Published January 1, 2012 | Version v1
Publication Open

Can rural health insurance improve equity in health care utilization? a comparison between China and Vietnam

Creators

  • 1. Peking University
  • 2. World Health Organization
  • 3. Shandong University
  • 4. Health Strategy and Policy Institute
  • 5. Fudan University
  • 6. Ministry of Health
  • 7. Liverpool School of Tropical Medicine

Description

Health care financing reforms in both China and Vietnam have resulted in greater financial difficulties in accessing health care, especially for the rural poor. Both countries have been developing rural health insurance for decades. This study aims to evaluate and compare equity in access to health care in rural health insurance system in the two countries. Household survey and qualitative study were conducted in 6 counties in China and 4 districts in Vietnam. Health insurance policy and its impact on utilization of outpatient and inpatient service were analyzed and compared to measure equity in access to health care. In China, Health insurance membership had no significant impact on outpatient service utilization, while was associated with higher utilization of inpatient services, especially for the higher income group. Health insurance members in Vietnam had higher utilization rates of both outpatient and inpatient services than the non-members, with higher use among the lower than higher income groups. Qualitative results show that bureaucratic obstacles, low reimbursement rates, and poor service quality were the main barriers for members to use health insurance. China has achieved high population coverage rate over a short time period, starting with a limited benefit package. However, poor people have less benefit from NCMS in terms of health service utilization. Compared to China, Vietnam health insurance system is doing better in equity in health service utilization within the health insurance members. However with low population coverage, a large proportion of population cannot enjoy the health insurance benefit. Mutual learning would help China and Vietnam address these challenges, and improve their policy design to promote equitable and sustainable health insurance.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

أدت إصلاحات تمويل الرعاية الصحية في كل من الصين وفيتنام إلى صعوبات مالية أكبر في الحصول على الرعاية الصحية، خاصة بالنسبة لفقراء الريف. يعمل كلا البلدين على تطوير التأمين الصحي الريفي منذ عقود. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم ومقارنة المساواة في الحصول على الرعاية الصحية في نظام التأمين الصحي الريفي في البلدين. أجريت دراسة استقصائية للأسر المعيشية ودراسة نوعية في 6 مقاطعات في الصين و 4 مقاطعات في فيتنام. تم تحليل سياسة التأمين الصحي وأثرها على الاستفادة من خدمة المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين ومقارنتها لقياس الإنصاف في الوصول إلى الرعاية الصحية. في الصين، لم يكن لعضوية التأمين الصحي تأثير كبير على استخدام خدمات العيادات الخارجية، بينما ارتبطت بزيادة استخدام خدمات المرضى الداخليين، خاصة بالنسبة للفئة ذات الدخل المرتفع. كان لدى أعضاء التأمين الصحي في فيتنام معدلات استخدام أعلى لكل من خدمات المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين مقارنة بغير الأعضاء، مع استخدام أعلى بين مجموعات الدخل الأدنى من الأعلى. تظهر النتائج النوعية أن العقبات البيروقراطية، وانخفاض معدلات السداد، وضعف جودة الخدمة كانت العوائق الرئيسية التي تحول دون استخدام الأعضاء للتأمين الصحي. حققت الصين معدل تغطية سكانية مرتفعًا على مدى فترة زمنية قصيرة، بدءًا من حزمة المنافع المحدودة. ومع ذلك، فإن الفقراء يستفيدون بشكل أقل من آليات التنسيق الوطنية من حيث الاستفادة من الخدمات الصحية. بالمقارنة مع الصين، فإن نظام التأمين الصحي الفيتنامي يحقق أداءً أفضل في الإنصاف في استخدام الخدمات الصحية داخل أعضاء التأمين الصحي. ولكن مع انخفاض التغطية السكانية، لا تستطيع نسبة كبيرة من السكان التمتع بمزايا التأمين الصحي. ومن شأن التعلم المتبادل أن يساعد الصين وفيتنام على مواجهة هذه التحديات، وتحسين تصميم سياستهما لتعزيز التأمين الصحي المنصف والمستدام.

Translated Description (French)

