Published October 1, 2021 | Version v1
Publication Open

The second wave of <scp>COVID</scp> ‐19 hits Nepal: Burden for Nepal's healthcare system

Creators

  • 1. Rwanda Meteorological Service
  • 2. Clinton Foundation
  • 3. Karadeniz Technical University
  • 4. Alexandria University
  • 5. Western University of Health Sciences
  • 6. Kafrelsheikh University
  • 7. Nile University of Nigeria
  • 8. Liaquat National Hospital
  • 9. Yeditepe University
  • 10. University of Birmingham
  • 11. Kasturba Medical College, Manipal

Description

Health Science ReportsVolume 4, Issue 4 e371 CORRESPONDENCEOpen Access The second wave of COVID-19 hits Nepal: Burden for Nepal's healthcare system Olivier Uwishema, Corresponding Author Olivier Uwishema [email protected] orcid.org/0000-0002-0692-9027 Research and Education, Oli Health Magazine Organization, Kigali, Rwanda Department of Research, Education and Projects, Clinton Global Initiative University, New York, New York, USA Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, Turkey Correspondence Olivier Uwishema, Research and Education, Oli Health Magazine Organization, Kigali, Rwanda. Email: [email protected]Search for more papers by this authorKirellos Said Abbas, Kirellos Said Abbas orcid.org/0000-0003-0339-9339 Faculty of Medicine, Alexandria University, Alexandria, EgyptSearch for more papers by this authorTania Torbati, Tania Torbati orcid.org/0000-0002-9409-791X Western University of Health Sciences, College of Osteopathic Medicine of the Pacific, Pomona, California, USASearch for more papers by this authorGana Hamed Abdelrahman, Gana Hamed Abdelrahman orcid.org/0000-0001-6968-7056 Faculty of Medicine, Kafrelsheikh University, Kafr El Sheikh, EgyptSearch for more papers by this authorAbayomi Oyeyemi Ajagbe͓, Abayomi Oyeyemi Ajagbe͓ orcid.org/0000-0002-2110-2626 Department of Anatomy, Faculty of Basic Medical Sciences, College of Health Sciences, Nile University of Nigeria, Abuja, NigeriaSearch for more papers by this authorRabeet Tariq, Rabeet Tariq orcid.org/0000-0002-4281-7436 Department of General Medicine, Liaquat National Hospital and Medical College, Karachi, PakistanSearch for more papers by this authorHadi Sleiman, Hadi Sleiman Faculty of Medicine, Yeditepe University, Istanbul, TurkeySearch for more papers by this authorBurak Talha Akın, Burak Talha Akın Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, TurkeySearch for more papers by this authorHelen Onyeaka, Helen Onyeaka orcid.org/0000-0003-3846-847X School of Chemical Engineering, University of Birmingham, Birmingham, UKSearch for more papers by this authorShubhika Jain, Shubhika Jain orcid.org/0000-0002-8589-946X Department of General Medicine, Kasturba Medical College, Manipal, IndiaSearch for more papers by this author Olivier Uwishema, Corresponding Author Olivier Uwishema [email protected] orcid.org/0000-0002-0692-9027 Research and Education, Oli Health Magazine Organization, Kigali, Rwanda Department of Research, Education and Projects, Clinton Global Initiative University, New York, New York, USA Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, Turkey Correspondence Olivier Uwishema, Research and Education, Oli Health Magazine Organization, Kigali, Rwanda. Email: [email protected]Search for more papers by this authorKirellos Said Abbas, Kirellos Said Abbas orcid.org/0000-0003-0339-9339 Faculty of Medicine, Alexandria University, Alexandria, EgyptSearch for more papers by this authorTania Torbati, Tania Torbati orcid.org/0000-0002-9409-791X Western University of Health Sciences, College of Osteopathic Medicine of the Pacific, Pomona, California, USASearch for more papers by this authorGana Hamed Abdelrahman, Gana Hamed Abdelrahman orcid.org/0000-0001-6968-7056 Faculty of Medicine, Kafrelsheikh University, Kafr El Sheikh, EgyptSearch for more papers by this authorAbayomi Oyeyemi Ajagbe͓, Abayomi Oyeyemi Ajagbe͓ orcid.org/0000-0002-2110-2626 Department of Anatomy, Faculty of Basic Medical Sciences, College of Health Sciences, Nile University of Nigeria, Abuja, NigeriaSearch for more papers by this authorRabeet Tariq, Rabeet Tariq orcid.org/0000-0002-4281-7436 Department of General Medicine, Liaquat National Hospital and Medical College, Karachi, PakistanSearch for more papers by this authorHadi Sleiman, Hadi Sleiman Faculty of Medicine, Yeditepe University, Istanbul, TurkeySearch for more papers by this authorBurak Talha Akın, Burak Talha Akın Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, TurkeySearch for more papers by this authorHelen Onyeaka, Helen Onyeaka orcid.org/0000-0003-3846-847X School of Chemical Engineering, University of Birmingham, Birmingham, UKSearch for more papers by this authorShubhika Jain, Shubhika Jain orcid.org/0000-0002-8589-946X Department of General Medicine, Kasturba Medical College, Manipal, IndiaSearch for more papers by this author First published: 01 October 2021 https://doi.org/10.1002/hsr2.371AboutSectionsPDF ToolsRequest permissionExport citationAdd to favoritesTrack citation ShareShare Give accessShare full text accessShare full-text accessPlease review our Terms and Conditions of Use and check box below to share full-text version of article.I have read and accept the Wiley Online Library Terms and Conditions of UseShareable LinkUse the link below to share a full-text version of this article with your friends and colleagues. Learn more.Copy URL Share a linkShare onFacebookTwitterLinkedInRedditWechat 1 CORRESPONDENCE After a relative plateau state of new COVID-19 cases between December 2020 and April 2021, Nepal is now facing a noticeable increase in the curve of new-onset COVID-19 incidents. As of June 28, 2021, Nepal has recorded about 633.679 confirmed COVID-19 cases since the start of the pandemic. The number of confirmed cases has nearly tripled through the period from May 1 to June 28, 2021—from 238.115 to 633.679. The average weekly new cases have reached 12.623, with 283 deaths per week in June 2021.1 This peak overreached to the experiences observed in October and June 2020, not only in numbers but also in disease severity. Of note, the second wave appeared after the emergence of a new COVID-19 variant in India, intensifying the fear of repeating the Indian scenario in Nepal. Following the entrance of the UK variant of concern in Nepal and given that Nepal shares an open border with India, Ranjit et.al strongly advised authorities in Nepal to expand vaccination and to use diverse biotechnological vaccines in order to help control the spread of COVID-19 variants.2 Unfortunately, till June 28, 2021, only 2.62% of Nepal's total population is vaccinated against COVID-19, posing greater susceptibility and reduced protection against infection for the individuals of Nepal.1 In this letter, we will review the COVID-19 situation in Nepal from various perspectives. Preliminary to the emergence of COVID-19 in Nepal, which has a population of 28.087 million people, Nepal has faced an evident scarcity of healthcare workers, including medical doctors, nurses, and paramedics. In particular, healthcare workers have represented only 0.315% of the population since September 2016. Based on governmental data, intensive care beds are available for 1395 people while ventilators are accessible to only 480 individuals, for both COVID-19 and non-COVID-19 infected patients.3 The clinical presentations of tuberculosis (TB) and COVID-19 demonstrate many commonalities, and given the endemicity of TB in Nepal, medical suspension regarding both differential diagnoses has drastically heightened. However, although TB and COVID-19 present similarly in a clinical setting, minute differences exist as COVID-19 infection has been shown to occur with a shorter duration of disease than TB. Rapid diagnosis of cases and treatment becomes even more difficult in the light of the COVID-19 pandemic as seen in other countries.4-9 India, a prominent neighbor of Nepal, serves as one of the aboriginal countries for TB manifestation, and disease-positive outcomes from COVID-19 infection do not eradicate the feasibility and probability of resulting TB. Notably, latent TB infection can lead to severe pneumonia in COVID-19 patients, increasing the risk of mortality. The central TB Nikshay (Ni = End, Kshay = TB) portal of the Government of India disclosed that diagnosis of new TB cases has decreased by about 78% from 156 000 cases in April 2019 to 34 342 incidents on April 27, 2020 due to challenges imposed by lockdown restrictions in accessing directly observed therapy centers by medical practitioners and sick individuals with TB.10 As such, scientific studies have warned against overlooking TB during the COVID-19 pandemic, especially in the currently aggressive second wave. The lockdown has also brought about destructive social impacts, including unemployment, increased poverty, amplified inaccessibility to healthcare, and food unavailability leading to undernutrition.11 Other major societal concerns include lack of access to maternity health, negative effects on education, reduced surveillance of routine immunization in children, increased domestic abuse, and inadequate obtainable medication.4, 12 In addition, the prevalence of mental health issues such as anxiety, depression, and stress has escalated significantly.5, 13 Closure of health services coupled with the lack of awareness, misinformation, and stigma associated with COVID-19 have instigated limited affordability and fears of COVID-19 transmission that further contribute to healthcare deficits.6, 14 Just as the government began easing out of lockdown restrictions and reopening of factories, the increase in COVID-19 cases in Nepal from India has triggered an alarming concern among the people of Nepal regarding newly implemented lockdown regulations accompanying this second wave. In particular, such guidelines have left harsh effects on the economy. According to scientific literature, Nepal witnessed a negative economic growth of 1.99% last year alone. In addition, the Central Bureau of Statistics has reported that over 1.2 million people moved below the poverty line, and 1.5 million others became unemployed, of which 640 000 were migrant workers, and the rest were jobholders.15 Moreover, 10.89% of manufacturers remain closed.16 According to WHO, Nepal ranks as third among Southeast Asian countries for new COVID-19 incidents, with a 137% increase of newly reported cases,17 which is extremely worrisome as Nepal is a low-income country with a fragile healthcare system.18 It is recommended that the healthcare system's financing and capacities should afford more flexibility to adapt to emergencies. Furthermore, strengthening and establishing partnerships between private and public sectors and the government are needed. The recruitment process of healthcare workers and other human resources should be organized and thoroughly financed through a long-term plan that also helps to diminish the spread of COVID-19 infection, provides attention to other diseases like TB, and prevents further economic injury. Considering the aforementioned information, government, healthcare institutions, physicians, and patients are urged to function with mutual coordination and understanding to enhance the reception of advantageous health services.3, 7 ACKNOWLEDGEMENT None. FUNDING We have not received any financial support for this manuscript. CONFLICT OF INTEREST The authors declared no conflicts of interest. AUTHOR CONTRIBUTIONS Conceptualization: Olivier Uwishema Project administration: Olivier Uwishema Writing—Original Draft Preparation: Olivier Uwishema, Kirellos Said Abbas, Tania Torbati, Gana Hamed Abdelrahman, Abayomi Oyeyemi Ajagbe͓, Rabeet Tariq, Hadi Sleiman, Burak Talha Akın, Helen Onyeaka, Shubhika Jain Writing—Review and Editing: Olivier Uwishema, Tania Torbati, Helen Onyeaka All authors have read and approved the final version of the manuscript. ETHICS APPROVAL Not Applicable. Open Research DATA AVAILABILITY STATEMENT Not Applicable. REFERENCES 1 Nepal - COVID-19 Overview - Johns Hopkins. Johns Hopkins Coronavirus Resource Center. https://coronavirus.jhu.edu/region/nepal 2Sah R, Khatiwada AP, Shrestha S, et al. COVID-19 vaccination campaign in Nepal, emerging UK variant and futuristic vaccination strategies to combat the ongoing pandemic. Travel Med Infect Dis. 2021; 41:102037. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2021.102037 3Neupane P, Bhandari D, Tsubokura M, Shimazu Y, Zhao T, Kono K. The Nepalese health care system and challenges during COVID-19. J Glob Health. 2021; 11:03030. https://doi.org/10.7189/jogh.11.03030 4Uwishema O, Adriano LF, Torbati T, Onyeaka H. Measles crisis in Africa amidst the COVID-19 pandemic: delayed measles vaccine administration may cause a measles outbreak in Africa. J Med Virol. 2021; 93: 5697- 5699. https://doi.org/10.1002/jmv.27150. Advance online publication. 5Uwishema O, Adriano LF, Chalhoub E, et al. Bird flu outbreak amidst COVID-19 pandemic in South Africa: efforts and challenges at hand. J Med Virol. 2021; 93: 5676- 5679. https://doi.org/10.1002/jmv.27124. Advance online publication. 6Aborode AT, David KB, Uwishema O, et al. Fighting COVID-19 at the expense of malaria in Africa: the consequences and policy options. Am J Trop Med Hyg. 2021; 104(1): 26- 29. https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-1181 7Aborode AT, Tsagkaris C, Jain S, et al. Ebola outbreak amid COVID-19 in the Republic of Guinea: priorities for achieving control. Am J Trop Med Hyg. 2021; 104(6): 1966- 1969. Advance online publication. https://doi.org/10.4269/ajtmh.21-0228 8Uwishema O, Adanur I, Babatunde AO, et al. Viral infections amidst COVID-19 in Africa: implications and recommendations. J Med Virol. 2021; 1– 5. https://doi.org/10.1002/jmv.27211 Advance online publication. 9Aborode AT, Dos Santos Costa AC, Mohan A, et al. Epidemic of plague amidst COVID-19 in Madagascar: efforts, challenges, and recommendations. Trop Med Health. 2021; 49(1): 56. https://doi.org/10.1186/s41182-021-00349-5 10Jain VK, Iyengar KP, Samy DA, Vaishya R. Tuberculosis in the era of COVID-19 in India. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev. 2020; 14(5): 1439- 1443. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.07.034 11Singh DR, Sunuwar DR, Adhikari B, Szabo S, Padmadas SS. The perils of COVID-19 in Nepal: implications for population health and nutritional status. J Glob Health. 2020; 10(1): 1– 4. https://doi.org/10.7189/jogh.10.010378 12Mahato P, Tamang P, Simkhada P, et al. Effects of COVID-19 during lockdown in Nepal. Europasian J Med Sci. 2020; 2(2): 105– 10. https://doi.org/10.46405/ejms.v2i2.91 13Devkota HR, Sijali TR, Bogati R, Ahmad M, Shakya KL, Adhikary P. The impact of COVID-19 on mental health outcomes among hospital fever clinic attendants across Nepal: a cross-sectional study. Kotozaki Y, ed. PLoS ONE. 2021; 16(3):e0248684. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248684 14Singh DR, Sunuwar DR, Shah SK, et al. Impact of COVID-19 on health services utilization in Province-2 of Nepal: a qualitative study among community members and stakeholders. BMC Health Serv Res. 2021; 21(1): 174. https://doi.org/10.1186/s12913-021-06176-y 15Magar A. Risk of second wave threatens economic revival. Nepal: The Himalayan Times; 2021. Accessed May 21, 2021. https://thehimalayantimes.com/business/risk-of-second-wave-threatens-economic-revival 16 Pandemic-battered economy is on the up. A second wave could dent recovery. 2021. Accessed May 21, 2021. https://kathmandupost.com/national/2021/03/23/the-pandemic-battered-economy-is-on-the-up-a-second-wave-could-be-devastating 17 World Health Organization. COVID-19 weekly epidemiological update 22. World Heathl Organization. 2021; (December): 1– 3. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/weekly_epidemiological_update_22.pdf 18Panthee B, Dhungana S, Panthee N, Paudel A, Gyawali S, Panthee S. COVID-19: the current situation in Nepal. New Microbes New Infect. 2020; 37:100737. https://doi.org/10.1016/j.nmni.2020.100737 Volume4, Issue4December 2021e371 ReferencesRelatedInformation

