Published October 6, 2023 | Version v1
Publication Open

Exploring potential opportunities and strategies of using the new WHO Labour Care Guide to improve labour monitoring and health outcomes among health care providers in Uganda: A Qualitative Study

Creators

  • 1. Mbarara University of Science and Technology
  • 2. Makerere University

Description

Abstract Background : Prolonged labour remains a major pathway to common labour complications. WHO Labor Care Guide (LCG) has been developed for health care providers (HCPs) to timely identify deviations from normal through regular assessment. We explored potential opportunities and strategies of using this LCG to improve labour monitoring among HCPs and MOH officials in Uganda. Methods: Between June and September 2023, we purposively selected and conducted in-depth qualitative face-to-face interviews with 30 HCPs, and 6 MOH/WHO officials exposed to the LCG in Uganda. Interviews were digitally recorded in a private setting following informed consent. Translated transcripts were generated and coded. Coded data was iteratively reviewed and sorted to inductively construct categories describing multilevel factors that might influence HCP's sustained engagement in labour monitoring, LCG uptake and implementation. Results: The median age of the interviewed HCPs was 36 years(IQR,27-54). All participants demonstrated great enthusiasm, describing the new LCG as a simple, better, detailed, easy-to-use and comprehensive tool that could quickly and accurately detect prolonged labor for timely management, if modified appropriately. HCPs identified LCG's potential to facilitate sustained use through perceived ability to; correctly define active labour at a more acceptable 5cm of cervical dilatation, have major labour parameters recorded on one-A4-paper for easy comparison and reference , stimulate HCP-patient-labour companion interaction for social support, undergo customization to address user needs, enhance accountability and reduce over-documentation, and workloadsince the same A4 paper could capture all the necessary details needed to make a " one-stop quick and effective clinical decision ". HCPs underscored the role and sustained benefitsof off-site training, team building, guidelines accessibility, real-time feedback, peer mentorships and championships. Noted LCG pitfalls included; small fonts, observation ordering that needed modifications to facilitate an easy-to-use interface, missing record of social-demographic and key outcome data, plus fields/parameters deemed redundant/inappropriate. Conclusion: Our data demonstrates a responsive, enthusiastic and supportive environment that has potential to facilitate LCG customization, uptake and scale up. The high LCG expectations are important considerations in developing sustainable and acceptable implementation strategies that meet user needs. More work is needed to refine and evaluate the tool's effectiveness in improving labour monitoring in Uganda.