Published December 1, 2022 | Version v1
Publication Open

130. Bacteremia among patients with cancer in a Latinamerican country, clinical and molecular data

Creators

  • 1. Universidad Nacional de Colombia
  • 2. Instituto Nacional de Cancerología
  • 3. Hospital Universitario Nacional de Colombia
  • 4. Hospital Universitario San Ignacio

Description

Abstract Background Infections are common complications in patients with cancer. Data on antimicrobial resistance is important to guide empirical antimicrobial therapy. However, resistance rates varies among different regions and countries and, in general, is higher in Latin America. There are limited data from these patients in this region. The aim of this work is to determine the frequency and antibiotic susceptibility profiles, as well as to identify the most frequent genes related to resistance, among microorganisms implicated in bacteremia in patients diagnosed with cancer Methods A cross-sectional multicenter study conducted in six hospitals in Colombia. An active laboratory search was carried out for adult patients with cancer and bacteremia. Data was obtained from the electronic medical records, and according to the resistance of the microorganisms, molecular tests were performed in a standardized way to identify genes related to methicillin-resistance, extended spectrum beta lactamases and carbapenemases. In addition, an exploratory multivariate analysis was performed using a logistic regression method to predict mortality Results 195 patients from 6 hospitals were included in the study. The clinical variables of the patients are described in Table 1. Gram-negative bacteria were more common and their resistance rates were high. The genes found in the different resistant bacterial isolates are described in Table 2; The main resistance genes identified were blaCTX-M and blaKPC, generating ESLB-type beta-lactamases and carbapenemases, respectively. 30 day-mortality was 26%, which is similar to other studies. Multivariate analysis showed that adequate antibiotic treatment (OR: 0.26 (95%CI 0.1-0.63)) and higher number of platelets (per 10,000, OR: 0.97 (95%CI 0.94-0.99)) were associated with survival. Mortality was associated with patients in palliative care (OR 3.51 (95%CI 1.05-12.04)). Conclusion Gram-negative bacilli are frequently found in patients with cancer and bacteremia. A high level of resistance was identified. The frequency of the genes identified varies from what has been described in other regions of the world. Appropriate and prompt treatment in these patient would improve the outcomes. Disclosures Jorge A. Cortés, MD, pfizer: Grant/Research Support Carlos Saavedra-Trujillo, MD, pfizer and merck: Grant/Research Support.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ملخص الخلفية العدوى هي مضاعفات شائعة في المرضى الذين يعانون من السرطان. تعد البيانات المتعلقة بمقاومة مضادات الميكروبات مهمة لتوجيه العلاج التجريبي بمضادات الميكروبات. ومع ذلك، تختلف معدلات المقاومة بين المناطق والبلدان المختلفة، وبشكل عام، تكون أعلى في أمريكا اللاتينية. هناك بيانات محدودة من هؤلاء المرضى في هذه المنطقة. الهدف من هذا العمل هو تحديد ملامح قابلية التكرار والمضادات الحيوية، وكذلك تحديد الجينات الأكثر شيوعًا المتعلقة بالمقاومة، بين الكائنات الحية الدقيقة المتورطة في جراثيم الدم لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان طرق دراسة مستعرضة متعددة المراكز أجريت في ستة مستشفيات في كولومبيا. تم إجراء بحث معملي نشط للمرضى البالغين المصابين بالسرطان وبكتريا الدم. تم الحصول على البيانات من السجلات الطبية الإلكترونية، ووفقًا لمقاومة الكائنات الحية الدقيقة، تم إجراء الاختبارات الجزيئية بطريقة موحدة لتحديد الجينات المتعلقة بمقاومة الميثيسيلين، وبيتا لاكتاماز الطيف الممتد، وكاربابينيماز. بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء تحليل استكشافي متعدد المتغيرات باستخدام طريقة الانحدار اللوجستي للتنبؤ بالوفيات