Published October 16, 2015 | Version v1
Publication Open

Lung resection in pulmonary aspergilloma: experience of a Moroccan center

Creators

  • 1. Mohammed V University

Description

This study was conducted to determine the efficacy of surgery in the treatment of complex aspergilloma comparatively with simple aspergilloma.From January 2006 to December 2014, 115 cases of pulmonary aspergilloma were admitted in our department. One operation on one side was counted as one case and the patients were divided into two groups. In group A: 61 cases of complex aspergilloma. In group B: 50 patients underwent 54 cases of lung resection for simple aspergilloma. People who underwent arteriography and embolization were excluded. Surgical treatment was indicated when 1) recurrent aspergilloma-related hemoptysis, 2) definite simple or complex aspergilloma and 3) a simultaneous bilateral aspergilloma.People with complex aspergilloma were big smokers with lower BMI, and had reduced lung function parameters. The main symptoms were repeated hemoptysis, chronic cough, abundant purulent expectoration and respiratory infections. Lobectomy was the most performed indication. In group B, number of wedge resections was larger than group A with statistical significant difference (p = 0.001). In the post-operative course morbidity was higher in group A (16%) vs (9%) in group B with statistical difference (p = 0.026). The median follow-up was 30 months (range 19-52 months). The median duration of chest tube drainage was 4 days. The duration of chest tube drainage was longer in the group A (4.7 ± 1.4 versus 2.9 ± 1.3; p = 0.005). The prolonged postoperative air leakage occurred more frequently in group A (14.75%; versus 1.8% p = 0.015). In group A, 3 cases and 2 in group B underwent a secondary operation for post operative hemothorax. Bronchopleural fistula occurred exclusively in group A (n = 4).The surgical resection should be used in a multidisciplinary approach. Preoperative Interventional therapies could optimize the conditions for the operation. Total surgical resection must be the treatment of choice of localized causative lesions.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

أُجريت هذه الدراسة لتحديد فعالية الجراحة في علاج ورم الرشاشيات المعقد مقارنةً بورم الرشاشيات البسيط. من يناير 2006 إلى ديسمبر 2014، تم قبول 115 حالة من ورم الرشاشيات الرئوي في قسمنا. تم احتساب عملية واحدة على جانب واحد كحالة واحدة وتم تقسيم المرضى إلى مجموعتين. في المجموعة أ: 61 حالة من ورم الرشاشيات المعقد. في المجموعة ب: خضع 50 مريضًا لـ 54 حالة استئصال رئة لورم الرشاشيات البسيط. تم استبعاد الأشخاص الذين خضعوا لتصوير الشرايين والانصمام. تمت الإشارة إلى العلاج الجراحي عندما 1) نفث الدم المتكرر المرتبط بالورم الرشاشي، 2) ورم رشاشي بسيط أو معقد محدد و 3) ورم رشاشي ثنائي الجانب في وقت واحد. كان الأشخاص المصابون بالورم الرشاشي المعقد من كبار المدخنين الذين يعانون من انخفاض مؤشر كتلة الجسم، وكان لديهم انخفاض في معلمات وظائف الرئة. كانت الأعراض الرئيسية هي نفث الدم المتكرر والسعال المزمن والتقشير القيحي الوفير والتهابات الجهاز التنفسي. كان استئصال الفص هو المؤشر الأكثر أداءً. في المجموعة ب، كان عدد عمليات استئصال الوتد أكبر من المجموعة أ مع اختلاف ذو دلالة إحصائية (p = 0.001). في دورة ما بعد الجراحة، كانت المراضة أعلى في المجموعة أ (16 ٪) مقابل (9 ٪) في المجموعة ب مع اختلاف إحصائي (p = 0.026). كان متوسط المتابعة 30 شهرًا (النطاق 19-52 شهرًا). كان متوسط مدة تصريف أنبوب الصدر 4 أيام. كانت مدة تصريف أنبوب الصدر أطول في المجموعة أ (4.7 ± 1.4 مقابل 2.9 ± 1.3 ؛ p = 0.005). حدث تسرب الهواء المطول بعد الجراحة بشكل متكرر في المجموعة أ (14.75 ٪ ؛ مقابل 1.8 ٪ p = 0.015). في المجموعة أ، خضعت 3 حالات و 2 في المجموعة ب لعملية ثانوية لتدمي الصدر بعد الجراحة. حدث الناسور القصبي الجنبي حصريًا في المجموعة أ (العدد = 4). يجب استخدام الاستئصال الجراحي في نهج متعدد التخصصات. يمكن للعلاجات التدخلية قبل الجراحة أن تحسن ظروف العملية. يجب أن يكون الاستئصال الجراحي الكلي هو العلاج المفضل للآفات المسببة الموضعية.

Translated Description (French)

