Published October 5, 2022
| Version v1
Publication
Open
Progress towards achieving child survival goals in Kenya after devolution: Geospatial analysis with scenario-based projections, 2015–2025
- 1. Kenya Medical Research Institute
- 2. Lancaster University
- 3. University of Oxford
Description
Subnational projections of under-5 mortality (U5M) have increasingly become an essential planning tool to support Sustainable Development Goals (SDGs) agenda and strategies for improving child survival. To support child health policy, planning, and tracking child development goals in Kenya, we projected U5M at units of health decision making. County-specific annual U5M were estimated using a multivariable Bayesian space-time hierarchical model based on intervention coverage from four alternate intervention scale-up scenarios assuming 1) the highest subnational intervention coverage in 2014, 2) projected coverage based on the fastest county-specific rate of change observed in the period between 2003-2014 for each intervention, 3) the projected national coverage based on 2003-2014 trends and 4) the country-specific targets of intervention coverage relative to business as usual (BAU) scenario. We compared the percentage change in U5M based on the four scale-up scenarios relative to BAU and examined the likelihood of reaching SDG 3.2 target of at least 25 deaths/1,000 livebirths by 2022 and 2025. Projections based on 10 factors assuming BAU, showed marginal reductions in U5M across counties with all the counties except Mandera county not achieving the SDG 3.2 target by 2025. Further, substantial reductions in U5M would be achieved based on the various intervention scale-up scenarios, with 63.8% (30), 74.5% (35), 46.8% (22) and 61.7% (29) counties achieving SDG target for scenarios 1,2,3 and 4 respectively by 2025. Scenario 2 yielded the highest reductions of U5M with individual scale-up of access to improved water, recommended treatment of fever and accelerated HIV prevalence reduction showing considerable impact on U5M reduction (≥ 20%) relative to BAU. Our results indicate that sustaining an ambitious intervention scale-up strategy matching the fastest rate observed between 2003-2014 would substantially reduce U5M in Kenya. However, despite this ambitious scale-up scenario, 25% (12 of 47) of the Kenya's counties would still not achieve SDG 3.2 target by 2025.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
أصبحت التوقعات دون الوطنية لوفيات الأطفال دون سن الخامسة (U5M) بشكل متزايد أداة تخطيط أساسية لدعم أجندة أهداف التنمية المستدامة (SDGs) واستراتيجيات تحسين بقاء الطفل. لدعم سياسة صحة الطفل وتخطيطها وتتبع أهداف تنمية الطفل في كينيا، توقعنا أن يكون الأطفال دون سن الخامسة في وحدات صنع القرار الصحي. تم تقدير U5M السنوية الخاصة بالمقاطعة باستخدام نموذج هرمي متعدد المتغيرات للزمكان البايزي بناءً على تغطية التدخل من أربعة سيناريوهات بديلة لتوسيع نطاق التدخل بافتراض 1) أعلى تغطية للتدخل دون الوطني في عام 2014، 2) التغطية المتوقعة بناءً على أسرع معدل تغيير خاص بالمقاطعة لوحظ في الفترة بين 2003-2014 لكل تدخل، 3) التغطية الوطنية المتوقعة بناءً على اتجاهات 2003-2014 و 4) الأهداف الخاصة بالبلد لتغطية التدخل بالنسبة لسيناريو العمل المعتاد (BAU). قارنا النسبة المئوية للتغير في U5M بناءً على سيناريوهات التوسع الأربعة المتعلقة بوحدة العمل الاعتيادي وفحصنا احتمالية الوصول إلى هدف هدف التنمية المستدامة 3.2 المتمثل في 25 حالة وفاة على الأقل/1000 ولادة حية بحلول عامي 2022 و 2025. أظهرت التوقعات المستندة إلى 10 عوامل على افتراض العمل الاعتيادي، انخفاضات هامشية في U5M عبر المقاطعات مع جميع المقاطعات باستثناء مقاطعة مانديرا التي لم تحقق هدف التنمية المستدامة 3.2 بحلول عام 2025. علاوة على ذلك، سيتم تحقيق تخفيضات كبيرة في U5M بناءً على سيناريوهات توسيع نطاق التدخل المختلفة، حيث تحقق 63.8 ٪ (30) و 74.5 ٪ (35) و 46.8 ٪ (22) و 61.7 ٪ (29) مقاطعة هدف التنمية المستدامة للسيناريوهات 1 و 2 و 3 و 4 على التوالي بحلول عام 2025. أسفر السيناريو 2 عن أعلى تخفيضات في عدد الأطفال دون سن الخامسة مع زيادة فردية في الوصول إلى المياه المحسنة، والعلاج الموصى به للحمى والحد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية المتسارع الذي يظهر تأثيرًا كبيرًا على تخفيض عدد الأطفال دون سن الخامسة (≥ 20 ٪) مقارنةً بوحدة العمل الاعتيادي. تشير نتائجنا إلى أن الحفاظ على استراتيجية طموحة لتوسيع نطاق التدخل تتطابق مع أسرع معدل لوحظ بين عامي 2003-2014 من شأنه أن يقلل بشكل كبير من U5M في كينيا. ومع ذلك، على الرغم من هذا السيناريو الطموح للتوسع، فإن 25 ٪ (12 من 47) من مقاطعات كينيا لن تحقق هدف التنمية المستدامة 3.2 بحلول عام 2025.Translated Description (French)
