Published October 16, 2020
| Version v1
Publication
Open
Stigma toward small babies and their mothers in Ghana: A study of the experiences of postpartum women living with HIV
Creators
- 1. Oakland University
- 2. Johns Hopkins University
- 3. Ghana Center for Democratic Development
- 4. University of Ghana
- 5. Children's Mercy Hospital
Description
Infants born to HIV-infected mothers are more likely to be low birthweight (LBW) than other infants, a condition that is stigmatized in many settings worldwide, including sub-Saharan Africa. Few studies have characterized the social-cultural context and response to LBW stigma among mothers in sub-Saharan Africa or explored the views of women living with HIV (WLHIV) on the causes of LBW. We purposively sampled thirty postpartum WLHIV, who had given birth to either LBW or normal birthweight infants, from two tertiary hospitals in Accra, Ghana. Using semi-structured interviews, we explored women's understanding of the etiology of LBW, and their experiences of caring for a LBW infant. Interviews were analyzed using interpretive phenomenology. Mothers assessed their babies' smallness based on the baby's size, not hospital-recorded birthweight. Several participants explained that severe depression and a loss of appetite, linked to stigma following an HIV diagnosis during pregnancy, contributed to infants being born LBW. Women with small babies also experienced stigma due to the newborns' "undesirable" physical features and other people's unfamiliarity with their size. Consequently, mothers experienced blame, reluctance showing the baby to others, and social gossip. As a result of this stigma, women reported self-isolation and depressive symptoms. These experiences were layered on the burden of healthcare and infant feeding costs for LBW infants. LBW stigma appeared to attenuate with increased infant weight gain. A few of the women also did not breastfeed because they thought their baby's small size indicated pediatric HIV infection. Among WLHIV in urban areas in Ghana, mother and LBW infants may experience LBW-related stigma. A multi-component intervention that includes reducing LBW incidence, treating antenatal depression, providing psychosocial support after a LBW birth, and increasing LBW infants' weight gain are critically needed.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
من المرجح أن يكون الرضع الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية منخفضي الوزن عند الولادة (LBW) أكثر من الرضع الآخرين، وهي حالة موصومة في العديد من الأماكن في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وقد وصفت دراسات قليلة السياق الاجتماعي والثقافي والاستجابة لوصمة العار LBW بين الأمهات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى أو استكشفت آراء النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية (WLHIV) حول أسباب LBW. لقد أخذنا عينات مقصودة من ثلاثين من النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بعد الولادة، اللواتي أنجبن إما أطفالاً صغاراً أو أطفالاً عاديين عند الولادة، من مستشفيين من الدرجة الثالثة في أكرا، غانا. باستخدام المقابلات شبه المنظمة، استكشفنا فهم النساء لمسببات LBW، وتجاربهن في رعاية رضيع LBW. تم تحليل المقابلات باستخدام الظواهر التفسيرية. قامت الأمهات بتقييم صغر حجم أطفالهن بناءً على حجم الطفل، وليس وزن الولادة المسجل في المستشفى. وأوضح العديد من المشاركين أن الاكتئاب الشديد وفقدان الشهية، المرتبطين بالوصمة بعد تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل، ساهم في ولادة الرضع LBW. كما عانت النساء ذوات الأطفال الصغار من وصمة العار بسبب السمات الجسدية "غير المرغوب فيها" لحديثي الولادة وعدم إلمام الآخرين بحجمهم. وبالتالي، عانت الأمهات من اللوم، والتردد في إظهار الطفل للآخرين، والقيل والقال الاجتماعي. ونتيجة لهذه الوصمة، أبلغت النساء عن العزلة الذاتية وأعراض الاكتئاب. تم وضع هذه التجارب في طبقات حول عبء الرعاية الصحية وتكاليف تغذية الرضع للرضع LBW. يبدو أن وصمة العار LBW تضعف مع زيادة وزن الرضيع. كما أن عددًا قليلاً من النساء لم يرضعن لأنهن اعتقدن أن صغر حجم طفلهن يشير إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال. من بين النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في المناطق الحضرية في غانا، قد يعاني الأطفال الرضع من الأمهات والرضع من وصمة العار المتعلقة بالنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. هناك حاجة ماسة إلى تدخل متعدد المكونات يتضمن الحد من حدوث LBW، وعلاج اكتئاب ما قبل الولادة، وتوفير الدعم النفسي والاجتماعي بعد ولادة LBW، وزيادة زيادة وزن الرضع LBW.Translated Description (French)
