Published December 1, 2019
| Version v1
Publication
Open
Characteristics and health burden of the undiagnosed population at risk of chronic obstructive pulmonary disease in China
- 1. TH Köln - University of Applied Sciences
- 2. University College London
- 3. China National Health Development Research Center
- 4. Peking University
Description
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a leading cause of morbidity and mortality in China. However, identifying patients has proved challenging, resulting in widespread under-diagnosis of the condition. We examined the prevalence of COPD diagnosis and COPD risk among adults in urban mainland China, the factors associated with having a COPD diagnosis or COPD risk, and the healthcare resource use and health outcomes of these groups compared with controls.Respondents to the 2017 National Health and Wellness Survey in China (n = 19,994) were classified into three groups: 'COPD Diagnosed', 'COPD Risk (undiagnosed)', and Control (unaffected), based on their self-reported diagnosis and Lung Function Questionnaire (LFQ) score. The groups were characterised by sociodemographic, health-related quality of life (HRQoL), productivity impairment, and healthcare resource use. Pairwise comparisons (t tests and chi-squared tests) and multivariable regression analyses were used to investigate factors associated with being at risk of, or diagnosed with, COPD.3320 (16.6%) respondents had a suspected risk of COPD but did not report receiving a diagnosis. This was projected to 105.3 million people, or 16.9% of adult urban Chinese. Of these respondents with an identified risk, only 554 (16.7%) were aware of COPD by name. Relative to those without COPD, those with a risk of COPD (undiagnosed) had significantly greater healthcare resource use, lower productivity and lower HRQoL not only compared to those without COPD, but also compared to people with a COPD diagnosis. Factors associated with increased odds of being at risk of COPD were older age, smoking, alcohol consumption, overweight BMI, occasional exercise, higher comorbidities, asthma diagnosis, being female, lower education, not being employed, and living in a high pollution province (p < 0.05).There is a substantial group of individuals, undiagnosed, but living with a risk of COPD, who have impaired HRQoL, lower productivity and elevated healthcare resource use patterns. Case-detection tools such as the LFQ may prove a quick and cost-effective approach for identifying these at-risk individuals for further definitive testing and appropriate treatment in China.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو السبب الرئيسي للاعتلال والوفيات في الصين. ومع ذلك، فقد ثبت أن تحديد المرضى يمثل تحديًا، مما أدى إلى نقص تشخيص الحالة على نطاق واسع. لقد درسنا مدى انتشار تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ومخاطره بين البالغين في الصين القارية الحضرية، والعوامل المرتبطة بتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مخاطره، واستخدام موارد الرعاية الصحية والنتائج الصحية لهذه المجموعات مقارنة بالضوابط. تم تصنيف المستجيبين للمسح الوطني للصحة والعافية لعام 2017 في الصين (العدد = 19,994) إلى ثلاث مجموعات: "تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن"، و "خطر مرض الانسداد الرئوي المزمن (غير مشخص )"، والتحكم (غير متأثر)، بناءً على تشخيصهم الذاتي ودرجة استبيان وظائف الرئة (LFQ). تميزت المجموعات بنوعية الحياة الاجتماعية والديموغرافية والمتعلقة بالصحة (HRQoL) وضعف الإنتاجية واستخدام موارد الرعاية الصحية. تم استخدام المقارنات الزوجية (اختبارات t واختبارات chi - squared) وتحليلات الانحدار متعددة المتغيرات للتحقيق في العوامل المرتبطة بخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن أو تشخيصه. كان لدى المستجيبين لمرض الانسداد الرئوي المزمن 3320 (16.6 ٪) خطر مشتبه به للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ولكنهم لم يبلغوا عن تلقي تشخيص. كان من المتوقع أن يصل هذا إلى 105.3 مليون شخص، أو 16.9 ٪ من البالغين الصينيين في المناطق الحضرية. من بين هؤلاء المستجيبين الذين لديهم مخاطر محددة، كان 554 فقط (16.7 ٪) على دراية بمرض الانسداد الرئوي المزمن بالاسم. بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن، فإن أولئك الذين لديهم خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن (غير مشخص) لديهم استخدام أكبر لموارد الرعاية الصحية، وإنتاجية أقل وجودة أقل للموارد البشرية ليس فقط مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن، ولكن أيضًا مقارنة بالأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. كانت العوامل المرتبطة بزيادة احتمالات التعرض لخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن هي الشيخوخة، والتدخين، واستهلاك الكحول، وزيادة مؤشر كتلة الجسم، والتمارين العرضية، وارتفاع الأمراض المصاحبة، وتشخيص الربو، والإناث، والتعليم الأدنى، وعدم التوظيف، والعيش في مقاطعة عالية التلوث (p < 0.05). هناك مجموعة كبيرة من الأفراد، غير المشخصين، ولكنهم يعيشون مع خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، الذين يعانون من ضعف جودة الموارد البشرية، وانخفاض الإنتاجية وأنماط استخدام موارد الرعاية الصحية المرتفعة. قد تثبت أدوات الكشف عن الحالات مثل LFQ نهجًا سريعًا وفعالًا من حيث التكلفة لتحديد هؤلاء الأفراد المعرضين للخطر لإجراء مزيد من الاختبارات النهائية والعلاج المناسب في الصين.Translated Description (French)
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité en Chine. Cependant, l'identification des patients s'est avérée difficile, entraînant un sous-diagnostic généralisé de la maladie. Nous avons examiné la prévalence du diagnostic de BPCO et du risque de BPCO chez les adultes en Chine continentale urbaine, les facteurs associés au diagnostic de BPCO ou au risque de BPCO, ainsi que l'utilisation des ressources en soins de santé et les résultats en matière de santé de ces groupes par rapport aux témoins. Les répondants à l'Enquête nationale sur la santé et le bien-être de 2017 en Chine (n = 19 994) ont été classés en trois groupes : « BPCO diagnostiquée », « risque de BPCO (non diagnostiqué) » et contrôle (non affecté), en fonction de leur diagnostic autodéclaré et de leur score au questionnaire sur la fonction pulmonaire (LFQ). Les groupes étaient caractérisés par des caractéristiques sociodémographiques, une qualité de vie liée à la santé (QVLS), une perte de productivité et une utilisation des ressources en soins de santé. Des comparaisons par paires (tests t et tests du chi carré) et des analyses de régression multivariables ont été utilisées pour étudier les facteurs associés au risque de MPOC ou au diagnostic de MPOC.3320 (16,6 %) des répondants avaient un risque présumé de MPOC mais n'ont pas déclaré avoir reçu de diagnostic. Cela a été projeté à 105,3 millions de personnes, soit 16,9% des Chinois urbains adultes. Parmi les répondants présentant un risque identifié, seuls 554 (16,7 %) étaient au courant de la BPCO par son nom. Par rapport aux personnes sans MPOC, celles qui présentaient un risque de MPOC (non diagnostiqué) avaient une utilisation significativement plus importante des ressources en soins de santé, une productivité plus faible et une QVLS plus faible non seulement par rapport aux personnes sans MPOC, mais également par rapport aux personnes ayant un diagnostic de MPOC. Les facteurs associés à une probabilité accrue d'être à risque de MPOC étaient l'âge avancé, le tabagisme, la consommation d'alcool, l'IMC en surpoids, l'exercice occasionnel, les comorbidités plus élevées, le diagnostic d'asthme, le fait d'être une femme, le faible niveau d'éducation, le fait de ne pas être employé et de vivre dans une province à forte pollution (p < 0,05). Il existe un groupe important de personnes, non diagnostiquées, mais vivant avec un risque de MPOC, qui ont une QVLS altérée, une productivité plus faible et des modèles d'utilisation des ressources de soins de santé élevés. Les outils de détection de cas tels que le LFQ peuvent s'avérer une approche rapide et rentable pour identifier ces personnes à risque en vue d'autres tests définitifs et d'un traitement approprié en Chine.Translated Description (Spanish)