Les réformes du financement des soins de santé en Chine et au Vietnam ont entraîné de plus grandes difficultés financières pour accéder aux soins de santé, en particulier pour les pauvres des zones rurales. Les deux pays développent une assurance maladie rurale depuis des décennies. Cette étude vise à évaluer et à comparer l'équité dans l'accès aux soins de santé dans le système d'assurance maladie rural dans les deux pays. Une enquête auprès des ménages et une étude qualitative ont été menées dans 6 comtés en Chine et 4 districts au Vietnam. La police d'assurance maladie et son impact sur l'utilisation des services ambulatoires et hospitaliers ont été analysés et comparés pour mesurer l'équité dans l'accès aux soins de santé. En Chine, l'adhésion à l'assurance maladie n'a pas eu d'impact significatif sur l'utilisation des services ambulatoires, alors qu'elle était associée à une utilisation plus élevée des services hospitaliers, en particulier pour le groupe à revenu plus élevé. Les membres de l'assurance maladie au Vietnam avaient des taux d'utilisation des services ambulatoires et hospitaliers plus élevés que les non-membres, avec une utilisation plus élevée parmi les groupes à revenu inférieur que supérieur. Les résultats qualitatifs montrent que les obstacles bureaucratiques, les faibles taux de remboursement et la mauvaise qualité des services étaient les principaux obstacles à l'utilisation de l'assurance maladie par les membres. La Chine a atteint un taux de couverture élevé de la population sur une courte période, en commençant par un ensemble de prestations limitées. Cependant, les personnes pauvres bénéficient moins des MR en termes d'utilisation des services de santé. Par rapport à la Chine, le système d'assurance maladie du Vietnam se porte mieux en termes d'équité dans l'utilisation des services de santé au sein des membres de l'assurance maladie. Cependant, avec une faible couverture de la population, une grande partie de la population ne peut pas bénéficier des prestations d'assurance maladie. L'apprentissage mutuel aiderait la Chine et le Vietnam à relever ces défis et à améliorer leur conception de politiques afin de promouvoir une assurance maladie équitable et durable.

Translated Description (Spanish)

Las reformas del financiamiento de la atención médica tanto en China como en Vietnam han resultado en mayores dificultades financieras para acceder a la atención médica, especialmente para los pobres rurales. Ambos países han estado desarrollando un seguro de salud rural durante décadas. Este estudio tiene como objetivo evaluar y comparar la equidad en el acceso a la atención médica en el sistema de seguro de salud rural en los dos países. Se realizaron encuestas de hogares y estudios cualitativos en 6 condados de China y 4 distritos de Vietnam. La póliza de seguro de salud y su impacto en la utilización de servicios ambulatorios y hospitalarios se analizaron y compararon para medir la equidad en el acceso a la atención médica. En China, la afiliación al seguro médico no tuvo un impacto significativo en la utilización de los servicios ambulatorios, mientras que se asoció con una mayor utilización de los servicios hospitalarios, especialmente para el grupo de mayores ingresos. Los miembros del seguro de salud en Vietnam tuvieron tasas de utilización más altas de los servicios ambulatorios y hospitalarios que los no miembros, con un mayor uso entre los grupos de ingresos más bajos que entre los más altos. Los resultados cualitativos muestran que los obstáculos burocráticos, las bajas tasas de reembolso y la mala calidad del servicio fueron las principales barreras para que los miembros utilizaran el seguro médico. China ha logrado una alta tasa de cobertura de la población en un corto período de tiempo, comenzando con un paquete de beneficios limitado. Sin embargo, las personas pobres se benefician menos de los MNC en términos de utilización de los servicios de salud. En comparación con China, el sistema de seguro de salud de Vietnam está mejorando en la equidad en la utilización de los servicios de salud entre los miembros del seguro de salud. Sin embargo, con una baja cobertura de la población, una gran proporción de la población no puede disfrutar del beneficio del seguro de salud. El aprendizaje mutuo ayudaría a China y Vietnam a abordar estos desafíos y a mejorar el diseño de sus políticas para promover un seguro de salud equitativo y sostenible.

Files

1475-9276-11-10.pdf

Files (366.8 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:1c99d26e7afad8475fdf6c761bf96ac0
366.8 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
هل يمكن للتأمين الصحي الريفي تحسين المساواة في استخدام الرعاية الصحية ؟ مقارنة بين الصين وفيتنام
Translated title (French)
L'assurance maladie rurale peut-elle améliorer l'équité dans l'utilisation des soins de santé ? une comparaison entre la Chine et le Vietnam
Translated title (Spanish)
¿Puede el seguro de salud rural mejorar la equidad en la utilización de la atención médica? una comparación entre China y Vietnam

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2107415047
DOI
10.1186/1475-9276-11-10

Is supplement to
https://openalex.org/W4386708088 (Other)
https://openalex.org/W4212909615 (Other)
https://openalex.org/W31505727 (Other)
https://openalex.org/W2902077995 (Other)
https://openalex.org/W2560840381 (Other)
https://openalex.org/W2431492203 (Other)
https://openalex.org/W2299819198 (Other)
https://openalex.org/W2163421903 (Other)
https://openalex.org/W2163184657 (Other)
https://openalex.org/W2018661294 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Vietnam

References

  • https://openalex.org/W1992452620
  • https://openalex.org/W1996562077
  • https://openalex.org/W2000719381
  • https://openalex.org/W2018661294
  • https://openalex.org/W2018805696
  • https://openalex.org/W2024257280
  • https://openalex.org/W2037185071
  • https://openalex.org/W2038928177
  • https://openalex.org/W2048953218
  • https://openalex.org/W2051792100
  • https://openalex.org/W2102495197
  • https://openalex.org/W2104442671
  • https://openalex.org/W2108626767
  • https://openalex.org/W2118998557
  • https://openalex.org/W2137004111
  • https://openalex.org/W2143430754
  • https://openalex.org/W2146212304
  • https://openalex.org/W2146744780
  • https://openalex.org/W2165503607
  • https://openalex.org/W3124052700