Uncomplicated falciparum malaria among schoolchildren in Bajil district of Hodeidah governorate, west of Yemen: association with anaemia and underweight
Creators
- 1. Sana'a University
- 2. Alexandria University
- 3. Al Baha University
Description
Abstract BackgroundMalaria, malnutrition and anaemia are major public health problems in Yemen, with Hodeidah being the most malaria-afflicted governorate. To address the lack of relevant studies, this study was conducted to determine the prevalence of Plasmodium falciparum and its relation to nutritional status and haematological indices among schoolchildren in Bajil district of Hodeidah governorate, west of Yemen. Methods A cross-sectional study was conducted among 400 schoolchildren selected randomly from four schools in Bajil district. Data about demographic characteristics, risk factors and anthropometric measurements of age, height and weight were collected. Duplicate thick and thin blood films were prepared, stained with Giemsa and examined microscopically for malaria parasites. The density of P. falciparum asexual stages was estimated on thick films. EDTA-blood samples were examined for the haematological indices of haemoglobin (Hb) and blood cell counts. Results Plasmodium falciparum was prevalent among 8.0% (32/400) of schoolchildren with a mean parasite density of 244.3 299.3/µl of blood and most infections showing low-level parasitaemia, whereas Plasmodium vivax was detected in one child (0.25%). Residing near water collections was a significant independent predictor of falciparum malaria (adjusted odds ratio (AOR) = 2.6, 95.0% CI: 1.20-5.72; p = 0.016) in schoolchildren. Mild anaemia was prevalent among more than half of P. falciparum -infected schoolchildren and significantly associated with falciparum malaria (AOR = 5.8, 95.0% CI: 2.39-14.17; p <0.001), with a mean Hb concentration of 10.7 1.0 g/dL. Although the mean values of the total white blood cells, monocytes and platelets were significantly lower in infected than non-infected schoolchildren, they were within normal ranges. More than half of the children were malnourished, with stunting (39.3%) and underweight (36.0%) being the most prevalent forms of malnutrition; 6.3% of children were wasted. Underweight (AOR = 5.3, 95.0% CI: 2.09-13.62; p <0.001) but not stunting or wasting, was a significant predictor of falciparum malaria among schoolchildren. Conclusion Asymptomatic falciparum malaria is prevalent among schoolchildren in Bajil district of Hodeidah Governorate, with predominance of low parasitaemic infections and significant association with mild anaemia and underweight. Residence near water collection is a significant predictor of infection with falciparum malaria among schoolchildren. Further studies among children with severe malaria and those with high parasite densities are recommended.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
الملخص تعد الملاريا وسوء التغذية وفقر الدم من مشاكل الصحة العامة الرئيسية في اليمن، حيث تعد الحديدة أكثر المحافظات إصابة بالملاريا. لمعالجة نقص الدراسات ذات الصلة، أجريت هذه الدراسة لتحديد مدى انتشار المتصورة المنجلية وعلاقتها بالحالة الغذائية ومؤشرات الدم بين أطفال المدارس في منطقة باجيل بمحافظة الحديدة، غرب اليمن. الأساليب تم إجراء دراسة مستعرضة على 400 تلميذ تم اختيارهم عشوائياً من أربع مدارس في منطقة باجيل. تم جمع بيانات حول الخصائص الديموغرافية وعوامل الخطر والقياسات البشرية للعمر والطول والوزن. تم تحضير أفلام دم مكررة سميكة ورقيقة، ملطخة بجيمسا وفحصها مجهريًا للكشف عن طفيليات الملاريا. تم تقدير كثافة المتصورة المنجلية اللاجنسية على الأغشية السميكة. تم فحص عينات دم EDTA لمؤشرات الدم للهيموغلوبين (Hb) وتعداد خلايا الدم. النتائج كانت المتصورة المنجلية سائدة بين 8.0 ٪ (32/400) من تلاميذ المدارس بمتوسط كثافة طفيليات 244.3 299.3/ ميكرولتر من الدم ومعظم الإصابات تظهر طفيليات الدم منخفضة المستوى، في حين تم الكشف عن المتصورة النشيطة في طفل واحد (0.25 ٪). كان التواجد بالقرب من مجموعات المياه مؤشراً مستقلاً هاماً للملاريا المنجلية (نسبة الاحتمالات المعدلة (AOR) = 2.6، 95.0 ٪ CI: 