Published November 1, 2019 | Version v1
Publication Metadata-only

Laparoscopic extralevator abdominoperineal resection versus laparoscopic abdominoperineal resection for lower rectal cancer: A retrospective comparative study from China

Creators

  • 1. Peking University
  • 2. Peking University Cancer Hospital

Description

This study was performed to compare the short- and long-term outcomes of laparoscopic extralevator abdominoperineal resection (LELAPR) versus laparoscopic abdominoperineal resection (LAPR) in patients with lower rectal cancer.Consecutive patients who underwent LELAPR or LAPR in our unit from September 2009 to December 2015 were retrospectively reviewed. The patients' clinicopathological data and short- and long-term outcomes were compared and analyzed.Of the 111 patients included in this study, 58 (52%) patients underwent LAPR and 53 (48%) LELAPR. A negative circumferential resection margin was achieved in all the two groups of patients. The LELAPR group had a longer operation time (P = 0.049), more intraoperative blood loss (P = 0.037), shorter hospitalization after surgery (P = 0.002), fewer lymph nodes harvested (P = 0.001), fewer positive lymph nodes (P = 0.002), and a shorter maximum tumor diameter (P < 0.001) compared with the LAPR group. There were also lower rates of intraoperative perforation (P = 0.039) and death (P = 0.013) in the LELAPR group. However, there were no significant differences in the rates of local recurrence (P = 0.144), metastasis (P = 0.111), overall survival (P = 0.404), disease-free survival (P = 0.515), or progression-free survival (P = 0.210) between the two groups. There were no significant differences in postoperative complications including postoperative hernia (P = 0.918), urinary retention (P = 0.579), intestinal obstruction (P = 1.0), and perineal wound complications (P = 0.252).Compared with LAPR, the LELAPR approach significantly reduced the rate of intraoperative perforation and postoperative death without increasing postoperative complications. LELAPR was beneficial to patients with ulcerative, anterior and advanced lower rectal cancer.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

أجريت هذه الدراسة لمقارنة النتائج قصيرة وطويلة الأجل لاستئصال البطن والعجان بالمنظار (LELAPR) مقابل استئصال البطن والعجان بالمنظار (LAPR) في المرضى الذين يعانون من سرطان المستقيم السفلي. تمت مراجعة المرضى المتعاقبين الذين خضعوا لـ LELAPR أو LAPR في وحدتنا من سبتمبر 2009 إلى ديسمبر 2015 بأثر رجعي. تمت مقارنة وتحليل البيانات المرضية السريرية للمرضى والنتائج قصيرة وطويلة الأجل. من بين 111 مريضًا شملتهم هذه الدراسة، خضع 58 مريضًا (52 ٪) لـ LAPR و 53 (48 ٪) LELAPR. تم تحقيق هامش استئصال محيطي سلبي في جميع مجموعتي المرضى. كان لدى مجموعة LELAPR وقت تشغيل أطول (P = 0.049)، وفقدان دم أكثر أثناء العملية (P = 0.037)، واستشفاء أقصر بعد الجراحة (P = 0.002)، وعدد أقل من الغدد الليمفاوية التي تم حصادها (P = 0.001)، وعدد أقل من الغدد الليمفاوية الإيجابية (P = 0.002)، وأقصى قطر للورم أقصر (P < 0.001) مقارنة بمجموعة LAPR. كانت هناك أيضًا معدلات أقل من الانثقاب أثناء الجراحة (P = 0.039) والوفاة (P = 0.013) في مجموعة LELAPR. ومع ذلك، لم تكن هناك اختلافات كبيرة في معدلات التكرار الموضعي (P = 0.144)، أو الانبثاث (P = 0.111)، أو البقاء الكلي (P = 0.404)، أو البقاء الخالي من الأمراض (P = 0.515)، أو البقاء الخالي من التقدم (P = 0.210) بين المجموعتين. لم تكن هناك اختلافات كبيرة في مضاعفات ما بعد الجراحة بما في ذلك الفتق بعد الجراحة (P = 0.918)، واحتباس البول (P = 0.579)، وانسداد الأمعاء (P = 1.0)، ومضاعفات الجرح العجاني (P = 0.252). بالمقارنة مع LAPR، قلل نهج LELAPR بشكل كبير من معدل الانثقاب أثناء الجراحة والوفاة بعد الجراحة دون زيادة مضاعفات ما بعد الجراحة. كان LELAPR مفيدًا للمرضى الذين يعانون من سرطان المستقيم السفلي التقرحي والأمامي والمتقدم.

Translated Description (French)

