Published May 7, 2013
| Version v1
Publication
Open
Access to artemisinin-based anti-malarial treatment and its related factors in rural Tanzania
Creators
- 1. Ifakara Health Institute
- 2. Swiss Tropical and Public Health Institute
- 3. University of Basel
- 4. Indepth Network
Description
Artemisinin-based combination treatment (ACT) has been widely adopted as one of the main malaria control strategies. However, its promise to save thousands of lives in sub-Saharan Africa depends on how effective the use of ACT is within the routine health system. The INESS platform evaluated effective coverage of ACT in several African countries. Timely access within 24 hours to an authorized ACT outlet is one of the determinants of effective coverage and was assessed for artemether-lumefantrine (Alu), in two district health systems in rural Tanzania. From October 2009 to June 2011we conducted continuous rolling household surveys in the Kilombero-Ulanga and the Rufiji Health and Demographic Surveillance Sites (HDSS). Surveys were linked to the routine HDSS update rounds. Members of randomly pre-selected households that had experienced a fever episode in the previous two weeks were eligible for a structured interview. Data on individual treatment seeking, access to treatment, timing, source of treatment and household costs per episode were collected. Data are presented on timely access from a total of 2,112 interviews in relation to demographics, seasonality, and socio economic status. In Kilombero-Ulanga, 41.8% (CI: 36.6–45.1) and in Rufiji 36.8% (33.7–40.1) of fever cases had access to an authorized ACT provider within 24 hours of fever onset. In neither of the HDSS site was age, sex, socio-economic status or seasonality of malaria found to be significantly correlated with timely access. Timely access to authorized ACT providers is below 50% despite interventions intended to improve access such as social marketing and accreditation of private dispensing outlets. To improve prompt diagnosis and treatment, access remains a major bottle neck and new more innovative interventions are needed to raise effective coverage of malaria treatment in Tanzania.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تم اعتماد العلاج المركب القائم على الأرتيميسينين (ACT) على نطاق واسع كواحدة من الاستراتيجيات الرئيسية لمكافحة الملاريا. ومع ذلك، فإن وعدها بإنقاذ آلاف الأرواح في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى يعتمد على مدى فعالية استخدام ACT داخل النظام الصحي الروتيني. قامت منصة INESS بتقييم التغطية الفعالة لـ ACT في العديد من البلدان الأفريقية. يعد الوصول في الوقت المناسب في غضون 24 ساعة إلى منفذ ACT المعتمد أحد محددات التغطية الفعالة وتم تقييمه للأرتيميثر- لوميفانترين (ALU)، في نظامين صحيين في مقاطعتين في ريف تنزانيا. من أكتوبر 2009 إلى يونيو 2011، أجرينا دراسات استقصائية مستمرة للأسر المعيشية في كيلومبيرو أولانغا ومواقع المراقبة الصحية والديموغرافية في روفيجي (HDSS). تم ربط الاستطلاعات بجولات تحديث HDSS الروتينية. كان أفراد الأسر المختارة مسبقًا بشكل عشوائي الذين عانوا من نوبة حمى في الأسبوعين السابقين مؤهلين لإجراء مقابلة منظمة. تم جمع بيانات عن طلب العلاج الفردي، والوصول إلى العلاج، والتوقيت، ومصدر العلاج والتكاليف المنزلية لكل حلقة. يتم تقديم البيانات حول الوصول في الوقت المناسب من إجمالي 2112 مقابلة فيما يتعلق بالتركيبة السكانية والموسمية والوضع الاجتماعي والاقتصادي. في Kilombero - Ulanga، تمكن 41.8 ٪ (CI: 36.6-45.1) وفي Rufiji 36.8 ٪ (33.7-40.1) من حالات الحمى من الوصول إلى مقدم خدمة معتمد من ACT في غضون 24 ساعة من ظهور الحمى. في أي من موقع HDSS لم يكن العمر أو الجنس أو الوضع الاجتماعي والاقتصادي أو الموسمية للملاريا مرتبطًا بشكل كبير بالوصول في الوقت المناسب. الوصول في الوقت المناسب إلى مقدمي خدمات ACT المعتمدين أقل من 50 ٪ على الرغم من التدخلات التي تهدف إلى تحسين الوصول مثل التسويق الاجتماعي واعتماد منافذ التوزيع الخاصة. ولتحسين التشخيص والعلاج الفوريين، لا يزال الحصول على العلاج عنق زجاجة رئيسيًا، وهناك حاجة إلى تدخلات جديدة أكثر ابتكارًا لزيادة التغطية الفعالة لعلاج الملاريا في تنزانيا.Translated Description (French)
Le traitement combiné à base d'artémisinine (ACT) a été largement adopté comme l'une des principales stratégies de lutte contre le paludisme. Cependant, sa promesse de sauver des milliers de vies en Afrique subsaharienne dépend de l'efficacité de l'utilisation de l'ACT dans le système de santé de routine. La plateforme INESS a évalué la couverture efficace de l'ACT dans plusieurs pays africains. L'accès en temps opportun dans les 24 heures à un point de vente agréé ACT est l'un des déterminants d'une couverture efficace et a été évalué pour l'artéméther-luméfantrine (Alu), dans deux systèmes de santé de district en Tanzanie rurale. D'octobre 2009 à juin 2011, nous avons mené des enquêtes continues sur les ménages dans le Kilombero-Ulanga et les sites de surveillance sanitaire et démographique de Rufiji (HDSS). Les enquêtes ont été liées aux cycles de mise à jour HDSS de routine. Les membres de ménages présélectionnés au hasard qui avaient connu un épisode de fièvre au cours des deux semaines précédentes étaient éligibles à un entretien structuré. Des données sur la demande de traitement individuelle, l'accès au traitement, le moment, la source du traitement et les coûts du ménage par épisode ont été collectées. Les données