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تقارير العلوم الصحية المجلد 4، العدد 4 e371 CORRESPONDENCEالوصول المفتوح تضرب الموجة الثانية من COVID -19 نيبال: عبء نظام الرعاية الصحية في نيبال أوليفييه أويشيما، المؤلف المراسل أوليفييه أويشيما [البريد الإلكتروني محمي] orcid.org/0000-0002-0692-9027 البحث والتعليم، منظمة مجلة أولي الصحية، كيغالي، وزارة البحث والتعليم والمشاريع الرواندية، جامعة مبادرة كلينتون العالمية، نيويورك، نيويورك، كلية الطب في الولايات المتحدة الأمريكية، جامعة كارادينيز التقنية، طرابزون، تركيا المراسلات أوليفييه أويشيما، البحث والتعليم، منظمة مجلة أولي الصحية، كيغالي، رواندا. البريد الإلكتروني: [email protected]البحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلفكيريلوس سعيد عباس، كيريلوس سعيد عباس orcid.org/0000-0003-0339-9339 كلية الطب، جامعة الإسكندرية، الإسكندرية، مصرالبحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلفتانيا تورباتي، تانيا تورباتي orcid.org/0000-0002-9409-791X الجامعة الغربية للعلوم الصحية، كلية الطب التقويمي في المحيط الهادئ، بومونا، كاليفورنيا، الولايات المتحدةالبحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلفغانا حامد عبد الرحمن، غانا حامد عبد الرحمن orcid.org/0000-0001-6968-7056 كلية الطب، جامعة كفر الشيخ، كفر الشيخ، مصرالبحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلفأبيومي أويييمي أجاغبي، أبيومي أويييمي أجاغبي، orcid.org/0000-0002-2110-2626 قسم التشريح، كلية العلوم الطبية الأساسية، كلية العلوم الصحية، جامعة النيل في نيجيريا، أبوجا، نيجيرياالبحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلفرابيت طارق، ربيع طارق orcid.org/0000-0002-4281-7436 قسم الطب العام، مستشفى لياقت الوطني وكلية الطب، كراتشي، باكستانالبحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلفهادي سليمان، كلية هادي سليمان للطب، جامعة يدي تبه، اسطنبول، تركياالبحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلفبراك طلحة أكين، كلية براق طلحة أكين للطب، جامعة كارادينيز التقنية، طرابزون، تركياالبحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلفهيلين أونياكا، هيلين أونياكا orcid.org/0000-0003-3846-847X كلية الكيمياء الهندسة، جامعة برمنغهام، برمنغهام، المملكة المتحدةالبحث عن المزيد من الأوراق البحثية من قبل هذا المؤلفشوبيكا جاين، شوبيكا جاين orcid.org/0000-0002-8589-946X قسم الطب العام، كلية كاستوربا الطبية، مانيبال، الهندالبحث عن المزيد من الأوراق البحثية من قبل هذا المؤلف أوليفييه أويشيما، المؤلف المراسل أوليفييه أويشيما [البريد الإلكتروني محمي] orcid.org/0000-0002-0692-9027 البحث والتعليم، منظمة مجلة أولي هيلث، كيغالي، إدارة رواندا للبحوث والتعليم والمشاريع، جامعة مبادرة كلينتون العالمية، نيويورك، نيويورك، كلية الطب بالولايات المتحدة الأمريكية، جامعة كارادينيز التقنية، طرابزون، تركيا المراسلات أوليفييه أويشيما، البحث والتعليم، منظمة مجلة أولي هيلث، كيغالي، رواندا. البريد الإلكتروني: [email protected]البحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلفكيريلوس سعيد عباس، كيريلوس سعيد عباس orcid.org/0000-0003-0339-9339 كلية الطب، جامعة الإسكندرية، الإسكندرية، مصرالبحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلفتانيا تورباتي، تانيا تورباتي orcid.org/0000-0002-9409-791X الجامعة الغربية للعلوم الصحية، كلية الطب التقويمي في المحيط الهادئ، بومونا، كاليفورنيا، الولايات المتحدةالبحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلفغانا حامد عبد الرحمن، غانا حامد عبد الرحمن orcid.org/0000-0001-6968-7056 كلية الطب، جامعة كفر الشيخ، كفر الشيخ، مصرالبحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلفأبيومي أويييمي أجاغبي، أبيومي أويييمي أجاغبي، orcid.org/0000-0002-2110-2626 قسم التشريح، كلية العلوم الطبية الأساسية، كلية العلوم الصحية، جامعة النيل في نيجيريا، أبوجا، نيجيرياالبحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلفرابيت طارق، ربيع طارق orcid.org/0000-0002-4281-7436 قسم الطب العام، مستشفى لياقت الوطني وكلية الطب، كراتشي، باكستانالبحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلفهادي سليمان، كلية هادي سليمان للطب، جامعة يدي تبه، اسطنبول، تركياالبحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلفبراك طلحة أكين، كلية براق طلحة أكين للطب، جامعة كارادينيز التقنية، طرابزون، تركياالبحث عن المزيد من الأوراق من قبل هذا المؤلفهيلين أونياكا، هيلين أونياكا orcid.org/0000-0003-3846-847X كلية الكيمياء الهندسة، جامعة برمنغهام، برمنغهام، المملكة المتحدةالبحث عن المزيد من الأوراق البحثية من قبل هذا المؤلفشوبهيكا جاين، شوبهيكا جاين orcid.org/0000-0002-8589-946X قسم الطب العام، كلية كاستوربا الطبية، مانيبال، الهندالبحث عن المزيد من الأوراق البحثية من قبل هذا المؤلف نشرت لأول مرة: 01 أكتوبر 2021 https://doi.org/10.1002/hsr2.371AboutSectionsPDF ToolsRequest permissionExport citationAdd to favouritesTrack citation ShareShare Give accessShare full text accessShare full - text accessShare full - text accessالرجاء مراجعة شروط وأحكام الاستخدام الخاصة بنا وتحديد خانة الاختيار أدناه لمشاركة النسخة الكاملة من المقالة .لقد قرأت وقبلت شروط وأحكام الاستخدام الخاصة بمكتبة وايلي أونلايناستخدم الرابط أدناه لمشاركة النسخة الكاملة من هذه المقالة مع أصدقائك وزملائك. اعرف المزيد. انسخ عنوان URL شارك رابطًاشارك على FacebookTwitterLinkedInRedditWechat 1 المراسلات بعد حالة استقرار نسبي لحالات كوفيد-19 الجديدة بين ديسمبر 2020 وأبريل 2021، تواجه نيبال الآن زيادة ملحوظة في منحنى حوادث كوفيد-19 الجديدة. اعتبارًا من 28 يونيو 2021، سجلت نيبال حوالي 633.679 حالة إصابة مؤكدة بـ COVID -19 منذ بداية الوباء. تضاعف عدد الحالات المؤكدة ثلاث مرات تقريبًا خلال الفترة من 1 مايو إلى 28 يونيو 2021 - من 238.115 إلى 633.679. بلغ متوسط الحالات الأسبوعية الجديدة 12.623 حالة، مع 283 حالة وفاة أسبوعيًا في يونيو 2021.1 تجاوزت هذه الذروة التجارب التي لوحظت في أكتوبر ويونيو 2020، ليس فقط من حيث الأرقام ولكن أيضًا من حيث شدة المرض. تجدر الإشارة إلى أن الموجة الثانية ظهرت بعد ظهور متغير جديد لـ COVID -19 في الهند، مما زاد من الخوف من تكرار السيناريو الهندي في نيبال. بعد دخول متغير المملكة المتحدة المثير للقلق في نيبال وبالنظر إلى أن نيبال تشترك في حدود مفتوحة مع الهند، نصح رانجيت وآخرون السلطات في نيبال بشدة بتوسيع نطاق التطعيم واستخدام لقاحات التكنولوجيا الحيوية المتنوعة من أجل المساعدة في السيطرة على انتشار متغيرات COVID -19 .2 لسوء الحظ، حتى 28 يونيو 2021، يتم تطعيم 2.62 ٪ فقط من إجمالي سكان نيبال ضد COVID -19، مما يشكل حساسية أكبر ويقلل من الحماية ضد العدوى لأفراد نيبال .1 في هذه الرسالة، سنراجع وضع COVID -19 في نيبال من وجهات نظر مختلفة. قبل ظهور COVID -19 في نيبال، التي يبلغ عدد سكانها 28.087 مليون نسمة، واجهت نيبال ندرة واضحة في العاملين في مجال الرعاية الصحية، بما في ذلك الأطباء والممرضات والمسعفين. على وجه الخصوص، لم يمثل العاملون في مجال الرعاية الصحية سوى 0.315 ٪ من السكان منذ سبتمبر 2016. استنادًا إلى البيانات الحكومية، تتوفر أسرة العناية المركزة لـ 1395 شخصًا بينما لا يمكن الوصول إلى أجهزة التنفس الصناعي إلا لـ 480 فردًا، لكل من المرضى المصابين بـ COVID -19 وغير المصابين بـ COVID -19. 