Published May 27, 2021 | Version v1
Publication Open

Gender differences in use of invasive diagnostic and therapeutic procedures for acute ischaemic heart disease in Chinese adults

Creators

  • 1. University of Oxford
  • 2. Medical Research Council
  • 3. Peking University
  • 4. Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
  • 5. Queen Mary University of London

Description

Objective To investigate gender differences in the use of diagnostic and therapeutic procedures for acute ischaemic heart disease (IHD) in Chinese adults and assess whether socioeconomic or health system factors contribute to such differences. Methods In 2004–2008, the China Kadoorie Biobank recruited 512 726 adults from 10 diverse areas in China. Data for 38 928 first hospitalisations with IHD (2911 acute myocardial infarction (AMI), 9817 angina and 26 200 other IHD) were obtained by electronic linkage to health insurance records until 31 December 2016. Multivariate Poisson regression models were used to estimate women-to-men rate ratios (RRs) of having cardiac enzyme tests, coronary angiography and coronary revascularisation. Results Among the 38 928 individuals (61% women) with IHD admissions, women were less likely to have AMI (5% vs 12%), but more likely to have angina (26% vs 24%) or other IHD (69% vs 64%). For admissions with AMI, there were no differences in the use of cardiac enzymes between women and men (RR=1.00; 95% CI, 0.97 to 1.03), but women had lower use of coronary angiography (0.80, 0.68 to 0.93) and coronary revascularisation (0.85, 0.74 to 0.99). For angina, the corresponding RRs were: 0.97 (0.94 to 1.00), 0.66 (0.59 to 0.74) and 0.56 (0.47 to 0.67), respectively; while for other IHD, they were 0.97 (0.94 to 1.00), 0.87 (0.76 to 0.99) and 0.61 (0.51 to 0.73), respectively. Adjusting for socioeconomic and health system factors did not significantly alter the women-to-men RRs. Conclusions Among Chinese adults hospitalised with acute IHD, women were less likely than men to have coronary angiography and revascularisation, but socioeconomic and health system factors did not contribute to these differences.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الهدف: التحقيق في الاختلافات بين الجنسين في استخدام الإجراءات التشخيصية والعلاجية لمرض القلب الإقفاري الحاد لدى البالغين الصينيين وتقييم ما إذا كانت العوامل الاجتماعية والاقتصادية أو عوامل النظام الصحي تساهم في هذه الاختلافات. في الفترة 2004–2008، قام بنك كادوري الحيوي الصيني بتجنيد 512726 بالغًا من 10 مناطق متنوعة في الصين. تم الحصول على بيانات 38928 حالة دخول المستشفى لأول مرة مع احتشاء عضلة القلب (2911 احتشاء عضلة القلب الحاد، 9817 الذبحة الصدرية و 26200 حالة أخرى من حالات احتشاء عضلة القلب) عن طريق الربط الإلكتروني بسجلات التأمين الصحي حتى 31 ديسمبر 2016. تم استخدام نماذج انحدار بواسون متعددة المتغيرات لتقدير نسب معدل النساء إلى الرجال (RRs) لإجراء اختبارات إنزيم القلب وتصوير الأوعية التاجية وإعادة التوعي التاجي. النتائج من بين 38928 فردًا (61 ٪ من النساء) ممن تم قبولهم في المستشفى، كانت النساء أقل عرضة للإصابة بالتهاب الحلق الدماغي (5 ٪ مقابل 12 ٪)، ولكنهن أكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية (26 ٪ مقابل 24 ٪) أو غيرها من حالات الإصابة بالتهاب الحلق الدماغي (69 ٪ مقابل 64 ٪). لم تكن هناك اختلافات في استخدام الإنزيمات القلبية بين النساء والرجال (معدل ضربات القلب =1.00 ؛ 95 ٪ CI، 0.97 إلى 1.03)، ولكن كان لدى النساء استخدام أقل لتصوير الأوعية التاجية (0.80، 0.68 إلى 0.93) وإعادة التوعي التاجي (0.85، 0.74 إلى 0.99). بالنسبة للذبحة الصدرية، كانت قيم RR المقابلة: 0.97 (0.94 إلى 1.00)، 0.66 (0.59 إلى 0.74) و 0.56 (0.47 إلى 0.67) على التوالي ؛ بينما بالنسبة لـ IHD الأخرى، كانت 0.97 (0.94 إلى 1.00)، 0.87 (0.76 إلى 0.99) و 0.61 (0.51 إلى 0.73) على التوالي. لم يؤدي التكيف مع العوامل الاجتماعية والاقتصادية وعوامل النظام الصحي إلى تغيير كبير في المراجع من النساء إلى الرجال. من بين البالغين الصينيين الذين تم نقلهم إلى المستشفى مصابين بمرض الانسداد الرئوي الحاد، كانت النساء أقل عرضة من الرجال لتصوير الأوعية التاجية وإعادة التوعي، لكن العوامل الاجتماعية والاقتصادية وعوامل النظام الصحي لم تسهم في هذه الاختلافات.

