Published November 26, 2018 | Version v1
Publication Open

Incidence of maternal near miss in the public health sector of Harare, Zimbabwe: a prospective descriptive study

Creators

  • 1. University of Zimbabwe

Description

Maternal 'near miss' can be a proxy for maternal death and it describes women who nearly died due to obstetric complications. It measures life threatening pregnancy related complications and allows the assessment of the quality of obstetric care.A prospective descriptive study was carried out from October 1 2016 to 31 December 2016, using the WHO criteria for maternal 'near miss' at the two tertiary public hospitals which receive referrals of all obstetric complications in Harare city, Zimbabwe. The objective was to calculate the ratio of maternal 'near miss' and associated factors. All pregnant women who developed life threatening complications classified as maternal near miss using the WHO criteria were recruited and followed up for six weeks from discharge, delivery or termination of pregnancy or up to the time of death.During this period there were 11,871 births. One hundred and twenty three (123) women developed severe maternal outcomes, 110 were maternal 'near miss' morbidity and 13 were maternal deaths. The maternal 'near miss' ratio was 9.3 per 1000 deliveries, the mortality index (MI) was 10.6% and the maternal mortality ratio was 110 per 100,000 deliveries. The major organ dysfunction among cases with severe maternal outcomes (SMO) was cardiovascular dysfunction (76.9%). The major causes of maternal near miss were obstetric haemorrhage (31.8%), hypertensive disorders (28.2%) and complications of miscarriages (20%). The intensive care unit (ICU) admission rate was 7.3 per 100 cases of SMO and 88.8% of maternal deaths occurred without ICU admission.The MNM ratio was comparable to that in the region. Obstetric haemorrhage was a leading cause of severe maternal morbidity though with less mortality when compared to hypertensive disorders and abortion complications. Zimbabwe should adopt maternal near miss ratio as an indicator for evaluating its maternal health services.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يمكن أن تكون "الحوادث الوشيكة" للأمهات بديلاً لوفيات الأمهات وتصف النساء اللواتي كادن يموتون بسبب مضاعفات الولادة. يقيس المضاعفات المتعلقة بالحمل التي تهدد الحياة ويسمح بتقييم جودة رعاية التوليد. تم إجراء دراسة وصفية مستقبلية من 1 أكتوبر 2016 إلى 31 ديسمبر 2016، باستخدام معايير منظمة الصحة العالمية "للحوادث الوشيكة" للأمهات في المستشفيين العامين من الدرجة الثالثة اللذين يستقبلان إحالات لجميع مضاعفات الولادة في مدينة هراري، زيمبابوي. كان الهدف هو حساب نسبة "الحوادث الوشيكة" للأمهات والعوامل المرتبطة بها. تم تجنيد جميع النساء الحوامل اللواتي أصبن بمضاعفات تهدد الحياة مصنفة على أنها حوادث وشيكة الوقوع للأمهات باستخدام معايير منظمة الصحة العالمية وتمت متابعتهن لمدة ستة أسابيع من الخروج من المستشفى أو الولادة أو إنهاء الحمل أو حتى وقت الوفاة. وخلال هذه الفترة، كان هناك 11,871 ولادة. أصيبت مائة وثلاث وعشرون (123) امرأة بنتائج وخيمة للأمهات، وكانت 110 منهن مراضة "وشيكة" للأمهات و 13 حالة وفاة للأمهات. كانت نسبة "الحوادث الوشيكة" للأمهات 9.3 لكل 1000 ولادة، وكان مؤشر الوفيات 10.6 ٪ وكانت نسبة وفيات الأمهات 110 لكل 100000 ولادة. كان الخلل الوظيفي الرئيسي للأعضاء بين الحالات ذات النتائج الحادة للأمهات (SMO) هو خلل وظيفي في القلب والأوعية الدموية (76.9 ٪). كانت الأسباب الرئيسية للإصابة الوشيكة للأم هي نزيف الولادة (31.8 ٪) واضطرابات ارتفاع ضغط الدم (28.2 ٪) ومضاعفات الإجهاض (20 ٪). كان معدل القبول في وحدة العناية المركزة 7.3 لكل 100 حالة من حالات اعتلال العضلات النفاسية و 88.8 ٪ من الوفيات النفاسية حدثت دون دخول وحدة العناية المركزة. كانت نسبة MNM مماثلة لتلك الموجودة في المنطقة. كان نزيف الولادة سببًا رئيسيًا لمرض الأمهات الشديد على الرغم من انخفاض معدل الوفيات عند مقارنته باضطرابات ارتفاع ضغط الدم ومضاعفات الإجهاض. يجب على زيمبابوي اعتماد نسبة الحوادث الوشيكة الوقوع للأمهات كمؤشر لتقييم خدمات صحة الأم.