3 تُظهر العروض السريرية للسل (TB) و COVID -19 العديد من القواسم المشتركة، وبالنظر إلى توطن السل في نيبال، فقد زاد التعليق الطبي فيما يتعلق بكل من التشخيصين الفرقيين بشكل كبير. ومع ذلك، على الرغم من وجود السل و COVID -19 بشكل مماثل في بيئة سريرية، إلا أن هناك اختلافات طفيفة حيث ثبت أن عدوى COVID -19 تحدث مع مدة مرض أقصر من السل. يصبح التشخيص السريع للحالات والعلاج أكثر صعوبة في ضوء جائحة كوفيد-19 كما هو الحال في بلدان أخرى .4-9 تعمل الهند، وهي جارة بارزة لنيبال، كواحدة من بلدان السكان الأصليين لمظاهر السل، ولا تقضي النتائج الإيجابية للمرض من عدوى كوفيد-19 على جدوى واحتمال الإصابة بالسل الناتج. ومن الجدير بالذكر أن عدوى السل الكامنة يمكن أن تؤدي إلى التهاب رئوي حاد لدى مرضى كوفيد-19، مما يزيد من خطر الوفاة. كشفت بوابة حكومة الهند المركزية للسل نيكشاي (ني = النهاية، كشاي = السل) أن تشخيص حالات السل الجديدة قد انخفض بنحو 78 ٪ من 156000 حالة في أبريل 2019 إلى 342 حادثة في 27 أبريل 2020 بسبب التحديات التي تفرضها قيود الإغلاق في الوصول إلى مراكز العلاج التي تتم مراقبتها مباشرة من قبل الممارسين الطبيين والأفراد المرضى المصابين بالسل .10 على هذا النحو، حذرت الدراسات العلمية من التغاضي عن السل أثناء جائحة COVID -19، خاصة في الموجة الثانية العدوانية الحالية. كما أحدث الإغلاق آثارًا اجتماعية مدمرة، بما في ذلك البطالة، وزيادة الفقر، وتضخيم عدم إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية، وعدم توفر الغذاء مما يؤدي إلى نقص التغذية .11 وتشمل المخاوف المجتمعية الرئيسية الأخرى عدم الوصول إلى صحة الأم، والآثار السلبية على التعليم، وتقليل مراقبة التحصين الروتيني للأطفال، وزيادة العنف المنزلي، وعدم كفاية الأدوية التي يمكن الحصول عليها .4، 12 بالإضافة إلى ذلك، تصاعد انتشار قضايا الصحة العقلية مثل القلق والاكتئاب والإجهاد بشكل كبير .5، 13 أدى إغلاق الخدمات الصحية إلى جانب نقص الوعي والمعلومات الخاطئة والوصم المرتبط بـ COVID -19 إلى التحريض على محدودية القدرة على تحمل التكاليف والمخاوف من انتقال COVID -19 الذي يساهم بشكل أكبر في عجز الرعاية الصحية .6، 14 تمامًا كما بدأت الحكومة في تخفيف قيود الإغلاق وإعادة فتح المصانع، أثارت الزيادة في حالات COVID -19 في نيبال من الهند قلقًا مقلقًا بين شعب نيبال فيما يتعلق بلوائح الإغلاق المطبقة حديثًا المصاحبة لهذه الموجة الثانية. على وجه الخصوص، تركت هذه المبادئ التوجيهية آثارًا قاسية على الاقتصاد. وفقًا للأدبيات العلمية، شهدت نيبال نموًا اقتصاديًا سلبيًا بنسبة 1.99 ٪ في العام الماضي وحده. بالإضافة إلى ذلك، أفاد المكتب المركزي للإحصاء أن أكثر من 1.2 مليون شخص انتقلوا إلى ما دون خط الفقر، وأصبح 1.5 مليون آخرين عاطلين عن العمل، منهم 640 ألف عامل مهاجر، والباقي كانوا يشغلون وظائف .15 علاوة على ذلك، لا يزال 10.89 ٪ من الشركات المصنعة مغلقة .16 وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، تحتل نيبال المرتبة الثالثة بين دول جنوب شرق آسيا فيما يتعلق بحوادث كوفيد-19 الجديدة، مع زيادة بنسبة 137 ٪ في الحالات المبلغ عنها حديثًا، 17 وهو أمر مقلق للغاية لأن نيبال بلد منخفض الدخل يتمتع بنظام رعاية صحية هش .18 يوصى بأن يوفر تمويل نظام الرعاية الصحية وقدراته مزيدًا من المرونة للتكيف مع حالات الطوارئ. علاوة على ذلك، هناك حاجة إلى تعزيز وإقامة شراكات بين القطاعين الخاص والعام والحكومة. يجب تنظيم عملية توظيف العاملين في مجال الرعاية الصحية والموارد البشرية الأخرى وتمويلها بالكامل من خلال خطة طويلة الأجل تساعد أيضًا في تقليل انتشار عدوى COVID -19، وتولي الاهتمام لأمراض أخرى مثل السل، وتمنع المزيد من الضرر الاقتصادي. بالنظر إلى المعلومات المذكورة أعلاه، يتم حث الحكومة ومؤسسات الرعاية الصحية والأطباء والمرضى على العمل بالتنسيق والتفاهم المتبادلين لتعزيز استقبال الخدمات الصحية المفيدة. التمويل لم نتلق أي دعم مالي لهذه المخطوطة. تضارب المصالح أعلن المؤلفون عدم وجود تضارب في المصالح. تصوّر مساهمات المؤلف: أوليفييه أويشيما إدارة المشروع: أوليفييه أويشيما الكتابة - إعداد المسودة الأصلية: أوليفييه أويشيما، كيريلوس سعيد عباس، تانيا تورباتي، غانا حامد عبد الرحمن، عبيومي أوييمي أجاغبي، ربيع طارق، هادي سليمان، بوراك طلحة أكين، هيلين أونياكا، شوبهيكا جاين الكتابة والمراجعة والتحرير: أوليفييه أويشيما، تانيا تورباتي، هيلين أونياكا جميع المؤلفين قد قرأوا ووافقوا على النسخة النهائية من المخطوطة. لا تنطبق الموافقة على الأخلاقيات. بيان توافر بيانات البحث المفتوح غير قابل للتطبيق. المراجع 1 نيبال - نظرة عامة على كوفيد-19 - جونز هوبكنز. مركز جونز هوبكنز لموارد فيروس كورونا. https://coronavirus.jhu.edu/region/nepal 2Sah R, Khatiwada AP, Shrestha S, et al. حملة التطعيم ضد كوفيد-19 في نيبال، واستراتيجيات التطعيم المتغيرة والمستقبلية الناشئة في المملكة المتحدة لمكافحة الوباء المستمر. ترافيل ميد إنفيكت ديس. 2021 ؛ 41:102037. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2021.102037 3Neupane P, Bhandari D, Tsubokura M, Shimazu Y, Zhao T, Kono K. نظام الرعاية الصحية النيبالي والتحديات خلال COVID -19. جيه جلوب هيلث. 2021 ؛ 11:03030. https://doi.org/10.7189/jogh.11.03030 4Uwishema O, Adriano LF, Torbati T, Onyeaka H. أزمة الحصبة في أفريقيا وسط جائحة COVID -19: قد يتسبب تأخير إعطاء لقاح الحصبة في تفشي الحصبة في أفريقيا. J Med Virol. 2021 ؛ 93: 5697 - 5699. https://doi.org/10.1002/jmv.27150. منشور مسبق عبر الإنترنت. 5 أويشيما أو، أدريانو إل إف، شلهوب إي، وآخرون. تفشي إنفلونزا الطيور وسط جائحة كوفيد-19 في جنوب إفريقيا: الجهود والتحديات في متناول اليد. J Med Virol. 2021 ؛ 93: 5676 - 5679. https://doi.org/10.1002/jmv.27124. النشر المسبق عبر الإنترنت. 6Aborode AT، David KB، Uwishema O، et al. مكافحة كوفيد-19 على حساب الملاريا في أفريقيا: العواقب وخيارات السياسة. Am J Trop Med Hyg. 2021 ؛ 104(1): 26-29. https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-1181 7Aborode AT، Tsagkaris C، Jain S، et al. تفشي الإيبولا وسط كوفيد-19 في جمهورية غينيا: أولويات تحقيق السيطرة. Am J Trop Med Hyg. 2021 ؛ 104(6): 1966 - 1969. منشور مسبق عبر الإنترنت. https://doi.org/10.4269/ajtmh.21-0228 8Uwishema O, Adanur I, Babatunde AO, et al. العدوى الفيروسية وسط كوفيد-19 في أفريقيا: الآثار والتوصيات. J Med Virol. 2021 ؛ 1 - 5. https://doi.org/10.1002/jmv.27211 النشر المسبق عبر الإنترنت. 9 أبورود إيه تي، دوس سانتوس كوستا إيه سي، موهان إيه، وآخرون. وباء الطاعون وسط كوفيد-19 في مدغشقر: الجهود والتحديات والتوصيات. تروب ميد هيلث. 2021 ؛ 49(1): 56. https://doi.org/10.1186/s41182-021-00349-5 10Jain VK، Iyengar KP، Samy DA، Vaishya R. السل في عصر COVID -19 في الهند. مراجعة عيادة ميتاب سيندر للسكري 2020 ؛ 14(5): 1439 - 1443. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.07.034 11Singh DR, Sunuwar DR, Adhikari B, Szabo S, Padmadas SS. مخاطر كوفيد-19 في نيبال: الآثار المترتبة على صحة السكان والحالة التغذوية. جيه جلوب هيلث. 2020 ؛ 10(1): 1-4. https://doi.org/10.7189/jogh.10.010378 12Mahato P، Tamang P، Simkhada P، وآخرون. آثار كوفيد-19 أثناء الإغلاق في نيبال. علم الطب الأوروبي. 2020 ؛ 2(2): 105 - 10. https://doi.org/10.46405/ejms.v2i2.91 13Devkota HR, Sijali TR, Bogati R, Ahmad M, Shakya KL, Adhikary P. تأثير COVID -19 على نتائج الصحة العقلية بين القائمين على عيادة حمى المستشفيات في جميع أنحاء نيبال: دراسة مستعرضة. Kotozaki Y, ed. PLOS ONE. 2021; 16(3):e0248684. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248684 14Singh DR, Sunuwar DR, Shah SK, et al. تأثير كوفيد-19 على استخدام الخدمات الصحية في المقاطعة 2 في نيبال: دراسة نوعية بين أفراد المجتمع وأصحاب المصلحة. قرار BMC Health Serv. 2021 ؛ 21(1): 174. https://doi.org/10.1186/s12913-021-06176-y 15Magar A. يهدد خطر الموجة الثانية الانتعاش الاقتصادي. نيبال: تايمز الهيمالايا ؛ 2021. تم الوصول إليه في 21 مايو 2021. https://thehimalayantimes.com/business/risk-of-second-wave-threatens-economic-revival 16 الاقتصاد الذي ضربه الوباء آخذ في الازدياد. الموجة الثانية يمكن أن تؤثر على التعافي. 2021. تم الوصول إليه في 21 مايو 2021. https://kathmandupost.com/national/2021/03/23/the-pandemic-battered-economy-is-on-the-up-a-second-wave-could-be-devastating 17 منظمة الصحة العالمية. التحديث الوبائي الأسبوعي لـ COVID -19 22. منظمة الصحة العالمية. 2021 ؛ (ديسمبر): 1-3. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/weekly_epidemiological_update_22.pdf 18Panthee B, Dhungana S, Panthee N, Paudel A, Gyawali S, Panthee S. COVID -19: الوضع الحالي في نيبال. الميكروبات الجديدة العدوى الجديدة. 2020 ؛ 37:100737. https://doi.org/10.1016/j.nmni.2020.100737 Volume4، Issue4December 2021e371 ReferencesRelatedInformation

