Published February 27, 2018
| Version v1
Publication
Open
Effects of undernutrition on survival of human immunodeficiency virus positive children on antiretroviral therapy
Creators
- 1. Debre Markos University
- 2. Nelson Mandela African Institution of Science and Technology
- 3. University of Saskatchewan
- 4. University of Gondar
Description
The relationship between undernutrition and HIV is bidirectional, ultimately contributing to quality of life and survival of affected individuals. Ethiopia is a sub-Saharan nation influenced by both undernutrition and HIV. In Ethiopia, although individuals are often dually impacted, the effect of undernutrition on the survival of HIV positive children on anti-retroviral therapy (ART) has not been well investigated. Therefore, this study assessed the effect of undernutrition on survival rates of HIV positive children on ART in Amhara Regional State of Ethiopia. An institution-based retrospective cohort study was conducted among 390 HIV positive children on ART from the 1st of January, 2012 to the 28th of February, 2017 in Amhara Regional State Referral Hospitals. A simple random sampling technique was used to select the study participants. Data were extracted by reviewing patients' ART intake and follow-up forms. Data were entered into Epi-Data Version 3.1, and analysis was done using STATA Version 13. The Kaplan-Meier survival curve was used to estimate the cumulative survival time of the sample. Log rank tests were employed to compare the survival time between different categories of explanatory variables. Bivariable and multivariable Cox proportional hazards models were fitted to identify predictors of mortality. Among the 390 records included in the final analysis, 9.7% of the individuals died within the follow-up period. In this study, the overall mortality rate was found to be 4.4 per 100 child-years (95% CI: 3.2, 6.0) while undernourished children had a lower survival time than well-nourished children. Low hemoglobin level (AHR: 3.2, 95% CI: 1.4, 7.4), CD4 cell count or percent below the threshold (AHR: 5.2, 95% CI: 1.9, 14.1), severe stunting (AHR: 3.9, 95% CI: 1.7, 9.4), severe wasting (AHR: 3.0, 95% CI: 1.3, 6.9) and advanced disease stage (III and IV) (AHR: 2.6, 95% CI: 1.1, 6.6) were found to be predictors of mortality. There was a high rate of mortality. A significant difference was observed in the survival rate of undernourished and well-nourished children. Low hemoglobin level, CD4 count or percent below the threshold, severe wasting, severe stunting, and advanced disease stage were found to be predictors of mortality.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
العلاقة بين نقص التغذية وفيروس نقص المناعة البشرية ثنائية الاتجاه، مما يساهم في نهاية المطاف في جودة حياة الأفراد المتضررين وبقائهم على قيد الحياة. إثيوبيا دولة جنوب الصحراء الكبرى تتأثر بكل من نقص التغذية وفيروس نقص المناعة البشرية. في إثيوبيا، على الرغم من أن الأفراد غالبًا ما يتأثرون بشكل مزدوج، إلا أنه لم يتم التحقيق جيدًا في تأثير نقص التغذية على بقاء الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على العلاج المضاد للفيروسات الرجعية (ART). لذلك، قيمت هذه الدراسة تأثير نقص التغذية على معدلات بقاء الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في ولاية أمهرة الإقليمية في إثيوبيا. أجريت دراسة جماعية بأثر رجعي على أساس المؤسسة بين 390 طفلاً مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية على العلاج المضاد للفيروسات الرجعية من 1 يناير 2012 إلى 28 فبراير 2017 في مستشفيات الإحالة الإقليمية في ولاية أمهرة. تم استخدام تقنية أخذ عينات عشوائية بسيطة لاختيار المشاركين في الدراسة. تم استخراج البيانات من خلال مراجعة مدخلات المرضى الفنية واستمارات المتابعة. تم إدخال البيانات في Epi - Data الإصدار 3.1، وتم إجراء التحليل باستخدام STATA الإصدار 13. تم استخدام منحنى البقاء كابلان ماير لتقدير وقت البقاء التراكمي للعينة. تم استخدام اختبارات رتبة السجل لمقارنة وقت البقاء بين فئات مختلفة من المتغيرات التفسيرية. تم تركيب نماذج مخاطر COX النسبية ثنائية المتغير ومتعددة المتغيرات لتحديد تنبؤات الوفيات. من بين 390 سجلًا