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مجردة: لا يزال المخاض المطول مسارًا رئيسيًا لمضاعفات المخاض الشائعة. تم تطوير دليل منظمة الصحة العالمية لرعاية المخاض لمقدمي الرعاية الصحية لتحديد الانحرافات عن المعتاد في الوقت المناسب من خلال التقييم المنتظم. استكشفنا الفرص والاستراتيجيات المحتملة لاستخدام الواقي الأساسي لإنقاذ الحياة هذا لتحسين مراقبة العمل بين أخصائيي الرعاية الصحية ومسؤولي وزارة الصحة في أوغندا. الأساليب: بين يونيو وسبتمبر 2023، اخترنا وأجرينا مقابلات نوعية متعمقة وجهاً لوجه مع 30 من أخصائيي الرعاية الصحية، و 6 من مسؤولي وزارة الصحة/منظمة الصحة العالمية الذين تعرضوا للواقيات الأساسية لإنقاذ الحياة في أوغندا. تم تسجيل المقابلات رقميًا في بيئة خاصة بعد الموافقة المستنيرة. تم إنشاء النصوص المترجمة وترميزها. تمت مراجعة البيانات المشفرة بشكل متكرر وفرزها لبناء فئات حثيًا تصف العوامل متعددة المستويات التي قد تؤثر على المشاركة المستمرة لأخصائي الرعاية الصحية في مراقبة العمل واستيعاب الواقيات الأساسية لإنقاذ الحياة وتنفيذها. النتائج: كان متوسط عمر مقدمي الرعاية الصحية الذين تمت مقابلتهم 36 عامًا(IQR، 27-54). أظهر جميع المشاركين حماسًا كبيرًا، واصفين الواقيات الأساسية لإنقاذ الحياة الجديدة بأنها أداة بسيطة وأفضل ومفصلة وسهلة الاستخدام وشاملة يمكنها اكتشاف العمل المطول بسرعة وبدقة للإدارة في الوقت المناسب، إذا تم تعديلها بشكل مناسب. حدد أخصائيو الرعاية الصحية إمكانات الواقيات الأساسية لإنقاذ الحياة لتسهيل الاستخدام المستدام من خلال القدرة المتصورة على ؛ تحديد المخاض النشط بشكل صحيح عند 5 سم أكثر قبولًا من توسع عنق الرحم، وتسجيل معايير المخاض الرئيسية على ورقة A4 واحدة لسهولة المقارنة والرجوع إليها ، وتحفيز التفاعل بين أخصائيي الرعاية الصحية والمريض والعمالة للحصول على الدعم الاجتماعي، والخضوع للتخصيص لتلبية احتياجات المستخدم، وتعزيز المساءلة وتقليل التوثيق الزائد، وأعباء العمل لأن ورقة A4 نفسها يمكن أن تلتقط جميع التفاصيل اللازمة لاتخاذ "قرار سريري سريع وفعال وقفة واحدة". أكد أخصائيو الرعاية الصحية على الدور والفوائد المستدامة للتدريب خارج الموقع، وبناء الفريق، وإمكانية الوصول إلى المبادئ التوجيهية، والتعليقات في الوقت الفعلي، وإرشاد الأقران والبطولات. تضمنت عيوب الواقيات الأساسية لإنقاذ الحياة الملحوظة ؛ الخطوط الصغيرة، وطلب المراقبة الذي يحتاج إلى تعديلات لتسهيل واجهة سهلة الاستخدام، وسجل مفقود من البيانات الديموغرافية الاجتماعية وبيانات النتائج الرئيسية، بالإضافة إلى الحقول/المعلمات التي تعتبر زائدة عن الحاجة/غير مناسبة. الخلاصة: توضح بياناتنا بيئة سريعة الاستجابة ومتحمسة وداعمة لديها القدرة على تسهيل تخصيص الواقيات الأساسية لإنقاذ الحياة واستيعابها وتوسيع نطاقها. تعد التوقعات العالية للواقيات الأساسية لإنقاذ الحياة من الاعتبارات المهمة في تطوير استراتيجيات التنفيذ المستدامة والمقبولة التي تلبي احتياجات المستخدم. هناك حاجة إلى مزيد من العمل لصقل وتقييم فعالية الأداة في تحسين مراقبة العمل في أوغندا.