Translated Description (French)

Health Science ReportsVolume 4, Issue 4 e371 CORRESPONDENCEOpen Access The second wave of COVID-19 hits Nepal : Burden for Nepal' s healthcare system Olivier Uwishema, Corresponding Author Olivier Uwishema [email protected] orcid.org/0000-0002-0692-9027 Research and Education, Oli Health Magazine Organization, Kigali, Rwanda Department of Research, Education and Projects, Clinton Global Initiative University, New York, New York, USA Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, Turkey Correspondence Olivier Uwishema, Research and Education, Oli Health Magazine Organization, Kigali, Rwanda. Courriel : [email protected]Rechercher d'autres articles de cet auteurKirellos Said Abbas, Kirellos Said Abbas orcid.org/0000-0003-0339-9339 Faculté de médecine, Université d'Alexandrie, Alexandrie, ÉgypteRechercher d'autres articles de cet auteurTania Torbati, Tania Torbati orcid.org/0000-0002-9409-791X Western University of Health Sciences, College of Osteopathic Medicine of the Pacific, Pomona, Californie, États-UnisRechercher d'autres articles de cet auteurGana Hamed Abdelrahman, Gana Hamed Abdelrahman orcid.org/0000-0001-6968-7056 Faculté de médecine, Université Kafrelsheikh, Kafr El Sheikh, ÉgypteRechercher d'autres articles de cet auteurAbayomi Oyeyemi Ajagbe, Abayomi Oyeyemi Ajagbe orcid.org/0000-0002-2110-2626 Département d'anatomie, Faculty of Basic Medical Sciences, College of Health Sciences, Nile University of Nigeria, Abuja, NigeriaRecherche pour plus d'articles par cet auteurRabeet Tariq, Rabeet Tariq orcid.org/0000-0002-4281-7436 Department of General Medicine, Liaquat National Hospital and Medical College, Karachi, PakistanRecherche pour plus d'articles par cet auteurHadi Sleiman, Hadi Sleiman Faculty of Medicine, Yeditepe University, Istanbul, TurquieRecherche pour plus d'articles par cet auteurBurak Talha Akın, Burak Talha Akın Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, TurquieRecherche pour plus d'articles par cet auteurHelen Onyeaka, Helen Onyeaka orcid.org/0000-0003-3846-847X School of Chemical Ingénierie, Université de Birmingham, Birmingham, Royaume-UniRecherche pour plus d'articles de cet auteurShubhika Jain, Shubhika Jain orcid.org/0000-0002-8589-946X Département de médecine générale, Kasturba Medical College, Manipal, IndeRecherche pour plus d'articles de cet auteur Olivier Uwishema, auteur correspondant Olivier Uwishema [email protected] orcid.org/0000-0002-0692-9027 Recherche et éducation, Oli Health Magazine Organization, Kigali, Rwanda Département de la recherche, de l'éducation et des projets, Clinton Global Initiative University, New York, New York, États-Unis Faculté de médecine, Karadeniz Technical University, Trabzon, Turquie Correspondance Olivier Uwishema, Recherche et éducation, Oli Health Magazine Organization, Kigali, Rwanda. Courriel : [email protected]Rechercher d'autres articles de cet auteurKirellos Said Abbas, Kirellos Said Abbas orcid.org/0000-0003-0339-9339 Faculté de médecine, Université d'Alexandrie, Alexandrie, ÉgypteRechercher d'autres articles de cet auteurTania Torbati, Tania Torbati orcid.org/0000-0002-9409-791X Western University of Health Sciences, College of Osteopathic Medicine of the Pacific, Pomona, Californie, États-UnisRechercher d'autres articles de cet auteurGana Hamed Abdelrahman, Gana Hamed Abdelrahman orcid.org/0000-0001-6968-7056 Faculté de médecine, Université Kafrelsheikh, Kafr El Sheikh, ÉgypteRechercher d'autres articles de cet auteurAbayomi Oyeyemi Ajagbe, Abayomi Oyeyemi Ajagbe orcid.org/0000-0002-2110-2626 Département d'anatomie, Faculty of Basic Medical Sciences, College of Health Sciences, Nile University of Nigeria, Abuja, NigeriaRecherche pour plus d'articles par cet auteurRabeet Tariq, Rabeet Tariq orcid.org/0000-0002-4281-7436 Department of General Medicine, Liaquat National Hospital and Medical College, Karachi, PakistanRecherche pour plus d'articles par cet auteurHadi Sleiman, Hadi Sleiman Faculty of Medicine, Yeditepe University, Istanbul, TurquieRecherche pour plus d'articles par cet auteurBurak Talha Akın, Burak Talha Akın Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, TurquieRecherche pour plus d'articles par cet auteurHelen Onyeaka, Helen Onyeaka orcid.org/0000-0003-3846-847X School of Chemical Engineering, University of Birmingham, Birmingham, UKRechercher d'autres articles de cet auteurShubhika Jain, Shubhika Jain orcid.org/0000-0002-8589-946X Department of General Medicine, Kasturba Medical College, Manipal, IndiaRechercher d'autres articles de cet auteur Première publication : 01 octobre 2021 https://doi.org/10.1002/hsr2.371AboutSectionsPDF ToolsRequest permissionExport citationAdd to favoritesTrack citation ShareShare Give accessShare full text accessShare full-text accessPlease review our Terms and Use and check box below to share full-text version of article.I have read and accept the Wiley Online Library Terms and Conditions of UseShareable LinkUse the link below to share a full-text version of this article with your friends and colleagues. En savoir plus.Copie URL Partager un lienPartager surFacebookTwitterLinkedInRedditWechat 1 CORRESPONDANCE Après un état de plateau relatif des nouveaux cas de COVID-19 entre décembre 2020 et avril 2021, le Népal est maintenant confronté à une augmentation notable de la courbe des nouveaux incidents de COVID-19. Au 28 juin 2021, le Népal avait enregistré environ 633 679 cas confirmés de COVID-19 depuis le début de la pandémie. Le nombre de cas confirmés a presque triplé au cours de la période allant du 1er mai au 28 juin 2021, passant de 238 115 à 633 679. Les nouveaux cas hebdomadaires moyens ont atteint 12 623, avec 283 décès par semaine en juin 2021.1 Ce pic a dépassé les expériences observées en octobre et juin 2020, non seulement en nombre mais aussi en gravité de la maladie. Il convient de noter que la deuxième vague est apparue après l'émergence d'une nouvelle variante de la COVID-19 en Inde, intensifiant la peur de répéter le scénario indien au Népal. Suite à l'entrée de la variante britannique préoccupante au Népal et étant donné que le Népal partage une frontière ouverte avec l'Inde, Ranjit et.al ont vivement conseillé aux autorités népalaises d'étendre la vaccination et d'utiliser divers vaccins biotechnologiques afin d'aider à contrôler la propagation des variantes de la COVID-19.2 Malheureusement, jusqu'au 28 juin 2021, seulement 2,62 % de la population totale du Népal est vaccinée contre la COVID-19, ce qui pose une plus grande vulnérabilité et une protection réduite contre l'infection pour les individus du Népal.1 Dans cette lettre, nous examinerons la situation de la COVID-19 au Népal sous différents angles. Préliminaire à l'émergence de la COVID-19 au Népal, qui compte 28,087 millions d'habitants, le Népal est confronté à une pénurie évidente de travailleurs de la santé, notamment de médecins, d'infirmières et d'ambulanciers paramédicaux. En particulier, les travailleurs de la santé ne représentent que 0,315 % de la population depuis septembre 2016. Sur la base des données gouvernementales, des lits de soins intensifs sont disponibles pour 1 395 personnes alors que les ventilateurs ne sont accessibles qu'à 480 personnes, pour les patients infectés par la COVID-19 et les patients non infectés par la COVID-19.3 Les présentations cliniques de la tuberculose (TB) et de la COVID-19 démontrent de nombreux points communs, et compte tenu de l'endémicité de la TB au Népal, la suspension médicale concernant les deux diagnostics différentiels s'est considérablement accrue. Cependant, bien que la tuberculose et la COVID-19 se présentent de manière similaire dans un contexte clinique, des différences infimes existent car il a été démontré que l'infection par la COVID-19 se produit avec une durée de maladie plus courte que la tuberculose. Le diagnostic rapide des cas et le traitement deviennent encore plus difficiles à la lumière de la pandémie de COVID-19 comme on le voit dans d'autres pays.4-9 L'Inde, un voisin éminent du Népal, est l'un des pays autochtones pour la manifestation de la tuberculose, et les résultats positifs pour la maladie de l'infection à COVID-19 n'éradiquent pas la faisabilité et la probabilité de la tuberculose qui en résulte. Notamment, l'infection tuberculeuse latente peut entraîner une pneumonie grave chez les patients atteints de COVID-19, ce qui augmente le risque de mortalité. Le portail central TB Nikshay (Ni = End, Kshay = TB) du gouvernement indien a révélé que le diagnostic de nouveaux cas de tuberculose a diminué d'environ 78 %, passant de 156 000 cas en