Published April 9, 2020 | Version v1
Publication Open

Post-Ebola Community Health Worker programme performance in Kenema District, Sierra Leone: A long way to go!

Creators

  • 1. Directorate of Health
  • 2. Ministry of Health and Sanitation
  • 3. Makerere University

Description

Background: The devastating 2014-2015 Ebola outbreak in Sierra Leone could erode the gains of the health system including the Community Health Worker (CHW) programme. We conducted a study to ascertain if the positive trend in reporting cases of malaria, pneumonia and diarrhoea treated by CHWs in the post-Ebola period has been sustained 18 months post-Ebola. Methods: We conducted a retrospective cross-sectional study using aggregated CHW programme data (2013-2017) from all Primary Health Units in Kenema district. Data was extracted from the District Health Information System and analysed using STATA. Data in the pre- (June 2013-April 2014), during- (June 2014-April 2015) and post-Ebola recovery (June 2016-April 2017) periods was compared and analysed for reporting completeness; Rapid Diagnostic Tests (RDTs) performed and cases of malaria, diarrhoea and pneumonia treated per month. Differences across periods were tested using two-sample t-test with significance set at 0.05. Results: CHW reporting increased from pre-Ebola by 8% (p-value=0.29) intra-Ebola and 19% (p-value=0.012) post-Ebola. Compared to the pre-Ebola period, in the post-Ebola recovery period, there was a significant increase in the mean monthly reported RDTs of 35% (p-value=0.020); malaria treatments 66% (p-value<0.001); and pneumonia treatments increased by 80% (p-value=0.004). Conversely, the mean monthly diarrhoea cases treated decreased by 20% (p-value=0.16) in the post-Ebola period. Conclusion: The resiliency demonstrated by the CHW programme during and immediately after the Ebola outbreak has been sustained in the post-Ebola recovery period. Continued programme investments in supportive supervision and financial incentives for CHWs will be critical to ensure uninterrupted contribution towards Sustainable Development Goal 3.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

معلومات أساسية: يمكن أن يؤدي تفشي الإيبولا المدمر في سيراليون في الفترة 2014-2015 إلى تآكل مكاسب النظام الصحي بما في ذلك برنامج العاملين الصحيين المجتمعيين. أجرينا دراسة للتأكد مما إذا كان الاتجاه الإيجابي في الإبلاغ عن حالات الملاريا والالتهاب الرئوي والإسهال التي يعالجها العاملون الصحيون المجتمعيون في فترة ما بعد الإيبولا قد استمر لمدة 18 شهرًا بعد الإيبولا. الطرق: أجرينا دراسة مستعرضة بأثر رجعي باستخدام بيانات برنامج العاملين الصحيين المجتمعيين المجمعة (2013-2017) من جميع وحدات الصحة الأولية في منطقة كينيما. تم استخراج البيانات من نظام المعلومات الصحية في المنطقة وتحليلها باستخدام STATA. تمت مقارنة وتحليل البيانات في الفترات ما قبل (يونيو 2013 - أبريل 2014) وخلال (يونيو 2014 - أبريل 2015) وما بعد التعافي من الإيبولا (يونيو 2016 - أبريل 2017) للإبلاغ عن الاكتمال ؛ تم إجراء اختبارات التشخيص السريع وعولجت حالات الملاريا والإسهال والالتهاب الرئوي شهريًا. تم اختبار الاختلافات عبر الفترات باستخدام اختبار t ثنائي العينة مع تحديد الأهمية عند 0.05. النتائج: ارتفع الإبلاغ عن العاملين الصحيين المجتمعيين من مرحلة ما قبل الإيبولا بنسبة 8 ٪ (القيمة الاحتمالية =0.29) داخل الإيبولا و 19 ٪ (القيمة الاحتمالية =0.012) بعد الإيبولا. مقارنة بفترة ما قبل الإيبولا، في فترة التعافي بعد الإيبولا، كانت هناك زيادة كبيرة في متوسط اختبارات التشخيص الإشعاعي الشهرية المبلغ عنها بنسبة 35 ٪ (p-value =0.020 )؛ وعلاجات الملاريا 66 ٪ (p- value <0.001 )؛ وعلاجات الالتهاب الرئوي بنسبة 80 ٪ (p-value =0.004). وعلى العكس من ذلك، انخفض متوسط حالات الإسهال الشهرية التي عولجت بنسبة 20 ٪ (القيمة الاحتمالية =0.16) في فترة ما بعد الإيبولا. الخلاصة: تم الحفاظ على المرونة التي أظهرها برنامج العاملين الصحيين المجتمعيين أثناء تفشي الإيبولا وبعده مباشرة في فترة التعافي من الإيبولا. سيكون استمرار استثمارات البرنامج في الإشراف الداعم والحوافز المالية للعاملين الصحيين المجتمعيين أمرًا بالغ الأهمية لضمان المساهمة المستمرة في تحقيق الهدف 3 من أهداف التنمية المستدامة.

