Published June 25, 2021 | Version v1
Publication Open

Experiences of Accessing and Providing Contraceptive Implant Removal Services in Gaborone, Botswana: A Qualitative Study Among Implant Users and Healthcare Providers

Creators

  • 1. Botswana Open University
  • 2. Desmond Tutu HIV Foundation
  • 3. University of Cape Town
  • 4. Botswana Harvard AIDS Institute Partnership
  • 5. University College London
  • 6. Ministry of Health
  • 7. University of Botswana
  • 8. Liverpool School of Tropical Medicine
  • 9. MRC Centre for Reproductive Health
  • 10. Medical Research Council
  • 11. University of Edinburgh

Description

Introduction: This study explored implant user and healthcare provider experiences of accessing and providing contraceptive implant removal services in Gaborone, Botswana, following introduction of the implant in the public sector in 2016. We sought to understand reasons for satisfaction and dissatisfaction with services and their potential impact on wider perceptions of the implant, including influence on future uptake. Methods: Qualitative data were collected through in-depth interviews. Participants comprised ten women who had previously undergone implant removal, and ten providers whose work included provision of implant insertion and removal. Data were analyzed using thematic content analysis. Results: Seven of the ten users in this study had experienced a delay between initial request and undergoing implant removal. This interval ranged from <1 week to 3 months. Users identified the principal barriers to accessing implant removal services as lack of access to trained removal providers, inconvenient appointment times, and provider resistance to performing removal. Nine of the ten providers in this study had experienced barriers to providing implant removal, including insufficient training, lack of equipment, lack of time, and lack of a referral pathway for difficult removals. Despite experiencing barriers in accessing removal, users' perceptions of the implant remained generally positive. Providers were concerned that ongoing negative user experiences of removal services would damage wider perceptions of the implant. Conclusion: Introduction of the contraceptive implant in Botswana has been an important strategy in increasing contraceptive choice. Following an initial focus on provision of insertion services, the development of comparable, accessible removal services is critical to ensuring that the implant remains a desirable contraceptive option and is vital to upholding women's reproductive health rights. The experiences of users and providers in this study can inform the ongoing development of services for implant insertion and removal in Botswana and other lower-resource settings.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مقدمة: استكشفت هذه الدراسة تجارب مستخدمي الغرسة ومقدمي الرعاية الصحية في الوصول إلى خدمات إزالة غرسة منع الحمل وتوفيرها في غابورون، بوتسوانا، بعد إدخال الغرسة في القطاع العام في عام 2016. سعينا إلى فهم أسباب الرضا وعدم الرضا عن الخدمات وتأثيرها المحتمل على التصورات الأوسع للزرع، بما في ذلك التأثير على الاستيعاب المستقبلي. الأساليب: تم جمع البيانات النوعية من خلال مقابلات متعمقة. تألف المشاركون من عشر نساء خضعن سابقًا لإزالة الزرع، وعشرة من مقدمي الخدمات الذين تضمن عملهم توفير إدخال الزرع وإزالته. تم تحليل البيانات باستخدام تحليل المحتوى المواضيعي. النتائج: عانى سبعة من المستخدمين العشرة في هذه الدراسة من تأخير بين الطلب الأولي والخضوع لإزالة الغرسة. تراوحت هذه الفترة من < أسبوع واحد إلى 3 أشهر. حدد المستخدمون العوائق الرئيسية أمام الوصول إلى خدمات إزالة الزرع على أنها عدم الوصول إلى مقدمي خدمات الإزالة المدربين، وأوقات المواعيد غير المناسبة، ومقاومة مقدم الخدمة لإجراء الإزالة. واجه تسعة من مقدمي الخدمات العشرة في هذه الدراسة عوائق أمام توفير إزالة الغرسة، بما في ذلك التدريب غير الكافي، ونقص المعدات، وضيق الوقت، وعدم وجود مسار إحالة لعمليات الإزالة الصعبة. على الرغم من وجود عوائق في الوصول إلى الإزالة، إلا أن تصورات المستخدمين للزرع ظلت إيجابية بشكل عام. كان مقدمو الخدمات قلقين من أن تؤدي تجارب المستخدم السلبية المستمرة لخدمات الإزالة إلى إتلاف التصورات الأوسع للزرع. الخلاصة: كان إدخال غرسة منع الحمل في بوتسوانا استراتيجية مهمة في زيادة اختيار وسائل منع الحمل. بعد التركيز الأولي على توفير خدمات الإدخال، يعد تطوير خدمات إزالة قابلة للمقارنة ويمكن الوصول إليها أمرًا بالغ الأهمية لضمان بقاء الغرسة خيارًا مرغوبًا لمنع الحمل وحيويًا لدعم حقوق الصحة الإنجابية للمرأة. يمكن لتجارب المستخدمين ومقدمي الخدمات في هذه الدراسة أن تثري التطوير المستمر لخدمات إدخال الغرسة وإزالتها في بوتسوانا وغيرها من الأماكن ذات الموارد المنخفضة.