avril 2019 à 34 342 incidents le 27 avril 2020 en raison des défis imposés par les restrictions de confinement dans l'accès aux centres de thérapie sous observation directe par les médecins et les personnes atteintes de tuberculose10. À ce titre, des études scientifiques ont mis en garde contre l'oubli de la tuberculose pendant la pandémie de COVID-19, en particulier dans la deuxième vague actuellement agressive. Le confinement a également entraîné des impacts sociaux destructeurs, notamment le chômage, l'augmentation de la pauvreté, l'inaccessibilité accrue aux soins de santé et l'indisponibilité alimentaire conduisant à la dénutrition.11 D'autres préoccupations sociétales majeures comprennent le manque d'accès à la santé maternelle, les effets négatifs sur l'éducation, la surveillance réduite de la vaccination systématique chez les enfants, l'augmentation de la violence domestique et l'insuffisance des médicaments disponibles.4, 12 En outre, la prévalence des problèmes de santé mentale tels que l'anxiété, la dépression et le stress a considérablement augmenté.5, 13 La fermeture des services de santé, associée au manque de sensibilisation, à la désinformation et à la stigmatisation associée à la COVID-19, a suscité une accessibilité financière limitée et des craintes de transmission de la COVID-19 qui contribuent davantage aux déficits de soins de santé.6, 14 Tout comme le gouvernement a commencé à assouplir les restrictions de confinement et à rouvrir les usines, l'augmentation des cas de COVID-19 au Népal en provenance de l'Inde a suscité une préoccupation alarmante parmi la population népalaise concernant les réglementations de confinement nouvellement mises en œuvre accompagnant cette deuxième vague. En particulier, ces lignes directrices ont eu des effets néfastes sur l'économie. Selon la littérature scientifique, le Népal a connu une croissance économique négative de 1,99 % l'année dernière seulement. En outre, le Bureau central des statistiques a signalé que plus de 1,2 million de personnes sont passées sous le seuil de pauvreté, et 1,5 million d'autres sont devenues chômeuses, dont 640 000 étaient des travailleurs migrants, et le reste étaient des détenteurs d'emplois.15 En outre, 10,89 % des fabricants restent fermés.16 Selon l'OMS, le Népal se classe au troisième rang des pays d'Asie du Sud-Est pour les nouveaux cas de COVID-19, avec une augmentation de 137 % des nouveaux cas signalés17, ce qui est extrêmement inquiétant car le Népal est un pays à faible revenu avec un système de santé fragile.18 Il est recommandé que le financement et les capacités du système de santé offrent plus de flexibilité pour s'adapter aux situations d'urgence. En outre, le renforcement et l'établissement de partenariats entre les secteurs privé et public et le gouvernement sont nécessaires. Le processus de recrutement des travailleurs de la santé et d'autres ressources humaines doit être organisé et entièrement financé par un plan à long terme qui contribue également à diminuer la propagation de l'infection à COVID-19, porte attention à d'autres maladies comme la tuberculose et prévient d'autres préjudices économiques. Compte tenu des informations susmentionnées, le gouvernement, les établissements de santé, les médecins et les patients sont invités à fonctionner avec une coordination et une compréhension mutuelles pour améliorer la réception de services de santé avantageux.3, 7 RECONNAISSANCE Aucune. FINANCEMENT Nous n'avons reçu aucun soutien financier pour ce manuscrit. CONFLIT D'INTÉRÊTS Les auteurs n'ont déclaré aucun conflit d'intérêts. CONTRIBUTIONS de l'AUTEUR Conceptualisation : Olivier Uwishema Administration du projet : Olivier Uwishema Rédaction-Ébauche initiale Préparation : Olivier Uwishema, Kirellos Said Abbas, Tania Torbati, Gana Hamed Abdelrahman, Abayomi Oyeyemi Ajagbe, Rabeet Tariq, Hadi Sleiman, Burak Talha Akın, Helen Onyeaka, Shubhika Jain Rédaction-Révision et édition : Olivier Uwishema, Tania Torbati, Helen Onyeaka Tous les auteurs ont lu et approuvé la version finale du manuscrit. APPROBATION ÉTHIQUE Sans objet. Ouvrir la DÉCLARATION DE DISPONIBILITÉ DES DONNÉES de recherche Sans objet. RÉFÉRENCES 1 Népal - Aperçu de la COVID-19 - Johns Hopkins. Johns Hopkins Coronavirus Resource Center. https://coronavirus.jhu.edu/region/nepal 2Sah R, Khatiwada AP, Shrestha S, et al. Campagne de vaccination contre la COVID-19 au Népal, variantes émergentes du Royaume-Uni et stratégies de vaccination futuristes pour lutter contre la pandémie en cours. Travel Med Infect Dis. 2021 ; 41:102037. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2021.102037 3Neupane P, Bhandari D, Tsubokura M, Shimazu Y, Zhao T, Kono K. The Nepalese health care system and challenges during COVID-19. J Glob Health. 2021 ; 11: 03030. https://doi.org/10.7189/jogh.11.030304Uwishema O, Adriano LF, Torbati T, Onyeaka H. Crise de la rougeole en Afrique dans le contexte de la pandémie de COVID-19 : l'administration tardive du vaccin contre la rougeole peut provoquer une épidémie de rougeole en Afrique. J Med Virol. 2021 ; 93: 5697- 5699. https://doi.org/10.1002/jmv.27150. Advance online publication. 5Uwishema O, Adriano LF, Chalhoub E, et al. Épidémie de grippe aviaire au milieu de la pandémie de COVID-19 en Afrique du Sud : efforts et défis à relever. J Med Virol. 2021 ; 93: 5676- 5679. https://doi.org/10.1002/jmv.27124. Publication en ligne anticipée. 6Aborode AT, David KB, Uwishema O, et al. Lutter contre la COVID-19 au détriment du paludisme en Afrique : les conséquences et les options politiques. Am J Trop Med Hyg. 2021 ; 104(1) : 26- 29. https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-1181 7Aborode AT, Tsagkaris C, Jain S, et al. Épidémie d'Ebola dans le contexte de la COVID-19 en République de Guinée : priorités pour la réalisation du contrôle. Am J Trop Med Hyg. 2021 ; 104(6) : 1966-1969. Publication en ligne avancée. https://doi.org/10.4269/ajtmh.21-0228 8Uwishema O, Adanur I, Babatunde AO, et al. Infections virales au milieu de la COVID-19 en Afrique : implications et recommandations. J Med Virol. 2021 ; 1– 5. https://doi.org/10.1002/jmv.27211 Publication en ligne anticipée. 9Aborode AT, Dos Santos Costa AC, Mohan A, et al. Épidémie de peste au milieu de la COVID-19 à Madagascar : efforts, défis et recommandations. Trop Med Health. 2021 ; 49(1) : 56. https://doi.org/10.1186/s41182-021-00349-5 10Jain VK, Iyengar KP, Samy DA, Vaishya R. Tuberculosis in the era of COVID-19 in India. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev. 2020 ; 14(5) : 1439- 1443. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.07.034 11Singh DR, Sunuwar DR, Adhikari B, Szabo S, Padmadas SS. Les dangers de la COVID-19 au Népal : implications pour la santé de la population et l'état nutritionnel. J Glob Health. 2020 ; 10(1) : 1– 4. https://doi.org/10.7189/jogh.10.010378 12Mahato P, Tamang P, Simkhada P, et al. Effets de la COVID-19 pendant le confinement au Népal. Europasian J Med Sci. 2020 ; 2(2) : 105– 10. https://doi.org/10.46405/ejms.v2i2.91 13Devkota HR, Sijali TR, Bogati R, Ahmad M, Shakya KL, Adhikary P. The impact of COVID-19 on mental health outcomes among hospital fever clinic attendants across Nepal : a cross-sectional study. Kotozaki Y, éd. PLoS ONE. 2021 ; 16(3) :e0248684. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248684 14Singh DR, Sunuwar DR, Shah SK, et al. Impact de la COVID-19 sur l'utilisation des services de santé dans la Province-2 du Népal : une étude qualitative parmi les membres de la communauté et les parties prenantes. BMC Health Serv Res. 2021 ; 21(1) : 174. https://doi.org/10.1186/s12913-021-06176-y 15Magar A. Le risque de deuxième vague menace la relance économique. Népal : The Himalayan Times ; 2021. Consulté le 21 mai 2021. https://thehimalayantimes.com/business/risk-of-second-wave-threatens-economic-revival 16 L'économie en proie à une pandémie est en hausse. Une deuxième vague pourrait nuire à la récupération. 2021. Consulté le 21 mai 2021. https://kathmandupost.com/national/2021/03/23/the-pandemic-battered-economy-is-on-the-up-a-second-wave-could-be-devastating 17 Organisation mondiale de la santé. Mise à jour épidémiologique hebdomadaire COVID-19 22. Organisation mondiale de la santé. 2021 ; (décembre) : 1– 3. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/weekly_epidemiological_update_22.pdf 18Panthee B, Dhungana S, Panthee N, Paudel A, Gyawali S, Panthee S. COVID-19 : la situation actuelle au Népal. New Microbes New Infect. 2020 ; 37:100737. https://doi.org/10.1016/j.nmni.2020.100737 Volume4, Issue4December 2021e371 ReferencesRelatedInformation