Cette étude a été réalisée pour comparer les résultats à court et à long terme de la résection abdominopérinéale par laparoscopie extralévatrice (LELAPR) par rapport à la résection abdominopérinéale par laparoscopie (LAPR) chez les patients atteints d'un cancer du rectum inférieur. Les patients consécutifs qui ont subi une LELAPR ou une LAPR dans notre unité de septembre 2009 à décembre 2015 ont été examinés rétrospectivement. Les données clinicopathologiques des patients et les résultats à court et à long terme ont été comparés et analysés. Sur les 111 patients inclus dans cette étude, 58 (52 %) patients ont subi un LAPR et 53 (48 %) un LELAPR. Une marge de résection circonférentielle négative a été obtenue dans les deux groupes de patients. Le groupe LELAPR avait un temps d'opération plus long (P = 0,049), plus de perte de sang peropératoire (P = 0,037), une hospitalisation plus courte après la chirurgie (P = 0,002), moins de ganglions lymphatiques récoltés (P = 0,001), moins de ganglions lymphatiques positifs (P = 0,002) et un diamètre tumoral maximal plus court (P < 0,001) par rapport au groupe LAPR. Il y avait également des taux plus faibles de perforation peropératoire (P = 0,039) et de décès (P = 0,013) dans le groupe LELAPR. Cependant, il n'y avait pas de différences significatives dans les taux de récidive locale (P = 0,144), de métastases (P = 0,111), de survie globale (P = 0,404), de survie sans maladie (P = 0,515) ou de survie sans progression (P = 0,210) entre les deux groupes. Il n'y avait pas de différences significatives dans les complications postopératoires, y compris la hernie postopératoire (P = 0,918), la rétention urinaire (P = 0,579), l'obstruction intestinale (P = 1,0) et les complications de la plaie périnéale (P = 0,252). Comparée à la LAPR, l'approche LELAPR a considérablement réduit le taux de perforation peropératoire et de décès postopératoire sans augmenter les complications postopératoires. LELAPR était bénéfique pour les patients atteints d'un cancer du rectum inférieur ulcéreux, antérieur et avancé.

Translated Description (Spanish)

Este estudio se realizó para comparar los resultados a corto y largo plazo de la resección abdominoperineal extralevator laparoscópica (LELAPR) versus la resección abdominoperineal laparoscópica (LAPR) en pacientes con cáncer rectal inferior. Los pacientes consecutivos que se sometieron a LELAPR o LAPR en nuestra unidad desde septiembre de 2009 hasta diciembre de 2015 fueron revisados retrospectivamente. Se compararon y analizaron los datos clínico-patológicos de los pacientes y los resultados a corto y largo plazo. De los 111 pacientes incluidos en este estudio, 58 (52%) pacientes se sometieron a LAPR y 53 (48%) a LELAPR. Se logró un margen de resección circunferencial negativo en los dos grupos de pacientes. El grupo LELAPR tuvo un tiempo de operación más largo (P = 0.049), más pérdida de sangre intraoperatoria (P = 0.037), hospitalización más corta después de la cirugía (P = 0.002), menos ganglios linfáticos extraídos (P = 0.001), menos ganglios linfáticos positivos (P = 0.002) y un diámetro tumoral máximo más corto (P < 0.001) en comparación con el grupo LAPR. También hubo tasas más bajas de perforación intraoperatoria (P = 0,039) y muerte (P = 0,013) en el grupo LELAPR. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en las tasas de recurrencia local (P = 0,144), metástasis (P = 0,111), supervivencia general (P = 0,404), supervivencia libre de enfermedad (P = 0,515) o supervivencia libre de progresión (P = 0,210) entre los dos grupos. No hubo diferencias significativas en las complicaciones postoperatorias, incluyendo hernia postoperatoria (P = 0.918), retención urinaria (P = 0.579), obstrucción intestinal (P = 1.0) y complicaciones de la herida perineal (P = 0.252). En comparación con LAPR, el enfoque LELAPR redujo significativamente la tasa de perforación intraoperatoria y muerte postoperatoria sin aumentar las complicaciones postoperatorias. LELAPR fue beneficioso para pacientes con cáncer ulceroso, anterior y rectal inferior avanzado.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
استئصال البطن العجاني بالمنظار مقابل استئصال البطن العجاني بالمنظار لسرطان المستقيم السفلي: دراسة مقارنة بأثر رجعي من الصين
Translated title (French)
Résection abdominopérinéale de l'extralevateur laparoscopique par rapport à la résection abdominopérinéale laparoscopique pour le cancer du rectum inférieur : une étude comparative rétrospective en Chine
Translated title (Spanish)
Resección laparoscópica extralevator abdominoperineal versus resección laparoscópica abdominoperineal para el cáncer de recto inferior: un estudio comparativo retrospectivo de China

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2972395970
DOI
10.1016/j.ijsu.2019.09.010

Is supplement to
https://openalex.org/W4381469803 (Other)
https://openalex.org/W4225757239 (Other)
https://openalex.org/W3049163852 (Other)
https://openalex.org/W2416460614 (Other)
https://openalex.org/W2403747592 (Other)
https://openalex.org/W2082942114 (Other)
https://openalex.org/W2022287974 (Other)
https://openalex.org/W1990938325 (Other)
https://openalex.org/W1987922884 (Other)
https://openalex.org/W1965206841 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1526822218
  • https://openalex.org/W1969388759
  • https://openalex.org/W1975061972
  • https://openalex.org/W1978841897
  • https://openalex.org/W1983635826
  • https://openalex.org/W1985129717
  • https://openalex.org/W1985188038
  • https://openalex.org/W2000645339
  • https://openalex.org/W2015452694
  • https://openalex.org/W2045642327
  • https://openalex.org/W2074500657
  • https://openalex.org/W2087584936
  • https://openalex.org/W2125056229
  • https://openalex.org/W2129744499
  • https://openalex.org/W2136604985
  • https://openalex.org/W2150646677
  • https://openalex.org/W2324145636
  • https://openalex.org/W2343371185
  • https://openalex.org/W2359612897
  • https://openalex.org/W2507442863
  • https://openalex.org/W2515658969
  • https://openalex.org/W2561483909
  • https://openalex.org/W2594119357
  • https://openalex.org/W2751909729
  • https://openalex.org/W2789738344
  • https://openalex.org/W2811488710
  • https://openalex.org/W2890821379