Time trends in Surgical Site Infection rates in a Tunisian university hospital
Creators
- 1. Hôpital Sahloul
- 2. University of Sousse
Description
Abstract Background Surgical site infections (SSIs) are the most common hospital-acquired infections (HAIs) in low- and middle-income countries. Many reports have shown that surveillance and management of factors associated with SSI decreased rates and improved overall outcomes.This study aimed to appraise the prevalence trend and risk factirs of SSIs during 10-year period (2012 - 2021) in a Tunisian university hospital. Methods The SSI surveillance module is based on the National Healthcare Safety Network (NHSN), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). For the current study, data collected over ten years through point prevalence surveys were analyzed. Univariate and multivariate logistic analysis were used to identify SSI risk factors. Results Overall, 2957 patients were observed; the mean age was 48.4 ± 23.5 years and 57.2% were male. We identified 289 infected patients (9.8%) and 319 HAIs (10.8%). SSIs were found in 21.6% of cases.The prevalence of SSI decreased from 27.9% in 2012 to 21.6% in 2021. However, this decrease was not statistically significant. The majority of the positive cultures were Staphylococcus aureus (14.3%) followed by Escherichia Coli (11.1%) and Klebsiella pneumoniae (9.5%). Antimicrobial resistance was found in 17.5% of cases. Univariable analysis found that lenght of stay (p < 10-3), obesity (p = 0.047), the use of antibiotic treatment in 6 months (p = 0.002), and the use of central line (p < 10-3) were associated with SSI. Independent risk factors significantly associated with SSIs were length of stay (aOR=8.6), the use of central line (aOR=3), and the use of antibiotic treatment in 6 months (aOR=2.2). Conclusions With continuous surveillance, the prevalence of SSIs decreased. In Sahloul university hospital, there has been a strengthening of the application of hygiene standard precautions during the two last years, and more particularly the respect of hand hygiene, combined with continued inpatient antimicrobial stewardship programs. Key messages • Active surveillance and management of factors associated with surgical site infection (SSI) decreased the incidence and improved overall outcomes. • With continuous surveillance, the prevalence of SSIs decreased over the 10-year study period.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
تعد عدوى المواقع الجراحية (SSIs) أكثر أنواع العدوى المكتسبة من المستشفيات (HAIs) شيوعًا في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. وقد أظهرت العديد من التقارير أن مراقبة وإدارة العوامل المرتبطة بمخابرات أمن الدولة قد خفضت المعدلات وحسنت النتائج الإجمالية. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم اتجاه انتشار ومخاطر مباحث أمن الدولة خلال فترة 10 سنوات (2012-2021) في مستشفى جامعي تونسي. الأساليب تعتمد وحدة مراقبة معلومات الأمان الاجتماعي على الشبكة الوطنية لسلامة الرعاية الصحية (NHSN) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). بالنسبة للدراسة الحالية، تم تحليل البيانات التي تم جمعها على مدى عشر سنوات من خلال استطلاعات انتشار النقاط. تم استخدام التحليل اللوجستي أحادي المتغير ومتعدد المتغيرات لتحديد عوامل الخطر في البنية التحتية للخدمات الأمنية. النتائج بشكل عام، تمت ملاحظة 2957 مريضًا ؛ كان متوسط العمر 48.4 ± 23.5 عامًا وكان 57.2 ٪ من الذكور. حددنا 289 مريضًا مصابًا (9.8 ٪) و 319 مريضًا مصابًا (10.8 ٪). تم العثور على مباحث أمن الدولة في 21.6 ٪ من الحالات. انخفض انتشار مباحث أمن الدولة من 27.9 ٪ في عام 2012 إلى 21.6 ٪ في عام 2021. ومع ذلك، لم يكن هذا الانخفاض ذا دلالة إحصائية. كانت غالبية الثقافات الإيجابية هي المكورات العنقودية الذهبية (14.3 ٪) تليها الإشريكية القولونية (11.1 ٪) والكليبسيلا الرئوية (9.5 ٪). تم العثور على مقاومة مضادات الميكروبات في 17.5 ٪ من الحالات. وجد التحليل غير المتغير أن طول الإقامة (p < 10-3)، والسمنة (p = 0.047)، واستخدام العلاج بالمضادات الحيوية في 6 أشهر (p = 0.002)، واستخدام الخط المركزي (p < 10-3) ارتبطت بمؤشر أمن الدولة. كانت عوامل الخطر المستقلة المرتبطة بشكل كبير مع مثبطات الخطر الانتقائية هي مدة الإقامة (aOR=8.6)، واستخدام الخط المركزي (aOR=3)، واستخدام العلاج بالمضادات الحيوية في 6 أشهر (aOR=2.2). الاستنتاجات مع المراقبة المستمرة، انخفض انتشار مباحث أمن الدولة. في مستشفى سحلول الجامعي، كان هناك تعزيز لتطبيق احتياطات معايير النظافة خلال العامين الماضيين، وعلى الأخص احترام نظافة اليدين، جنبًا إلى جنب مع استمرار برامج الإشراف على مضادات الميكروبات للمرضى الداخليين. الرسائل الرئيسية • المراقبة الفعالة وإدارة العوامل المرتبطة بعدوى الموقع الجراحي (SSI) قللت من حدوثها وحسنت النتائج الإجمالية. • مع المراقبة المستمرة، انخفض انتشار مباحث أمن الدولة خلال فترة الدراسة البالغة 10 سنوات.Translated Description (French)