Les projections infranationales de la mortalité des moins de 5 ans (U5M) sont de plus en plus devenues un outil de planification essentiel pour soutenir le programme et les stratégies des objectifs de développement durable (ODD) visant à améliorer la survie de l'enfant. Pour soutenir la politique de santé infantile, la planification et le suivi des objectifs de développement de l'enfant au Kenya, nous avons projeté l'U5M dans les unités de prise de décision en matière de santé. Les U5M annuels spécifiques au comté ont été estimés à l'aide d'un modèle hiérarchique spatio-temporel bayésien multivariable basé sur la couverture de l'intervention à partir de quatre scénarios alternatifs d'intensification de l'intervention en supposant 1) la couverture d'intervention infranationale la plus élevée en 2014, 2) la couverture projetée basée sur le taux de changement spécifique au comté le plus rapide observé entre 2003 et 2014 pour chaque intervention, 3) la couverture nationale projetée basée sur les tendances 2003-2014 et 4) les cibles spécifiques au pays de la couverture de l'intervention par rapport au scénario de statu quo. Nous avons comparé la variation en pourcentage de U5M sur la base des quatre scénarios de mise à l'échelle par rapport au BAU et avons examiné la probabilité d'atteindre la cible de l'ODD 3.2 d'au moins 25 décès/1 000 naissances vivantes d'ici 2022 et 2025. Les projections basées sur 10 facteurs en supposant que BAU, ont montré des réductions marginales de U5M dans tous les comtés, tous les comtés à l'exception du comté de Mandera n'atteignant pas la cible de l'ODD 3.2 d'ici 2025. En outre, des réductions substantielles de l'U5M seraient réalisées sur la base des différents scénarios d'intensification des interventions, avec 63,8 % (30), 74,5 % (35), 46,8 % (22) et 61,7 % (29) des comtés atteignant la cible des ODD pour les scénarios 1, 2, 3 et 4 respectivement d'ici 2025. Le scénario 2 a donné les réductions les plus élevées de U5M avec une augmentation individuelle de l'accès à de l'eau améliorée, un traitement recommandé de la fièvre et une réduction accélérée de la prévalence du VIH montrant un impact considérable sur la réduction des U5M (≥ 20 %) par rapport au BAU. Nos résultats indiquent que le maintien d'une stratégie ambitieuse d'intensification des interventions correspondant au taux le plus rapide observé entre 2003 et 2014 réduirait considérablement les U5M au Kenya. Cependant, malgré ce scénario ambitieux de mise à l'échelle, 25 % (12 sur 47) des comtés du Kenya n'atteindraient toujours pas la cible de l'ODD 3.2 d'ici 2025.Translated Description (Spanish)
Las proyecciones subnacionales de mortalidad de menores de 5 años (U5M) se han convertido cada vez más en una herramienta de planificación esencial para apoyar la agenda y las estrategias de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) para mejorar la supervivencia infantil. Para apoyar la política de salud infantil, la planificación y el seguimiento de los objetivos de desarrollo infantil en Kenia, proyectamos U5M en las unidades de toma de decisiones de salud. La U5M anual específica del condado se estimó utilizando un modelo jerárquico de espacio-tiempo bayesiano multivariable basado en la cobertura de intervención de cuatro escenarios de ampliación de intervención alternativos, suponiendo 1) la cobertura de intervención subnacional más alta en 2014, 2) la cobertura proyectada basada en la tasa de cambio específica del condado más rápida observada en el período entre 2003-2014 para cada intervención, 3) la cobertura nacional proyectada basada en las tendencias de 2003-2014 y 4) los objetivos específicos del país de la cobertura de intervención