Published November 1, 2020 | Version v1
Publication Metadata-only

Do inequalities exist in the disadvantaged populations? Levels and trends of full and on-time vaccination coverage in two Nairobi urban informal settlements

Creators

  • 1. African Population and Health Research Center
  • 2. University of Ghana

Description

There has been an improvement in childhood vaccination coverage over the last two decades worldwide. However, inequities exist among different populations. Vaccination programs should focus not only on increasing coverage but as also in timeliness to ensure maximum protection. This study examined the levels, inequities, and trends of full and on-time vaccination coverage in two urban informal settlements in Nairobi. The study used longitudinal data from the Nairobi Urban Health and Demographic Surveillance System from 2003 to 2017 to estimate full and on-time vaccination coverage and assess inequalities by background characteristics. The frailty shared Cox model was used to assess time to full- and on-time- immunization coverage. Out of 32,018 children aged 12 to 59 months, less than half (46.7%) produced a vaccination card during the interview. Full and timely immunization coverage was higher in Viwandani site, among Kikuyu and Kamba ethnic groups, and children from the richest quintile. Timely vaccination was below 50% throughout the survey periods. After accounting for the intragroup correlations, for a given level of frailty, the hazard for being fully immunized was 10% more likely among the wealthiest compared to the poorest children. The hazard for being fully immunized was 16%, 16% to 19% less likely for Luhya, Luo, and others as compared to the Kikuyu ethnicity respectively. In conclusion, the study has shown that coverage has been increasing over the years but inequalities exist in immunization coverage among the most disadvantaged populations. More focused intervention approaches that target the disadvantaged groups are needed.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

كان هناك تحسن في تغطية تطعيم الأطفال على مدى العقدين الماضيين في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك، توجد أوجه عدم مساواة بين مختلف السكان. يجب أن تركز برامج التطعيم ليس فقط على زيادة التغطية ولكن أيضًا في الوقت المناسب لضمان أقصى قدر من الحماية. درست هذه الدراسة مستويات وأوجه عدم المساواة واتجاهات تغطية التطعيم الكاملة وفي الوقت المحدد في مستوطنتين حضريتين غير رسميتين في نيروبي. استخدمت الدراسة بيانات طولية من نظام نيروبي للصحة الحضرية والمراقبة الديموغرافية من 2003 إلى 2017 لتقدير تغطية التطعيم الكاملة وفي الوقت المحدد وتقييم أوجه عدم المساواة حسب خصائص الخلفية. تم استخدام نموذج COX المشترك للضعف لتقييم الوقت اللازم لتغطية التحصين الكامل وفي الوقت المحدد. من بين 32,018 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 12 و 59 شهرًا، قدم أقل من النصف (46.7 ٪) بطاقة تطعيم خلال المقابلة. كانت تغطية التحصين الكاملة وفي الوقت المناسب أعلى في موقع فيوانداني، بين المجموعات العرقية في كيكويو وكامبا، والأطفال من الخمس الأغنى. كان التطعيم في الوقت المناسب أقل من 50 ٪ طوال فترات المسح. بعد حساب الارتباطات داخل المجموعة، بالنسبة لمستوى معين من الضعف، كان خطر التحصين الكامل أكثر احتمالًا بنسبة 10 ٪ بين الأكثر ثراءً مقارنة بأفقر الأطفال. كان خطر التحصين الكامل 16 ٪، 16 ٪ إلى 19 ٪ أقل احتمالا للوهيا، لو، وغيرها بالمقارنة مع عرق الكيكويو على التوالي. في الختام، أظهرت الدراسة أن التغطية تتزايد على مر السنين ولكن هناك أوجه عدم مساواة في تغطية التحصين بين السكان الأكثر حرمانًا. هناك حاجة إلى نهج تدخل أكثر تركيزًا تستهدف الفئات المحرومة.

Translated Description (French)

La couverture vaccinale des enfants s'est améliorée au cours des deux dernières décennies dans le monde. Cependant, des inégalités existent entre les différentes populations. Les programmes de vaccination devraient se concentrer non seulement sur l'augmentation de la couverture, mais aussi sur la rapidité pour assurer une protection maximale. Cette étude a examiné les niveaux, les inégalités et les tendances de la couverture vaccinale complète et à temps dans deux établissements urbains informels de Nairobi. L'étude a utilisé les données longitudinales du système de surveillance de la santé et de la démographie urbaines de Nairobi de 2003 à 2017 pour estimer la couverture vaccinale complète et à temps et évaluer les inégalités par caractéristiques de base. Le modèle de Cox partagé sur la fragilité a été utilisé pour évaluer le temps nécessaire à la couverture vaccinale complète et à temps. Sur 32 018 enfants âgés de 12 à 59 mois, moins de la moitié (46,7 %) ont produit un carnet de vaccination lors de l'entretien. La couverture vaccinale complète et opportune était plus élevée dans le site de Viwandani, parmi les groupes ethniques Kikuyu et Kamba, et les enfants du quintile le plus riche. La vaccination en temps opportun était inférieure à 50 % tout au long des périodes de l'enquête. Après avoir pris en compte les corrélations intragroupe, pour un niveau donné de fragilité, le risque d'être complètement vacciné était 10% plus probable chez les enfants les plus riches que chez les enfants les plus pauvres. Le risque d'être complètement vacciné était respectivement de 16 %, 16 % à 19 % moins probable pour Luhya, Luo et d'autres par rapport à l'ethnie Kikuyu. En conclusion, l'étude a montré que la couverture a augmenté au fil des ans, mais qu'il existe des inégalités dans la couverture vaccinale parmi les populations les plus défavorisées. Des approches d'intervention plus ciblées qui ciblent les groupes défavorisés sont nécessaires.