Translated Description (French)

Introduction : Cette étude a exploré les expériences des utilisateurs d'implants et des prestataires de soins de santé en matière d'accès et de fourniture de services de retrait d'implants contraceptifs à Gaborone, au Botswana, à la suite de l'introduction de l'implant dans le secteur public en 2016. Nous avons cherché à comprendre les raisons de la satisfaction et de l'insatisfaction à l'égard des services et leur impact potentiel sur les perceptions plus larges de l'implant, y compris l'influence sur l'utilisation future. Méthodes : Les données qualitatives ont été recueillies lors d'entretiens approfondis. Les participantes comprenaient dix femmes qui avaient déjà subi un retrait d'implant et dix prestataires dont le travail comprenait la fourniture de services d'insertion et de retrait d'implant. Les données ont été analysées à l'aide d'une analyse de contenu thématique. Résultats : Sept des dix utilisateurs de cette étude avaient connu un délai entre la demande initiale et le retrait de l'implant. Cet intervalle allait de <1 semaine à 3 mois. Les utilisateurs ont identifié les principaux obstacles à l'accès aux services de retrait d'implants comme le manque d'accès à des prestataires de services de retrait formés, des horaires de rendez-vous peu pratiques et la résistance des prestataires à effectuer le retrait. Neuf des dix prestataires de cette étude avaient rencontré des obstacles au retrait des implants, notamment une formation insuffisante, un manque d'équipement, un manque de temps et l'absence d'une voie de référence pour les retraits difficiles. Malgré les obstacles rencontrés pour accéder au retrait, la perception de l'implant par les utilisateurs est restée généralement positive. Les fournisseurs craignaient que les expériences négatives continues des utilisateurs des services de retrait n'endommagent les perceptions plus larges de l'implant. Conclusion : L'introduction de l'implant contraceptif au Botswana a été une stratégie importante pour augmenter le choix contraceptif. Après avoir mis l'accent sur la fourniture de services d'insertion, le développement de services de retrait comparables et accessibles est essentiel pour s'assurer que l'implant reste une option contraceptive souhaitable et est essentiel au respect des droits des femmes en matière de santé reproductive. Les expériences des utilisateurs et des fournisseurs de cette étude peuvent éclairer le développement continu des services d'insertion et de retrait d'implants au Botswana et dans d'autres pays à faibles ressources.

