Published November 27, 2018 | Version v1
Publication Open

Prevalence and in-hospital outcomes of diabetes among patients with acute coronary syndrome in China: findings from the Improving Care for Cardiovascular Disease in China-Acute Coronary Syndrome Project

Creators

  • 1. Beijing Anzhen Hospital
  • 2. Capital Medical University
  • 3. Peking University First Hospital
  • 4. Peking University
  • 5. University of North Carolina at Chapel Hill
  • 6. The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
  • 7. Zhongshan Hospital
  • 8. Fudan University
  • 9. Sun Yat-sen University
  • 10. General Hospital of Shenyang Military Region
  • 11. University of California, Los Angeles
  • 12. American Heart Association

Description

Guidelines have classified patients with acute coronary syndrome (ACS) and diabetes as a special population, with specific sections presented for the management of these patients considering their extremely high risk. However, in China up-to-date information is lacking regarding the burden of diabetes in patients with ACS and the potential impact of diabetes status on the in-hospital outcomes of these patients. This study aims to provide updated estimation for the burden of diabetes in patients with ACS in China and to evaluate whether diabetes is still associated with excess risks of early mortality and major adverse cardiovascular and cerebrovascular events (MACCE) for ACS patients.The Improving Care for Cardiovascular Disease in China-ACS Project was a collaborative study of the American Heart Association and the Chinese Society of Cardiology. A total of 63,450 inpatients with a definitive diagnosis of ACS were included. Prevalence of diabetes was evaluated in the overall study population and subgroups. Multivariate logistic regression was performed to examine the association between diabetes and in-hospital outcomes, and a propensity-score-matched analysis was further conducted.Among these ACS patients, 23,880 (37.6%) had diabetes/possible diabetes. Both STEMI and NSTE-ACS patients had a high prevalence of diabetes/possible diabetes (36.8% versus 39.0%). The prevalence of diabetes/possible diabetes was higher in women (45.0% versus 35.2%, p < 0.001). Even in patients younger than 45 years, 26.9% had diabetes/possible diabetes. While receiving comparable treatments for ACS, diabetes/possible diabetes was associated with a twofold higher risk of all-cause death (adjusted odds ratio 2.04 [95% confidence interval 1.78-2.33]) and a 1.5-fold higher risk of MACCE (adjusted odds ratio 1.54 [95% confidence interval 1.39-1.72]).Diabetes was highly prevalent in patients with ACS in China. Considerable excess risks for early mortality and major adverse cardiovascular events were found in these patients. Trial registration NCT02306616. Registered December 3, 2014.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

صنفت الإرشادات المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) ومرض السكري على أنهم مجموعة خاصة، مع تقديم أقسام محددة لإدارة هؤلاء المرضى مع الأخذ في الاعتبار مخاطرهم العالية للغاية. ومع ذلك، في الصين، لا توجد معلومات محدثة فيما يتعلق بعبء مرض السكري لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة والتأثير المحتمل لحالة مرض السكري على النتائج داخل المستشفى لهؤلاء المرضى. تهدف هذه الدراسة إلى تقديم تقدير محدث لعبء مرض السكري لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة في الصين وتقييم ما إذا كان مرض السكري لا يزال مرتبطًا بالمخاطر الزائدة للوفيات المبكرة والأحداث القلبية الوعائية والدماغية السلبية الرئيسية لمرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة. كان مشروع تحسين الرعاية لأمراض القلب والأوعية الدموية في الصين دراسة تعاونية لجمعية القلب الأمريكية والجمعية الصينية لأمراض القلب. تم تضمين ما مجموعه 63,450 مريضًا داخليًا تم تشخيصهم بشكل نهائي بمتلازمة الشريان التاجي الأمامي. تم تقييم انتشار مرض السكري في إجمالي مجتمع الدراسة والمجموعات الفرعية. تم إجراء الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات لفحص العلاقة بين مرض السكري والنتائج داخل المستشفى، وتم إجراء تحليل مطابق لدرجة الميل. من بين هؤلاء المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة، كان 23،880 (37.6 ٪) يعانون من مرض السكري/مرض السكري المحتمل. كان لدى كل من مرضى STEMI و NSTE - ACS معدل انتشار مرتفع لمرض السكري/مرض السكري المحتمل (36.8 ٪ مقابل 39.0 ٪). كان انتشار مرض السكري/مرض السكري المحتمل أعلى لدى النساء (45.0 ٪ مقابل 35.2 ٪، P < 0.001). حتى في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا، كان 26.9 ٪ يعانون من مرض السكري/مرض السكري المحتمل. أثناء تلقي علاجات مماثلة لمرض التصلب العصبي المتعدد، ارتبط مرض السكري/مرض السكري المحتمل بارتفاع خطر الوفاة لجميع الأسباب (نسبة الاحتمالات المعدلة 2.04 [فاصل الثقة 95 ٪ 1.78-2.33]) وارتفاع خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد 1.5 مرة (نسبة الاحتمالات المعدلة 1.54 [فاصل الثقة 95 ٪ 1.39-1.72]). كان مرض السكري منتشرًا بشكل كبير في المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد في الصين. تم العثور على مخاطر زائدة كبيرة للوفيات المبكرة والأحداث القلبية الوعائية السلبية الرئيسية لدى هؤلاء المرضى. سجل تجريبي NCT02306616. مسجل في 3 ديسمبر 2014.

