Published March 1, 2021 | Version v1
Publication Metadata-only

Medical male circumcision and HIV prevention among men in Kwazulu-Natal, South Africa: A propensity score analysis

Creators

  • 1. University of KwaZulu-Natal
  • 2. University of Ilorin
  • 3. Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa

Description

Epidemiological theory and many empirical studies support the hypothesis that there is a protective effect of medical male circumcision (MMC) against HIV infection. We aim to test this claim with evidence from a high endemic community in South Africa. We analysed a cross-sectional dataset, including HIV test outcome and MMC status of males aged 15–49, who participated in the HIV Incidence Provincial Surveillance System study between June 2014 and June 2015. We applied two propensity score methods, inverse probability of treatment weighting (IPTW) and full matching, to approximate a randomised trial investigating the hypothesis that MMC protects against HIV infection. We benchmarked our results using the conventional regression adjustment. Models were adjusted for identified confounders. The adjusted odds ratios (OR) provided evidence of a protective effect of MMC against HIV acquisition: IPTW (OR = 0.623, 95% CI: 0.467 – 0.830); Full matching (OR = 0.607, 95% CI: 0.440 – 0.837); Regression (OR = 0.579, 95% CI: 0.426 – 0.789). There is a need to create more programmes that emphasise MMC as an important HIV preventive intervention.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تدعم النظرية الوبائية والعديد من الدراسات التجريبية الفرضية القائلة بوجود تأثير وقائي لختان الذكور الطبي ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. نهدف إلى اختبار هذا الادعاء بأدلة من مجتمع مستوطن مرتفع في جنوب إفريقيا. قمنا بتحليل مجموعة بيانات مستعرضة، بما في ذلك نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وحالة MMC للذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 49 عامًا، والذين شاركوا في دراسة نظام مراقبة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المقاطعات بين يونيو 2014 ويونيو 2015. طبقنا طريقتين لقياس الميل، الاحتمال العكسي لترجيح العلاج (IPTW) والمطابقة الكاملة، لتقريب تجربة عشوائية تحقق في الفرضية القائلة بأن MMC يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. قمنا بقياس نتائجنا باستخدام تعديل الانحدار التقليدي. تم تعديل النماذج لمسببات الارتباك المحددة. قدمت نسب الاحتمالات المعدلة (OR) دليلاً على التأثير الوقائي لـ MMC ضد اكتساب فيروس نقص المناعة البشرية: IPTW (OR = 0.623، 95 ٪ CI: 0.467 – 0.830 )؛ المطابقة الكاملة (OR = 0.607، 95 ٪ CI: 0.440 – 0.837 )؛ الانحدار (OR = 0.579، 95 ٪ CI: 0.426 – 0.789). هناك حاجة إلى إنشاء المزيد من البرامج التي تؤكد على MMC كتدخل وقائي مهم لفيروس نقص المناعة البشرية.

Translated Description (French)

La théorie épidémiologique et de nombreuses études empiriques soutiennent l'hypothèse qu'il existe un effet protecteur de la circoncision masculine médicale (CMM) contre l'infection par le VIH. Nous visons à tester cette affirmation avec des preuves provenant d'une communauté fortement endémique en Afrique du Sud. Nous avons analysé un ensemble de données transversales, y compris les résultats du test VIH et le statut MMC des hommes âgés de 15 à 49 ans, qui ont participé à l'étude du système provincial de surveillance de l'incidence du VIH entre juin 2014 et juin 2015. Nous avons appliqué deux méthodes de score de propension, la probabilité inverse de pondération du traitement (IPTW) et l'appariement complet, pour approximer un essai randomisé examinant l'hypothèse selon laquelle la CMM protège contre l'infection par le VIH. Nous avons comparé nos résultats à l'aide de l'ajustement de régression conventionnel. Les modèles ont été ajustés pour les facteurs de confusion identifiés. Les rapports de cotes ajustés (RC) ont fourni des preuves d'un effet protecteur de la CMM contre l'acquisition du VIH : IPTW (RC = 0,623, IC à 95 % : 0,467 – 0,830) ; correspondance complète (RC = 0,607, IC à 95 % : 0,440 – 0,837) ; régression (RC = 0,579, IC à 95 % : 0,426 – 0,789). Il est nécessaire de créer davantage de programmes qui mettent l'accent sur la CMM en tant qu'intervention préventive importante contre le VIH.