Translated Description (French)

Objectif Étudier les différences entre les sexes dans l'utilisation des procédures diagnostiques et thérapeutiques pour la cardiopathie ischémique aiguë (IHD) chez les adultes chinois et évaluer si les facteurs socio-économiques ou du système de santé contribuent à ces différences. Méthodes En 2004–2008, la China Kadoorie Biobank a recruté 512 726 adultes de 10 régions différentes en Chine. Les données de 38 928 premières hospitalisations avec IHD (2911 infarctus aigu du myocarde (IAM), 9817 angor et 26 200 autres IHD) ont été obtenues par couplage électronique aux dossiers d'assurance maladie jusqu'au 31 décembre 2016. Des modèles de régression de Poisson multivariés ont été utilisés pour estimer les rapports de taux femmes-hommes (RR) des tests enzymatiques cardiaques, de l'angiographie coronarienne et de la revascularisation coronarienne. Résultats Parmi les 38 928 personnes (61 % de femmes) admises pour une IHD, les femmes étaient moins susceptibles d'avoir une IAM (5 % contre 12 %), mais plus susceptibles d'avoir une angine de poitrine (26 % contre 24 %) ou une autre IHD (69 % contre 64 %). Pour les admissions avec IAM, il n'y avait pas de différence dans l'utilisation des enzymes cardiaques entre les femmes et les hommes (RR=1,00 ; IC à 95 %, 0,97 à 1,03), mais les femmes utilisaient moins l'angiographie coronarienne (0,80, 0,68 à 0,93) et la revascularisation coronarienne (0,85, 0,74 à 0,99). Pour l'angine, les RR correspondants étaient : 0,97 (0,94 à 1,00), 0,66 (0,59 à 0,74) et 0,56 (0,47 à 0,67), respectivement ; tandis que pour les autres IHD, ils étaient 0,97 (0,94 à 1,00), 0,87 (0,76 à 0,99) et 0,61 (0,51 à 0,73), respectivement. L'ajustement pour tenir compte des facteurs socio-économiques et du système de santé n'a pas modifié de manière significative les RR femmes-hommes. Conclusions Parmi les adultes chinois hospitalisés avec une IHD aiguë, les femmes étaient moins susceptibles que les hommes de subir une angiographie coronarienne et une revascularisation, mais les facteurs socio-économiques et du système de santé n'ont pas contribué à ces différences.