مدرجًا في التحليل النهائي، توفي 9.7 ٪ من الأفراد خلال فترة المتابعة. في هذه الدراسة، وجد أن معدل الوفيات الإجمالي هو 4.4 لكل 100 طفل في السنة (95 ٪ مؤشر الثقة: 3.2، 6.0) في حين أن الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية لديهم وقت بقاء أقل من الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية. وجد أن انخفاض مستوى الهيموغلوبين (معدل النمو الكلي: 3.2، 95 ٪ مؤشر الثقة: 1.4، 7.4)، عدد خلايا CD4 أو نسبة مئوية أقل من العتبة (معدل النمو الكلي: 5.2، 95 ٪ مؤشر الثقة: 1.9، 14.1)، التقزم الشديد (معدل النمو الكلي: 3.9، 95 ٪ مؤشر الثقة: 1.7، 9.4)، الهزال الشديد (معدل النمو الكلي: 3.0، 95 ٪ مؤشر الثقة: 1.3، 6.9) ومرحلة المرض المتقدمة (الثالث والرابع) (معدل النمو الكلي: 2.6، 95 ٪ مؤشر الثقة: 1.1، 6.6) هي مؤشرات للوفيات. كان هناك ارتفاع في معدل الوفيات. ولوحظ اختلاف كبير في معدل بقاء الأطفال الذين يعانون من نقص التغذية والتغذية الجيدة. وجد أن انخفاض مستوى الهيموغلوبين، وعدد CD4 أو نسبة مئوية أقل من العتبة، والهزال الشديد، والتقزم الشديد، ومرحلة المرض المتقدمة هي مؤشرات للوفيات.Translated Description (French)
La relation entre la dénutrition et le VIH est bidirectionnelle, contribuant finalement à la qualité de vie et à la survie des personnes touchées. L'Éthiopie est un pays subsaharien influencé à la fois par la dénutrition et le VIH. En Éthiopie, bien que les individus soient souvent doublement touchés, l'effet de la dénutrition sur la survie des enfants séropositifs sous traitement antirétroviral (TAR) n'a pas été bien étudié. Par conséquent, cette étude a évalué l'effet de la dénutrition sur les taux de survie des enfants séropositifs sous TAR dans L'État régional d'Amhara en Éthiopie. Une étude de cohorte rétrospective en établissement a été menée auprès de 390 enfants séropositifs sous TAR du 1er janvier 2012 au 28 février 2017 dans les hôpitaux de référence de l'État régional d'Amhara. Une technique d'échantillonnage aléatoire simple a été utilisée pour sélectionner les participants à l'étude. Les données ont été extraites en examinant les formulaires d'admission et de suivi du TAR des patients. Les données ont été saisies dans Epi-Data Version 3.1, et l'analyse a été effectuée à l'aide de STATA Version 13. La courbe de survie de Kaplan-Meier a été utilisée pour estimer le temps de survie cumulé de l'échantillon. Des tests de log rank ont été utilisés pour comparer le temps de survie entre différentes catégories de variables explicatives. Des modèles de risques proportionnels de Cox bivariables et multivariables ont été ajustés pour identifier les prédicteurs de mortalité. Parmi les 390 enregistrements inclus dans l'analyse finale, 9,7 % des personnes sont décédées au cours de la période de suivi. Dans cette étude, le taux de mortalité global était de 4,4 pour 100 enfants-années (IC à 95 % : 3,2, 6,0), tandis que les enfants sous-alimentés avaient une durée de survie inférieure à celle des enfants bien nourris. Un faible taux d'hémoglobine (AHR : 3,2, IC à 95 % : 1,4, 7,4), un nombre de cellules CD4 ou un pourcentage inférieur au seuil (AHR : 5,2, IC à 95 % : 1,9, 14,1), un retard de croissance sévère (AHR : 3,9, IC à 95 % : 1,7, 9,4), une émaciation sévère (AHR : 3,0, IC à 95 % : 1,3, 6,9) et un stade avancé de la maladie (III et IV) (AHR : 2,6, IC à 95 % : 1,1, 6,6) se sont avérés être des prédicteurs de la mortalité. Le taux de mortalité était élevé. Une différence significative a été observée dans le taux de survie des enfants sous-alimentés et bien nourris. Un faible taux d'hémoglobine, un taux de CD4 ou un pourcentage inférieur au seuil, une émaciation sévère, un retard de croissance sévère et un stade avancé de la maladie se sont avérés être des prédicteurs de la mortalité.Translated Description (Spanish)
