. L'ascite était la présentation la plus courante. Les taux sériques d'albumine, de bilirubine et de plaquettes à l'inclusion étaient les facteurs indépendants associés à la décompensation hépatique (valeurs de P 0,022, 0,03 et < 0,001, respectivement). Une formule a été développée pour la prédiction de la décompensation en utilisant ces 3 facteurs (ASC : 0,641 à la coupure 0,1098969 avec une sensibilité de 59,9% et une spécificité de 61,7%). Le score D'ALBI avant traitement pourrait prédire la décompensation à la valeur seuil − 2,5184, l'ASC 0,609, la sensibilité 58,3 % et la spécificité 59,7 %. Le score D'ALBI post-traitement pourrait prédire la décompensation hépatique après un traitement par AAD à une valeur seuil de − 2,9521, une ASC de 0,597, une sensibilité de 48,1 % et une spécificité de 75,5 %. Seize (0,9 %) patients ont développé un CHC de novo. L'âge (rapport de cotes : 1,061, 95 %, intervalle de confiance : 1-1,126) et le sexe masculin (RC 3,450, IC à 95 % 1,105-10,769) étaient les facteurs indépendants associés au développement du CHC de novo, mais pas le score D'ALBI. Conclusion Les données démographiques et de laboratoire de base pourraient prédire la décompensation hépatique et le CHC chez les patients atteints de cirrhose hépatique compensée après un traitement réussi par AAD

Translated Description (Spanish)

Resumen Objetivo Este estudio tuvo como objetivo evaluar la tasa de descompensación hepática y el CHC de novo e identificar sus factores independientes en pacientes infectados con el genotipo 4 del VHC con cirrosis hepática compensada después de una terapia antiviral de acción directa (AAD) exitosa. Métodos Este estudio de cohorte prospectivo incluyó a 1789 pacientes con cirrosis hepática compensada relacionada con el genotipo 4 del VHC que lograron la erradicación viral después de los AAD. Se registró la línea de base y el seguimiento clínico, de laboratorio, la puntuación de albúmina-bilirrubina (ALBI) y la ecografía abdominal para detectar la descompensación hepática y el CHC de novo. Se realizó regresión logística para evaluar las variables asociadas a descompensación y CHC. Resultados Durante el periodo de seguimiento de 24 meses, 184 (10,28%) pacientes desarrollaron descompensación hepática. Ascitis era la presentación más común. La albúmina sérica basal, la bilirrubina y el recuento de plaquetas fueron los factores independientes asociados con la descompensación hepática (valores de P 0,022, 0,03 y < 0,001, respectivamente). Se desarrolló una fórmula para la predicción de la descompensación utilizando estos 3 factores (AUC: 0.641 en el corte 0.1098969 con una sensibilidad del 59.9% y especificidad del 61.7%). La puntuación ALBI previa al tratamiento pudo predecir la descompensación en el valor de corte -2.5184, AUC 0.609, sensibilidad 58.3% y especificidad 59.7%. La puntuación ALBI posterior al tratamiento podría predecir la descompensación hepática después de la terapia con AAD en el valor de corte -2.9521, AUC 0.597, sensibilidad 48.1% y especificidad 75.5%. Dieciséis (0,9%) pacientes desarrollaron CHC de novo. La edad (odds ratio: 1.061, 95%, intervalo de confianza: 1-1.126) y el sexo masculino (OR 3.450, IC 95% 1.105-10.769) fueron los factores independientes asociados con el desarrollo de CHC de novo, pero no la puntuación ALBI. Conclusión Los datos demográficos y de laboratorio de referencia podrían predecir la descompensación hepática y el CHC en pacientes con cirrosis hepática compensada después de una terapia con AAD exitosa

Files

s43066-023-00247-x.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:e44bb1f8aabf983f78f7036f7baf4eb9
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التنبؤ بعدم المعاوضة الكبدية وسرطان الكبد بعد العلاج المضاد للفيروسات مباشر المفعول في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المرتبط بالتهاب الكبد C: دراسة الأتراب
Translated title (French)
Prédiction de la décompensation hépatique et du carcinome hépatocellulaire après un traitement antiviral à action directe chez les patients atteints de cirrhose du foie liée à l'hépatite C : une étude de cohorte
Translated title (Spanish)
Predicción de la descompensación hepática y el carcinoma hepatocelular después de la terapia antiviral de acción directa en pacientes con cirrosis hepática relacionada con la hepatitis C: un estudio de cohorte

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4322743971
DOI
10.1186/s43066-023-00247-x

Is supplement to
https://openalex.org/W4312771466 (Other)
https://openalex.org/W4213200513 (Other)
https://openalex.org/W2900336628 (Other)
https://openalex.org/W2613952836 (Other)
https://openalex.org/W2377446345 (Other)
https://openalex.org/W2368857971 (Other)
https://openalex.org/W2358399733 (Other)
https://openalex.org/W2352171123 (Other)
https://openalex.org/W2340382683 (Other)
https://openalex.org/W2009823908 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W2058200448
  • https://openalex.org/W2119190881
  • https://openalex.org/W2163403599
  • https://openalex.org/W2286979070
  • https://openalex.org/W2467713285
  • https://openalex.org/W2472585716
  • https://openalex.org/W2519498039
  • https://openalex.org/W2546046192
  • https://openalex.org/W2583841702
  • https://openalex.org/W2765365186
  • https://openalex.org/W2810652813
  • https://openalex.org/W2821544409
  • https://openalex.org/W2885371632
  • https://openalex.org/W2906583257
  • https://openalex.org/W2909374928
  • https://openalex.org/W2912675211
  • https://openalex.org/W2913125611
  • https://openalex.org/W2935771713
  • https://openalex.org/W2944432784
  • https://openalex.org/W2980914682
  • https://openalex.org/W3008739925
  • https://openalex.org/W3031714212