Published December 18, 2023 | Version v1
Publication Metadata-only

Impact of 1,7-malaria reactive community-based testing and response (1,7-mRCTR) approach on malaria prevalence in Tanzania

Creators

  • 1. Harvard Global Health Institute
  • 2. National Institute for Parasitic Diseases
  • 3. Shanghai Jiao Tong University
  • 4. Ifakara Health Institute
  • 5. Africa Academy for Public Health
  • 6. Muhimbili University of Health and Allied Sciences
  • 7. World Health Organization
  • 8. Bentley University
  • 9. Tsinghua University
  • 10. Vanke (China)
  • 11. University of Alabama at Birmingham
  • 12. Kenya Medical Research Institute

Description

Progress in malaria control has stalled in recent years and innovative surveillance and response approaches are needed to accelerate malaria control and elimination efforts in endemic areas of Africa. Building on a previous China-UK-Tanzania pilot study on malaria control, this study aimed to assess the impact of the 1,7-malaria Reactive Community-Based Testing and Response (1,7-mRCTR) approach implemented over two years in three districts of Tanzania.The 1,7-mRCTR approach provides community-based malaria testing via rapid diagnostic tests and treatment in villages with the highest burden of malaria incidence based on surveillance data from health facilities. We used a difference-in-differences quasi-experimental design with linear probability models and two waves of cross-sectional household surveys to assess the impact of 1,7-mRCTR on malaria prevalence. We conducted sensitivity analyses to assess the robustness of our results, examined how intervention effects varied in subgroups, and explored alternative explanations for the observed results.Between October 2019 and September 2021, 244,771 community-based malaria rapid tests were completed in intervention areas, and each intervention village received an average of 3.85 rounds of 1-7mRCTR. Malaria prevalence declined from 27.4% at baseline to 11.7% at endline in the intervention areas and from 26.0% to 16.0% in the control areas. 1,7-mRCTR was associated with a 4.5-percentage-point decrease in malaria prevalence (95% confidence interval: - 0.067, - 0.023), equivalent to a 17% reduction from the baseline. In Rufiji, a district characterized by lower prevalence and where larviciding was additionally provided, 1,7-mRCTR was associated with a 63.9% decline in malaria prevalence.The 1,7-mRCTR approach reduced malaria prevalence. Despite implementation interruptions due to the COVID-19 pandemic and supply chain challenges, the study provided novel evidence on the effectiveness of community-based reactive approaches in moderate- to high-endemicity areas and demonstrated the potential of South-South cooperation in tackling global health challenges.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

توقف التقدم في مكافحة الملاريا في السنوات الأخيرة وهناك حاجة إلى نهج مبتكرة للمراقبة والاستجابة لتسريع جهود مكافحة الملاريا والقضاء عليها في المناطق الموبوءة في أفريقيا. بناءً على دراسة تجريبية سابقة بين الصين والمملكة المتحدة وتنزانيا حول مكافحة الملاريا، هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تأثير نهج الاختبار والاستجابة المجتمعيين التفاعلي للملاريا (1,7 - MRCTR) الذي تم تنفيذه على مدار عامين في ثلاث مقاطعات في تنزانيا. يوفر نهج الاختبار والاستجابة المجتمعيين للملاريا (1,7 - MRCTR) اختبارًا مجتمعيًا للملاريا عن طريق الاختبارات التشخيصية السريعة والعلاج في القرى ذات العبء الأكبر من حالات الإصابة بالملاريا بناءً على بيانات المراقبة من المرافق الصحية. استخدمنا تصميمًا شبه تجريبي للاختلاف في الاختلافات مع نماذج الاحتمالات الخطية وموجتين من المسوحات المنزلية المستعرضة لتقييم تأثير 1,7 - MRCTR على انتشار الملاريا. أجرينا تحليلات الحساسية لتقييم قوة نتائجنا، ودرسنا كيفية اختلاف تأثيرات التدخل في المجموعات الفرعية، واستكشفنا تفسيرات بديلة للنتائج المرصودة. بين أكتوبر 2019 وسبتمبر 2021، تم الانتهاء من 244,771 اختبارًا سريعًا للملاريا المجتمعية في مناطق التدخل، وتلقت كل قرية تدخل ما متوسطه 3.85 جولة من 1-7 mRCTR. انخفض انتشار الملاريا من 27.4 ٪ عند خط الأساس إلى 11.7 ٪ عند خط النهاية في مناطق التدخل ومن 26.0 ٪ إلى 16.0 ٪ في مناطق السيطرة. ارتبط 1,7 - MRCTR بانخفاض 4.5 نقطة مئوية في انتشار الملاريا (فاصل الثقة 95 ٪: - 0.067، - 0.023)، أي ما يعادل انخفاض 17 ٪ عن خط الأساس. في روفيجي، وهي منطقة تتميز بانخفاض معدل الانتشار وحيث تم توفير مبيد لليرقات بالإضافة إلى ذلك، ارتبط 1,7 - mRCTR بانخفاض بنسبة 63.9 ٪ في انتشار الملاريا. قلل نهج 1,7 - mRCTR من انتشار الملاريا. على الرغم من انقطاع التنفيذ بسبب جائحة كوفيد-19 وتحديات سلسلة التوريد، قدمت الدراسة أدلة جديدة على فعالية النهج التفاعلية المجتمعية في المناطق المتوسطة إلى العالية التوطن وأظهرت إمكانات التعاون فيما بين بلدان الجنوب في مواجهة التحديات الصحية العالمية.