Translated Description (French)

Résumé Contexte : Le travail prolongé reste une voie majeure vers les complications courantes du travail. Le Guide des soins du travail de l'OMS (LCG) a été élaboré pour les prestataires de soins de santé (PS) afin d'identifier en temps opportun les écarts par rapport à la normale grâce à une évaluation régulière. Nous avons exploré les opportunités potentielles et les stratégies d'utilisation de ce LCG pour améliorer la surveillance du travail parmi les professionnels de la santé et les responsables du ministère de la santé en Ouganda. Méthodes : Entre juin et septembre 2023, nous avons délibérément sélectionné et mené des entretiens qualitatifs approfondis en face à face avec 30 professionnels de la santé et 6 RESPONSABLES du ministère de la Santé/de l'OMS exposés au LCG en Ouganda. Les entretiens ont été enregistrés numériquement dans un cadre privé après consentement éclairé. Des transcriptions traduites ont été générées et codées. Les données codées ont été examinées et triées de manière itérative pour construire de manière inductive des catégories décrivant les facteurs à plusieurs niveaux qui pourraient influencer l'engagement soutenu du professionnel de la santé dans le suivi de la main-d' œuvre, l'adoption et la mise en œuvre du LCG. Résultats : L'âge médian des professionnels de la santé interrogés était de 36 ans(IQR, 27-54). Tous les participants ont fait preuve d'un grand enthousiasme, décrivant le nouveau LCG comme un outil simple, meilleur, détaillé, facile à utiliser et complet qui pourrait détecter rapidement et avec précision le travail prolongé pour une gestion rapide, s'il était modifié de manière appropriée. Les professionnels de la santé ont identifié le potentiel de LCG pour faciliter une utilisation soutenue grâce à la capacité perçue de ; définir correctement le travail actif à un niveau plus acceptable de 5 cm de dilatation cervicale, enregistrer les principaux paramètres du travail sur un papier A4 pour faciliter la comparaison et la référence , stimuler l'interaction entre le professionnel de la santé et le patient pour le soutien social, subir une personnalisation pour répondre aux besoins des utilisateurs, améliorer la responsabilité et réduire la surdocumentation et la charge de travail, car le même papier A4 pourrait capturer tous les détails nécessaires pour prendre une « décision clinique rapide et efficace à guichet unique ». Les professionnels de la santé ont souligné le rôle et les avantages durables de la formation hors site, de la constitution d'équipes, de l'accessibilité des directives, des commentaires en temps réel, du mentorat par les pairs et des championnats. Noté les pièges LCG inclus ; petites polices, ordre d'observation qui nécessitait des modifications pour faciliter une interface facile à utiliser, enregistrement manquant des données sociodémographiques et des résultats clés, ainsi que des champs/paramètres jugés redondants/inappropriés. Conclusion : Nos données démontrent un environnement réactif, enthousiaste et favorable qui a le potentiel de faciliter la personnalisation, l'adoption et la mise à l'échelle de LCG. Les attentes élevées en matière de LCG sont des considérations importantes dans l'élaboration de stratégies de mise en œuvre durables et acceptables qui répondent aux besoins des utilisateurs. Davantage de travail est nécessaire pour affiner et évaluer l'efficacité de l'outil dans l'amélioration de la surveillance du travail en Ouganda.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes : El trabajo de parto prolongado sigue siendo una vía importante para las complicaciones comunes del trabajo de parto. La Guía de Atención Laboral de la OMS (GCP) se ha desarrollado para que los proveedores de atención médica (PS) identifiquen oportunamente las desviaciones de lo normal a través de evaluaciones regulares. Exploramos las posibles oportunidades y estrategias de usar esta GCP para mejorar el monitoreo laboral entre los profesionales de la salud y los funcionarios del Ministerio de Salud en Uganda. Métodos: Entre junio y septiembre de 2023, seleccionamos y realizamos deliberadamente entrevistas cualitativas en profundidad cara a cara con 30 profesionales de la salud y 6 funcionarios del Ministerio de Salud/OMS expuestos a la GCP en Uganda. Las entrevistas se grabaron digitalmente en un entorno privado tras el consentimiento informado. Se generaron y codificaron transcripciones traducidas. Los datos codificados se revisaron y clasificaron de forma iterativa para construir de forma inductiva categorías que describieran factores multinivel que podrían influir en la participación sostenida del HCP en el monitoreo laboral, la adopción y la implementación de la GCP. Resultados: La mediana de edad de los HCP entrevistados fue de 36 años(IQR,27-54). Todos los participantes demostraron un gran entusiasmo, describiendo la nueva GCP como una herramienta simple, mejor, detallada, fácil de usar y completa que podría detectar de forma rápida y precisa el parto prolongado para su manejo oportuno, si se modifica adecuadamente. Los profesionales de la salud identificaron el potencial de la GCP para facilitar el uso sostenido a través de la capacidad percibida para; definir correctamente el trabajo activo a una dilatación cervical más aceptable de 5 cm, registrar los principales parámetros laborales en un documento A4 para facilitar la comparación y referencia , estimular la interacción entre el profesional de la salud, el paciente y el compañero de trabajo para el apoyo social, someterse a personalización para abordar las necesidades del usuario, mejorar la responsabilidad y reducir la documentación excesiva, y las cargas de trabajo, ya que el mismo documento A4 podría capturar todos los detalles necesarios para tomar una "decisión clínica rápida y efectiva". Los profesionales de la salud subrayaron el papel y el beneficio sostenido de la capacitación fuera del sitio, la formación de equipos, la accesibilidad de las pautas, los comentarios en tiempo real, las tutorías entre pares y los campeonatos. Las trampas destacadas de la GCP incluyeron: fuentes pequeñas, orden de observación que necesitaban modificaciones para facilitar una interfaz fácil de usar, falta de registro de datos sociodemográficos y de resultados clave, además de campos/parámetros considerados redundantes/inapropiados. Conclusión: Nuestros datos demuestran un entorno receptivo, entusiasta y de apoyo que tiene potencial para facilitar la personalización, la adopción y la ampliación de la GCP. Las altas expectativas de la GCP son consideraciones importantes en el desarrollo de estrategias de implementación sostenibles y aceptables que satisfagan las necesidades de los usuarios. Se necesita más trabajo para refinar y evaluar la efectividad de la herramienta para mejorar el monitoreo laboral en Uganda.