Translated Description (Spanish)

Health Science ReportsVolume 4, Issue 4 e371 CORRESPONDENCEOpen Access La segunda ola de COVID-19 afecta a Nepal: Carga para el sistema de salud de Nepal Olivier Uwishema, autor correspondiente Olivier Uwishema [email protected] orcid.org/0000-0002-0692-9027 Research and Education, Oli Health Magazine Organization, Kigali, Rwanda Department of Research, Education and Projects, Clinton Global Initiative University, New York, New York, USA Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, Turkey Correspondence Olivier Uwishema, Research and Education, Oli Health Magazine Organization, Kigali, Rwanda. Correo electrónico: [email protected]Buscar más artículos de este autorKirellos Said Abbas, Kirellos Said Abbas orcid.org/0000-0003-0339-9339 Facultad de Medicina, Universidad de Alejandría, Alejandría, EgiptoBuscar más artículos de este autorTania Torbati, Tania Torbati orcid.org/0000-0002-9409-791X Universidad Occidental de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina Osteopática del Pacífico, Pomona, California, EE. UUBuscar más artículos de este autorGana Hamed Abdelrahman, Gana Hamed Abdelrahman orcid.org/0000-0001-6968-7056 Facultad de Medicina, Universidad de Kafrelsheikh, Kafr El Sheikh, EgiptoBuscar más artículos de este autorAbayomi Oyeyemi Ajagbe, Abayomi Oyeyemi Ajagbe, orcid.org/0000-0002-2110-2626 Departamento de Anatomía, Facultad de Ciencias Médicas Básicas, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Nilo de Nigeria, Abuja, NigeriaBuscar más artículos de este autorRabeet Tariq, Rabeet Tariq orcid.org/0000-0002-4281-7436 Departamento de Medicina General, Liaquat National Hospital and Medical College, Karachi, PakistánBuscar más artículos de este autorHadi Sleiman, Hadi Sleiman Facultad de Medicina, Universidad de Yeditepe, Estambul, TurquíaBuscar más artículos de este autorBurak Talha Akın, Burak Talha Akın Facultad de Medicina, Universidad Técnica de Karadeniz, Trabzon, TurquíaBuscar más artículos de este autorHelen Onyeaka, Helen Onyeaka orcid.org/0000-0003-3846-847X Facultad de Química Engineering, University of Birmingham, Birmingham, UKBusque más artículos de este autorShubhika Jain, Shubhika Jain orcid.org/0000-0002-8589-946X Department of General Medicine, Kasturba Medical College, Manipal, IndiaBusque más artículos de este autor Olivier Uwishema, autor correspondiente Olivier Uwishema [email protected] orcid.org/0000-0002-0692-9027 Research and Education, Oli Health Magazine Organization, Kigali, Rwanda Department of Research, Education and Projects, Clinton Global Initiative University, New York, New York, USA Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, Turkey Correspondence Olivier Uwishema, Research and Education, Oli Health Magazine Organization, Kigali, Rwanda. Correo electrónico: [email protected]Buscar más artículos de este autorKirellos Said Abbas, Kirellos Said Abbas orcid.org/0000-0003-0339-9339 Facultad de Medicina, Universidad de Alejandría, Alejandría, EgiptoBuscar más artículos de este autorTania Torbati, Tania Torbati orcid.org/0000-0002-9409-791X Universidad Occidental de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina Osteopática del Pacífico, Pomona, California, EE. UUBuscar más artículos de este autorGana Hamed Abdelrahman, Gana Hamed Abdelrahman orcid.org/0000-0001-6968-7056 Facultad de Medicina, Universidad de Kafrelsheikh, Kafr El Sheikh, EgiptoBuscar más artículos de este autorAbayomi Oyeyemi Ajagbe, Abayomi Oyeyemi Ajagbe, orcid.org/0000-0002-2110-2626 Departamento de Anatomía, Facultad de Ciencias Médicas Básicas, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Nilo de Nigeria, Abuja, NigeriaBuscar más artículos de este autorRabeet Tariq, Rabeet Tariq orcid.org/0000-0002-4281-7436 Departamento de Medicina General, Liaquat National Hospital and Medical College, Karachi, PakistánBuscar más artículos de este autorHadi Sleiman, Hadi Sleiman Facultad de Medicina, Universidad de Yeditepe, Estambul, TurquíaBuscar más artículos de este autorBurak Talha Akın, Burak Talha Akın Facultad de Medicina, Universidad Técnica de Karadeniz, Trabzon, TurquíaBuscar más artículos de este autorHelen Onyeaka, Helen Onyeaka orcid.org/0000-0003-3846-847X Facultad de Química Engineering, University of Birmingham, Birmingham, UKBuscar más artículos de este autorShubhika Jain, Shubhika Jain orcid.org/0000-0002-8589-946X Department of General Medicine, Kasturba Medical College, Manipal, IndiaBuscar más artículos de este autor Publicado por primera vez: 01 de octubre de 2021 https://doi.org/10.1002/hsr2.371AboutSectionsPDF ToolsSolicitar permisoExport citationAñadir a favoritosTrack citation ShareShare Dar accesoShare texto completo accessShare texto completo accessPor favor revise nuestros Términos y Condiciones de Uso y marque la casilla a continuación para compartir la versión de texto completo del artículo.He leído y acepto los Términos y Condiciones de Uso de la Biblioteca en Línea de WileyEnlace CompartibleUtilice el enlace a continuación para compartir una versión de texto completo de este artículo con sus amigos y colegas. Más información.Copiar URL Compartir un enlaceCompartir enFacebookTwitterLinkedInRedditWechat 1 CORRESPONDENCIA Después de un estado de meseta relativa de nuevos casos de COVID-19 entre diciembre de 2020 y abril de 2021, Nepal se enfrenta ahora a un aumento notable en la curva de nuevos incidentes de COVID-19. Hasta el 28 de junio de 2021, Nepal ha registrado alrededor de 633.679 casos confirmados de COVID-19 desde el inicio de la pandemia. El número de casos confirmados casi se ha triplicado durante el período comprendido entre el 1 de mayo y el 28 de junio de 2021, de 238,115 a 633,679. El promedio semanal de nuevos casos ha alcanzado los 12.623, con 283 muertes por semana en junio de 2021.1 Este pico superó las experiencias observadas en octubre y junio de 2020, no solo en número sino también en gravedad de la enfermedad. Cabe destacar que la segunda ola apareció después de la aparición de una nueva variante de COVID-19 en la India, lo que intensificó el miedo a repetir el escenario indio en Nepal. Tras la entrada de la variante de preocupación del Reino Unido en Nepal y dado que Nepal comparte una frontera abierta con la India, Ranjit et.al aconsejaron encarecidamente a las autoridades de Nepal que ampliaran la vacunación y utilizaran diversas vacunas biotecnológicas para ayudar a controlar la propagación de las variantes de COVID-19.2 Desafortunadamente, hasta el 28 de junio de 2021, solo el 2,62% de la población total de Nepal está vacunada contra COVID-19, lo que representa una mayor susceptibilidad y una protección reducida contra la infección para los individuos de Nepal.1 En esta carta, revisaremos la situación de COVID-19 en Nepal desde varias perspectivas. Preliminar a la aparición de COVID-19 en Nepal, que tiene una población de 28,087 millones de personas, Nepal se ha enfrentado a una evidente escasez de trabajadores de la salud, incluidos médicos, enfermeras y paramédicos. En particular, los trabajadores de la salud han representado solo el 0,315% de la población desde septiembre de 2016. Con base en datos gubernamentales, las camas de cuidados intensivos están disponibles para 1395 personas, mientras que los respiradores son accesibles solo para 480 personas, tanto para pacientes infectados por COVID-19 como para pacientes no infectados por COVID-19.3 Las presentaciones clínicas de tuberculosis (TB) y COVID-19 demuestran muchos puntos en común, y dada la endemicidad de la TB en Nepal, la suspensión médica con respecto a ambos diagnósticos diferenciales ha aumentado drásticamente. Sin embargo, aunque la TB y la COVID-19 se presentan de manera similar en un entorno clínico, existen diferencias mínimas, ya que se ha demostrado que la infección por COVID-19 ocurre con una duración de la enfermedad más corta que la TB. El diagnóstico rápido de casos y el tratamiento se vuelven aún más difíciles a la luz de la pandemia de COVID-19 como se ve en otros países.4-9 India, un vecino prominente de Nepal, sirve como uno de los países aborígenes para la manifestación de la tuberculosis, y los resultados positivos para la enfermedad de la infección por COVID-19 no erradican la viabilidad y probabilidad de la tuberculosis resultante. En particular, la infección latente de tuberculosis puede provocar neumonía grave en pacientes con COVID-19, lo que aumenta el riesgo de mortalidad. El portal central de TB Nikshay (Ni = Fin, Kshay = TB) del Gobierno de la India reveló que el diagnóstico