en relación con el escenario habitual (BAU). Comparamos el cambio porcentual en U5M en función de los cuatro escenarios de ampliación en relación con BAU y examinamos la probabilidad de alcanzar la meta del ODS 3.2 de al menos 25 muertes/1.000 nacidos vivos para 2022 y 2025. Las proyecciones basadas en 10 factores suponiendo BAU, mostraron reducciones marginales en U5M en todos los condados con todos los condados, excepto el condado de Mandera, que no alcanzaron la meta del ODS 3.2 para 2025. Además, se lograrían reducciones sustanciales en la U5M en función de los diversos escenarios de ampliación de la intervención, con 63.8% (30), 74.5% (35), 46.8% (22) y 61.7% (29) condados logrando la meta de los ODS para los escenarios 1, 2, 3 y 4, respectivamente, para 2025. El escenario 2 produjo las mayores reducciones de U5M con la ampliación individual del acceso a agua mejorada, el tratamiento recomendado de la fiebre y la reducción acelerada de la prevalencia del VIH, mostrando un impacto considerable en la reducción de U5M (≥ 20%) en relación con BAU. Nuestros resultados indican que el mantenimiento de una ambiciosa estrategia de ampliación de la intervención que coincida con la tasa más rápida observada entre 2003 y 2014 reduciría sustancialmente la M5U en Kenia. Sin embargo, a pesar de este ambicioso escenario de ampliación, el 25% (12 de 47) de los condados de Kenia aún no alcanzarían la meta del ODS 3.2 para 2025.Files
journal.pgph.0000686&type=printable.pdf
Files
(1.0 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:1a9e9851d270ed36a9e10b44311d6c45
|
1.0 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- التقدم المحرز نحو تحقيق أهداف بقاء الطفل في كينيا بعد نقل السلطة: التحليل الجغرافي المكاني مع التوقعات القائمة على السيناريو، 2015–2025
- Translated title (French)
- Progrès vers la réalisation des objectifs de survie de l'enfant au Kenya après la décentralisation : analyse géospatiale avec projections basées sur des scénarios, 2015–2025
- Translated title (Spanish)
- Progreso hacia el logro de los objetivos de supervivencia infantil en Kenia después de la descentralización: análisis geoespacial con proyecciones basadas en escenarios, 2015–2025
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4302011917
- DOI
- 10.1371/journal.pgph.0000686
References
- https://openalex.org/W1517555081
- https://openalex.org/W1789328099
- https://openalex.org/W1833168476
- https://openalex.org/W2014749752
- https://openalex.org/W2016598657
- https://openalex.org/W2028806048
- https://openalex.org/W2069102886
- https://openalex.org/W2091527106
- https://openalex.org/W2096841797
- https://openalex.org/W2097360283
- https://openalex.org/W2113639817
- https://openalex.org/W2122825543
- https://openalex.org/W2130275438
- https://openalex.org/W2138501837
- https://openalex.org/W2148534890
- https://openalex.org/W2162391545
- https://openalex.org/W2166709155
- https://openalex.org/W2292400861
- https://openalex.org/W233100500
- https://openalex.org/W2553710585
- https://openalex.org/W2584612193
- https://openalex.org/W2586730800
- https://openalex.org/W2736264999
- https://openalex.org/W2739753971
- https://openalex.org/W2754857230
- https://openalex.org/W2766778823
- https://openalex.org/W2779564075
- https://openalex.org/W2791962525
- https://openalex.org/W2803350655
- https://openalex.org/W2807666056
- https://openalex.org/W2811507058
- https://openalex.org/W2904755727
- https://openalex.org/W2906894234
- https://openalex.org/W2939122004
- https://openalex.org/W2946042582
- https://openalex.org/W2947344714
- https://openalex.org/W2963517679
- https://openalex.org/W2966129588
- https://openalex.org/W2980170583
- https://openalex.org/W3007470661
- https://openalex.org/W3010385392
- https://openalex.org/W3012419326
- https://openalex.org/W3025111443
- https://openalex.org/W3036131097
- https://openalex.org/W3152628259
- https://openalex.org/W3156756894
- https://openalex.org/W3157150211
- https://openalex.org/W4230894813
- https://openalex.org/W4294541781
- https://openalex.org/W4362204217
- https://openalex.org/W85215023