Published January 1, 2016 | Version v1
Publication Open

Potential impact of pre‐exposure prophylaxis for female sex workers and men who have sex with men in Bangalore, India: a mathematical modelling study

Creators

  • 1. Imperial College London
  • 2. London School of Hygiene & Tropical Medicine
  • 3. Karnataka Health Promotion Trust
  • 4. University of Manitoba
  • 5. University of Bristol

Description

In Bangalore, new HIV infections of female sex workers and men who have sex with men continue to occur, despite high condom use. Pre-exposure prophylaxis (PrEP) has high anti-HIV efficacy for men who have sex with men. PrEP demonstration projects are underway amongst Indian female sex workers. We estimated the impact and efficiency of prioritizing PrEP to female sex workers and/or men who have sex with men in Bangalore.A mathematical model of HIV transmission and treatment for female sex workers, clients, men who have sex with men and low-risk groups was parameterized and fitted to Bangalore data. The proportion of transmission attributable (population attributable fraction) to commercial sex and sex between men was calculated. PrEP impact (infections averted, life-years gained) and efficiency (life-years gained/infections averted per 100 person-years on PrEP) were estimated for different levels of PrEP adherence, coverage and prioritization strategies (female sex workers, high-risk men who have sex with men, both female sex workers and high-risk men who have sex with men, or female sex workers with lower condom use), under current conditions and in a scenario with lower baseline condom use amongst key populations.Population attributable fractions for commercial sex and sex between men have declined over time, and they are predicted to account for 19% of all new infections between 2016 and 2025. PrEP could prevent a substantial proportion of infections amongst female sex workers and men who have sex with men in this setting (23%/27% over 5/10 years, with 60% coverage and 50% adherence), which could avert 2.9%/4.3% of infections over 5/10 years in the whole Bangalore population. Impact and efficiency in the whole population was greater if female sex workers were prioritized. Efficiency increased, but impact decreased, if only female sex workers with lower condom use were given PrEP. Greater impact and efficiency was predicted for the scenario with lower condom use.PrEP could be beneficial for female sex workers and men who have sex with men in Bangalore, and give some benefits in the general population, especially in similar settings with lower condom use levels.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

في بنغالور، لا تزال تحدث إصابات جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية بين المشتغلات بالجنس والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، على الرغم من ارتفاع استخدام الواقي الذكري. يتمتع العلاج الوقائي قبل التعرض (PREP) بفعالية عالية ضد فيروس نقص المناعة البشرية للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. ويجري تنفيذ مشاريع إيضاحية للإعدادية بين العاملات الهنديات في مجال الجنس. لقد قدرنا تأثير وكفاءة إعطاء الأولوية للإناث العاملات في مجال الجنس و/أو الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في بنغالور. تم تحديد النموذج الرياضي لنقل فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه للعاملات في مجال الجنس والعملاء والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والمجموعات منخفضة المخاطر وتزويده ببيانات بنغالور. تم حساب نسبة انتقال العدوى المنسوبة (نسبة السكان المنسوبة) إلى الجنس التجاري والجنس بين الرجال. تم تقدير تأثير الإعدادية (تجنب العدوى، سنوات العمر المكتسبة) والكفاءة (سنوات العمر المكتسبة/تجنب العدوى لكل 100 شخص في السنة على الإعدادية) لمستويات مختلفة من الالتزام بالإعدادية والتغطية واستراتيجيات تحديد الأولويات (المشتغلات بالجنس من الإناث، والرجال المعرضين للخطر الشديد الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والعاملات بالجنس من الإناث والرجال المعرضين للخطر الشديد الذين يمارسون الجنس مع الرجال، أو المشتغلات بالجنس من الإناث اللائي يستخدمن الواقي الذكري بشكل أقل)، في ظل الظروف الحالية وفي سيناريو مع انخفاض استخدام الواقي الذكري الأساسي بين السكان الرئيسيين. انخفضت الكسور المنسوبة إلى السكان للجنس التجاري والجنس بين الرجال بمرور الوقت، ومن المتوقع أن تمثل 19 ٪ من جميع الإصابات الجديدة بين عامي 2016 و 2025. يمكن أن يمنع الإعدادية نسبة كبيرة من الإصابات بين المشتغلات بالجنس والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في هذا السياق (23 ٪/27 ٪ على مدى 5/10 سنوات، مع تغطية 60 ٪ والالتزام 50 ٪)، والتي يمكن أن تمنع 2.9 ٪/4.3 ٪ من الإصابات على مدى 5/10 سنوات في جميع سكان بنغالور. كان التأثير والكفاءة في جميع السكان أكبر إذا تم إعطاء الأولوية للعاملات في مجال الجنس. زادت الكفاءة، لكن التأثير انخفض، إذا تم إعطاء الإناث العاملات في مجال الجنس اللواتي لديهن استخدام أقل للواقي الذكري الإعدادية فقط. تم التنبؤ بتأثير وكفاءة أكبر للسيناريو مع انخفاض استخدام الواقي الذكري. يمكن أن يكون الإعداد مفيدًا للعاملات في مجال الجنس والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في بنغالور، ويعطي بعض الفوائد لعامة السكان، خاصة في البيئات المماثلة ذات مستويات استخدام الواقي الذكري المنخفضة.