Translated Description (Spanish)

Objetivo Investigar las diferencias de género en el uso de procedimientos diagnósticos y terapéuticos para la cardiopatía isquémica aguda (EIC) en adultos chinos y evaluar si los factores socioeconómicos o del sistema de salud contribuyen a dichas diferencias. Métodos En 2004–2008, el Biobanco Kadoorie de China reclutó a 512 726 adultos de 10 áreas diversas en China. Los datos de 38 928 primeras hospitalizaciones con EIC (2911 infarto agudo de miocardio (IAM), 9817 angina y 26 200 otras EIC) se obtuvieron mediante vinculación electrónica a los registros del seguro de salud hasta el 31 de diciembre de 2016. Se utilizaron modelos de regresión de Poisson multivariados para estimar las proporciones de tasas (RR) de mujeres a hombres de someterse a pruebas de enzimas cardíacas, angiografía coronaria y revascularización coronaria. Resultados Entre los 38 928 individuos (61% mujeres) con ingresos por EIC, las mujeres tenían menos probabilidades de tener IAM (5% frente a 12%), pero más probabilidades de tener angina (26% frente a 24%) u otra EIC (69% frente a 64%). Para los ingresos con IAM, no hubo diferencias en el uso de enzimas cardíacas entre mujeres y hombres (RR=1,00; IC del 95%, 0,97 a 1,03), pero las mujeres tuvieron un menor uso de angiografía coronaria (0,80, 0,68 a 0,93) y revascularización coronaria (0,85, 0,74 a 0,99). Para la angina, los RR correspondientes fueron: 0.97 (0.94 a 1.00), 0.66 (0.59 a 0.74) y 0.56 (0.47 a 0.67), respectivamente; mientras que para otras IHD, fueron 0.97 (0.94 a 1.00), 0.87 (0.76 a 0.99) y 0.61 (0.51 a 0.73), respectivamente. El ajuste por factores socioeconómicos y del sistema de salud no alteró significativamente los RR de mujeres a hombres. Conclusiones Entre los adultos chinos hospitalizados con EIC aguda, las mujeres tenían menos probabilidades que los hombres de someterse a una angiografía coronaria y revascularización, pero los factores socioeconómicos y del sistema de salud no contribuyeron a estas diferencias.

Files

292.full.pdf.pdf

Files (1.2 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:119c554ee18230a54323c16a437afc6e
1.2 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الاختلافات بين الجنسين في استخدام الإجراءات التشخيصية والعلاجية الغازية لمرض القلب الإقفاري الحاد لدى البالغين الصينيين
Translated title (French)
Différences entre les sexes dans l'utilisation de procédures diagnostiques et thérapeutiques invasives pour les cardiopathies ischémiques aiguës chez les adultes chinois
Translated title (Spanish)
Diferencias de género en el uso de procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos para la cardiopatía isquémica aguda en adultos chinos

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3165451971
DOI
10.1136/heartjnl-2021-318988

Is supplement to
https://openalex.org/W4237158136 (Other)
https://openalex.org/W3173310040 (Other)
https://openalex.org/W2398311979 (Other)
https://openalex.org/W2316929311 (Other)
https://openalex.org/W2152270606 (Other)
https://openalex.org/W2134642863 (Other)
https://openalex.org/W2093653216 (Other)
https://openalex.org/W2090660502 (Other)
https://openalex.org/W1997021241 (Other)
https://openalex.org/W1994366819 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1876650946
  • https://openalex.org/W1964109809
  • https://openalex.org/W2024263256
  • https://openalex.org/W2024727834
  • https://openalex.org/W2031310527
  • https://openalex.org/W2095727899
  • https://openalex.org/W2105079646
  • https://openalex.org/W2112669742
  • https://openalex.org/W2140305778
  • https://openalex.org/W2143938449
  • https://openalex.org/W2164461569
  • https://openalex.org/W2179080582
  • https://openalex.org/W2268743739
  • https://openalex.org/W2338109770
  • https://openalex.org/W2600667626
  • https://openalex.org/W2795995465
  • https://openalex.org/W2891415136
  • https://openalex.org/W2905761996
  • https://openalex.org/W2914307617
  • https://openalex.org/W2921080115
  • https://openalex.org/W2931947540
  • https://openalex.org/W2949560491
  • https://openalex.org/W2976258142
  • https://openalex.org/W2996943854
  • https://openalex.org/W3012175552
  • https://openalex.org/W3014811026