Résumé Contexte Les infections du site opératoire (ISS) sont les infections nosocomiales (IAS) les plus courantes dans les pays à revenu faible et intermédiaire. De nombreux rapports ont montré que la surveillance et la gestion des facteurs associés aux ISO ont diminué les taux et amélioré les résultats globaux. Cette étude visait à évaluer la tendance de la prévalence et les facteurs de risque des ISO au cours d'une période de 10 ans (2012 - 2021) dans un hôpital universitaire tunisien. Méthodes Le module de surveillance SSI est basé sur le National Healthcare Safety Network (NHSN), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pour la présente étude, les données collectées sur dix ans par le biais d'enquêtes de prévalence ponctuelles ont été analysées. Une analyse logistique univariée et multivariée a été utilisée pour identifier les facteurs de risque SSI. Résultats Globalement, 2957 patients ont été observés ; l'âge moyen était de 48,4 ± 23,5 ans et 57,2% étaient des hommes. Nous avons identifié 289 patients infectés (9,8 %) et 319 IAS (10,8 %). Des ISO ont été trouvés dans 21,6 % des cas. La prévalence des ISO est passée de 27,9 % en 2012 à 21,6 % en 2021. Cependant, cette diminution n'était pas statistiquement significative. La majorité des cultures positives étaient Staphylococcus aureus (14,3 %) suivi par Escherichia Coli (11,1 %) et Klebsiella pneumoniae (9,5 %). Une résistance aux antimicrobiens a été constatée dans 17,5 % des cas. L'analyse univariable a révélé que la durée de séjour (p < 10-3), l'obésité (p = 0,047), l'utilisation d'un traitement antibiotique en 6 mois (p = 0,002) et l'utilisation de la ligne centrale (p < 10-3) étaient associées aux SSI. Les facteurs de risque indépendants significativement associés aux SSI étaient la durée du séjour (aOR=8,6), l'utilisation de la ligne centrale (aOR=3) et l'utilisation d'un traitement antibiotique en 6 mois (aOR=2,2). Conclusions Avec la surveillance continue, la prévalence des ISO a diminué. À l'hôpital universitaire de Sahloul, il y a eu un renforcement de l'application des précautions d'hygiène standard au cours des deux dernières années, et plus particulièrement du respect de l'hygiène des mains, combiné à la poursuite des programmes de gestion des antimicrobiens en milieu hospitalier. Messages clés • La surveillance active et la gestion des facteurs associés à l'infection du site chirurgical (ISS) ont diminué l'incidence et amélioré les résultats globaux. • Avec une surveillance continue, la prévalence des ISO a diminué au cours de la période d'étude de 10 ans.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) son las infecciones adquiridas en el hospital (IAH) más comunes en los países de ingresos bajos y medios. Muchos informes han demostrado que la vigilancia y el manejo de los factores asociados con la ISQ disminuyeron las tasas y mejoraron los resultados generales. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la tendencia de prevalencia y los factores de riesgo de las ISQ durante un período de 10 años (2012 - 2021) en un hospital universitario tunecino. Métodos El módulo de vigilancia de SSI se basa en la Red Nacional de Seguridad Sanitaria (NHSN), Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Para el estudio actual, se analizaron los datos recopilados durante diez años a través de encuestas de prevalencia puntual. Se utilizaron análisis logísticos univariantes y multivariantes para identificar los factores de riesgo de SSI. Resultados En general, se observaron 2957 pacientes; la edad media fue de 48,4 ± 23,5 años y el 57,2% eran hombres. Identificamos 289 pacientes infectados (9,8%) y 319 Hai (10,8%). Se encontraron ISQ en el 21,6% de los casos. La prevalencia de ISQ disminuyó del 27,9% en 2012 al 21,6% en 2021. Sin embargo, esta disminución no fue estadísticamente significativa. La mayoría de los cultivos positivos fueron Staphylococcus aureus (14,3%) seguido de Escherichia Coli (11,1%) y Klebsiella pneumoniae (9,5%). Se encontró resistencia a los antimicrobianos en el 17,5% de los casos. El análisis univariable encontró que la duración de la estancia (p & lt; 10-3), la obesidad (p = 0,047), el uso de tratamiento antibiótico en 6 meses (p = 0,002) y el uso de vía central (p & lt; 10-3) se asociaron con ISQ. Los factores de riesgo independientes asociados significativamente con las ISQ fueron la duración de la estancia (aOR=8,6), el uso de la vía central (aOR=3) y el uso de tratamiento antibiótico en 6 meses (aOR=2,2). Conclusiones Con la vigilancia continua, la prevalencia de ISQ disminuyó. En el hospital universitario de Sahloul, ha habido un fortalecimiento de la aplicación de las precauciones estándar de higiene durante los dos últimos años, y más particularmente el respeto de la higiene de las manos, combinado con programas continuos de administración de antimicrobianos para pacientes hospitalizados. Mensajes clave • La vigilancia activa y el manejo de los factores asociados con la infección del sitio quirúrgico (ISQ) disminuyeron la incidencia y mejoraron los resultados generales. • Con la vigilancia continua, la prevalencia de ISQ disminuyó durante el periodo de estudio de 10 años.Files
ckac131.386.pdf.pdf
Files
(93 Bytes)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:b0d506893d4802090edf1644f5f082cd
|
93 Bytes | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الاتجاهات الزمنية في معدلات الإصابة بالموقع الجراحي في مستشفى جامعي تونسي
- Translated title (French)
- Tendances temporelles des taux d'infection du site chirurgical dans un hôpital universitaire tunisien
- Translated title (Spanish)
- Tendencias temporales en las tasas de infección del sitio quirúrgico en un hospital universitario tunecino
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4307381544
- DOI
- 10.1093/eurpub/ckac131.386