de nuevos casos de TB ha disminuido en aproximadamente un 78%, de 156 000 casos en abril de 2019 a 34 342 incidentes el 27 de abril de 2020 debido a los desafíos impuestos por las restricciones de confinamiento para acceder directamente a los centros de terapia observados por los médicos y las personas enfermas con TB.10 Como tal, los estudios científicos han advertido en contra de pasar por alto la TB durante la pandemia de COVID-19, especialmente en la segunda ola actualmente agresiva. El confinamiento también ha provocado impactos sociales destructivos, incluido el desempleo, el aumento de la pobreza, la inaccesibilidad amplificada a la atención médica y la falta de disponibilidad de alimentos que conducen a la desnutrición.11 Otras preocupaciones sociales importantes incluyen la falta de acceso a la salud materna, los efectos negativos en la educación, la reducción de la vigilancia de la inmunización de rutina en los niños, el aumento del abuso doméstico y la medicación inadecuada disponible.4, 12 Además, la prevalencia de problemas de salud mental como la ansiedad, la depresión y el estrés ha aumentado significativamente.5, 13 El cierre de los servicios de salud junto con la falta de conciencia, la información errónea y el estigma asociado con COVID-19 han instigado una asequibilidad limitada y temores de transmisión de COVID-19 que contribuyen aún más a los déficits de atención médica.6, 14 Al igual que el gobierno comenzó a aliviar las restricciones de confinamiento y la reapertura de fábricas, el aumento de los casos de COVID-19 en Nepal desde la India ha provocado una preocupación alarmante entre la población de Nepal con respecto a las regulaciones de confinamiento recientemente implementadas que acompañan a esta segunda ola. En particular, tales pautas han dejado duros efectos en la economía. Según la literatura científica, Nepal experimentó un crecimiento económico negativo del 1,99% solo el año pasado. Además, la Oficina Central de Estadísticas ha informado que más de 1,2 millones de personas se desplazaron por debajo del umbral de pobreza, y 1,5 millones más quedaron desempleados, de los cuales 640 000 eran trabajadores migrantes, y el resto ocupaban puestos de trabajo.15 Además, el 10,89% de los fabricantes permanecen cerrados.16 Según la OMS, Nepal ocupa el tercer lugar entre los países del sudeste asiático en cuanto a nuevos incidentes de COVID-19, con un aumento del 137% en los nuevos casos notificados ,17 lo cual es extremadamente preocupante, ya que Nepal es un país de bajos ingresos con un sistema de salud frágil.18 Se recomienda que la financiación y las capacidades del sistema de salud permitan una mayor flexibilidad para adaptarse a las emergencias. Además, es necesario fortalecer y establecer asociaciones entre los sectores privado y público y el gobierno. El proceso de contratación de trabajadores de la salud y otros recursos humanos debe organizarse y financiarse a fondo a través de un plan a largo plazo que también ayude a disminuir la propagación de la infección por COVID-19, preste atención a otras enfermedades como la tuberculosis y evite mayores daños económicos. Teniendo en cuenta la información antes mencionada, se insta al gobierno, las instituciones de salud, los médicos y los pacientes a funcionar con coordinación y comprensión mutuas para mejorar la recepción de servicios de salud ventajosos.3, 7 RECONOCIMIENTO Ninguno. FINANCIACIÓN No hemos recibido ningún apoyo financiero para este manuscrito. CONFLICTO DE INTERESES Los autores declararon no tener conflictos de intereses. CONTRIBUCIONES DEL AUTOR Conceptualización: Olivier Uwishema Administración del proyecto: Olivier Uwishema Redacción-Preparación del borrador original: Olivier Uwishema, Kirellos Said Abbas, Tania Torbati, Gana Hamed Abdelrahman, Abayomi Oyeyemi Ajagbe, Rabeet Tariq, Hadi Sleiman, Burak Talha Akın, Helen Onyeaka, Shubhika Jain Escritura-Revisión y edición: Olivier Uwishema, Tania Torbati, Helen Onyeaka Todos los autores han leído y aprobado la versión final del manuscrito. APROBACIÓN ÉTICA No aplica. DECLARACIÓN DE DISPONIBILIDAD DE DATOS DE investigación abierta No aplicable. REFERENCIAS 1 Nepal - Información general sobre COVID-19 - Johns Hopkins. Johns Hopkins Coronavirus Resource Center. https://coronavirus.jhu.edu/region/nepal 2Sah R, Khatiwada AP, Shrestha S, et al. Campaña de vacunación contra la COVID-19 en Nepal, variante emergente del Reino Unido y estrategias de vacunación futuristas para combatir la pandemia en curso. Travel Med Infect Dis. 2021; 41: 102037.https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2021.102037 3Neupane P, Bhandari D, Tsubokura M, Shimazu Y, Zhao T, Kono K. El sistema de atención médica nepalí y los desafíos durante COVID-19. J Glob Health. 2021; 11: 03030. https://doi.org/10.7189/jogh.11.030304Uwishema O, Adriano LF, Torbati T, Onyeaka H. Crisis del sarampión en África en medio de la pandemia de COVID-19: la administración tardía de la vacuna contra el sarampión puede causar un brote de sarampión en África. J Med Virol. 2021; 93: 5697- 5699. https://doi.org/10.1002/jmv.27150. Publicación anticipada en línea. 5Uwishema O, Adriano LF, Chalhoub E, et al. Brote de gripe aviar en medio de la pandemia de COVID-19 en Sudáfrica: esfuerzos y desafíos a la mano. J Med Virol. 2021; 93: 5676- 5679. https://doi.org/10.1002/jmv.27124. Publicación anticipada en línea. 6Aborode AT, David KB, Uwishema O, et al. Combatir la COVID-19 a expensas de la malaria en África: consecuencias y opciones políticas. Am J Trop Med Hyg. 2021; 104(1): 26-29. https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-1181 7Aborode AT, Tsagkaris C, Jain S, et al. Brote de ébola en medio de COVID-19 en la República de Guinea: prioridades para lograr el control. Am J Trop Med Hyg. 2021; 104(6): 1966- 1969. Publicación anticipada en línea. https://doi.org/10.4269/ajtmh.21-0228 8Uwishema O, Adanur I, Babatunde AO, et al. Infecciones virales en medio de COVID-19 en África: implicaciones y recomendaciones. J Med Virol. 2021; 1– 5. https://doi.org/10.1002/jmv.27211 Publicación en línea avanzada. 9Aborode AT, Dos Santos Costa AC, Mohan A, et al. Epidemia de peste en medio de COVID-19 en Madagascar: esfuerzos, desafíos y recomendaciones. Trop Med Health. 2021; 49(1): 56. https://doi.org/10.1186/s41182-021-00349-5 10Jain VK, Iyengar KP, Samy DA, Vaishya R. Tuberculosis in the era of COVID-19 in India. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev. 2020; 14(5): 1439- 1443. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.07.034 11Singh DR, Sunuwar DR, Adhikari B, Szabo S, Padmadas SS. Los peligros del COVID-19 en Nepal: implicaciones para la salud y el estado nutricional de la población. J Glob Health. 2020; 10(1): 1– 4. https://doi.org/10.7189/jogh.10.010378 12Mahato P, Tamang P, Simkhada P, et al. Efectos del COVID-19 durante el confinamiento en Nepal. Europasian J Med Sci. 2020; 2(2): 105– 10. https://doi.org/10.46405/ejms.v2i2.91 13Devkota HR, Sijali TR, Bogati R, Ahmad M, Shakya KL, Adhikary P. The impact of COVID-19 on mental health outcomes among hospital fever clinic attendants across Nepal: a cross-sectional study. Kotozaki Y, ed. PLoS ONE. 2021; 16(3):e0248684. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248684 14Singh DR, Sunuwar DR, Shah SK, et al. Impacto del COVID-19 en la utilización de los servicios de salud en la Provincia-2 de Nepal: un estudio cualitativo entre miembros de la comunidad y partes interesadas. BMC Health Serv Res. 2021; 21(1): 174. https://doi.org/10.1186/s12913-021-06176-y 15Magar A. El riesgo de una segunda ola amenaza la reactivación económica. Nepal: The Himalayan Times; 2021. Consultado el 21 de mayo de 2021. https://thehimalayantimes.com/business/risk-of-second-wave-threatens-economic-revival 16 La economía azotada por la pandemia está en alza. Una segunda ola podría afectar la recuperación. 2021. Consultado el 21 de mayo de 2021. https://kathmandupost.com/national/2021/03/23/the-pandemic-battered-economy-is-on-the-up-a-second-wave-could-be-devastating 17 Organización Mundial de la Salud. Actualización epidemiológica semanal COVID-19 22. World Heathl Organization. 2021; (diciembre): 1– 3. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/weekly_epidemiological_update_22.pdf 18Panthee B, Dhungana S, Panthee N, Paudel A, Gyawali S, Panthee S. COVID-19: the current situation in Nepal. New Microbes New Infect. 2020; 37:100737. https://doi.org/10.1016/j.nmni.2020.100737 Volume4, Issue4December 2021e371 ReferencesRelatedInformation