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en China. Sin embargo, la identificación de los pacientes ha resultado difícil, lo que ha dado lugar a un subdiagnóstico generalizado de la enfermedad. Examinamos la prevalencia del diagnóstico de EPOC y el riesgo de EPOC entre los adultos en la China continental urbana, los factores asociados con el diagnóstico de EPOC o el riesgo de EPOC, y el uso de recursos de atención médica y los resultados de salud de estos grupos en comparación con los controles. Los encuestados de la Encuesta Nacional de Salud y Bienestar de 2017 en China (n = 19,994) se clasificaron en tres grupos: "Diagnosticado de EPOC", "Riesgo de EPOC (no diagnosticado)" y Control (no afectado), en función de su diagnóstico autoinformado y la puntuación del Cuestionario de la función pulmonar (LFQ). Los grupos se caracterizaron por factores sociodemográficos, calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), deterioro de la productividad y uso de recursos sanitarios. Se utilizaron comparaciones por pares (pruebas t y pruebas de chi-cuadrado) y análisis de regresión multivariable para investigar los factores asociados con el riesgo o el diagnóstico de EPOC.3320 (16.6%) los encuestados tenían un riesgo sospechado de EPOC pero no informaron haber recibido un diagnóstico. Esto se proyectó en 105,3 millones de personas, o el 16,9% de los chinos urbanos adultos. De estos encuestados con un riesgo identificado, solo 554 (16,7%) conocían la EPOC por su nombre. En relación con aquellos sin EPOC, aquellos con un riesgo de EPOC (no diagnosticados) tuvieron un uso significativamente mayor de los recursos de atención médica, una menor productividad y una menor CVRS no solo en comparación con aquellos sin EPOC, sino también en comparación con las personas con un diagnóstico de EPOC. Los factores asociados con el aumento de las probabilidades de estar en riesgo de EPOC fueron la edad avanzada, el tabaquismo, el consumo de alcohol, el sobrepeso, el ejercicio ocasional, las comorbilidades más altas, el diagnóstico de asma, ser mujer, tener una educación más baja, no estar empleada y vivir en una provincia de alta contaminación (p < 0.05). Existe un grupo sustancial de personas, no diagnosticadas, pero que viven con un riesgo de EPOC, que tienen una CVRS deteriorada, una menor productividad y patrones elevados de uso de recursos de atención médica. Las herramientas de detección de casos como el LFQ pueden ser un enfoque rápido y rentable para identificar a estas personas en riesgo para realizar más pruebas definitivas y un tratamiento adecuado en China.Files
s12889-019-8071-8.pdf
Files
(711.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:e71f7ef41d3a07e5bfa4c2ec8f38fcfc
|
711.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الخصائص والعبء الصحي للسكان غير المشخصين المعرضين لخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن في الصين
- Translated title (French)
- Caractéristiques et fardeau sanitaire de la population non diagnostiquée à risque de bronchopneumopathie chronique obstructive en Chine
- Translated title (Spanish)
- Características y carga sanitaria de la población no diagnosticada en riesgo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en China
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2995122838
- DOI
- 10.1186/s12889-019-8071-8
References
- https://openalex.org/W1837267264
- https://openalex.org/W1892595029
- https://openalex.org/W1988945444
- https://openalex.org/W2000445173
- https://openalex.org/W2010564123
- https://openalex.org/W2013419392
- https://openalex.org/W2032475926
- https://openalex.org/W2077925494
- https://openalex.org/W2086325363
- https://openalex.org/W2094993869
- https://openalex.org/W2102266038
- https://openalex.org/W2113026862
- https://openalex.org/W2118672950
- https://openalex.org/W2127867909
- https://openalex.org/W2136612906
- https://openalex.org/W2160587269
- https://openalex.org/W2168177123
- https://openalex.org/W2171652349
- https://openalex.org/W2172151487
- https://openalex.org/W2329272519
- https://openalex.org/W2412389517
- https://openalex.org/W2473786944
- https://openalex.org/W2517677111
- https://openalex.org/W2531469489
- https://openalex.org/W2559835488
- https://openalex.org/W2613136430
- https://openalex.org/W2746473595
- https://openalex.org/W2781016929
- https://openalex.org/W2798095897
- https://openalex.org/W2801991122
- https://openalex.org/W2804721995
- https://openalex.org/W2920775757
- https://openalex.org/W2954403970
- https://openalex.org/W69117164