Published June 6, 2019
| Version v1
Publication
Open
Comparative Study between Radiofrequency Ablation Combined with either Percutaneous Ethanol Injection or Percutaneous Acetic Acid Injection in the Management of Hepatocellular Carcinoma.
- 1. Menoufia University
- 2. Al Azhar University
Description
Background and study aim: Radio-frequency ablation (RFA) has attracted the greatest interest because of its effectiveness and safety. However, complete tumor necrosis rate with RFA for tumors larger than 5 cm is less favorable. Acetic acid, which has the ability to penetrate cells with the property of extracting collagen and dissolving lipids, has a stronger killing effect on hepatocytes than ethanol. The aim of this study was to compare two percutaneous combined therapies, RFA plus percutaneous ethanol injection (PEI) and RFA plus percutaneous acetic acid injection (PAI) in hepatocellular carcinoma (HCC) treatment in patients having single focal lesions more than five and up to seven cm in diameter. Patients and Methods: The patients were selected according to the triphasic CT scanning characteristics of HCC. They were randomly allocated into 2 groups: GI included 30 patients who were candidates for 1 setting of RFA then PEI in the same setting. GII included 30 patients ;they were ablated by 1 setting of RFA with 2 overlaps to decrease the size of the remaining unablated areas, then PAI in the same setting. Results: Evaluation of the response one month later using triphasic CT showed significant better responses in GII compared to GI (83.3% vs 60%) with P value <0.05. The response 3 months later was not changed significantly compared to the response after one month of the procedure (56.7% in GI and 80% in GII) Conclusion: Ablation of inoperable large HCC 5.1-7cm can be done with combined techniques. RFA plus acetic acid was compared to RFA plus ethyl alcohol. Complete ablation was superior when acetic acid was used.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
الخلفية وهدف الدراسة: اجتذب الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) أكبر قدر من الاهتمام بسبب فعاليته وسلامته. ومع ذلك، فإن معدل نخر الورم الكامل مع RFA للأورام التي يزيد حجمها عن 5 سم أقل ملاءمة. حمض الخليك، الذي لديه القدرة على اختراق الخلايا مع خاصية استخراج الكولاجين وإذابة الدهون، له تأثير قتل أقوى على الخلايا الكبدية من الإيثانول. كان الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة علاجين مشتركين عن طريق الجلد، RFA بالإضافة إلى حقن الإيثانول عن طريق الجلد (PEI) و RFA بالإضافة إلى حقن حمض الخليك عن طريق الجلد (PAI) في علاج سرطان الخلايا الكبدية (HCC) في المرضى الذين يعانون من آفات بؤرية واحدة يزيد قطرها عن خمسة وحتى سبعة سم. المرضى والطرق: تم اختيار المرضى وفقًا لخصائص المسح المقطعي ثلاثي الأطوار لمركز رأس المال البشري. تم تقسيمهم عشوائيًا إلى مجموعتين: تضمن المؤشر الجلايسيمي 30 مريضًا كانوا مرشحين لإعداد واحد من RFA ثم PEI في نفس الإعداد. تضمن مؤشر الابتكار العالمي 30 مريضًا ؛ تم استئصالهم بواسطة إعداد واحد من RFA مع تداخلين لتقليل حجم المناطق غير المستقرة المتبقية، ثم PAI في نفس الإعداد. النتائج: أظهر تقييم الاستجابة بعد شهر واحد باستخدام CT ثلاثي الأطوار استجابات أفضل بكثير في GII مقارنة بـ GI (83.3 ٪ مقابل 60 ٪) مع قيمة P <0.05. لم تتغير الاستجابة بعد 3 أشهر بشكل كبير مقارنة بالاستجابة بعد شهر واحد من الإجراء (56.7 ٪ في الجهاز الهضمي و 80 ٪ في الجهاز الهضمي) الاستنتاج: يمكن إجراء استئصال مركز رأس المال البشري الكبير غير القابل للتشغيل 5.1-7 سم بتقنيات مشتركة. تمت مقارنة RFA بالإضافة إلى حمض الخليك بـ RFA بالإضافة إلى الكحول الإيثيلي. كان الاستئصال الكامل متفوقًا عند استخدام حمض الخليك.Translated Description (French)
Contexte et objectif de l'étude : L'ablation par radiofréquence (AD) a suscité le plus grand intérêt en raison de son efficacité et de sa sécurité. Cependant, le taux de nécrose tumorale complète avec RFA pour les tumeurs supérieures à 5 cm est moins favorable. L'acide acétique, qui a la capacité de pénétrer les cellules avec la propriété d'extraire le collagène et de dissoudre les lipides, a un effet tuant plus fort sur les hépatocytes que l'éthanol. L'objectif de cette étude était de comparer deux thérapies combinées percutanées, RFA plus injection percutanée d'éthanol (PEI) et RFA plus injection percutanée d'acide acétique (PAI) dans le