Published March 20, 2012
| Version v1
Publication
Open
Acute compartment syndrome of the forearm as a rare complication of toxic epidermal necrolysis: a case report
- 1. Cairo University hospitals
- 2. Queen Elizabeth the Queen Mother Hospital
Description
Toxic epidermal necrolysis lies within the spectrum of severe cutaneous adverse reactions induced by drugs, affecting skin and mucous membranes. Toxic epidermal necrolysis is considered a medical emergency as it is considered to be potentially fatal and carries a high mortality rate. To the best of our knowledge the association of toxic epidermal necrolysis and compartment syndrome has been rarely mentioned in the literature. In this case we treated the compartment syndrome promptly despite the poor general condition and skin status of our patient. Despite the poor skin condition, wound healing was uneventful with no complications.A 62-year-old Caucasian man with a generalized macular-vesicular rash involving 90% of his body surface area and mucous membranes, as well as impaired renal and hepatic functions following ingestion of allopurinol for treatment of gout, was admitted to our hospital. Skin biopsies were taken and he was started on a steroid infusion. Within hours of admission, he developed acute compartment syndrome of the dominant forearm and hand.Despite its rare incidence, toxic epidermal necrolysis is a condition with a high incidence of complications and mortality. Patients with severe conditions affecting a large degree of the skin surface area should be treated as promptly and effectively as patients with burns, with close monitoring and the anticipation that rare musculoskeletal complications might arise. The association of compartment syndrome and toxic epidermal necrolysis might lead to a rapid deterioration and fatal systemic involvement and multiple organ failures.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يقع انحلال البشرة النخري السام ضمن نطاق التفاعلات الضائرة الجلدية الشديدة الناجمة عن الأدوية، مما يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية. يعتبر انحلال البشرة النخري السام حالة طبية طارئة لأنه يعتبر قاتلاً محتملاً ويحمل معدل وفيات مرتفعًا. على حد علمنا، نادراً ما تم ذكر ارتباط انحلال البشرة النخري السام ومتلازمة الحيز في الأدبيات. في هذه الحالة، عالجنا متلازمة الحيز على الفور على الرغم من الحالة العامة السيئة والحالة الجلدية لمريضنا. على الرغم من حالة الجلد السيئة، كان التئام الجروح هادئًا دون أي مضاعفات. تم إدخال رجل قوقازي يبلغ من العمر 62 عامًا يعاني من طفح جلدي حويصلي بقعي معمم يشمل 90 ٪ من مساحة سطح جسمه والأغشية المخاطية، بالإضافة إلى ضعف وظائف الكلى والكبد بعد تناول الوبيورينول لعلاج النقرس، إلى مستشفانا. تم أخذ خزعات من الجلد وبدأ في حقن الستيرويد. في غضون ساعات من الإدخال، أصيب بمتلازمة الحيز الحاد في الساعد واليد السائدين. على الرغم من حدوثه النادر، فإن انحلال البشرة النخري السام هو حالة ذات نسبة عالية من المضاعفات والوفيات. يجب علاج المرضى الذين يعانون من ظروف قاسية تؤثر على درجة كبيرة من مساحة سطح الجلد بسرعة وفعالية مثل المرضى الذين يعانون من الحروق، مع مراقبة دقيقة وتوقع حدوث مضاعفات عضلية هيكلية نادرة. قد يؤدي ارتباط متلازمة الحيز وانحلال البشرة النخري السام إلى تدهور سريع ومشاركة جهازية قاتلة وفشل أعضاء متعددة.Translated Description (French)
La nécrolyse épidermique toxique se situe dans le spectre des effets indésirables cutanés graves induits par les médicaments, affectant la peau et les muqueuses. La nécrolyse épidermique toxique est considérée comme une urgence médicale car elle est considérée comme potentiellement mortelle et entraîne un taux de mortalité élevé. À notre connaissance, l'association de la nécrolyse épidermique toxique et du syndrome des compartiments a été rarement mentionnée dans la littérature. Dans ce cas, nous avons traité le syndrome du compartiment rapidement malgré le mauvais état général et l'état de la peau de notre patient. Malgré le mauvais état de la peau, la cicatrisation des plaies a été sans incident et sans complication. Un homme caucasien de 62 ans présentant une éruption maculaire-vésiculaire généralisée