Translated Description (French)

Les directives ont classé les patients atteints de syndrome coronarien aigu (SCA) et de diabète en tant que population spéciale, avec des sections spécifiques présentées pour la prise en charge de ces patients compte tenu de leur risque extrêmement élevé. Cependant, en Chine, on manque d'informations à jour concernant le fardeau du diabète chez les patients atteints de SCA et l'impact potentiel du statut diabétique sur les résultats hospitaliers de ces patients. Cette étude vise à fournir une estimation actualisée du fardeau du diabète chez les patients atteints de SCA en Chine et à évaluer si le diabète est toujours associé à des risques excessifs de mortalité précoce et d'événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires indésirables majeurs (MACCE) pour les patients atteints de SCA. Le projet Improving Care for Cardiovascular Disease in China-ACS était une étude collaborative de l'American Heart Association et de la Société chinoise de cardiologie. Un total de 63 450 patients hospitalisés avec un diagnostic définitif de SCA ont été inclus. La prévalence du diabète a été évaluée dans la population globale de l'étude et dans les sous-groupes. Une régression logistique multivariée a été réalisée pour examiner l'association entre le diabète et les résultats à l'hôpital, et une analyse appariée des scores de propension a également été menée. Parmi ces patients atteints de SCA, 23 880 (37,6 %) souffraient de diabète/diabète possible. Les patients STEMI et NSTE-ACS présentaient tous deux une prévalence élevée de diabète/diabète possible (36,8 % contre 39,0 %). La prévalence du diabète/diabète possible était plus élevée chez les femmes (45,0 % contre 35,2 %, p < 0,001). Même chez les patients de moins de 45 ans, 26,9 % présentaient un diabète/diabète possible. Tout en recevant des traitements comparables pour le SCA, le diabète/diabète possible était associé à un risque deux fois plus élevé de décès toutes causes confondues (rapport de cotes ajusté 2,04 [intervalle de confiance à 95 % 1,78-2,33]) et à un risque 1,5 fois plus élevé de MACCE (rapport de cotes ajusté 1,54 [intervalle de confiance à 95 % 1,39-1,72]). Le diabète était très répandu chez les patients atteints de SCA en Chine. Des risques excessifs considérables de mortalité précoce et d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs ont été observés chez ces patients. Enregistrement de l'essai NCT02306616. Enregistré le 3 décembre 2014.

Translated Description (Spanish)