traitement du carcinome hépatocellulaire (CHC) chez les patients présentant des lésions focales uniques de plus de cinq et jusqu'à sept cm de diamètre. Patients et méthodes : Les patients ont été sélectionnés en fonction des caractéristiques de tomodensitométrie triphasique du CHC. Ils ont été répartis au hasard en 2 groupes : GI comprenait 30 patients qui étaient candidats à 1 cadre de RFA puis PEI dans le même cadre. L'IIG comprenait 30 patients ;ils ont été ablatés par 1 réglage de RFA avec 2 chevauchements pour diminuer la taille des zones non ablatées restantes, puis PAI dans le même réglage. Résultats : L'évaluation de la réponse un mois plus tard à l'aide de la tomodensitométrie triphasique a montré de meilleures réponses significatives dans l'IIG par rapport à l'IG (83,3 % contre 60 %) avec une valeur de P <0,05. La réponse 3 mois plus tard n'a pas été significativement modifiée par rapport à la réponse après un mois de la procédure (56,7% en GI et 80% en GII) Conclusion : L'ablation du HCC de grande taille inopérable de 5,1 à 7 cm peut être réalisée avec des techniques combinées. La RFA plus l'acide acétique a été comparée à la RFA plus l'alcool éthylique. L'ablation complète était supérieure lorsque l'acide acétique était utilisé.Translated Description (Spanish)
Antecedentes y objetivo del estudio: La ablación por radiofrecuencia (RFA) ha atraído el mayor interés debido a su eficacia y seguridad. Sin embargo, la tasa de necrosis tumoral completa con RFA para tumores mayores de 5 cm es menos favorable. El ácido acético, que tiene la capacidad de penetrar en las células con la propiedad de extraer colágeno y disolver lípidos, tiene un efecto letal más fuerte sobre los hepatocitos que el etanol. El objetivo de este estudio fue comparar dos terapias combinadas percutáneas, RFA más inyección percutánea de etanol (PEI) y RFA más inyección percutánea de ácido acético (PAI) en el tratamiento del carcinoma hepatocelular (CHC) en pacientes con lesiones focales únicas de más de cinco y hasta siete cm de diámetro. Pacientes y métodos: Los pacientes se seleccionaron de acuerdo con las características trifásicas de la exploración por TC del CHC. Se asignaron aleatoriamente en 2 grupos: GI incluyó a 30 pacientes que eran candidatos para 1 entorno de RFA y luego PEI en el mismo entorno. GII incluyó 30 pacientes ;fueron ablacionados por 1 ajuste de RFA con 2 superposiciones para disminuir el tamaño de las áreas no ablacionadas restantes, luego PAI en el mismo ajuste. Resultados: La evaluación de la respuesta un mes después mediante TC trifásica mostró respuestas significativamente mejores en GII en comparación con GI (83.3% vs 60%) con valor de P <0.05. La respuesta 3 meses después no cambió significativamente en comparación con la respuesta después de un mes del procedimiento (56.7% en GI y 80% en GII) Conclusión: La ablación del CHC grande inoperable de 5,1-7 cm se puede realizar con técnicas combinadas. RFA más ácido acético se comparó con RFA más alcohol etílico. La ablación completa fue superior cuando se utilizó ácido acético.Files
article_33973_7079bd6b8a88c644df9e86d77d1f04bf.pdf.pdf
Files
(733.4 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:929ed4ccca16529e1d755114c3977858
|
733.4 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- دراسة مقارنة بين الاستئصال بالترددات الراديوية جنبًا إلى جنب مع حقن الإيثانول عن طريق الجلد أو حقن حمض الخليك عن طريق الجلد في إدارة سرطان الخلايا الكبدية.
- Translated title (French)
- Étude comparative entre l'ablation par radiofréquence combinée à l'injection percutanée d'éthanol ou à l'injection percutanée d'acide acétique dans la prise en charge du carcinome hépatocellulaire.
- Translated title (Spanish)
- Estudio comparativo entre la ablación por radiofrecuencia combinada con inyección percutánea de etanol o inyección percutánea de ácido acético en el tratamiento del carcinoma hepatocelular.
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2948899387
- DOI
- 10.21608/aeji.2019.33973
References
- https://openalex.org/W1979510323
- https://openalex.org/W1984322505
- https://openalex.org/W2000307707
- https://openalex.org/W2126109279
- https://openalex.org/W2163403599
- https://openalex.org/W2529051581