impliquant 90 % de sa surface corporelle et de ses muqueuses, ainsi qu'une altération des fonctions rénale et hépatique suite à l'ingestion d'allopurinol pour le traitement de la goutte, a été admis dans notre hôpital. Des biopsies cutanées ont été prises et il a été initié à une perfusion de stéroïdes. Dans les heures qui ont suivi son admission, il a développé un syndrome aigu du compartiment de l'avant-bras et de la main dominants. Malgré son incidence rare, la nécrolyse épidermique toxique est une maladie avec une incidence élevée de complications et de mortalité. Les patients atteints d'affections graves affectant une grande partie de la surface de la peau doivent être traités aussi rapidement et efficacement que les patients souffrant de brûlures, avec une surveillance étroite et l'anticipation de complications musculo-squelettiques rares. L'association du syndrome des compartiments et de la nécrolyse épidermique toxique pourrait entraîner une détérioration rapide et une atteinte systémique fatale et de multiples défaillances d'organes.Translated Description (Spanish)
La necrólisis epidérmica tóxica se encuentra dentro del espectro de reacciones adversas cutáneas graves inducidas por fármacos, que afectan a la piel y las membranas mucosas. La necrólisis epidérmica tóxica se considera una emergencia médica, ya que se considera potencialmente mortal y conlleva una alta tasa de mortalidad. Hasta donde sabemos, la asociación de la necrólisis epidérmica tóxica y el síndrome compartimental rara vez se ha mencionado en la literatura. En este caso, tratamos el síndrome compartimental con prontitud a pesar del mal estado general y el estado de la piel de nuestro paciente. A pesar de la mala condición de la piel, la cicatrización de la herida no tuvo complicaciones. Un hombre caucásico de 62 años con una erupción macular-vesicular generalizada que afectaba el 90% de su superficie corporal y membranas mucosas, así como funciones renales y hepáticas deterioradas después de la ingestión de alopurinol para el tratamiento de la gota, fue ingresado en nuestro hospital. Se le realizaron biopsias cutáneas y se le comenzó a administrar una infusión de esteroides. A las pocas horas de su ingreso, desarrolló el síndrome compartimental agudo del antebrazo y la mano dominantes. A pesar de su rara incidencia, la necrólisis epidérmica tóxica es una afección con una alta incidencia de complicaciones y mortalidad. Los pacientes con afecciones graves que afectan a una gran parte de la superficie de la piel deben ser tratados con la misma rapidez y eficacia que los pacientes con quemaduras, con una estrecha vigilancia y la previsión de que puedan surgir complicaciones musculoesqueléticas poco frecuentes. La asociación del síndrome compartimental y la necrólisis epidérmica tóxica podría conducir a un rápido deterioro y una afectación sistémica fatal y fallas orgánicas múltiples.Files
1752-1947-6-84.pdf
Files
(938.1 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:56210410803e965f4357084637efb1e5
|
938.1 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- متلازمة الحجرة الحادة في الساعد كمضاعفات نادرة لانحلال البشرة النخري السام: تقرير حالة
- Translated title (French)
- Syndrome du compartiment aigu de l'avant-bras comme une complication rare de la nécrolyse épidermique toxique : un rapport de cas
- Translated title (Spanish)
- Síndrome compartimental agudo del antebrazo como una complicación rara de la necrólisis epidérmica tóxica: un informe de caso
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2056795268
- DOI
- 10.1186/1752-1947-6-84
References
- https://openalex.org/W1978598106
- https://openalex.org/W1979259860
- https://openalex.org/W1984327193
- https://openalex.org/W2031301975
- https://openalex.org/W2045391651
- https://openalex.org/W2045636148
- https://openalex.org/W2109696646
- https://openalex.org/W2152226036
- https://openalex.org/W2156525348
- https://openalex.org/W2303912115
- https://openalex.org/W2321102680
- https://openalex.org/W94709572