تم تضمين 195 مريضًا من 6 مستشفيات في الدراسة. يتم وصف المتغيرات السريرية للمرضى في الجدول 1. كانت البكتيريا سالبة الجرام أكثر شيوعًا وكانت معدلات مقاومتها مرتفعة. تم وصف الجينات الموجودة في العزلات البكتيرية المقاومة المختلفة في الجدول 2 ؛ كانت جينات المقاومة الرئيسية التي تم تحديدها هي blaCTX - M و blaKPC، مما أدى إلى توليد إنزيمات بيتا لاكتاماز من نوع ESLB و carbapenemases، على التوالي. كان معدل الوفيات اليومية 30 26 ٪، وهو ما يشبه الدراسات الأخرى. أظهر التحليل متعدد المتغيرات أن العلاج بالمضادات الحيوية الكافية (OR: 0.26 (95 ٪CI 0.1-0.63)) وعدد أكبر من الصفائح الدموية (لكل 10000، OR: 0.97 (95 ٪CI 0.94-0.99)) كانت مرتبطة بالبقاء على قيد الحياة. ارتبطت الوفيات بالمرضى في الرعاية التلطيفية (OR 3.51 (95 ٪CI 1.05-12.04)). الخاتمة غالبًا ما توجد عصيات سالبة الجرام في المرضى المصابين بالسرطان وبكتريا الدم. تم تحديد مستوى عالٍ من المقاومة. ويختلف تواتر الجينات التي تم تحديدها عما تم وصفه في مناطق أخرى من العالم. من شأن العلاج المناسب والفوري لهؤلاء المرضى أن يحسن النتائج. الإفصاحات جورج أ. كورتيز، دكتوراه في الطب، فايزر: منحة/دعم البحث كارلوس سافيدرا تروخيو، دكتوراه في الطب، فايزر وميرك: منحة/دعم البحث.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Les infections sont des complications courantes chez les patients atteints de cancer. Les données sur la résistance aux antimicrobiens sont importantes pour guider le traitement antimicrobien empirique. Cependant, les taux de résistance varient selon les régions et les pays et, en général, sont plus élevés en Amérique latine. Les données de ces patients dans cette région sont limitées. L'objectif de ce travail est de déterminer les profils de fréquence et de sensibilité aux antibiotiques, ainsi que d'identifier les gènes les plus fréquents liés à la résistance, parmi les micro-organismes impliqués dans la bactériémie chez les patients diagnostiqués avec un cancer Méthodes Une étude transversale multicentrique menée dans six hôpitaux en Colombie. Une recherche active en laboratoire a été effectuée pour les patients adultes atteints de cancer et de bactériémie. Les données ont été obtenues à partir des dossiers médicaux électroniques et, en fonction de la résistance des micro-organismes, des tests moléculaires ont été effectués de manière standardisée pour identifier les gènes liés à la résistance à la méthicilline, aux bêta-lactamases à spectre étendu et aux carbapénémases. En outre, une analyse exploratoire multivariée a été réalisée à l'aide d'une méthode de régression logistique pour prédire la mortalité. Les résultats 195 patients de 6 hôpitaux ont été inclus dans l'étude. Les variables cliniques des patients sont décrites dans le tableau 1. Les bactéries à Gram négatif étaient plus fréquentes et leurs taux de résistance étaient élevés. Les gènes trouvés dans les différents isolats bactériens résistants sont décrits dans le tableau 2 ; Les principaux gènes de résistance identifiés étaient blaCTX-M et blaKPC, générant des bêta-lactamases de type ESLB et des carbapénémases, respectivement. La mortalité à 30 jours était de 26 %, ce qui est similaire à d'autres études. L'analyse multivariée a montré qu'un traitement antibiotique adéquat (RC : 0,26 (IC à 95 % 0,1-0,63)) et un nombre plus élevé de plaquettes (pour 10 000, RC : 0,97 (IC à 95 % 0,94-0,99)) étaient associés à la survie. La mortalité était associée aux patients en soins palliatifs (RC 3,51 (IC à 95 % 1,05-12,04)). Conclusion Les bacilles à Gram négatif sont fréquemment retrouvés chez les patients atteints de cancer et de bactériémie. Un niveau élevé de résistance a été identifié. La fréquence des gènes identifiés varie de ce qui a été décrit dans d'autres régions du monde. Un traitement approprié et rapide chez ces patients améliorerait les résultats. Divulgations Jorge A. Cortés, MD, pfizer : Subvention/soutien à la recherche Carlos Saavedra-Trujillo, MD, pfizer et merck : Subvention/soutien à la recherche.