Cette étude a été menée pour déterminer l'efficacité de la chirurgie dans le traitement de l'aspergillome complexe comparativement à l'aspergillome simple.De janvier 2006 à décembre 2014, 115 cas d'aspergillome pulmonaire ont été admis dans notre service. Une opération d'un côté a été comptée comme un cas et les patients ont été divisés en deux groupes. Dans le groupe A : 61 cas d'aspergillome complexe. Dans le groupe B : 50 patients ont subi 54 cas de résection pulmonaire pour un aspergillome simple. Les personnes ayant subi une artériographie et une embolisation ont été exclues. Le traitement chirurgical a été indiqué lorsque 1) une hémoptysie récurrente liée à l'aspergillome, 2) un aspergillome simple ou complexe défini et 3) un aspergillome bilatéral simultané. Les personnes atteintes d'aspergillome complexe étaient de gros fumeurs avec un IMC inférieur et avaient des paramètres de fonction pulmonaire réduits. Les principaux symptômes étaient une hémoptysie répétée, une toux chronique, une expectoration purulente abondante et des infections respiratoires. La lobectomie était l'indication la plus réalisée. Dans le groupe B, le nombre de résections en coin était plus important que dans le groupe A avec une différence statistiquement significative (p = 0,001). Dans le cours post-opératoire, la morbidité était plus élevée dans le groupe A (16 %) contre (9 %) dans le groupe B avec une différence statistique (p = 0,026). Le suivi médian était de 30 mois (intervalle de 19 à 52 mois). La durée médiane du drainage par sonde thoracique était de 4 jours. La durée du drainage de la trompe thoracique était plus longue dans le groupe A (4,7 ± 1,4 contre 2,9 ± 1,3 ; p = 0,005). La fuite d'air postopératoire prolongée est survenue plus fréquemment dans le groupe A (14,75 % ; contre 1,8 % p = 0,015). Dans le groupe A, 3 cas et 2 dans le groupe B ont subi une opération secondaire pour hémothorax postopératoire. La fistule bronchopleurale est survenue exclusivement dans le groupe A (n = 4).La résection chirurgicale doit être utilisée dans une approche multidisciplinaire. Les thérapies interventionnelles préopératoires pourraient optimiser les conditions de l'opération. La résection chirurgicale totale doit être le traitement de choix des lésions causales localisées.

Translated Description (Spanish)

Este estudio se realizó para determinar la eficacia de la cirugía en el tratamiento del aspergiloma complejo en comparación con el aspergiloma simple. De enero de 2006 a diciembre de 2014, se ingresaron 115 casos de aspergiloma pulmonar en nuestro departamento. Una operación en un lado se contó como un caso y los pacientes se dividieron en dos grupos. En el grupo A: 61 casos de aspergiloma complejo. En el grupo B: 50 pacientes se sometieron a 54 casos de resección pulmonar por aspergiloma simple. Se excluyeron las personas que se sometieron a arteriografía y embolización. El tratamiento quirúrgico se indicó cuando 1) hemoptisis recurrente relacionada con aspergiloma, 2) aspergiloma simple o complejo definido y 3) un aspergiloma bilateral simultáneo. Las personas con aspergiloma complejo eran grandes fumadores con un IMC más bajo y tenían parámetros de función pulmonar reducidos. Los principales síntomas fueron hemoptisis repetida, tos crónica, expectoración purulenta abundante e infecciones respiratorias. La lobectomía fue la indicación más realizada. En el grupo B, el número de resecciones en cuña fue mayor que en el grupo A con diferencia estadísticamente significativa (p = 0,001). En el curso postoperatorio la morbilidad fue mayor en el grupo A (16%) vs (9%) en el grupo B con diferencia estadística (p = 0.026). La mediana de seguimiento fue de 30 meses (rango 19-52 meses). La duración media del drenaje del tubo torácico fue de 4 días. La duración del drenaje del tubo torácico fue mayor en el grupo A (4,7 ± 1,4 frente a 2,9 ± 1,3; p = 0,005). La fuga de aire postoperatoria prolongada ocurrió con mayor frecuencia en el grupo A (14.75%; versus 1.8% p = 0.015). En el grupo A, 3 casos y 2 en el grupo B se sometieron a una operación secundaria por hemotórax postoperatorio. La fístula broncopleural ocurrió exclusivamente en el grupo A (n = 4). La resección quirúrgica debe utilizarse en un abordaje multidisciplinario. Las terapias intervencionistas preoperatorias podrían optimizar las condiciones para la operación. La resección quirúrgica total debe ser el tratamiento de elección de las lesiones causales localizadas.

Files

s12893-015-0103-4.pdf

Files (630.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:49827f28431ef14a48867a84f8f99477
630.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
استئصال الرئة في الورم الرشاشي الرئوي: تجربة مركز مغربي
Translated title (French)
Résection pulmonaire dans l'aspergillome pulmonaire : expérience d'un centre marocain
Translated title (Spanish)
Resección pulmonar en aspergiloma pulmonar: experiencia de un centro marroquí

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2097610081
DOI
10.1186/s12893-015-0103-4

Is supplement to
https://openalex.org/W4285330908 (Other)
https://openalex.org/W2624023893 (Other)
https://openalex.org/W2594344861 (Other)
https://openalex.org/W2472038655 (Other)
https://openalex.org/W2420015056 (Other)
https://openalex.org/W2417862916 (Other)
https://openalex.org/W2330316238 (Other)
https://openalex.org/W2038947501 (Other)
https://openalex.org/W1600424410 (Other)
https://openalex.org/W1515255117 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Morocco

References

  • https://openalex.org/W1983668343
  • https://openalex.org/W1988345451
  • https://openalex.org/W1989295569
  • https://openalex.org/W1990668872
  • https://openalex.org/W1996854892
  • https://openalex.org/W2022037026
  • https://openalex.org/W2037044024
  • https://openalex.org/W2041937003
  • https://openalex.org/W2050160078
  • https://openalex.org/W2057708192
  • https://openalex.org/W2065236723
  • https://openalex.org/W2075649452
  • https://openalex.org/W2098942863
  • https://openalex.org/W2103090369
  • https://openalex.org/W2105390432
  • https://openalex.org/W2110995396
  • https://openalex.org/W2114599984
  • https://openalex.org/W2119202512
  • https://openalex.org/W2123896062
  • https://openalex.org/W2129753995
  • https://openalex.org/W2158516929
  • https://openalex.org/W2161476926
  • https://openalex.org/W2166684512
  • https://openalex.org/W2185282215
  • https://openalex.org/W2329022333
  • https://openalex.org/W2346888154
  • https://openalex.org/W2404551094
  • https://openalex.org/W2406680385