Published August 4, 2014 | Version v1
Publication Open

Bone Status in Patients with Epilepsy: Relationship to Markers of Bone Remodeling

Creators

  • 1. Assiut University

Description

Patients with epilepsy and treated with antiepileptic drugs (AEDs) may develop metabolic bone disease, however, the exact pathogenesis of bone loss with AEDs is still unclear. Included were 75 adults with epilepsy (mean age: 31.90±5.62years; duration of treatment with AEDs: 10.57±3.55years) and 40 matched healthy controls. Bone mineral content (BMC) and densities (BMD) of the femoral neck and lumbar spine were measured using dual energy X-ray absorptiometry (DEXA). Blood samples were analyzed for calcium, magnesium, phosphate, alkaline phosphatase (ALP), 25-hydroxy vitamin D (25OHD), soluble receptor activator of nuclear factor kB ligand (sRANKL), osteoprotegerin (OPG) and OPG/RANKL ratio (markers of bone remodeling). Compared to controls, patients had lower BMD, BMC, Z-score and T-score at the femoral neck and lumbar spine (all p<0.001). 72% and 29.33% of patients had osteoporosis of the lumbar spine and femoral neck. Patients had significantly lower serum calcium, 25(OH)D and OPG and higher ALP, sRANKL levels and sRANKL/OPG (all p<0.001). 52% of patients had hypocalcemia, 93% had hypovitaminosis D, 31% had high levels of sRANKL and 49% had low levels of OPG. No differences were identified between DEXA and laboratory results in relation to the type, dose or serum levels of AEDs. BMD at the femoral neck and lumbar spine were found to be correlated with the duration of illness (p=0.043; p=0.010), duration of treatment with AEDs (p<0.001; p=0.012) and serum levels of 25(OH)D (p<0.042; p=0.010), sRANKLs (p=0.005; p=0.01) and OPG (p<0.006; p<0.01). In linear regression analysis and after adjusting for gender, age, weight, duration and number of AEDs, we observed an association between BMD, 25(OH)D (p=0.04) and sRANKL (p=0.03) concentrations. We conclude that AEDs may compromise bone health through disturbance of mineral metabolism and acceleration of bone turnover mechanisms.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

المرضى الذين يعانون من الصرع ويعالجون بأدوية مضادة للصرع (AEDs) قد يصابون بأمراض العظام الأيضية، ومع ذلك، فإن التسبب الدقيق لفقدان العظام مع AEDs لا يزال غير واضح. وشمل ذلك 75 شخصًا بالغًا مصابًا بالصرع (متوسط العمر: 31.90±5.62سنة ؛ مدة العلاج باستخدام أجهزة AED: 10.57±3.55سنة) و 40 ضوابط صحية متطابقة. تم قياس المحتوى المعدني للعظام (BMC) وكثافات (BMD) عنق الفخذ والعمود الفقري القطني باستخدام قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA). تم تحليل عينات الدم للكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفات والفوسفاتيز القلوي (ALP) وفيتامين د 25 -هيدروكسي (25OHD) ومنشط المستقبلات القابلة للذوبان للعامل النووي kB ligand (sRANKL) و osteoprotegerin (OPG) ونسبة OPG/RANKL (علامات إعادة تشكيل العظام). بالمقارنة مع الضوابط، كان لدى المرضى انخفاض في BMD و BMC و Z - score و T - score في عنق الفخذ والعمود الفقري القطني (جميعها p<0.001). 72 ٪ و 29.33 ٪ من المرضى يعانون من هشاشة العظام في العمود الفقري القطني وعنق الفخذ. كان لدى المرضى نسبة أقل بكثير من الكالسيوم في المصل، 25(OH)D و OPG وأعلى من ALP، ومستويات sRANKL و sRANKL/OPG (جميعها p<0.001). كان 52 ٪ من المرضى يعانون من نقص كلس الدم، و 93 ٪ لديهم نقص فيتامين D، و 31 ٪ لديهم مستويات عالية من sRANKL و 49 ٪ لديهم مستويات منخفضة من OPG. لم يتم تحديد أي اختلافات بين DEXA والنتائج المختبرية فيما يتعلق بنوع أو جرعة أو مستويات مصل أجهزة AED. تم العثور على BMD في عنق الفخذ والعمود الفقري القطني مرتبطة مع مدة المرض (p=0.043 ؛ p=0.010)، ومدة العلاج مع AEDs (p<0.001 ؛ p=0.012) ومستويات المصل من 25(OH)D (p<0.042 ؛ p=0.010)، sRANKLs (p=0.005 ؛ p=0.01) و OPG (p<0.006 ؛ p<0.01). في تحليل الانحدار الخطي وبعد ضبط الجنس والعمر والوزن والمدة وعدد أجهزة AED، لاحظنا وجود ارتباط بين تركيزات BMD و 25(OH)D (p=0.04) و sRANKL (p=0.03). نستنتج أن أجهزة AED قد تضر بصحة العظام من خلال اضطراب التمثيل الغذائي للمعادن وتسريع آليات دوران العظام.