Translated Description (French)

À Bangalore, de nouvelles infections à VIH chez les travailleuses du sexe et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes continuent de se produire, malgré l'utilisation élevée du préservatif. La prophylaxie pré-exposition (PrEP) a une efficacité anti-VIH élevée pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Des projets de démonstration de PrEP sont en cours chez les travailleuses du sexe indiennes. Nous avons estimé l'impact et l'efficacité de donner la priorité à la PrEP aux travailleuses du sexe et/ou aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes à Bangalore. Un modèle mathématique de transmission et de traitement du VIH pour les travailleuses du sexe, les clients, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les groupes à faible risque a été paramétré et adapté aux données de Bangalore. La proportion de transmission attribuable (fraction attribuable à la population) au sexe commercial et au sexe entre hommes a été calculée. L'impact de la PrEP (infections évitées, années de vie gagnées) et l'efficacité (années de vie gagnées/infections évitées pour 100 années-personnes sous PrEP) ont été estimés pour différents niveaux d'adhésion à la PrEP, de couverture et de stratégies de priorisation (travailleuses du sexe, hommes à haut risque ayant des relations sexuelles avec des hommes, travailleuses du sexe et hommes à haut risque ayant des relations sexuelles avec des hommes, ou travailleuses du sexe utilisant moins de préservatifs), dans les conditions actuelles et dans un scénario où l'utilisation de préservatifs de base est plus faible parmi les populations clés. Les fractions attribuables à la population pour le sexe commercial et le sexe entre hommes ont diminué au fil du temps, et elles devraient représenter 19 % de toutes les nouvelles infections entre 2016 et 2025. La PrEP pourrait prévenir une proportion importante d'infections chez les travailleuses du sexe et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes dans ce contexte (23 %/27 % sur 5/10 ans, avec une couverture de 60 % et une observance de 50 %), ce qui pourrait éviter 2,9 %/4,3 % des infections sur 5/10 ans dans l'ensemble de la population de Bangalore. L'impact et l'efficacité dans l'ensemble de la population étaient plus importants si l'on donnait la priorité aux travailleuses du sexe. L'efficacité a augmenté, mais l'impact a diminué, si seules les travailleuses du sexe utilisant moins de préservatifs recevaient la PrEP. Un impact et une efficacité accrus ont été prévus pour le scénario avec une utilisation réduite du préservatif. La PrEP pourrait être bénéfique pour les travailleuses du sexe et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes à Bangalore, et donner certains avantages dans la population générale, en particulier dans des contextes similaires avec des niveaux d'utilisation du préservatif inférieurs.

Translated Description (Spanish)

