Published August 9, 2023 | Version v1
Publication Open

Alactic base excess predicts the use of renal replacement therapy in patients with septic shock

Creators

  • 1. Mexican Social Security Institute

Description

Abstract Background Alactic base excess (ABE) is a novel biomarker that estimates the renal capability of handling acid–base alterations during the sepsis. Hence, the aim of this study was to evaluate the use of ABE to predict the renal replacement therapy (RRT) in patients with septic shock. Methods A total of 164 patients admitted to the intensive care units with a diagnosis of septic shock according to the third international consensus on sepsis and septic shock (Sepsis-3) were included. This study was retrospective, single center, and conducted between January 1, 2016, and December 31, 2020. The individuals were stratified in patients who did [ n = 68] or did not [ n = 96] receive the RRT. The diagnostic performed of the variables for the classification into patients who required RRT was evaluated by receiver operating characteristic (ROC) analysis and area under curve (AUC) was calculated. Univariate and multivariate logistic regression models were used to identify risk factors for RRT. Results The median age of the patients was 59 years and female sex (51.8%) predominated. ABE (odds ratio [OR] 1.2270, [95% confidence interval [CI] 1.0453–1.4403], p = 0.0124) and urea (OR 1.0114, [95% CI 1.0053–1.0176], p = 0.0002) were associated with risk of RRT. HCO 3 − (OR 0.6967, [95% CI 0.5771–0.8410], p = 0.0002) was a protective factor of RRT. ABE (AUC = 0.649, p < 0.0008), HCO 3 − (AUC = 0.729, p < 0.0001), and urea (AUC = 0.76, p < 0.0001) had a cutoff point of ≤ − 5.7 mmol/L, ≤ 19.36 mmol/L and > 75 mg/dL, respectively. Conclusion Although HCO 3 − is associated with low risk, ABE and urea are independent risk factors for RRT in the patients with septic shock.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ملخص الخلفية فائض قاعدة المجرات (ABE) هو علامة حيوية جديدة تقدر القدرة الكلوية على التعامل مع التغيرات الحمضية القاعدية أثناء تعفن الدم. وبالتالي، كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم استخدام ABE للتنبؤ بالعلاج ببدائل الكلى (RRT) في المرضى الذين يعانون من صدمة إنتانية. الطرق تم تضمين ما مجموعه 164 مريضًا تم إدخالهم إلى وحدات العناية المركزة مع تشخيص صدمة إنتانية وفقًا للإجماع الدولي الثالث حول الإنتان والصدمة الإنتانية (الإنتان-3). كانت هذه الدراسة بأثر رجعي، مركز واحد، وأجريت بين 1 يناير 2016 و 31 ديسمبر 2020. تم تقسيم الأفراد إلى طبقات في المرضى الذين تلقوا [ n = 68] أو لم يتلقوا [ n = 96] RRT. تم تقييم التشخيص الذي تم إجراؤه لمتغيرات التصنيف إلى المرضى الذين يحتاجون إلى RRT من خلال تحليل خاصية تشغيل جهاز الاستقبال (ROC) وتم حساب المنطقة تحت المنحنى (AUC). تم استخدام نماذج الانحدار اللوجستي أحادية المتغير ومتعددة المتغيرات لتحديد عوامل الخطر لـ RRT. النتائج كان متوسط عمر المرضى 59 عامًا وكان الجنس الأنثوي (51.8 ٪) هو الغالب. ارتبط ABE (نسبة الاحتمالات [OR] 1.2270، [95 ٪ فاصل الثقة [CI] 1.0453-1.4403]، p = 0.0124) واليوريا (OR 1.0114، [95 ٪ CI 1.0053-1.0176]، p = 0.0002) بمخاطر RRT. كان HCO 3 - (OR 0.6967، [95 ٪ CI 0.5771-0.8410]، p = 0.0002) عاملاً وقائيًا لـ RRT. كان لـ ABE (المساحة تحت المنحنى = 0.649، p < 0.0008)، HCO 3 - (المساحة تحت المنحنى = 0.729، p < 0.0001)، واليوريا (المساحة تحت المنحنى = 0.76، p < 0.0001) نقطة قطع تبلغ ≤ − 5.7 مليمول/لتر، ≤ 19.36 مليمول/لتر و > 75 مجم/ديسيلتر، على التوالي. الخاتمة على الرغم من أن HCO 3 - يرتبط بانخفاض المخاطر، إلا أن ABE واليوريا هما عاملان خطر مستقلان لـ RRT في المرضى الذين يعانون من صدمة إنتانية.

Translated Description (French)