sont présentées sur l'accès en temps opportun à partir d'un total de 2 112 entretiens en relation avec la démographie, la saisonnalité et le statut socio-économique. À Kilombero-Ulanga, 41,8 % (IC : 36,6-45,1) et à Rufiji, 36,8 % (33,7-40,1) des cas de fièvre ont eu accès à un fournisseur d'ACT autorisé dans les 24 heures suivant l'apparition de la fièvre. Dans aucun des sites HDSS, l'âge, le sexe, le statut socio-économique ou la saisonnalité du paludisme n'étaient significativement corrélés à un accès rapide. L'accès en temps opportun aux fournisseurs autorisés d'ACT est inférieur à 50 % malgré les interventions visant à améliorer l'accès telles que le marketing social et l'accréditation des points de distribution privés. Pour améliorer le diagnostic et le traitement rapides, l'accès reste un goulot d'étranglement majeur et de nouvelles interventions plus innovantes sont nécessaires pour accroître la couverture efficace du traitement du paludisme en Tanzanie.Translated Description (Spanish)
El tratamiento combinado a base de artemisinina (ACT) se ha adoptado ampliamente como una de las principales estrategias de control de la malaria. Sin embargo, su promesa de salvar miles de vidas en el África subsahariana depende de cuán efectivo sea el uso de ACT dentro del sistema de salud de rutina. La plataforma Iness evaluó la cobertura efectiva de ACT en varios países africanos. El acceso oportuno dentro de las 24 horas a un punto de venta autorizado de ACT es uno de los determinantes de la cobertura efectiva y se evaluó para la arteméter-lumefantrina (Alu), en dos sistemas de salud de distrito en la zona rural de Tanzania. De octubre de 2009 a junio de 2011, realizamos encuestas continuas de hogares en los sitios de vigilancia demográfica y de salud de Kilombero-Ulanga y Rufiji (HDSS). Las encuestas se vincularon a las rondas de actualización de HDSS de rutina. Los miembros de hogares preseleccionados al azar que habían experimentado un episodio de fiebre en las dos semanas anteriores eran elegibles para una entrevista estructurada. Se recopilaron datos sobre la búsqueda de tratamiento individual, el acceso al tratamiento, el momento, la fuente del tratamiento y los costos del hogar por episodio. Se presentan datos sobre el acceso oportuno de un total de 2.112 entrevistas en relación con la demografía, la estacionalidad y el estado socioeconómico. En Kilombero-Ulanga, el 41.8% (IC: 36.6-45.1) y en Rufiji el 36.8% (33.7-40.1) de los casos de fiebre tuvieron acceso a un proveedor autorizado de ACT dentro de las 24 horas posteriores a la aparición de la fiebre. En ninguno de los sitios HDSS se encontró que la edad, el sexo, el estado socioeconómico o la estacionalidad de la malaria estuvieran significativamente correlacionados con el acceso oportuno. El acceso oportuno a los proveedores autorizados de ACT está por debajo del 50% a pesar de las intervenciones destinadas a mejorar el acceso, como el marketing social y la acreditación de los puntos de dispensación privados. Para mejorar el diagnóstico y el tratamiento rápidos, el acceso sigue siendo un cuello de botella importante y se necesitan nuevas intervenciones más innovadoras para aumentar la cobertura efectiva del tratamiento de la malaria en Tanzania.Files
1475-2875-12-155.pdf
Files
(309.7 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:a85a0ba99565361247a4144e4bdfa106
|
309.7 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الوصول إلى العلاج المضاد للملاريا القائم على مادة الأرتيميسينين والعوامل المرتبطة به في ريف تنزانيا
- Translated title (French)
- Accès à un traitement antipaludique à base d'artémisinine et à ses facteurs connexes dans les zones rurales de Tanzanie
- Translated title (Spanish)
- Acceso al tratamiento antipalúdico a base de artemisinina y sus factores relacionados en la Tanzania rural
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2109206715
- DOI
- 10.1186/1475-2875-12-155
References
- https://openalex.org/W1806888623
- https://openalex.org/W1970124163
- https://openalex.org/W1975092209
- https://openalex.org/W1976619878
- https://openalex.org/W1991553931
- https://openalex.org/W1997729157
- https://openalex.org/W2001772464
- https://openalex.org/W2012117556
- https://openalex.org/W2029555742
- https://openalex.org/W2036368368
- https://openalex.org/W2037596159
- https://openalex.org/W2050711382
- https://openalex.org/W2053775536
- https://openalex.org/W2059588030
- https://openalex.org/W2066792247
- https://openalex.org/W2087662292
- https://openalex.org/W2088650890
- https://openalex.org/W2095365968
- https://openalex.org/W2103747011
- https://openalex.org/W2104590203
- https://openalex.org/W2104840405
- https://openalex.org/W2105673126
- https://openalex.org/W2111179758
- https://openalex.org/W2121393166
- https://openalex.org/W2121734158
- https://openalex.org/W2123828992
- https://openalex.org/W2125173032
- https://openalex.org/W2127197345
- https://openalex.org/W2133775372
- https://openalex.org/W2135626723
- https://openalex.org/W2143178322
- https://openalex.org/W2146850004
- https://openalex.org/W2155514999
- https://openalex.org/W2156022611
- https://openalex.org/W2159942121
- https://openalex.org/W2160666828
- https://openalex.org/W2163644520