Les nourrissons nés de mères infectées par le VIH sont plus susceptibles d'avoir un faible poids à la naissance (LBW) que les autres nourrissons, une maladie qui est stigmatisée dans de nombreux contextes dans le monde, y compris en Afrique subsaharienne. Peu d'études ont caractérisé le contexte socioculturel et la réponse à la stigmatisation des LBW chez les mères en Afrique subsaharienne ou exploré les points de vue des femmes vivant avec le VIH (WLHIV) sur les causes des LBW. Nous avons délibérément échantillonné trente VVAH post-partum, qui avaient donné naissance à des nourrissons de faible poids corporel ou de poids normal à la naissance, dans deux hôpitaux tertiaires d'Accra, au Ghana. À l'aide d'entretiens semi-structurés, nous avons exploré la compréhension par les femmes de l'étiologie de la LBW et de leurs expériences de prise en charge d'un nourrisson LBW. Les entretiens ont été analysés à l'aide de la phénoménologie interprétative. Les mères ont évalué la petitesse de leur bébé en fonction de la taille du bébé, et non du poids à la naissance enregistré à l'hôpital. Plusieurs participants ont expliqué que la dépression sévère et la perte d'appétit, liées à la stigmatisation à la suite d'un diagnostic de VIH pendant la grossesse, contribuaient à la naissance de LBW chez les nourrissons. Les femmes ayant de petits bébés ont également été stigmatisées en raison des caractéristiques physiques « indésirables » des nouveau-nés et de la méconnaissance de leur taille par d'autres personnes. Par conséquent, les mères ont fait l'expérience du blâme, de la réticence à montrer le bébé aux autres et des commérages sociaux. En raison de cette stigmatisation, les femmes ont signalé un auto-isolement et des symptômes dépressifs. Ces expériences ont été superposées sur le fardeau des coûts des soins de santé et de l'alimentation des nourrissons LBW. La stigmatisation de la LBW semblait s'atténuer avec une prise de poids accrue du nourrisson. Quelques-unes des femmes n'ont pas non plus allaité parce qu'elles pensaient que la petite taille de leur bébé indiquait une infection pédiatrique par le VIH. Parmi les PVVIH dans les zones urbaines du Ghana, la mère et les nourrissons LBW peuvent subir une stigmatisation liée à la LBW. Une intervention à composantes multiples qui comprend la réduction de l'incidence de la LBW, le traitement de la dépression prénatale, la fourniture d'un soutien psychosocial après un accouchement par LBW et l'augmentation de la prise de poids des nourrissons par LBW est essentielle.Translated Description (Spanish)
Los bebés nacidos de madres infectadas por el VIH tienen más probabilidades de tener bajo peso al nacer (LBW) que otros bebés, una condición que está estigmatizada en muchos entornos en todo el mundo, incluido el África subsahariana. Pocos estudios han caracterizado el contexto sociocultural y la respuesta al estigma de LBW entre las madres en el África subsahariana o han explorado los puntos de vista de las mujeres que viven con el VIH (WLHIV) sobre las causas de LBW. A propósito, tomamos una muestra de treinta WLHIV posparto, que habían dado a luz a bebés LBW o de peso normal al nacer, de dos hospitales terciarios en Accra, Ghana. Mediante entrevistas semiestructuradas, exploramos la comprensión de las mujeres sobre la etiología del LBW y sus experiencias en el cuidado de un bebé LBW. Las entrevistas se analizaron mediante fenomenología interpretativa. Las madres evaluaron la pequeñez de sus bebés en función del tamaño del bebé, no del peso al nacer registrado en el hospital. Varios participantes explicaron que la depresión severa y la pérdida de apetito, vinculadas al estigma después de un diagnóstico de VIH durante el embarazo, contribuyeron a