Las guías han clasificado a los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) y diabetes como una población especial, con secciones específicas presentadas para el manejo de estos pacientes considerando su riesgo extremadamente alto. Sin embargo, en China se carece de información actualizada sobre la carga de la diabetes en pacientes con SCA y el impacto potencial del estado de la diabetes en los resultados hospitalarios de estos pacientes. Este estudio tiene como objetivo proporcionar una estimación actualizada de la carga de diabetes en pacientes con SCA en China y evaluar si la diabetes todavía está asociada con un exceso de riesgos de mortalidad temprana y eventos cardiovasculares y cerebrovasculares adversos mayores (MACCE) para pacientes con SCA. El Proyecto de Mejora de la Atención de Enfermedades Cardiovasculares en China-ACS fue un estudio colaborativo de la Asociación Americana del Corazón y la Sociedad China de Cardiología. Se incluyeron un total de 63.450 pacientes hospitalizados con diagnóstico definitivo de SCA. La prevalencia de diabetes se evaluó en la población general del estudio y en los subgrupos. Se realizó una regresión logística multivariada para examinar la asociación entre la diabetes y los resultados hospitalarios, y se realizó un análisis de coincidencia de puntajes de propensión. Entre estos pacientes con SCA, 23,880 (37.6%) tenían diabetes/posible diabetes. Tanto los pacientes con STEMI como los pacientes con NSTE-ACS tenían una alta prevalencia de diabetes/posible diabetes (36.8% versus 39.0%). La prevalencia de diabetes/posible diabetes fue mayor en mujeres (45.0% versus 35.2%, p < 0.001). Incluso en pacientes menores de 45 años, el 26,9% tenía diabetes/posible diabetes. Mientras recibía tratamientos comparables para el SCA, la diabetes/posible diabetes se asoció con un riesgo dos veces mayor de muerte por todas las causas (odds ratio ajustado 2.04 [intervalo de confianza del 95% 1.78-2.33]) y un riesgo 1.5 veces mayor de MACCE (odds ratio ajustado 1.54 [intervalo de confianza del 95% 1.39-1.72]). La diabetes fue altamente prevalente en pacientes con SCA en China. Se encontraron riesgos excesivos considerables de mortalidad temprana y eventos cardiovasculares adversos mayores en estos pacientes. Registro de ensayo NCT02306616. Registrado el 3 de diciembre de 2014.

Files

s12933-018-0793-x.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:d72f5e5e596879e6f56d3d47deeec926
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
انتشار مرض السكري والنتائج داخل المستشفى بين المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة في الصين: نتائج من تحسين الرعاية لأمراض القلب والأوعية الدموية في مشروع متلازمة الشريان التاجي الحادة في الصين
Translated title (French)
Prévalence et résultats hospitaliers du diabète chez les patients atteints du syndrome coronarien aigu en Chine : résultats du projet Improving Care for Cardiovascular Disease in China-Acute Coronary Syndrome
Translated title (Spanish)
Prevalencia y resultados hospitalarios de la diabetes entre pacientes con síndrome coronario agudo en China: hallazgos del Proyecto de mejora de la atención de enfermedades cardiovasculares en China: síndrome coronario agudo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2902455571
DOI
10.1186/s12933-018-0793-x

Is supplement to
https://openalex.org/W4301207826 (Other)
https://openalex.org/W4299398419 (Other)
https://openalex.org/W4290679684 (Other)
https://openalex.org/W4244451704 (Other)
https://openalex.org/W4237275100 (Other)
https://openalex.org/W4230685744 (Other)
https://openalex.org/W2414931339 (Other)
https://openalex.org/W2399087505 (Other)
https://openalex.org/W2325542875 (Other)
https://openalex.org/W1604722049 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1600041372
  • https://openalex.org/W1973268918
  • https://openalex.org/W2047925630
  • https://openalex.org/W2096409247
  • https://openalex.org/W2105397247
  • https://openalex.org/W2112380741
  • https://openalex.org/W2113302343
  • https://openalex.org/W2114198397
  • https://openalex.org/W2135319342
  • https://openalex.org/W2146264128
  • https://openalex.org/W2149011208
  • https://openalex.org/W2155965977
  • https://openalex.org/W2161201373
  • https://openalex.org/W2252243944
  • https://openalex.org/W2301016051
  • https://openalex.org/W2324918298
  • https://openalex.org/W2346239691
  • https://openalex.org/W2425682553
  • https://openalex.org/W2467681664
  • https://openalex.org/W2470747175
  • https://openalex.org/W2526522708
  • https://openalex.org/W2569372355
  • https://openalex.org/W2578939413
  • https://openalex.org/W2583862987
  • https://openalex.org/W2591687581
  • https://openalex.org/W2607031541
  • https://openalex.org/W2735165912
  • https://openalex.org/W2743831933
  • https://openalex.org/W2744584297
  • https://openalex.org/W2747532254
  • https://openalex.org/W2754054868
  • https://openalex.org/W2754870833
  • https://openalex.org/W2760947884
  • https://openalex.org/W2765564912
  • https://openalex.org/W2771682465
  • https://openalex.org/W2773287999
  • https://openalex.org/W2782144308
  • https://openalex.org/W2788030108
  • https://openalex.org/W2792209216
  • https://openalex.org/W2884445731
  • https://openalex.org/W3171237122
  • https://openalex.org/W4293372203