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Las infecciones son complicaciones comunes en pacientes con cáncer. Los datos sobre la resistencia a los antimicrobianos son importantes para guiar la terapia antimicrobiana empírica. Sin embargo, las tasas de resistencia varían entre diferentes regiones y países y, en general, son más altas en América Latina. Hay datos limitados de estos pacientes en esta región. El objetivo de este trabajo es determinar los perfiles de frecuencia y susceptibilidad a los antibióticos, así como identificar los genes más frecuentes relacionados con la resistencia, entre los microorganismos implicados en la bacteriemia en pacientes diagnosticados de cáncer Métodos Un estudio transversal multicéntrico realizado en seis hospitales de Colombia. Se realizó una búsqueda activa de laboratorio para pacientes adultos con cáncer y bacteriemia. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas electrónicas, y de acuerdo con la resistencia de los microorganismos, se realizaron pruebas moleculares de forma estandarizada para identificar genes relacionados con la resistencia a la meticilina, beta lactamasas de espectro extendido y carbapenemasas. Además, se realizó un análisis multivariado exploratorio utilizando un método de regresión logística para predecir la mortalidad. Resultados 195 pacientes de 6 hospitales fueron incluidos en el estudio. Las variables clínicas de los pacientes se describen en la Tabla 1. Las bacterias gramnegativas eran más comunes y sus tasas de resistencia eran altas. Los genes encontrados en los diferentes aislados bacterianos resistentes se describen en la Tabla 2; los principales genes de resistencia identificados fueron blaCTX-M y blaKPC, generando beta-lactamasas y carbapenemasas de tipo ESLB, respectivamente; la mortalidad a los 30 días fue del 26%, lo que es similar a otros estudios. El análisis multivariante mostró que el tratamiento antibiótico adecuado (OR: 0.26 (IC 95% 0.1-0.63)) y un mayor número de plaquetas (por 10,000, OR: 0.97 (IC 95% 0.94-0.99)) se asociaron con la supervivencia. La mortalidad se asoció con pacientes en cuidados paliativos (OR 3,51 (IC 95% 1,05-12,04)). Conclusión Los bacilos gramnegativos se encuentran con frecuencia en pacientes con cáncer y bacteriemia. Se identificó un alto nivel de resistencia. La frecuencia de los genes identificados varía de lo que se ha descrito en otras regiones del mundo. El tratamiento adecuado y rápido en estos pacientes mejoraría los resultados. Divulgaciones Jorge A. Cortés, MD, pfizer: Subvención/Apoyo a la investigación Carlos Saavedra-Trujillo, MD, pfizer y merck: Subvención/Apoyo a la investigación.

Files

ofac492.208.pdf.pdf

Files (93 Bytes)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b0d506893d4802090edf1644f5f082cd
93 Bytes
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
130. تجرثم الدم بين المرضى المصابين بالسرطان في بلد من أمريكا اللاتينية، والبيانات السريرية والجزيئية
Translated title (French)
130. Bactériémie chez les patients atteints de cancer dans un pays latino-américain, données cliniques et moléculaires
Translated title (Spanish)
130. Bacteremia entre pacientes con cáncer en un país latinoamericano, datos clínicos y moleculares

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4311737304
DOI
10.1093/ofid/ofac492.208

Is supplement to
https://openalex.org/W851687779 (Other)
https://openalex.org/W3128949511 (Other)
https://openalex.org/W2907284219 (Other)
https://openalex.org/W2318509744 (Other)
https://openalex.org/W2292265946 (Other)
https://openalex.org/W2274212671 (Other)
https://openalex.org/W2151226871 (Other)
https://openalex.org/W2138029876 (Other)
https://openalex.org/W2117107335 (Other)
https://openalex.org/W2000402391 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia