Published February 26, 2018 | Version v1
Publication Open

Leprosy among schoolchildren in the Amazon region: A cross-sectional study of active search and possible source of infection by contact tracing

Creators

  • 1. Fundação Getulio Vargas
  • 2. Escola Superior de Ciências da Saúde
  • 3. Universidade do Estado do Amazonas
  • 4. Fundação Oswaldo Cruz

Description

The high rate of leprosy cases among children under 15 years of age in Brazil indicates ongoing transmission within the community. The identification of the new leprosy cases among contacts can help identify the source of infection and interrupt the transmission chain. This study aims to determine the detection rate of previously undiagnosed cases of leprosy among schoolchildren who are under 15 years of age living in Manaus, Amazonas, Brazil, and their possible source of infection by contact tracing.This was a school-based, cross-sectional study in which the identification of active leprosy cases was conducted in 277 out of 622 randomly selected public schools in Manaus, Amazonas, Brazil. Suspected cases of leprosy were referred to the Alfredo da Matta Foundation, a reference center for leprosy in Manaus. A total of 34,547 schoolchildren were examined, and 40 new leprosy cases were diagnosed. Among new cases, 57.5% were males, and 80.0% demonstrated paucibacillary leprosy. A total of 196 of 206 registered contacts were screened, and 52.5% of the newly diagnosed children's cases had at least one positive household contact. In these contacts, grandparents (52.4%) were the most common co-prevalent cases, while 14.3% were uncles, 9.5% were parents and 9.5% were granduncles. Seven contacts (5.0%), including four siblings of child patients were newly diagnosed. Our data indicate that the prevalence is 11.58 per 10,000, which is 17 times higher than the registered rate.This study suggests that the detection rate of leprosy among schoolchildren may have remained unchanged over the past thirty years. It also indicates that that active case finding is necessary for reaching the World Health Organization's goals of zero detection among children, especially in endemic areas where the prevalence of leprosy is obscure. Moreover, we assert that all children must have their household contacts examined in order to identify the possible source of infection and interrupt the disease's transmission. Novel strategies to reinforce contact tracing associated with large-scale strategies of chemo- and immune-prophylaxis should be expanded to prevent the perpetuation of the disease cycle.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يشير ارتفاع معدل حالات الجذام بين الأطفال دون سن 15 عامًا في البرازيل إلى استمرار انتقال المرض داخل المجتمع. يمكن أن يساعد تحديد حالات الجذام الجديدة بين المخالطين في تحديد مصدر العدوى وقطع سلسلة الانتقال. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد معدل الكشف عن حالات الجذام التي لم يتم تشخيصها سابقًا بين تلاميذ المدارس الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا والذين يعيشون في ماناوس، أمازوناس، البرازيل، ومصدرهم المحتمل للعدوى عن طريق تتبع المخالطين. كانت هذه دراسة مدرسية مستعرضة تم فيها تحديد حالات الجذام النشطة في 277 من أصل 622 مدرسة عامة تم اختيارها عشوائيًا في ماناوس، أمازوناس، البرازيل. أحيلت الحالات المشتبه في إصابتها بالجذام إلى مؤسسة ألفريدو دا ماتا، وهي مركز مرجعي للجذام في ماناوس. تم فحص ما مجموعه 34,547 تلميذًا، وتم تشخيص 40 حالة جديدة من حالات الجذام. من بين الحالات الجديدة، كان 57.5 ٪ من الذكور، و 80.0 ٪ أظهروا الجذام العصوي. تم فحص ما مجموعه 196 من 206 مخالط مسجل، و 52.5 ٪ من حالات الأطفال التي تم تشخيصها حديثًا كان لديهم مخالط إيجابي واحد على الأقل في الأسرة. في هذه الاتصالات، كان الأجداد (52.4 ٪) هم أكثر الحالات شيوعًا، بينما كان 14.3 ٪ من الأعمام، و 9.5 ٪ من الآباء و 9.5 ٪ من الأحفاد. تم تشخيص سبعة مخالطين (5.0 ٪)، بما في ذلك أربعة أشقاء لمرضى أطفال حديثًا. تشير بياناتنا إلى أن معدل الانتشار هو 11.58 لكل 10000، وهو أعلى 17 مرة من المعدل المسجل. تشير هذه الدراسة إلى أن معدل اكتشاف الجذام بين تلاميذ المدارس ربما ظل دون تغيير على مدار الثلاثين عامًا الماضية. كما يشير إلى أن هذا الاكتشاف النشط للحالات ضروري للوصول إلى أهداف منظمة الصحة العالمية المتمثلة في الاكتشاف الصفري بين الأطفال، خاصة في المناطق الموبوءة حيث يكون انتشار الجذام غامضًا. علاوة على ذلك، نؤكد أنه يجب فحص جميع الأطفال المخالطين لأسرهم من أجل تحديد المصدر المحتمل للعدوى ووقف انتقال المرض. يجب توسيع الاستراتيجيات الجديدة لتعزيز تتبع المخالطين المرتبطة بالاستراتيجيات واسعة النطاق للوقاية الكيميائية والمناعية لمنع استمرار دورة المرض.

Translated Description (French)

Le taux élevé de cas de lèpre chez les enfants de moins de 15 ans au Brésil indique une transmission continue au sein de la communauté. L'identification des nouveaux cas de lèpre chez les contacts peut aider à identifier la source de l'infection et à interrompre la chaîne de transmission. Cette étude vise à déterminer le taux de détection de cas de lèpre non diagnostiqués auparavant chez les écoliers de moins de 15 ans vivant à Manaus, en Amazonie, au Brésil, et leur source possible d'infection par recherche des contacts. Il s'agissait d'une étude transversale en milieu scolaire dans laquelle l'identification des cas de lèpre active a été menée dans 277 des 622 écoles publiques sélectionnées au hasard à Manaus, en Amazonie, au Brésil. Les cas suspects de lèpre ont été référés à la Fondation Alfredo da Matta, un centre de référence pour la lèpre à Manaus. Au total, 34 547 écoliers ont été examinés et 40 nouveaux cas de lèpre ont été diagnostiqués. Parmi les nouveaux cas, 57,5 % étaient des hommes et 80,0 % présentaient une lèpre paucibacillaire. Au total, 196 des 206 contacts enregistrés ont été dépistés, et 52,5 % des cas d'enfants nouvellement diagnostiqués ont eu au moins un contact familial positif. Dans ces contacts, les grands-parents (52,4 %) étaient les cas co-prévalents les plus fréquents, tandis que 14,3 % étaient des oncles, 9,5 % étaient des parents et 9,5 % étaient des grands-oncles. Sept contacts (5,0 %), dont quatre frères et sœurs d'enfants patients, ont été nouvellement diagnostiqués. Nos données indiquent que la prévalence est de 11,58 pour 10 000, soit 17 fois plus que le taux enregistré. Cette étude suggère que le taux de détection de la lèpre chez les écoliers est peut-être resté inchangé au cours des trente dernières années. Il indique également que la recherche active des cas est nécessaire pour atteindre les objectifs de l'Organisation mondiale de la santé de zéro détection chez les enfants, en particulier dans les zones endémiques où la prévalence de la lèpre est obscure. De plus, nous affirmons que tous les enfants doivent faire examiner leurs contacts familiaux afin d'identifier la source possible d'infection et d'interrompre la transmission de la maladie. De nouvelles stratégies pour renforcer la recherche des contacts associées aux stratégies à grande échelle de chimioprophylaxie et d'immunoprophylaxie devraient être étendues pour prévenir la perpétuation du cycle de la maladie.