Translated Description (French)

Les progrès dans la lutte contre le paludisme ont stagné ces dernières années et des approches innovantes de surveillance et de réponse sont nécessaires pour accélérer les efforts de lutte et d'élimination du paludisme dans les zones endémiques d'Afrique. S'appuyant sur une précédente étude pilote Chine-Royaume-Uni-Tanzanie sur la lutte contre le paludisme, cette étude visait à évaluer l'impact de l'approche 1,7-malaria Reactive Community-Based Testing and Response (1,7-mRCTR) mise en œuvre sur deux ans dans trois districts de Tanzanie. L'approche 1,7-mRCTR fournit des tests de dépistage du paludisme à base communautaire via des tests de diagnostic rapide et un traitement dans les villages où le fardeau de l'incidence du paludisme est le plus élevé, sur la base des données de surveillance des établissements de santé. Nous avons utilisé un modèle quasi-expérimental de différence de différences avec des modèles de probabilité linéaire et deux vagues d'enquêtes transversales auprès des ménages pour évaluer l'impact du 1,7-mRCTR sur la prévalence du paludisme. Nous avons effectué des analyses de sensibilité pour évaluer la robustesse de nos résultats, examiné comment les effets de l'intervention variaient dans les sous-groupes et exploré d'autres explications pour les résultats observés. Entre octobre 2019 et septembre 2021, 244 771 tests rapides communautaires de dépistage du paludisme ont été effectués dans les zones d'intervention, et chaque village d'intervention a reçu une moyenne de 3,85 rounds de 1-7mRCTR. La prévalence du paludisme a diminué de 27,4 % à l'inclusion à 11,7 % à la fin de l'intervention dans les zones d'intervention et de 26,0 % à 16,0 % dans les zones de contrôle. Le 1,7-mRCTR a été associé à une diminution de 4,5 points de pourcentage de la prévalence du paludisme (intervalle de confiance à 95 % : - 0,067, - 0,023), ce qui équivaut à une réduction de 17 % par rapport à l'inclusion. À Rufiji, un district caractérisé par une prévalence plus faible et où la larvicide était également fournie, le 1,7-mRCTR a été associé à une baisse de 63,9 % de la prévalence du paludisme. L'approche 1,7-mRCTR a réduit la prévalence du paludisme. Malgré les interruptions de mise en œuvre dues à la pandémie de COVID-19 et aux défis de la chaîne d'approvisionnement, l'étude a fourni de nouvelles preuves de l'efficacité des approches réactives communautaires dans les zones d'endémie modérée à élevée et a démontré le potentiel de la coopération Sud-Sud pour relever les défis sanitaires mondiaux.