Translated Description (Spanish)

Introducción: Este estudio exploró las experiencias de usuarios de implantes y proveedores de atención médica sobre el acceso y la prestación de servicios de extracción de implantes anticonceptivos en Gaborone, Botswana, después de la introducción del implante en el sector público en 2016. Tratamos de comprender las razones de la satisfacción y la insatisfacción con los servicios y su posible impacto en las percepciones más amplias del implante, incluida la influencia en la aceptación futura. Métodos: Los datos cualitativos se recopilaron a través de entrevistas en profundidad. Participaron diez mujeres que se habían sometido previamente a la extracción del implante y diez proveedores cuyo trabajo incluía la inserción y extracción del implante. Los datos se analizaron utilizando el análisis de contenido temático. Resultados: Siete de las diez usuarias de este estudio habían experimentado un retraso entre la solicitud inicial y la extracción del implante. Este intervalo varió de <1 semana a 3 meses. Los usuarios identificaron las principales barreras para acceder a los servicios de extracción de implantes como la falta de acceso a proveedores de extracción capacitados, horarios de cita inconvenientes y resistencia del proveedor a realizar la extracción. Nueve de los diez proveedores en este estudio habían experimentado barreras para proporcionar la extracción del implante, incluida la capacitación insuficiente, la falta de equipo, la falta de tiempo y la falta de una vía de derivación para las extracciones difíciles. A pesar de experimentar barreras para acceder a la extracción, las percepciones de los usuarios sobre el implante se mantuvieron generalmente positivas. A los proveedores les preocupaba que las continuas experiencias negativas de los usuarios con los servicios de extracción dañaran las percepciones más amplias del implante. Conclusión: La introducción del implante anticonceptivo en Botsuana ha sido una estrategia importante para aumentar la elección de anticonceptivos. Tras un enfoque inicial en la prestación de servicios de inserción, el desarrollo de servicios de extracción comparables y accesibles es fundamental para garantizar que el implante siga siendo una opción anticonceptiva deseable y sea vital para defender los derechos de salud reproductiva de las mujeres. Las experiencias de los usuarios y proveedores en este estudio pueden informar el desarrollo continuo de servicios para la inserción y extracción de implantes en Botswana y otros entornos de bajos recursos.

Files

pdf.pdf

Files (273.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:47abe309f982c1f5c78480027eda1c74
273.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تجارب الوصول إلى خدمات إزالة وسائل منع الحمل وتوفيرها في غابورون، بوتسوانا: دراسة نوعية بين مستخدمي الزرع ومقدمي الرعاية الصحية
Translated title (French)
Expériences d'accès et de fourniture de services de retrait d'implants contraceptifs à Gaborone, au Botswana : une étude qualitative parmi les utilisateurs d'implants et les prestataires de soins de santé
Translated title (Spanish)
Experiencias de acceso y prestación de servicios de extracción de implantes anticonceptivos en Gaborone, Botswana: un estudio cualitativo entre usuarios de implantes y proveedores de atención médica

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3175304412
DOI
10.3389/fgwh.2021.684694

Is supplement to
https://openalex.org/W4392833314 (Other)
https://openalex.org/W4290975451 (Other)
https://openalex.org/W4210862964 (Other)
https://openalex.org/W3170131249 (Other)
https://openalex.org/W3166510378 (Other)
https://openalex.org/W3147440745 (Other)
https://openalex.org/W3088171989 (Other)
https://openalex.org/W2309042642 (Other)
https://openalex.org/W2109313470 (Other)
https://openalex.org/W1602375666 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Botswana

References

  • https://openalex.org/W2014012195
  • https://openalex.org/W2044034653
  • https://openalex.org/W2059357634
  • https://openalex.org/W2146378980
  • https://openalex.org/W2166428061
  • https://openalex.org/W2295181527
  • https://openalex.org/W2513072388
  • https://openalex.org/W2756583307
  • https://openalex.org/W2760490536
  • https://openalex.org/W2765967186
  • https://openalex.org/W2779357419
  • https://openalex.org/W2790871321
  • https://openalex.org/W2803243584
  • https://openalex.org/W2810390464
  • https://openalex.org/W2810465982
  • https://openalex.org/W2903094739
  • https://openalex.org/W2938017091
  • https://openalex.org/W2972223943
  • https://openalex.org/W2977382419
  • https://openalex.org/W3012071571
  • https://openalex.org/W3018470745
  • https://openalex.org/W3022911967
  • https://openalex.org/W3038666533