1.20-5.72 ؛ p = 0.016) في تلاميذ المدارس. كان فقر الدم الخفيف سائدًا بين أكثر من نصف تلاميذ المدارس المصابين بالبكتيريا المنجلية ويرتبط بشكل كبير بالملاريا المنجلية (AOR = 5.8، 95.0 ٪ CI: 2.39-14.17 ؛ p <0.001)، بمتوسط تركيز الهيموجلوبين 10.7 1.0 جم/ديسيلتر. على الرغم من أن القيم المتوسطة لمجموع خلايا الدم البيضاء والخلايا الوحيدة والصفائح الدموية كانت أقل بكثير لدى المصابين من تلاميذ المدارس غير المصابين، إلا أنها كانت ضمن النطاقات الطبيعية. وكان أكثر من نصف الأطفال يعانون من سوء التغذية، وكان التقزم (39.3 ٪) ونقص الوزن (36.0 ٪) أكثر أشكال سوء التغذية انتشارًا ؛ وكان 6.3 ٪ من الأطفال يعانون من الهزال. نقص الوزن (AOR = 5.3، 95.0 ٪ CI: 2.09-13.62 ؛ P <0.001) ولكن ليس التقزم أو الهزال، كان مؤشرا هاما للملاريا المنجلية بين تلاميذ المدارس. الخاتمة تنتشر الملاريا المنجلية بدون أعراض بين تلاميذ المدارس في منطقة باجيل بمحافظة الحديدة، مع انتشار العدوى منخفضة الطفيليات وارتباط كبير بفقر الدم الخفيف ونقص الوزن. الإقامة بالقرب من جمع المياه هي مؤشر مهم على الإصابة بالملاريا المنجلية بين تلاميذ المدارس. يوصى بإجراء مزيد من الدراسات بين الأطفال المصابين بالملاريا الحادة والذين لديهم كثافة عالية من الطفيليات.Translated Description (French)
Résumé ContexteLe paludisme, la malnutrition et l'anémie sont des problèmes de santé publique majeurs au Yémen, Hodeïda étant le gouvernorat le plus touché par le paludisme. Pour remédier au manque d'études pertinentes, cette étude a été menée pour déterminer la prévalence de Plasmodium falciparum et sa relation avec l'état nutritionnel et les indices hématologiques chez les écoliers du district de Bajil dans le gouvernorat de Hodeidah, à l'ouest du Yémen. Méthodes Une étude transversale a été menée auprès de 400 écoliers sélectionnés au hasard dans quatre écoles du district de Bajil. Des données sur les caractéristiques démographiques, les facteurs de risque et les mesures anthropométriques de l'âge, de la taille et du poids ont été collectées. Des films sanguins épais et minces en double ont été préparés, colorés au Giemsa et examinés au microscope pour détecter les parasites du paludisme. La densité des stades asexués de P. falciparum a été estimée sur des films épais. Les échantillons de sang EDTA ont été examinés pour les indices hématologiques d'hémoglobine (Hb) et de numération des cellules sanguines. Résultats Plasmodium falciparum était répandu chez 8,0 % (32/400) des écoliers avec une densité moyenne de parasites de 244,3 299.3/ µl de sang et la plupart des infections présentant une parasitémie de faible niveau, alors que Plasmodium vivax a été détecté chez un enfant (0,25 %). Le fait de résider près des collectes d'eau était un prédicteur indépendant significatif du paludisme à falciparum (rapport de cotes ajusté (RCA) = 2,6, IC à 95,0 % : 1,20-5,72 ; p = 0,016) chez les écoliers. Une anémie légère était prévalente chez plus de la moitié des écoliers infectés par P. falciparum et significativement associée au paludisme à P. falciparum (AOR = 5,8, IC à 95,0 % : 2,39-14,17 ; p <0,001), avec une concentration moyenne d'Hb de 10,7 1,0 g/dL. Bien que les valeurs moyennes des globules blancs totaux, des monocytes et des plaquettes soient significativement plus faibles chez les écoliers infectés que chez les écoliers non infectés, elles se situaient dans les limites de la normale. Plus de la moitié des enfants souffraient de malnutrition, le retard de croissance (39,3 %) et l'insuffisance pondérale (36,0 %) étant les formes de malnutrition les plus répandues ; 6,3 % des enfants étaient émaciés. L'insuffisance pondérale (AOR = 5,3, IC 95,0 % : 2,09-13,62 ; p <0,001), mais pas le retard de croissance ou l'émaciation, était un prédicteur significatif du paludisme à falciparum chez les écoliers. Conclusion Le paludisme asymptomatique à falciparum est répandu chez les écoliers du district de Bajil, dans le gouvernorat de Hodeidah, avec une prédominance de faibles infections parasitaires et une association significative avec une anémie légère et une insuffisance pondérale. La résidence à proximité de la collecte de l'eau est un prédicteur important de l'infection par le paludisme à falciparum chez les écoliers. D'autres études chez les enfants atteints de paludisme grave et ceux ayant une forte densité de parasites sont recommandées.Translated Description (Spanish)