Translated Description (French)

Les patients atteints d'épilepsie et traités avec des médicaments antiépileptiques (DAE) peuvent développer une maladie métabolique des os, mais la pathogenèse exacte de la perte osseuse avec les DAE n'est toujours pas claire. 75 adultes épileptiques (âge moyen : 31,90±5,62ans ; durée du traitement par DAE : 10,57±3,55ans) et 40 témoins sains appariés ont été inclus. Le contenu minéral osseux (CMO) et les densités (DMO) du col du fémur et du rachis lombaire ont été mesurés en utilisant l'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA). Des échantillons de sang ont été analysés pour le calcium, le magnésium, le phosphate, la phosphatase alcaline (PAL), la 25-hydroxy vitamine D (25OHD), l'activateur du récepteur soluble du ligand du facteur nucléaire kB (sRANKL), l'ostéoprotégérine (OPG) et le rapport OPG/RANKL (marqueurs du remodelage osseux). Par rapport aux témoins, les patients présentaient une DMO, une CMB, un score Z et un score T inférieurs au niveau du col du fémur et du rachis lombaire (tous p<0,001). 72 % et 29,33 % des patients présentaient une ostéoporose du rachis lombaire et du col du fémur. Les patients avaient significativement moins de calcium sérique, 25(OH)D et OPG et des taux plus élevés d'ALP, de sRANKL et de sRANKL/OPG (tous p<0,001). 52 % des patients présentaient une hypocalcémie, 93 % présentaient une hypovitaminose D, 31 % présentaient des taux élevés de sRANKL et 49 % présentaient de faibles taux d'OPG. Aucune différence n'a été identifiée entre DEXA et les résultats de laboratoire en ce qui concerne le type, la dose ou les taux sériques de DEA. La DMO au niveau du col du fémur et du rachis lombaire a été corrélée avec la durée de la maladie (p=0,043 ; p=0,010), la durée du traitement par DEA (p<0,001 ; p=0,012) et les taux sériques de 25(OH)D (p<0,042 ; p=0,010), les sRANKL (p=0,005 ; p=0,01) et l'OPG (p<0,006 ; p<0,01). Dans l'analyse de régression linéaire et après ajustement pour le sexe, l'âge, le poids, la durée et le nombre de DEA, nous avons observé une association entre les concentrations de DMO, de 25(OH)D (p=0,04) et de sRANKL (p=0,03). Nous concluons que les DEA peuvent compromettre la santé osseuse en perturbant le métabolisme des minéraux et en accélérant les mécanismes de renouvellement osseux.

Translated Description (Spanish)