Translated Description (Spanish)

El progreso en el control de la malaria se ha estancado en los últimos años y se necesitan enfoques innovadores de vigilancia y respuesta para acelerar los esfuerzos de control y eliminación de la malaria en las zonas endémicas de África. Basándose en un estudio piloto anterior de China-Reino Unido-Tanzania sobre el control de la malaria, este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto del enfoque de Pruebas y Respuesta Reactivas Basadas en la Comunidad de 1,7-malaria (1,7-mRCTR) implementado durante dos años en tres distritos de Tanzania. El enfoque de 1,7-mRCTR proporciona pruebas de malaria basadas en la comunidad a través de pruebas de diagnóstico rápido y tratamiento en aldeas con la mayor carga de incidencia de malaria según los datos de vigilancia de los centros de salud. Utilizamos un diseño cuasiexperimental de diferencias en diferencias con modelos de probabilidad lineales y dos oleadas de encuestas de hogares transversales para evaluar el impacto de 1,7-mRCTR en la prevalencia de la malaria. Realizamos análisis de sensibilidad para evaluar la solidez de nuestros resultados, examinamos cómo variaban los efectos de la intervención en los subgrupos y exploramos explicaciones alternativas para los resultados observados. Entre octubre de 2019 y septiembre de 2021, se completaron 244,771 pruebas rápidas de malaria basadas en la comunidad en las áreas de intervención, y cada aldea de intervención recibió un promedio de 3.85 rondas de 1-7 mRCTR. La prevalencia de malaria disminuyó del 27.4% al inicio al 11.7% al final en las áreas de intervención y del 26.0% al 16.0% en las áreas de control. 1,7-mRCTR se asoció con una disminución de 4.5 puntos porcentuales en la prevalencia de malaria (intervalo de confianza del 95%: - 0.067, - 0.023), equivalente a una reducción del 17% desde el inicio. En Rufiji, un distrito caracterizado por una menor prevalencia y donde además se proporcionaron larvicidas, 1,7-mRCTR se asoció con una disminución del 63,9% en la prevalencia de la malaria. El enfoque de 1,7-mRCTR redujo la prevalencia de la malaria. A pesar de las interrupciones en la implementación debido a la pandemia de COVID-19 y los desafíos de la cadena de suministro, el estudio proporcionó evidencia novedosa sobre la efectividad de los enfoques reactivos basados en la comunidad en áreas de endemicidad moderada a alta y demostró el potencial de la cooperación Sur-Sur para abordar los desafíos de salud mundial.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير نهج 1،7 للاختبار والاستجابة المجتمعيين التفاعلي للملاريا (1،7 - MRCTR) على انتشار الملاريا في تنزانيا
Translated title (French)
Impact de l'approche de dépistage et de réponse communautaire réactive au paludisme (1,7-mRCTR) sur la prévalence du paludisme en Tanzanie
Translated title (Spanish)
Impacto del enfoque de pruebas y respuesta comunitarias reactivas a la malaria 1,7 (1,7-mRCTR) en la prevalencia de la malaria en Tanzania

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4389900276
DOI
10.1186/s40249-023-01166-0

Is supplement to
https://openalex.org/W610123486 (Other)
https://openalex.org/W4390038797 (Other)
https://openalex.org/W4250334497 (Other)
https://openalex.org/W4238742044 (Other)
https://openalex.org/W3180336185 (Other)
https://openalex.org/W3177286898 (Other)
https://openalex.org/W3160197299 (Other)
https://openalex.org/W2901808822 (Other)
https://openalex.org/W2754697109 (Other)
https://openalex.org/W2065780911 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1729017034
  • https://openalex.org/W1850864270
  • https://openalex.org/W1987603702
  • https://openalex.org/W2023978991
  • https://openalex.org/W2024778419
  • https://openalex.org/W2060493366
  • https://openalex.org/W2097232649
  • https://openalex.org/W2103882226
  • https://openalex.org/W2106657666
  • https://openalex.org/W2113932936
  • https://openalex.org/W2120106015
  • https://openalex.org/W2135837138
  • https://openalex.org/W2167034184
  • https://openalex.org/W2193231937
  • https://openalex.org/W2522057813
  • https://openalex.org/W2593363317
  • https://openalex.org/W2749415826
  • https://openalex.org/W2754054107
  • https://openalex.org/W2888919795
  • https://openalex.org/W2915743314
  • https://openalex.org/W2920946498
  • https://openalex.org/W2974122577
  • https://openalex.org/W2990973026
  • https://openalex.org/W3008965219
  • https://openalex.org/W3020675924
  • https://openalex.org/W3042196240
  • https://openalex.org/W3049479936
  • https://openalex.org/W3196946560
  • https://openalex.org/W4280516438
  • https://openalex.org/W4281627730
  • https://openalex.org/W4316469444