Translated Description (French)

Contexte : L'épidémie dévastatrice d'Ebola de 2014-2015 en Sierra Leone pourrait éroder les acquis du système de santé, y compris le programme des agents de santé communautaires (ASC). Nous avons mené une étude pour déterminer si la tendance positive dans le signalement des cas de paludisme, de pneumonie et de diarrhée traités par les ASC dans la période post-Ebola s'est maintenue 18 mois après l'épidémie. Méthodes : Nous avons mené une étude transversale rétrospective en utilisant les données agrégées du programme d'ASC (2013-2017) de toutes les unités de santé primaire du district de Kenema. Les données ont été extraites du système d'information sanitaire du district et analysées à l'aide de STATA. Les données des périodes précédant (juin 2013-avril 2014), pendant (juin 2014-avril 2015) et après la guérison d'Ebola (juin 2016-avril 2017) ont été comparées et analysées pour la déclaration de l'exhaustivité ; les tests de diagnostic rapide (TDR) effectués et les cas de paludisme, de diarrhée et de pneumonie traités par mois. Les différences entre les périodes ont été testées à l'aide d'un test t à deux échantillons avec une signification fixée à 0,05. Résultats : les rapports des ASC ont augmenté de 8 % (valeur p =0,29) par rapport à la période pré-Ebola et de 19 % (valeur p =0,012) par rapport à la période post-Ebola. Par rapport à la période pré-Ebola, dans la période de récupération post-Ebola, il y a eu une augmentation significative des TDR mensuels moyens rapportés de 35 % (valeur p =0,020) ; les traitements contre le paludisme 66 % (valeur p <0,001) ; et les traitements contre la pneumonie ont augmenté de 80 % (valeur p =0,004). Inversement, les cas mensuels moyens de diarrhée traités ont diminué de 20% (valeur de p =0,16) dans la période post-Ebola. Conclusion : La résilience démontrée par le programme d'ASC pendant et immédiatement après l'épidémie d'Ebola a été maintenue pendant la période de rétablissement post-Ebola. Les investissements continus du programme dans la supervision de soutien et les incitations financières pour les ASC seront essentiels pour assurer une contribution ininterrompue à l'objectif de développement durable 3.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes: El devastador brote de ébola de 2014-2015 en Sierra Leona podría erosionar los logros del sistema de salud, incluido el programa de Trabajadores de Salud Comunitarios (CHW). Realizamos un estudio para determinar si la tendencia positiva en la notificación de casos de malaria, neumonía y diarrea tratados por TCS en el período posterior al Ébola se ha mantenido 18 meses después del Ébola. Métodos: Realizamos un estudio transversal retrospectivo utilizando datos agregados del programa CHW (2013-2017) de todas las Unidades de Salud Primaria en el distrito de Kenema. Los datos se extrajeron del Sistema de Información de Salud del Distrito y se analizaron utilizando STATA. Se compararon y analizaron los datos en los períodos anteriores (junio de 2013-abril de 2014), durante (junio de 2014-abril de 2015) y posteriores a la recuperación del ébola (junio de 2016-abril de 2017) para determinar si estaban completos los informes; se realizaron pruebas de diagnóstico rápido (RDT) y se trataron los casos de malaria, diarrea y neumonía por mes. Las diferencias entre los períodos se probaron utilizando la prueba t de dos muestras con una significación establecida en 0.05. Resultados: El informe de CHW aumentó desde antes del Ébola en un 8% (valor de p =0.29) dentro del Ébola y en un 19% (valor de p =0.012) después del Ébola. En comparación con el período anterior al Ébola, en el período de recuperación posterior al Ébola, hubo un aumento significativo en los RDT informados mensualmente medios del 35% (valor de p =0.020); tratamientos contra la malaria 66% (valor de p <0.001); y los tratamientos contra la neumonía aumentaron en un 80% (valor de p =0.004). Por el contrario, los casos medios mensuales de diarrea tratados disminuyeron en un 20% (valor de p =0,16) en el período posterior al ébola. Conclusión: La resiliencia demostrada por el programa CHW durante e inmediatamente después del brote de Ébola se ha mantenido en el período de recuperación posterior al Ébola. Las inversiones continuas del programa en supervisión de apoyo e incentivos financieros para los TSC serán fundamentales para garantizar una contribución ininterrumpida al Objetivo de Desarrollo Sostenible 3.

Files

pdf.pdf

Files (1.4 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:d1f33de70cf8e455e7bac455e2bcd14d
1.4 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
أداء برنامج العاملين الصحيين المجتمعيين في مرحلة ما بعد الإيبولا في مقاطعة كينيما، سيراليون: طريق طويل لنقطعه!
Translated title (French)
Performance du programme d'agents de santé communautaires post-Ebola dans le district de Kenema, en Sierra Leone : un long chemin à parcourir !
Translated title (Spanish)
Desempeño del programa de trabajadores de salud comunitarios después del ébola en el distrito de Kenema, Sierra Leona: ¡Un largo camino por recorrer!

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2948382268
DOI
10.12688/f1000research.18677.2

Is supplement to
https://openalex.org/W4250571364 (Other)
https://openalex.org/W3046688154 (Other)
https://openalex.org/W2757888485 (Other)
https://openalex.org/W2748952813 (Other)
https://openalex.org/W2471283794 (Other)
https://openalex.org/W2411060847 (Other)
https://openalex.org/W2321376492 (Other)
https://openalex.org/W2190894705 (Other)
https://openalex.org/W2174119949 (Other)
https://openalex.org/W2000692687 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Uganda

References

  • https://openalex.org/W2097893474
  • https://openalex.org/W2118855753
  • https://openalex.org/W2737180837
  • https://openalex.org/W2911602503
  • https://openalex.org/W4292229870