Los pacientes con epilepsia y tratados con fármacos antiepilépticos (Fae) pueden desarrollar enfermedad ósea metabólica, sin embargo, la patogénesis exacta de la pérdida ósea con Fae aún no está clara. Se incluyeron 75 adultos con epilepsia (edad media: 31,90±5,62años; duración del tratamiento con DEA: 10,57±3,55años) y 40 controles sanos emparejados. El contenido mineral óseo (BMC) y las densidades (BMD) del cuello femoral y la columna lumbar se midieron mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA). Se analizaron muestras de sangre para calcio, magnesio, fosfato, fosfatasa alcalina (ALP), 25-hidroxi vitamina D (25OHD), activador del receptor soluble del ligando del factor nuclear kB (sRANKL), osteoprotegerina (OPG) y relación OPG/RANKL (marcadores de remodelación ósea). En comparación con los controles, los pacientes tenían menor DMO, BMC, puntaje Z y puntaje T en el cuello femoral y la columna lumbar (todos p<0.001). El 72% y el 29.33% de los pacientes tenían osteoporosis de la columna lumbar y el cuello femoral. Los pacientes tenían niveles significativamente más bajos de calcio sérico, 25(OH)D y OPG y niveles más altos de ALP, sRANKL y sRANKL/OPG (todos p<0.001). El 52% de los pacientes tenían hipocalcemia, el 93% tenían hipovitaminosis D, el 31% tenían niveles altos de sRANKL y el 49% tenían niveles bajos de OPG. No se identificaron diferencias entre DEXA y los resultados de laboratorio en relación con el tipo, la dosis o los niveles séricos de los antiepilépticos. Se encontró que la DMO en el cuello femoral y la columna lumbar se correlacionaba con la duración de la enfermedad (p=0,043; p=0,010), la duración del tratamiento con Fae (p<0,001; p=0,012) y los niveles séricos de 25(OH)D (p<0,042; p=0,010), sRANKL (p=0,005; p=0,01) y OPG (p<0,006; p<0,01). En el análisis de regresión lineal y después de ajustar por sexo, edad, peso, duración y número de Fae, observamos una asociación entre las concentraciones de DMO, 25(OH)D (p=0,04) y sRANKL (p=0,03). Concluimos que los DEA pueden comprometer la salud ósea a través de la alteración del metabolismo mineral y la aceleración de los mecanismos de recambio óseo.

Files

pdf.pdf

Files (433.7 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:e9e631abcc0a364b8f48f33a5c18237b
433.7 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
حالة العظام لدى مرضى الصرع: العلاقة مع علامات إعادة تشكيل العظام
Translated title (French)
Statut osseux chez les patients épileptiques : relation avec les marqueurs du remodelage osseux
Translated title (Spanish)
Estado óseo en pacientes con epilepsia: relación con marcadores de remodelación ósea

Identifiers

Other
https://openalex.org/W1969954977
DOI
10.3389/fneur.2014.00142

Is supplement to
https://openalex.org/W3173863744 (Other)
https://openalex.org/W3123107752 (Other)
https://openalex.org/W2381449160 (Other)
https://openalex.org/W2362523895 (Other)
https://openalex.org/W2356382693 (Other)
https://openalex.org/W2317215105 (Other)
https://openalex.org/W2124201907 (Other)
https://openalex.org/W2085395338 (Other)
https://openalex.org/W2080131921 (Other)
https://openalex.org/W2029733853 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1964854113
  • https://openalex.org/W1966749913
  • https://openalex.org/W1969484474
  • https://openalex.org/W1981287105
  • https://openalex.org/W1982443451
  • https://openalex.org/W1988994896
  • https://openalex.org/W1991227180
  • https://openalex.org/W1997584511
  • https://openalex.org/W2005483107
  • https://openalex.org/W2011909166
  • https://openalex.org/W2013683193
  • https://openalex.org/W2033864326
  • https://openalex.org/W2038656059
  • https://openalex.org/W2041740599
  • https://openalex.org/W2042484646
  • https://openalex.org/W2046601723
  • https://openalex.org/W2054124545
  • https://openalex.org/W2061722523
  • https://openalex.org/W2063372495
  • https://openalex.org/W2066330996
  • https://openalex.org/W2068014643
  • https://openalex.org/W2072522568
  • https://openalex.org/W2073272133
  • https://openalex.org/W2074922658
  • https://openalex.org/W2100403848
  • https://openalex.org/W2106815359
  • https://openalex.org/W2120053495
  • https://openalex.org/W2121538542
  • https://openalex.org/W2124070987
  • https://openalex.org/W2127269744
  • https://openalex.org/W2150002595
  • https://openalex.org/W2157040081
  • https://openalex.org/W2167886526
  • https://openalex.org/W2323830513
  • https://openalex.org/W4252543199