Translated Description (Spanish)

La alta tasa de casos de lepra entre niños menores de 15 años en Brasil indica una transmisión continua dentro de la comunidad. La identificación de los nuevos casos de lepra entre los contactos puede ayudar a identificar la fuente de infección e interrumpir la cadena de transmisión. Este estudio tiene como objetivo determinar la tasa de detección de casos de lepra no diagnosticados previamente entre escolares menores de 15 años que viven en Manaos, Amazonas, Brasil, y su posible fuente de infección mediante rastreo de contactos. Este fue un estudio transversal basado en la escuela en el que se realizó la identificación de casos de lepra activa en 277 de 622 escuelas públicas seleccionadas al azar en Manaos, Amazonas, Brasil. Los casos sospechosos de lepra fueron remitidos a la Fundación Alfredo da Matta, un centro de referencia para la lepra en Manaos. Se examinaron un total de 34.547 escolares y se diagnosticaron 40 nuevos casos de lepra. Entre los casos nuevos, el 57,5% eran hombres y el 80,0% presentaban lepra paucibacilar. Se examinaron un total de 196 de los 206 contactos registrados, y el 52,5% de los casos de niños recién diagnosticados tenían al menos un contacto familiar positivo. En estos contactos, los abuelos (52,4%) fueron los casos co-prevalentes más comunes, mientras que el 14,3% eran tíos, el 9,5% eran padres y el 9,5% eran abuelos. Siete contactos (5.0%), incluidos cuatro hermanos de pacientes infantiles, fueron diagnosticados recientemente. Nuestros datos indican que la prevalencia es de 11,58 por 10.000, que es 17 veces mayor que la tasa registrada. Este estudio sugiere que la tasa de detección de lepra entre los escolares puede haber permanecido sin cambios en los últimos treinta años. También indica que la búsqueda activa de casos es necesaria para alcanzar los objetivos de la Organización Mundial de la Salud de cero detección entre los niños, especialmente en áreas endémicas donde la prevalencia de la lepra es oscura. Además, afirmamos que todos los niños deben examinar sus contactos familiares para identificar la posible fuente de infección e interrumpir la transmisión de la enfermedad. Las estrategias novedosas para reforzar el rastreo de contactos asociadas con estrategias a gran escala de quimioprofilaxis e inmunoprofilaxis deben ampliarse para evitar la perpetuación del ciclo de la enfermedad.

Files

journal.pntd.0006261&type=printable.pdf

Files (2.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:673d7df3ee4ebe141df852f186b8ac71
2.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الجذام بين تلاميذ المدارس في منطقة الأمازون: دراسة مستعرضة للبحث النشط والمصدر المحتمل للعدوى عن طريق تتبع المخالطين
Translated title (French)
La lèpre chez les écoliers de la région amazonienne : une étude transversale de la recherche active et de la source possible d'infection par recherche des contacts
Translated title (Spanish)
Lepra entre escolares de la región amazónica: un estudio transversal de búsqueda activa y posible fuente de infección por rastreo de contactos

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2790688795
DOI
10.1371/journal.pntd.0006261

Is supplement to
https://openalex.org/W4391611142 (Other)
https://openalex.org/W264206240 (Other)
https://openalex.org/W2462792770 (Other)
https://openalex.org/W2312579042 (Other)
https://openalex.org/W2281211955 (Other)
https://openalex.org/W2149170812 (Other)
https://openalex.org/W2147635222 (Other)
https://openalex.org/W1852169632 (Other)
https://openalex.org/W165521942 (Other)
https://openalex.org/W1498534474 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Cuba

References

  • https://openalex.org/W1498130964
  • https://openalex.org/W1517453300
  • https://openalex.org/W1966041933
  • https://openalex.org/W1967509942
  • https://openalex.org/W1976827058
  • https://openalex.org/W1980056163
  • https://openalex.org/W1986831440
  • https://openalex.org/W2053260556
  • https://openalex.org/W2062564681
  • https://openalex.org/W2063972509
  • https://openalex.org/W2066706548
  • https://openalex.org/W2071002078
  • https://openalex.org/W2075090793
  • https://openalex.org/W2080513232
  • https://openalex.org/W2092915842
  • https://openalex.org/W2116023704
  • https://openalex.org/W2119679175
  • https://openalex.org/W2127772545
  • https://openalex.org/W2128874674
  • https://openalex.org/W2161204870
  • https://openalex.org/W2313363400
  • https://openalex.org/W2394647943
  • https://openalex.org/W2413255669
  • https://openalex.org/W2417360819
  • https://openalex.org/W2476966507
  • https://openalex.org/W2589351191
  • https://openalex.org/W2610856837
  • https://openalex.org/W2728714905
  • https://openalex.org/W4292601936