Files

hsr2.371.pdf

Files (16.0 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:600f965947df9f7ab35fef3ee8fb814e
16.0 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الموجة الثانية من <scp>كوفيد-19</scp> تضرب نيبال: عبء على نظام الرعاية الصحية في نيبال
Translated title (French)
La deuxième vague de <scp>COVID-19</scp> frappe le Népal : fardeau pour le système de santé népalais
Translated title (Spanish)
La segunda ola de <scp>COVID</scp> ‐19 golpea Nepal: carga para el sistema de salud de Nepal

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3202673652
DOI
10.1002/hsr2.371

Is supplement to
https://openalex.org/W4226296940 (Other)
https://openalex.org/W4206669628 (Other)
https://openalex.org/W4205317059 (Other)
https://openalex.org/W4200329650 (Other)
https://openalex.org/W3171943759 (Other)
https://openalex.org/W3127156785 (Other)
https://openalex.org/W3084498529 (Other)
https://openalex.org/W3036314732 (Other)
https://openalex.org/W3009669391 (Other)
https://openalex.org/W3005417802 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
India

References

  • https://openalex.org/W3036639893
  • https://openalex.org/W3036717984
  • https://openalex.org/W3045975159
  • https://openalex.org/W3047448818
  • https://openalex.org/W3103849971
  • https://openalex.org/W3116087975
  • https://openalex.org/W3131165268
  • https://openalex.org/W3136857264
  • https://openalex.org/W3152208204
  • https://openalex.org/W3155803827
  • https://openalex.org/W3164548509
  • https://openalex.org/W3175404397
  • https://openalex.org/W3179617920