Résumé Contexte L'excès de base alactique (ABE) est un nouveau biomarqueur qui estime la capacité rénale à gérer les altérations acido-basiques pendant la septicémie. Par conséquent, l'objectif de cette étude était d'évaluer l'utilisation de l'ABE pour prédire le traitement de remplacement rénal (RTR) chez les patients atteints de choc septique. Méthodes Un total de 164 patients admis dans les unités de soins intensifs avec un diagnostic de choc septique selon le troisième consensus international sur le sepsis et le choc septique (Sepsis-3) ont été inclus. Cette étude était rétrospective, monocentrique et menée entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2020. Les individus ont été stratifiés chez les patients qui ont [ n = 68] ou n'ont pas [ n = 96] reçu le RRT. Le diagnostic effectué des variables pour la classification en patients nécessitant un TRR a été évalué par analyse des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (roc) et l'aire sous la courbe (ASC) a été calculée. Des modèles de régression logistique univariés et multivariés ont été utilisés pour identifier les facteurs de risque de TDR. Résultats L'âge médian des patientes était de 59 ans et le sexe féminin (51,8 %) prédominait. L'EBA (odds ratio [OR] 1,2270, [intervalle de confiance à 95 % [IC] 1,0453-1,4403], p = 0,0124) et l'urée (OR 1,0114, [IC à 95 % 1,0053-1,0176], p = 0,0002) étaient associés au risque de TRR. HCO 3 − (OR 0,6967, [IC à 95 % 0,5771-0,8410], p = 0,0002) était un facteur de protection du TRR. L'EBA (ASC = 0,649, p < 0,0008), l'HCO 3 − (ASC = 0,729, p < 0,0001) et l'urée (ASC = 0,76, p < 0,0001) avaient un seuil de coupure ≤ − 5,7 mmol/L, ≤ 19,36 mmol/L et > 75 mg/dL, respectivement. Conclusion Bien que l'HCO 3 − soit associé à un faible risque, l'ABE et l'urée sont des facteurs de risque indépendants pour la TRR chez les patients atteints de choc septique.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes El exceso de base aláctica (ABE) es un nuevo biomarcador que estima la capacidad renal de manejar las alteraciones ácido-base durante la sepsis. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar el uso de ABE para predecir la terapia de reemplazo renal (TRR) en pacientes con shock séptico. Métodos Se incluyeron un total de 164 pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos con diagnóstico de shock séptico según el tercer consenso internacional sobre sepsis y shock séptico (Sepsis-3). Este estudio fue retrospectivo, de un solo centro y se realizó entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2020. Los individuos se estratificaron en pacientes que recibieron [ n = 68] o no [ n = 96] el RRT. El diagnóstico realizado de las variables para la clasificación en pacientes que requirieron RRT se evaluó mediante análisis de características operativas del receptor (Roc) y se calculó el área bajo la curva (AUC). Se utilizaron modelos de regresión logística univariantes y multivariantes para identificar los factores de riesgo de RRT. Resultados La mediana de edad de los pacientes fue de 59 años y predominó el sexo femenino (51,8%). ABE (odds ratio [OR] 1.2270, [95% intervalo de confianza [CI] 1.0453–1.4403], p = 0.0124) y urea (OR 1.0114, [95% CI 1.0053–1.0176], p = 0.0002) se asociaron con el riesgo de RRT. HCO 3 − (OR 0.6967, [IC 95% 0.5771–0.8410], p = 0.0002) fue un factor protector de RRT. ABE (AUC = 0.649, p < 0.0008), HCO 3 − (AUC = 0.729, p < 0.0001) y urea (AUC = 0.76, p < 0.0001) tuvieron un punto de corte de ≤ − 5.7 mmol/L, ≤ 19.36 mmol/L y > 75 mg/dL, respectivamente. Conclusión Aunque el HCO 3 − se asocia con un riesgo bajo, el ABE y la urea son factores de riesgo independientes para el RRT en los pacientes con shock séptico.

Files

s41100-023-00494-z.pdf

Files (1.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:3c0702c871c04d6f4a49891adb192f8f
1.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
يتنبأ فائض قاعدة اللاكتيك باستخدام العلاج ببدائل الكلى في المرضى الذين يعانون من صدمة إنتانية
Translated title (French)
L'excès de base alactique prédit l'utilisation d'un traitement de remplacement rénal chez les patients atteints de choc septique
Translated title (Spanish)
El exceso de base aláctica predice el uso de terapia de reemplazo renal en pacientes con shock séptico

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4385699440
DOI
10.1186/s41100-023-00494-z

Is supplement to
https://openalex.org/W4376872377 (Other)
https://openalex.org/W4362733354 (Other)
https://openalex.org/W4213336457 (Other)
https://openalex.org/W327453881 (Other)
https://openalex.org/W2893455155 (Other)
https://openalex.org/W2743705503 (Other)
https://openalex.org/W2441935552 (Other)
https://openalex.org/W2012460568 (Other)
https://openalex.org/W1950312537 (Other)
https://openalex.org/W1691420945 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Mexico

References

  • https://openalex.org/W1999577714
  • https://openalex.org/W2026274122
  • https://openalex.org/W2031470490
  • https://openalex.org/W2141559993
  • https://openalex.org/W2149687213
  • https://openalex.org/W2157825442
  • https://openalex.org/W2280404143
  • https://openalex.org/W2380810418
  • https://openalex.org/W2395969030
  • https://openalex.org/W2476619885
  • https://openalex.org/W2618085914
  • https://openalex.org/W2768321854
  • https://openalex.org/W2785291160
  • https://openalex.org/W2787235489
  • https://openalex.org/W2885113440
  • https://openalex.org/W2896124705
  • https://openalex.org/W2923655697
  • https://openalex.org/W2938240229
  • https://openalex.org/W3042687084
  • https://openalex.org/W3115662009
  • https://openalex.org/W3119827218
  • https://openalex.org/W3139812053
  • https://openalex.org/W3171243460
  • https://openalex.org/W3199712515
  • https://openalex.org/W4281744990
  • https://openalex.org/W4283796584
  • https://openalex.org/W4292229870
  • https://openalex.org/W4306291709
  • https://openalex.org/W4306765715
  • https://openalex.org/W4360992254