Published February 7, 2011 | Version v1
Publication Open

Capturing the Context of Maternal Deaths from Verbal Autopsies: A Reliability Study of the Maternal Data Extraction Tool (M-DET)

Creators

  • 1. St. Michael's Hospital
  • 2. Centre for Global Health Research
  • 3. University of Toronto
  • 4. Hospital for Sick Children
  • 5. SickKids Foundation
  • 6. Post Graduate Institute of Medical Education and Research
  • 7. St. John's National Academy of Health Sciences
  • 8. Public Health Ontario

Description

Background The availability of quality data to inform policy is essential to reduce maternal deaths. To characterize maternal deaths in settings without complete vital registration systems, we designed and assessed the inter-rater reliability of a tool to systematically extract data and characterize the events that precede a nationally representative sample of maternal deaths in India. Method/Principal Findings Of 1017 nationally representative pregnancy-related deaths, which occurred between 2001 and 2003, we randomly selected 105 reports. Two independent coders used the maternal data extraction tool (questions with coding guidelines) to collect information on antenatal care access, final pregnancy outcome; planned place of birth and care provider; community consultation, transport, admission, hospital referral; and verification of cause of death assignment. Kappa estimated inter-rater agreement was calculated and classified as poor (K≤0.4), moderate (K = 0.4-≤0.6), substantial (K = 0.6-≤0.8) and high (K>0.8) using the criteria from Landis & Koch. The data extraction tool had high agreement for gestational age, pregnancy outcome, transport, death en route and admission to hospital; substantial agreement for receipt of antenatal care, planned place of birth, readmission and referral to higher level hospital, and whether or not death occurred in the intrapartum period; moderate to substantial agreement for classification of deaths as direct or indirect obstetric deaths or incidental deaths; moderate agreement for classification of community healthcare consultation and total number of healthcare contacts; and poor agreement for the classification of deaths as sudden deaths and other/unknown cause of death. The ability of the tool to identify the most-responsible-person in labour varied from moderate agreement to high agreement. Conclusions This data extraction tool achieved good inter-rater reliability and can be used to collect data on events surrounding maternal deaths and for verification/improvement of underlying cause of death.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الخلفية إن توافر البيانات الجيدة للاسترشاد بها في وضع السياسات أمر ضروري للحد من وفيات الأمهات. لتوصيف وفيات الأمهات في البيئات التي لا توجد فيها أنظمة تسجيل حيوية كاملة، قمنا بتصميم وتقييم الموثوقية بين التصنيفات لأداة لاستخراج البيانات بشكل منهجي وتوصيف الأحداث التي تسبق عينة تمثيلية وطنية لوفيات الأمهات في الهند. الطريقة/النتائج الرئيسية من بين 1017 حالة وفاة متعلقة بالحمل ممثلة على المستوى الوطني، والتي حدثت بين عامي 2001 و 2003، اخترنا عشوائيًا 105 تقريرًا. استخدم اثنان من المبرمجين المستقلين أداة استخراج بيانات الأم (الأسئلة مع إرشادات الترميز) لجمع المعلومات حول الوصول إلى الرعاية السابقة للولادة، والنتيجة النهائية للحمل ؛ ومكان الولادة المخطط له ومقدم الرعاية ؛ والاستشارة المجتمعية، والنقل، والدخول، والإحالة إلى المستشفى ؛ والتحقق من سبب الوفاة. قدرت كابا أن الاتفاق بين المقيّمين تم حسابه وتصنيفه على أنه ضعيف (K≤0.4)، ومعتدل (K = 0.4 - ≤0.6)، وكبير (K = 0.6 - ≤0.8) وعالي (K>0.8) باستخدام المعايير من لانديس وكوخ. كان لأداة استخراج البيانات اتفاق كبير على عمر الحمل، ونتائج الحمل، والنقل، والوفاة في الطريق، والدخول إلى المستشفى ؛ اتفاق كبير على تلقي الرعاية السابقة للولادة، ومكان الولادة المخطط له، وإعادة القبول والإحالة إلى مستشفى أعلى مستوى، وما إذا كانت الوفاة قد حدثت في فترة الولادة أم لا ؛ اتفاق معتدل إلى كبير لتصنيف الوفيات على أنها وفيات ولادية مباشرة أو غير مباشرة أو وفيات عرضية ؛ اتفاق معتدل لتصنيف استشارة الرعاية الصحية المجتمعية والعدد الإجمالي لمخالطي الرعاية الصحية ؛ واتفاق ضعيف لتصنيف الوفيات على أنها وفيات مفاجئة وأسباب أخرى/غير معروفة للوفاة. اختلفت قدرة الأداة على تحديد الشخص الأكثر مسؤولية في العمل من اتفاق معتدل إلى اتفاق عالٍ. الاستنتاجات حققت أداة استخراج البيانات هذه موثوقية جيدة بين التصنيفات ويمكن استخدامها لجمع البيانات عن الأحداث المحيطة بوفيات الأمهات والتحقق/تحسين السبب الكامن وراء الوفاة.