En Bangalore, las nuevas infecciones por el VIH de las trabajadoras sexuales y los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres continúan ocurriendo, a pesar del alto uso del condón. La profilaxis previa a la exposición (PrEP) tiene una alta eficacia contra el VIH para los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Los proyectos de demostración de PrEP están en marcha entre las trabajadoras sexuales indias. Estimamos el impacto y la eficiencia de priorizar la PrEP a las trabajadoras sexuales y/u hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en Bangalore. Se parametrizó un modelo matemático de transmisión y tratamiento del VIH para trabajadoras sexuales, clientes, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y grupos de bajo riesgo y se ajustó a los datos de Bangalore. Se calculó la proporción de transmisión atribuible (fracción atribuible a la población) al sexo comercial y al sexo entre hombres. El impacto de la PrEP (infecciones evitadas, años de vida ganados) y la eficiencia (años de vida ganados/infecciones evitadas por cada 100 años-persona en la PrEP) se estimaron para diferentes niveles de adherencia, cobertura y estrategias de priorización de la PrEP (trabajadoras sexuales, hombres de alto riesgo que tienen relaciones sexuales con hombres, tanto trabajadoras sexuales como hombres de alto riesgo que tienen relaciones sexuales con hombres, o trabajadoras sexuales con menor uso de condones), en las condiciones actuales y en un escenario con menor uso de condones de referencia entre las poblaciones clave. Las fracciones atribuibles a la población para el sexo comercial y el sexo entre hombres han disminuido con el tiempo, y se prevé que representen el 19% de todas las nuevas infecciones entre 2016 y 2025. La PrEP podría prevenir una proporción sustancial de infecciones entre las trabajadoras sexuales y los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en este entorno (23%/27% durante 5/10 años, con una cobertura del 60% y una adherencia del 50%), lo que podría evitar el 2,9%/4,3% de las infecciones durante 5/10 años en toda la población de Bangalore. El impacto y la eficiencia en toda la población eran mayores si se daba prioridad a las trabajadoras sexuales. La eficiencia aumentó, pero el impacto disminuyó, si solo las trabajadoras sexuales con menor uso de condones recibieran PrEP. Se predijo un mayor impacto y eficiencia para el escenario con menor uso de condones. La PrEP podría ser beneficiosa para las trabajadoras sexuales y los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en Bangalore, y dar algunos beneficios en la población general, especialmente en entornos similares con niveles más bajos de uso de condones.

Files

IAS.19.1.20942.pdf

Files (16.0 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:db9c8aa0e5092af33383c8c28720200a
16.0 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التأثير المحتمل للوقاية قبلالتعرض للعاملات في مجال الجنس والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في بنغالور، الهند: دراسة نمذجة رياضية
Translated title (French)
Impact potentiel de la prophylaxie pré-exposition pour les travailleuses du sexe et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes à Bangalore, en Inde : une étude de modélisation mathématique
Translated title (Spanish)
Impacto potencial de la profilaxis previaa la exposición para trabajadoras sexuales y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en Bangalore, India: un estudio de modelado matemático

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2510551007
DOI
10.7448/ias.19.1.20942

Is supplement to
https://openalex.org/W4287935437 (Other)
https://openalex.org/W3203168222 (Other)
https://openalex.org/W3162720982 (Other)
https://openalex.org/W3032320726 (Other)
https://openalex.org/W2600509088 (Other)
https://openalex.org/W2593087648 (Other)
https://openalex.org/W2523152470 (Other)
https://openalex.org/W2147962835 (Other)
https://openalex.org/W2069737894 (Other)
https://openalex.org/W2041877106 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
India

References

  • https://openalex.org/W1413161224
  • https://openalex.org/W1948043688
  • https://openalex.org/W1963871985
  • https://openalex.org/W1964417024
  • https://openalex.org/W1967703625
  • https://openalex.org/W1975920443
  • https://openalex.org/W1976658904
  • https://openalex.org/W1979325857
  • https://openalex.org/W1995412665
  • https://openalex.org/W1996785808
  • https://openalex.org/W1998600637
  • https://openalex.org/W1999487971
  • https://openalex.org/W2007451259
  • https://openalex.org/W2014406942
  • https://openalex.org/W2037775631
  • https://openalex.org/W2044369525
  • https://openalex.org/W2055287048
  • https://openalex.org/W2060101604
  • https://openalex.org/W2077736669
  • https://openalex.org/W2092509730
  • https://openalex.org/W2103920597
  • https://openalex.org/W2110125623
  • https://openalex.org/W2110203441
  • https://openalex.org/W2112176773
  • https://openalex.org/W2112791146
  • https://openalex.org/W2114079667
  • https://openalex.org/W2117057469
  • https://openalex.org/W2123986347
  • https://openalex.org/W2124652275
  • https://openalex.org/W2126022525
  • https://openalex.org/W2127832030
  • https://openalex.org/W2128289824
  • https://openalex.org/W2132977017
  • https://openalex.org/W2145513855
  • https://openalex.org/W2162226934
  • https://openalex.org/W2168251450
  • https://openalex.org/W2169595126
  • https://openalex.org/W2171058769
  • https://openalex.org/W2172212902
  • https://openalex.org/W2197853197
  • https://openalex.org/W2204727973
  • https://openalex.org/W2283223533
  • https://openalex.org/W2319917590