Published December 24, 2022 | Version v1
Publication Open

Rare virilizing tumor: ovarian steroid cell tumor, not otherwise specified: a case report

  • 1. Universidad Anáhuac
  • 2. Instituto de Salud del Estado de México
  • 3. Centro Medico Nacional Siglo XXI
  • 4. Mexican Social Security Institute
  • 5. Hospital de Especialidades

Description

Abstract Background Ovarian steroid cell tumors, not otherwise specified is a rare sex cord-stromal tumor. Almost 60% of all steroid cell tumors are categorized as not otherwise specified and represent less than 0.1% of all ovarian neoplasm. Some of them are endocrinologically active, producing virilization signs in young women. The recommended treatment is primarily surgical. Case presentation We present the case of a 20-year-old Mexican woman with secondary amenorrhea and virilization signs. She was treated with combined oral contraceptives from 13 years old, due to a misdiagnosis of polycystic ovarian syndrome. However, 4 months after stopping medication, amenorrhea and virilization signs worsened. Biochemically, she had high serum total testosterone and free testosterone levels, and a pelvic and transvaginal ultrasound followed by a pelvic tomography scan demonstrated a right adnexal tumor. She underwent right salpingo-oophorectomy and the histopathological and immunochemistry exams confirmed the diagnosis. The patient was followed for a year after surgery and until then, her menses were regular and she had no recurrence of virilization signs. Conclusion The purpose of this case report is to alert physicians to rule out ovarian steroid cell tumor, not otherwise specified diagnosis in young women with increased testosterone after discarding common causes such as polycystic ovarian syndrome. A multidisciplinary team including a gynecologist, endocrinologist, radiologist, and pathologist should be involved for correct diagnosis at the proper time.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مجردة أورام خلايا الستيرويد المبيضية، التي لم يتم تحديدها بخلاف ذلك، هي ورم نادر في الحبل الجنسي. يتم تصنيف ما يقرب من 60 ٪ من جميع أورام الخلايا الستيرويدية على أنها غير محددة بطريقة أخرى وتمثل أقل من 0.1 ٪ من جميع أورام المبيض. بعضها نشط الغدد الصماء، وتنتج علامات ترجيل في الشابات. العلاج الموصى به جراحي في المقام الأول. عرض الحالة نقدم حالة امرأة مكسيكية تبلغ من العمر 20 عامًا تعاني من انقطاع الطمث الثانوي وعلامات الترجيل. تم علاجها بوسائل منع الحمل الفموية المركبة من سن 13 عامًا، بسبب التشخيص الخاطئ لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. ومع ذلك، بعد 4 أشهر من التوقف عن تناول الدواء، تفاقمت علامات انقطاع الطمث والترجيل. من الناحية الكيميائية الحيوية، كان لديها مستويات عالية من هرمون التستوستيرون الكلي في المصل ومستويات هرمون التستوستيرون الحر، وأظهرت الموجات فوق الصوتية للحوض وعبر المهبل متبوعة بفحص التصوير المقطعي للحوض وجود ورم ملحق أيمن. خضعت لاستئصال البوق والمبيض الأيمن وأكدت اختبارات الأنسجة المرضية والكيمياء المناعية التشخيص. تمت متابعة المريضة لمدة عام بعد الجراحة وحتى ذلك الحين، كانت فترة الحيض منتظمة ولم يكن لديها أي تكرار لعلامات الترجيل. الاستنتاج الغرض من تقرير الحالة هذا هو تنبيه الأطباء لاستبعاد ورم خلايا الستيرويد المبيضية، وليس التشخيص المحدد بخلاف ذلك لدى الشابات المصابات بزيادة هرمون التستوستيرون بعد التخلص من الأسباب الشائعة مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. يجب إشراك فريق متعدد التخصصات بما في ذلك طبيب أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء وأخصائي الأشعة وأخصائي علم الأمراض للتشخيص الصحيح في الوقت المناسب.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Les tumeurs des cellules stéroïdes ovariennes, non spécifiées ailleurs, sont une tumeur rare du stroma du cordon sexuel. Près de 60 % de toutes les tumeurs à cellules stéroïdes sont classées comme non spécifiées ailleurs et représentent moins de 0,1 % de toutes les tumeurs ovariennes. Certains d'entre eux sont endocrinologiquement actifs, produisant des signes de virilisation chez les jeunes femmes. Le traitement recommandé est principalement chirurgical. Présentation de cas Nous présentons le cas d'une Mexicaine de 20 ans présentant une aménorrhée secondaire et des signes