Translated Description (Spanish)

La teoría epidemiológica y muchos estudios empíricos respaldan la hipótesis de que existe un efecto protector de la circuncisión masculina médica (MMC) contra la infección por VIH. Nuestro objetivo es probar esta afirmación con evidencia de una comunidad altamente endémica en Sudáfrica. Analizamos un conjunto de datos transversales, incluidos los resultados de la prueba del VIH y el estado de MMC de hombres de 15 a 49 años, que participaron en el estudio del Sistema Provincial de Vigilancia de la Incidencia del VIH entre junio de 2014 y junio de 2015. Aplicamos dos métodos de puntuación de propensión, la probabilidad inversa de ponderación del tratamiento (IPTW) y la coincidencia completa, para aproximar un ensayo aleatorizado que investiga la hipótesis de que el MMC protege contra la infección por VIH. Comparamos nuestros resultados utilizando el ajuste de regresión convencional. Los modelos se ajustaron para los factores de confusión identificados. Los odds ratios ajustados (OR) proporcionaron evidencia de un efecto protector de MMC contra la adquisición del VIH: IPTW (OR = 0.623, IC del 95%: 0.467 – 0.830); Coincidencia completa (OR = 0.607, IC del 95%: 0.440 – 0.837); Regresión (OR = 0.579, IC del 95%: 0.426 – 0.789). Es necesario crear más programas que enfaticen la MMC como una intervención preventiva importante contra el VIH.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
ختان الذكور الطبي والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال في كوازولو ناتال، جنوب أفريقيا: تحليل درجة الميل
Translated title (French)
Circoncision masculine médicale et prévention du VIH chez les hommes au Kwazulu-Natal, en Afrique du Sud : une analyse du score de propension
Translated title (Spanish)
Circuncisión médica masculina y prevención del VIH entre hombres en Kwazulu-Natal, Sudáfrica: un análisis de puntuación de propensión

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3117448324
DOI
10.1016/j.sciaf.2020.e00683

Is supplement to
https://openalex.org/W4301247993 (Other)
https://openalex.org/W4242075296 (Other)
https://openalex.org/W4232168831 (Other)
https://openalex.org/W3168066730 (Other)
https://openalex.org/W3089847781 (Other)
https://openalex.org/W2891070741 (Other)
https://openalex.org/W2396000345 (Other)
https://openalex.org/W2345342558 (Other)
https://openalex.org/W2166919242 (Other)
https://openalex.org/W2108514281 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Nigeria

References

  • https://openalex.org/W1972828904
  • https://openalex.org/W1990160987
  • https://openalex.org/W1998542753
  • https://openalex.org/W2002595054
  • https://openalex.org/W2008662928
  • https://openalex.org/W2020678906
  • https://openalex.org/W2036193982
  • https://openalex.org/W2036479803
  • https://openalex.org/W2040958097
  • https://openalex.org/W2049025370
  • https://openalex.org/W2055674958
  • https://openalex.org/W2065417422
  • https://openalex.org/W2071686117
  • https://openalex.org/W2098364806
  • https://openalex.org/W2100214848
  • https://openalex.org/W2110818436
  • https://openalex.org/W2112968550
  • https://openalex.org/W2115373328
  • https://openalex.org/W2123009449
  • https://openalex.org/W2132878919
  • https://openalex.org/W2143071104
  • https://openalex.org/W2144740366
  • https://openalex.org/W2146428988
  • https://openalex.org/W2148698392
  • https://openalex.org/W2152849583
  • https://openalex.org/W2155163959
  • https://openalex.org/W2156437728
  • https://openalex.org/W2167561774
  • https://openalex.org/W2176727450
  • https://openalex.org/W2319983832
  • https://openalex.org/W2582743722
  • https://openalex.org/W2597503617
  • https://openalex.org/W2752685040
  • https://openalex.org/W2884876183
  • https://openalex.org/W2914177549
  • https://openalex.org/W2947336588