Files

latest.pdf.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b9aa2bfcf3e86c2d472c731a197d42a6
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
استكشاف الفرص والاستراتيجيات المحتملة لاستخدام دليل منظمة الصحة العالمية الجديد لرعاية المخاض لتحسين مراقبة المخاض والنتائج الصحية بين مقدمي الرعاية الصحية في أوغندا: دراسة نوعية
Translated title (French)
Explorer les possibilités et les stratégies potentielles d'utilisation du nouveau Guide des soins au travail de l'OMS pour améliorer la surveillance du travail et les résultats en matière de santé chez les prestataires de soins de santé en Ouganda : une étude qualitative
Translated title (Spanish)
Explorando posibles oportunidades y estrategias de uso de la nueva Guía de Atención Laboral de la OMS para mejorar el seguimiento laboral y los resultados de salud entre los proveedores de atención médica en Uganda: un estudio cualitativo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4387396104
DOI
10.21203/rs.3.rs-3374008/v1

Is supplement to
https://openalex.org/W3018011161 (Other)
https://openalex.org/W2808718538 (Other)
https://openalex.org/W2392738674 (Other)
https://openalex.org/W2390409831 (Other)
https://openalex.org/W2367268653 (Other)
https://openalex.org/W2356952453 (Other)
https://openalex.org/W2351478009 (Other)
https://openalex.org/W2151328441 (Other)
https://openalex.org/W1553417351 (Other)
https://openalex.org/W1530482957 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Uganda

References

  • https://openalex.org/W1571985216
  • https://openalex.org/W1972935321
  • https://openalex.org/W2074192817
  • https://openalex.org/W2139353783
  • https://openalex.org/W2142225512
  • https://openalex.org/W2159232977
  • https://openalex.org/W2170754042
  • https://openalex.org/W2175340670
  • https://openalex.org/W2266050978
  • https://openalex.org/W2278311371
  • https://openalex.org/W2283812140
  • https://openalex.org/W2345359603
  • https://openalex.org/W2472733814
  • https://openalex.org/W2529298956
  • https://openalex.org/W2587416630
  • https://openalex.org/W2735227125
  • https://openalex.org/W2751802675
  • https://openalex.org/W2766699516
  • https://openalex.org/W2800537210
  • https://openalex.org/W2809041557
  • https://openalex.org/W2819173637
  • https://openalex.org/W2949001114
  • https://openalex.org/W3004977687
  • https://openalex.org/W3029681821
  • https://openalex.org/W3046761871
  • https://openalex.org/W3211120222
  • https://openalex.org/W4285719527
  • https://openalex.org/W4317543048