La relación entre la desnutrición y el VIH es bidireccional y, en última instancia, contribuye a la calidad de vida y la supervivencia de las personas afectadas. Etiopía es una nación subsahariana influenciada tanto por la desnutrición como por el VIH. En Etiopía, aunque las personas a menudo se ven doblemente afectadas, el efecto de la desnutrición en la supervivencia de los niños VIH positivos en la terapia antirretroviral (tar) no se ha investigado bien. Por lo tanto, este estudio evaluó el efecto de la desnutrición en las tasas de supervivencia de los niños VIH positivos en el tar en el ESTADO regional de Amhara en Etiopía. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo basado en instituciones entre 390 niños VIH positivos tratados con tar desde el 1 de enero de 2012 hasta el 28 de febrero de 2017 en los Hospitales Estatales Regionales de Referencia de Amhara. Se utilizó una técnica simple de muestreo aleatorio para seleccionar a los participantes del estudio. Los datos se extrajeron mediante la revisión de la ingesta de TAR y los formularios de seguimiento de los pacientes. Los datos se introdujeron en la versión 3.1 de Epi-Data y el análisis se realizó utilizando la versión 13 de STATA. Se utilizó la curva de supervivencia de Kaplan-Meier para estimar el tiempo de supervivencia acumulado de la muestra. Se emplearon pruebas de rango logarítmico para comparar el tiempo de supervivencia entre diferentes categorías de variables explicativas. Se ajustaron modelos de riesgos proporcionales de Cox bivariables y multivariables para identificar los predictores de mortalidad. Entre los 390 registros incluidos en el análisis final, el 9,7% de los individuos fallecieron en el periodo de seguimiento. En este estudio, se encontró que la tasa de mortalidad general era de 4,4 por 100 niños-años (IC del 95%: 3,2, 6,0), mientras que los niños desnutridos tenían un tiempo de supervivencia menor que los niños bien nutridos. Se encontró que el nivel bajo de hemoglobina (AHR: 3.2, IC del 95%: 1.4, 7.4), el recuento de células CD4 o el porcentaje por debajo del umbral (AHR: 5.2, IC del 95%: 1.9, 14.1), el retraso en el crecimiento severo (AHR: 3.9, IC del 95%: 1.7, 9.4), la emaciación severa (AHR: 3.0, IC del 95%: 1.3, 6.9) y el estadio avanzado de la enfermedad (III y IV) (AHR: 2.6, IC del 95%: 1.1, 6.6) eran predictores de mortalidad. Hubo una alta tasa de mortalidad. Se observó una diferencia significativa en la tasa de supervivencia de los niños desnutridos y bien alimentados. Se encontró que el nivel bajo de hemoglobina, el recuento de CD4 o el porcentaje por debajo del umbral, la emaciación severa, el retraso en el crecimiento severo y el estadio avanzado de la enfermedad eran predictores de mortalidad.Files
s13052-018-0472-2.pdf
Files
(714.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:c2ce3cf1814c0607ce68b9cf9fa85e04
|
714.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- آثار نقص التغذية على بقاء الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على العلاج المضاد للفيروسات الرجعية
- Translated title (French)
- Effets de la dénutrition sur la survie des enfants positifs au virus de l'immunodéficience humaine sous traitement antirétroviral
- Translated title (Spanish)
- Efectos de la desnutrición en la supervivencia de los niños positivos al virus de la inmunodeficiencia humana en la terapia antirretroviral
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2795460488
- DOI
- 10.1186/s13052-018-0472-2
References
- https://openalex.org/W1650437557
- https://openalex.org/W1935230073
- https://openalex.org/W1976662327
- https://openalex.org/W1980792590
- https://openalex.org/W1993913093
- https://openalex.org/W2001527125
- https://openalex.org/W2009164701
- https://openalex.org/W2010431405
- https://openalex.org/W2018997779
- https://openalex.org/W2019307798
- https://openalex.org/W2043376625
- https://openalex.org/W2052514962
- https://openalex.org/W2057813408
- https://openalex.org/W2068675735
- https://openalex.org/W2068867182
- https://openalex.org/W2078153169
- https://openalex.org/W2104446473
- https://openalex.org/W2105174915
- https://openalex.org/W2123022165
- https://openalex.org/W2155231653
- https://openalex.org/W2171209642
- https://openalex.org/W2222724229
- https://openalex.org/W2332955954
- https://openalex.org/W2513297397