Translated Description (French)

Contexte La disponibilité de données de qualité pour éclairer les politiques est essentielle pour réduire les décès maternels. Pour caractériser les décès maternels dans des contextes sans systèmes complets d'enregistrement de l'état civil, nous avons conçu et évalué la fiabilité inter-évaluateurs d'un outil permettant d'extraire systématiquement des données et de caractériser les événements qui précèdent un échantillon représentatif au niveau national des décès maternels en Inde. Méthode/Principales constatations Sur 1017 décès liés à la grossesse représentatifs à l'échelle nationale, survenus entre 2001 et 2003, nous avons sélectionné au hasard 105 rapports. Deux codeurs indépendants ont utilisé l'outil d'extraction de données maternelles (questions avec directives de codage) pour collecter des informations sur l'accès aux soins prénatals, l'issue finale de la grossesse ; le lieu de naissance prévu et le fournisseur de soins ; la consultation communautaire, le transport, l'admission, l'orientation vers l'hôpital ; et la vérification de l'attribution de la cause du décès. L'accord inter-évaluateurs estimé par Kappa a été calculé et classé comme faible (K≤0,4), modéré (K = 0,4-≤0,6), substantiel (K = 0,6-≤0,8) et élevé (K>0,8) en utilisant les critères de Landis & Koch. L'outil d'extraction de données avait un accord élevé pour l'âge gestationnel, l'issue de la grossesse, le transport, le décès en cours de route et l'admission à l'hôpital ; un accord substantiel pour la réception des soins prénatals, le lieu de naissance prévu, la réadmission et l'orientation vers un hôpital de niveau supérieur, et si le décès s'est produit ou non dans la période intrapartum ; un accord modéré à substantiel pour la classification des décès comme décès obstétricaux directs ou indirects ou décès accidentels ; un accord modéré pour la classification des consultations de soins de santé communautaires et le nombre total de contacts en soins de santé ; et un mauvais accord pour la classification des décès comme décès soudains et autre/cause inconnue de décès. La capacité de l'outil à identifier la personne la plus responsable sur le marché du travail variait d'un accord modéré à un accord élevé. Conclusions Cet outil d'extraction de données a atteint une bonne fiabilité inter-évaluateurs et peut être utilisé pour collecter des données sur les événements entourant les décès maternels et pour la vérification/amélioration de la cause sous-jacente du décès.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes La disponibilidad de datos de calidad para informar la política es esencial para reducir las muertes maternas. Para caracterizar las muertes maternas en entornos sin sistemas completos de registro vital, diseñamos y evaluamos la confiabilidad entre evaluadores de una herramienta para extraer datos sistemáticamente y caracterizar los eventos que preceden a una muestra representativa a nivel nacional de muertes maternas en la India. Método/Principales hallazgos De 1017 muertes relacionadas con el embarazo representativas a nivel nacional, que ocurrieron entre 2001 y 2003, seleccionamos al azar 105 informes. Dos codificadores independientes utilizaron la herramienta de extracción de datos maternos (preguntas con pautas de codificación) para recopilar información sobre el acceso a la atención prenatal, el resultado final del embarazo; el lugar de nacimiento planificado y el proveedor de atención; la consulta comunitaria, el transporte, el ingreso, la derivación al hospital; y la verificación de la causa de la asignación de la muerte. La concordancia entre evaluadores estimada por Kappa se calculó y clasificó como deficiente (K≤0,4), moderada (K = 0,4-≤0,6), sustancial (K = 0,6-≤0,8) y alta (K>0,8) utilizando los criterios de Landis & Koch. La herramienta de extracción de datos tenía un alto acuerdo para la edad gestacional, el resultado del embarazo, el transporte, la muerte en ruta y la admisión al hospital; acuerdo sustancial para recibir atención prenatal, lugar de nacimiento planificado, readmisión y derivación a un hospital de nivel superior, y si la muerte ocurrió o no en el período intraparto; acuerdo moderado a sustancial para la clasificación de las muertes como muertes obstétricas directas o indirectas o muertes incidentales; acuerdo moderado para la clasificación de la consulta de atención médica comunitaria y el número total de contactos de atención médica; y acuerdo deficiente para la clasificación de las muertes como muertes súbitas y otras causas de muerte desconocidas. La capacidad de la herramienta para identificar a la persona más responsable en el trabajo varió de acuerdo moderado a acuerdo alto. Conclusiones Esta herramienta de extracción de datos logró una buena fiabilidad entre los evaluadores y se puede utilizar para recopilar datos sobre los eventos relacionados con las muertes maternas y para la verificación/mejora de la causa subyacente de la muerte.

Files

journal.pone.0014637&type=printable.pdf

Files (96.0 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:3fa83e4161b5f25dcc94262fe26eae38
96.0 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التقاط سياق وفيات الأمهات من التشريح اللفظي: دراسة موثوقية لأداة استخراج بيانات الأمهات (M - DET)
Translated title (French)
Capturer le contexte des décès maternels à partir d'autopsies verbales : une étude de fiabilité de l'outil d'extraction de données maternelles (M-DET)
Translated title (Spanish)
Capturar el contexto de las muertes maternas a partir de autopsias verbales: un estudio de confiabilidad de la herramienta de extracción de datos maternos (M-DET)

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2007051838
DOI
10.1371/journal.pone.0014637

Is supplement to
https://openalex.org/W4381952411 (Other)
https://openalex.org/W3020922338 (Other)
https://openalex.org/W3020369106 (Other)
https://openalex.org/W3018781222 (Other)
https://openalex.org/W3016427719 (Other)
https://openalex.org/W2975520804 (Other)
https://openalex.org/W2972963046 (Other)
https://openalex.org/W2971502849 (Other)
https://openalex.org/W2911853378 (Other)
https://openalex.org/W1977915090 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
India

References

  • https://openalex.org/W101048444
  • https://openalex.org/W2014892455
  • https://openalex.org/W2054493279
  • https://openalex.org/W2061345735
  • https://openalex.org/W2074418982
  • https://openalex.org/W2076362456
  • https://openalex.org/W2077027884
  • https://openalex.org/W2094228609
  • https://openalex.org/W2096290148
  • https://openalex.org/W2100928929
  • https://openalex.org/W2117643649
  • https://openalex.org/W2120208717
  • https://openalex.org/W2163352017
  • https://openalex.org/W2215011246
  • https://openalex.org/W2227480450
  • https://openalex.org/W2606475652