que los bebés nacieran con LBW. Las mujeres con bebés pequeños también experimentaron estigma debido a las características físicas "indeseables" de los recién nacidos y a la falta de familiaridad de otras personas con su tamaño. En consecuencia, las madres experimentaron culpa, renuencia a mostrar al bebé a los demás y chismes sociales. Como resultado de este estigma, las mujeres informaron de autoaislamiento y síntomas depresivos. Estas experiencias se superpusieron a la carga de los costos de atención médica y alimentación infantil para los bebés LBW. El estigma de LBW pareció atenuarse con el aumento de peso infantil. Algunas de las mujeres tampoco amamantaron porque pensaban que el tamaño pequeño de su bebé indicaba una infección pediátrica por VIH. Entre los WLHIV en áreas urbanas de Ghana, las madres y los bebés LBW pueden experimentar un estigma relacionado con el LBW. Se necesita urgentemente una intervención multicomponente que incluya reducir la incidencia de LBW, tratar la depresión prenatal, proporcionar apoyo psicosocial después de un nacimiento de LBW y aumentar el aumento de peso de los bebés de LBW.Files
journal.pone.0239310&type=printable.pdf
Files
(952.1 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:8459ea1ff415c999b32a466d8773edff
|
952.1 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- وصمة العار تجاه الأطفال الصغار وأمهاتهم في غانا: دراسة لتجارب النساء بعد الولادة المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية
- Translated title (French)
- Stigmatisation envers les petits bébés et leurs mères au Ghana : une étude des expériences des femmes en post-partum vivant avec le VIH
- Translated title (Spanish)
- Estigma hacia los bebés pequeños y sus madres en Ghana: un estudio de las experiencias de las mujeres posparto que viven con el VIH
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3093000858
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0239310
References
- https://openalex.org/W1566125242
- https://openalex.org/W1584714223
- https://openalex.org/W180595875
- https://openalex.org/W1840248980
- https://openalex.org/W1872757211
- https://openalex.org/W1913858204
- https://openalex.org/W1941729656
- https://openalex.org/W1971169918
- https://openalex.org/W1979963134
- https://openalex.org/W1986261489
- https://openalex.org/W1990664224
- https://openalex.org/W1992868227
- https://openalex.org/W1999561573
- https://openalex.org/W2004934057
- https://openalex.org/W2006184882
- https://openalex.org/W2027919115
- https://openalex.org/W2036493200
- https://openalex.org/W2038719716
- https://openalex.org/W2040876242
- https://openalex.org/W2043818134
- https://openalex.org/W2072655527
- https://openalex.org/W2080388801
- https://openalex.org/W2087105165
- https://openalex.org/W2089068082
- https://openalex.org/W2092768527
- https://openalex.org/W2102285079
- https://openalex.org/W2119334951
- https://openalex.org/W2121025905
- https://openalex.org/W2121662537
- https://openalex.org/W2122344039
- https://openalex.org/W2132812533
- https://openalex.org/W2139710282
- https://openalex.org/W2140343676
- https://openalex.org/W2142202443
- https://openalex.org/W2145714319
- https://openalex.org/W2147663022
- https://openalex.org/W2148471028
- https://openalex.org/W2149264487
- https://openalex.org/W2150760916
- https://openalex.org/W2156747165
- https://openalex.org/W2165191575
- https://openalex.org/W2167396480
- https://openalex.org/W2335395559
- https://openalex.org/W2342622992
- https://openalex.org/W2415884407
- https://openalex.org/W2416675652
- https://openalex.org/W2461752931
- https://openalex.org/W2587938448
- https://openalex.org/W2766154138
- https://openalex.org/W2810226811
- https://openalex.org/W2896541424
- https://openalex.org/W2901522063
- https://openalex.org/W2909796852
- https://openalex.org/W291740841
- https://openalex.org/W2991229787
- https://openalex.org/W3004961976
- https://openalex.org/W366116562
- https://openalex.org/W4213367093
- https://openalex.org/W4233549265
- https://openalex.org/W4297361601
- https://openalex.org/W4299563156