de virilisation. Elle a été traitée avec des contraceptifs oraux combinés à partir de 13 ans, en raison d'un diagnostic erroné de syndrome des ovaires polykystiques. Cependant, 4 mois après l'arrêt du traitement, les signes d'aménorrhée et de virilisation se sont aggravés. Biochimiquement, elle avait des taux sériques élevés de testostérone totale et de testostérone libre, et une échographie pelvienne et transvaginale suivie d'une tomographie pelvienne a démontré une tumeur de l'annexe droite. Elle a subi une salpingo-oophorectomie droite et les examens histopathologiques et immunochimiques ont confirmé le diagnostic. La patiente a été suivie pendant un an après la chirurgie et jusque-là, ses règles étaient régulières et elle n'avait pas de récidive de signes de virilisation. Conclusion Le but de ce rapport de cas est d'alerter les médecins pour qu'ils excluent la tumeur des cellules stéroïdes ovariennes, diagnostic non spécifié ailleurs chez les jeunes femmes présentant une augmentation de la testostérone après avoir écarté les causes courantes telles que le syndrome des ovaires polykystiques. Une équipe multidisciplinaire comprenant un gynécologue, un endocrinologue, un radiologue et un pathologiste doit être impliquée pour un diagnostic correct au bon moment.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Los tumores de células de esteroides ováricos, no especificados de otra manera, son un tumor raro del estroma del cordón sexual. Casi el 60% de todos los tumores de células esteroides se clasifican como no especificados y representan menos del 0,1% de todas las neoplasias ováricas. Algunas de ellas son endocrinológicamente activas, produciendo signos de virilización en mujeres jóvenes. El tratamiento recomendado es principalmente quirúrgico. Presentación del caso Presentamos el caso de una mujer mexicana de 20 años con amenorrea secundaria y signos de virilización. Fue tratada con anticonceptivos orales combinados a partir de los 13 años, debido a un diagnóstico erróneo de síndrome de ovario poliquístico. Sin embargo, 4 meses después de suspender la medicación, los signos de amenorrea y virilización empeoraron. Bioquímicamente, tenía altos niveles séricos de testosterona total y testosterona libre, y una ecografía pélvica y transvaginal seguida de una tomografía pélvica demostró un tumor anexial derecho. Se sometió a salpingooforectomía derecha y los exámenes histopatológicos e inmunoquímicos confirmaron el diagnóstico. La paciente fue seguida durante un año después de la cirugía y hasta entonces, su menstruación era regular y no tenía recurrencia de signos de virilización. Conclusión El propósito de este informe de caso es alertar a los médicos para que descarten un tumor de células de esteroides ováricos, diagnóstico no especificado en mujeres jóvenes con aumento de testosterona después de descartar causas comunes como el síndrome de ovario poliquístico. Un equipo multidisciplinario que incluya un ginecólogo, endocrinólogo, radiólogo y patólogo debe participar para un diagnóstico correcto en el momento adecuado.

Files

s13256-022-03697-w.pdf

Files (1.0 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:c05addcbe1ab93592dd2f75825319094
1.0 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
ورم فيريليزي نادر: ورم في خلايا الستيرويد المبيضية، غير محدد بخلاف ذلك: تقرير حالة
Translated title (French)
Tumeur virilisante rare : tumeur à cellules stéroïdes ovariennes, non spécifiée ailleurs : un rapport de cas
Translated title (Spanish)
Tumor virilizante raro: tumor ovárico de células esteroides, no especificado de otra manera: un informe de caso

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4312179066
DOI
10.1186/s13256-022-03697-w

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Mexico

References

  • https://openalex.org/W1535478620
  • https://openalex.org/W2054392574
  • https://openalex.org/W2139465379
  • https://openalex.org/W2156681004
  • https://openalex.org/W2200129832
  • https://openalex.org/W2547725576
  • https://openalex.org/W2755930549
  • https://openalex.org/W2803855013
  • https://openalex.org/W2962683839