Translated Description (Spanish)

Ha habido una mejora en la cobertura de vacunación infantil en las últimas dos décadas en todo el mundo. Sin embargo, existen desigualdades entre las diferentes poblaciones. Los programas de vacunación deben centrarse no solo en aumentar la cobertura, sino también en la puntualidad para garantizar la máxima protección. Este estudio examinó los niveles, las desigualdades y las tendencias de la cobertura de vacunación completa y puntual en dos asentamientos urbanos informales en Nairobi. El estudio utilizó datos longitudinales del Sistema de Vigilancia Demográfica y de Salud Urbana de Nairobi de 2003 a 2017 para estimar la cobertura de vacunación completa y puntual y evaluar las desigualdades por características de fondo. El modelo de Cox de fragilidad compartida se utilizó para evaluar el tiempo hasta la cobertura de inmunización completa y puntual. De los 32.018 niños de 12 a 59 meses, menos de la mitad (46,7%) presentó una tarjeta de vacunación durante la entrevista. La cobertura de inmunización completa y oportuna fue mayor en el sitio de Viwandani, entre los grupos étnicos Kikuyu y Kamba, y los niños del quintil más rico. La vacunación oportuna fue inferior al 50% durante los periodos de la encuesta. Después de tener en cuenta las correlaciones intragrupales, para un nivel dado de fragilidad, el riesgo de estar completamente inmunizado era un 10% más probable entre los niños más ricos en comparación con los más pobres. El riesgo de estar completamente inmunizado fue 16%, 16% a 19% menos probable para Luhya, Luo y otros en comparación con la etnia Kikuyu, respectivamente. En conclusión, el estudio ha demostrado que la cobertura ha ido aumentando a lo largo de los años, pero existen desigualdades en la cobertura de inmunización entre las poblaciones más desfavorecidas. Se necesitan enfoques de intervención más centrados que se dirijan a los grupos desfavorecidos.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
هل توجد أوجه عدم مساواة بين السكان المحرومين ؟ مستويات واتجاهات تغطية التطعيم الكاملة وفي الوقت المحدد في مستوطنتين حضريتين غير رسميتين في نيروبي
Translated title (French)
Existe-t-il des inégalités dans les populations défavorisées ? Niveaux et tendances de la couverture vaccinale complète et à temps dans deux établissements urbains informels de Nairobi
Translated title (Spanish)
¿Existen desigualdades en las poblaciones desfavorecidas? Niveles y tendencias de la cobertura de vacunación completa y puntual en dos asentamientos informales urbanos de Nairobi

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3112878017
DOI
10.1016/j.gloepi.2020.100044

Is supplement to
https://openalex.org/W4366769580 (Other)
https://openalex.org/W4200261492 (Other)
https://openalex.org/W3140304255 (Other)
https://openalex.org/W3005664739 (Other)
https://openalex.org/W2388183047 (Other)
https://openalex.org/W2385913382 (Other)
https://openalex.org/W2353368610 (Other)
https://openalex.org/W2350227609 (Other)
https://openalex.org/W2002810666 (Other)
https://openalex.org/W1546741102 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Kenya

References

  • https://openalex.org/W1513892914
  • https://openalex.org/W1953501928
  • https://openalex.org/W1966947316
  • https://openalex.org/W1968362077
  • https://openalex.org/W1969619962
  • https://openalex.org/W1984832642
  • https://openalex.org/W1989641140
  • https://openalex.org/W2009288217
  • https://openalex.org/W2019914469
  • https://openalex.org/W2022993864
  • https://openalex.org/W2029114288
  • https://openalex.org/W2050810473
  • https://openalex.org/W2056258313
  • https://openalex.org/W2071366098
  • https://openalex.org/W2072424194
  • https://openalex.org/W2074411499
  • https://openalex.org/W2075477269
  • https://openalex.org/W2087723561
  • https://openalex.org/W2113746158
  • https://openalex.org/W2117016791
  • https://openalex.org/W2124974861
  • https://openalex.org/W2136123137
  • https://openalex.org/W2151405504
  • https://openalex.org/W2160565935
  • https://openalex.org/W2167682620
  • https://openalex.org/W2267384356
  • https://openalex.org/W2415548117
  • https://openalex.org/W2471812698
  • https://openalex.org/W2545412396
  • https://openalex.org/W2585555622
  • https://openalex.org/W2625213092
  • https://openalex.org/W2734493028
  • https://openalex.org/W2734608156
  • https://openalex.org/W2753219223
  • https://openalex.org/W2776857621
  • https://openalex.org/W2790643717
  • https://openalex.org/W2915581508
  • https://openalex.org/W2915796103
  • https://openalex.org/W2968355791