Resumen AntecedentesLa malaria, la desnutrición y la anemia son los principales problemas de salud pública en Yemen, siendo Hodeida la gobernación más afectada por la malaria. Para abordar la falta de estudios relevantes, este estudio se realizó para determinar la prevalencia de Plasmodium falciparum y su relación con el estado nutricional y los índices hematológicos entre los escolares del distrito de Bajil de la gobernación de Hodeidah, al oeste de Yemen. Métodos Se realizó un estudio transversal entre 400 escolares seleccionados al azar de cuatro escuelas del distrito de Bajil. Se recogieron datos sobre características demográficas, factores de riesgo y medidas antropométricas de edad, talla y peso. Se prepararon duplicados de películas de sangre gruesas y delgadas, se tiñeron con Giemsa y se examinaron microscópicamente para detectar parásitos de la malaria. La densidad de las etapas asexuales de P. falciparum se estimó en películas gruesas. Se examinaron muestras de sangre con EDTA para determinar los índices hematológicos de hemoglobina (Hb) y los recuentos de células sanguíneas. Resultados Plasmodium falciparum fue prevalente entre el 8.0% (32/400) de los escolares con una densidad media de parásitos de 244.3 299.3/ µl de sangre y la mayoría de las infecciones muestran parasitemia de bajo nivel, mientras que Plasmodium vivax se detectó en un niño (0.25%). Residir cerca de las colecciones de agua fue un predictor independiente significativo de malaria falciparum (odds ratio ajustado (AOR) = 2.6, IC del 95.0%: 1.20-5.72; p = 0.016) en escolares. La anemia leve fue prevalente en más de la mitad de los escolares infectados por P. falciparum y se asoció significativamente con malaria por P. falciparum (AOR = 5,8; IC del 95,0%: 2,39-14,17; p <0,001), con una concentración media de Hb de 10,7 1,0 g/dl. Aunque los valores medios del total de glóbulos blancos, monocitos y plaquetas fueron significativamente más bajos en los escolares infectados que en los no infectados, estaban dentro de los rangos normales. Más de la mitad de los niños estaban desnutridos, siendo el retraso en el crecimiento (39,3%) y el bajo peso (36,0%) las formas más prevalentes de desnutrición; el 6,3% de los niños tenían emaciación. El bajo peso (AOR = 5.3, IC del 95.0%: 2.09-13.62; p <0.001) pero no el retraso en el crecimiento o la emaciación, fue un predictor significativo de malaria falciparum entre los escolares. Conclusión La malaria falciparum asintomática es prevalente entre los escolares en el distrito de Bajil de la gobernación de Hodeidah, con predominio de infecciones parasitarias bajas y una asociación significativa con anemia leve y bajo peso. La residencia cerca de la recolección de agua es un predictor significativo de infección con malaria por Falciparum entre los escolares. Se recomiendan estudios adicionales entre niños con malaria grave y aquellos con altas densidades de parásitos.Files
latest.pdf.pdf
Files
(814.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:0f61aeab6d6ba491fa70436bdc121fbe
|
814.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الملاريا المنجلية غير المعقدة بين تلاميذ المدارس في قضاء باجيل بمحافظة الحديدة، غرب اليمن: الارتباط بفقر الدم ونقص الوزن
- Translated title (French)
- Paludisme falciparum non compliqué chez les écoliers du district de Bajil dans le gouvernorat de Hodeidah, à l'ouest du Yémen : association avec l'anémie et l'insuffisance pondérale
- Translated title (Spanish)
- Malaria falciparum sin complicaciones entre escolares en el distrito de Bajil de la gobernación de Hodeidah, al oeste de Yemen: asociación con anemia y bajo peso
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4252039566
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-45486/v3