Translated Description (French)

Le « quasi-accident » maternel peut être un substitut de la mort maternelle et il décrit les femmes qui ont failli mourir en raison de complications obstétricales. Il mesure les complications liées à la grossesse potentiellement mortelles et permet d'évaluer la qualité des soins obstétricaux. Une étude descriptive prospective a été réalisée du 1er octobre 2016 au 31 décembre 2016, en utilisant les critères de l'OMS pour les « quasi-accidents » maternels dans les deux hôpitaux publics tertiaires qui reçoivent des références de toutes les complications obstétricales dans la ville de Harare, au Zimbabwe. L'objectif était de calculer le ratio de « quasi-accidents » maternels et les facteurs associés. Toutes les femmes enceintes qui ont développé des complications potentiellement mortelles classées comme quasi-accidents maternels selon les critères de l'OMS ont été recrutées et suivies pendant six semaines à compter de la sortie, de l'accouchement ou de l'interruption de la grossesse ou jusqu'au moment du décès. Au cours de cette période, il y a eu 11 871 naissances. Cent vingt-trois (123) femmes ont développé des issues maternelles graves, 110 étaient des cas de morbidité maternelle « quasi-accidentelle » et 13 étaient des décès maternels. Le taux de « quasi-accidents » maternels était de 9,3 pour 1 000 accouchements, l'indice de mortalité (IM) était de 10,6 % et le taux de mortalité maternelle était de 110 pour 100 000 accouchements. Le dysfonctionnement d'organe majeur parmi les cas avec des issues maternelles sévères (OMU) était le dysfonctionnement cardiovasculaire (76,9 %). Les principales causes de quasi-accidents maternels étaient les hémorragies obstétricales (31,8 %), les troubles hypertensifs (28,2 %) et les complications des fausses couches (20 %). Le taux d'admission à l'unité de soins intensifs (USI) était de 7,3 pour 100 cas d'OMU et 88,8 % des décès maternels sont survenus sans admission à l'USI. Le ratio MNM était comparable à celui de la région. L'hémorragie obstétricale était l'une des principales causes de morbidité maternelle sévère, bien qu'avec moins de mortalité par rapport aux troubles hypertensifs et aux complications de l'avortement. Le Zimbabwe devrait adopter le taux de quasi-accidents maternels comme indicateur pour évaluer ses services de santé maternelle.

Translated Description (Spanish)

El "cuasi accidente" materno puede ser un indicador de la muerte materna y describe a las mujeres que casi mueren debido a complicaciones obstétricas. Mide las complicaciones relacionadas con el embarazo que amenazan la vida y permite la evaluación de la calidad de la atención obstétrica. Se llevó a cabo un estudio descriptivo prospectivo desde el 1 de octubre de 2016 hasta el 31 de diciembre de 2016, utilizando los criterios de la OMS para el "cuasi accidente" materno en los dos hospitales públicos terciarios que reciben derivaciones de todas las complicaciones obstétricas en la ciudad de Harare, Zimbabwe. El objetivo fue calcular la proporción de "cuasi accidentes" maternos y los factores asociados. Todas las mujeres embarazadas que desarrollaron complicaciones potencialmente mortales clasificadas como cuasi accidentes maternos según los criterios de la OMS fueron reclutadas y seguidas durante seis semanas desde el alta, el parto o la interrupción del embarazo o hasta el momento de la muerte. Durante este período hubo 11.871 nacimientos. Ciento veintitrés (123) mujeres desarrollaron resultados maternos graves, 110 fueron morbilidad materna "casi accidental" y 13 fueron muertes maternas. La tasa de "cuasi accidentes" maternos fue de 9,3 por 1000 partos, el índice de mortalidad (IM) fue del 10,6% y la tasa de mortalidad materna fue de 110 por 100.000 partos. La disfunción orgánica principal entre los casos con resultados maternos graves (SMO) fue la disfunción cardiovascular (76,9%). Las principales causas de cuasi accidentes maternos fueron la hemorragia obstétrica (31,8%), los trastornos hipertensivos (28,2%) y las complicaciones de los abortos espontáneos (20%). La tasa de ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI) fue de 7.3 por cada 100 casos de SMO y el 88.8% de las muertes maternas ocurrieron sin ingreso en la UCI. La relación MNM fue comparable a la de la región. La hemorragia obstétrica fue una de las principales causas de morbilidad materna grave, aunque con menos mortalidad en comparación con los trastornos hipertensivos y las complicaciones del aborto. Zimbabue debe adoptar la proporción de cuasi accidentes maternos como indicador para evaluar sus servicios de salud materna.

Files

s12884-018-2092-7.pdf

Files (570.2 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:56172cf300d4ae9cf478bcdd384694d2
570.2 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
حدوث الحوادث الوشيكة للأمهات في قطاع الصحة العامة في هراري، زيمبابوي: دراسة وصفية مستقبلية
Translated title (French)
Incidence des quasi-accidents maternels dans le secteur de la santé publique de Harare, au Zimbabwe : une étude descriptive prospective
Translated title (Spanish)
Incidencia de cuasi accidentes maternos en el sector de la salud pública de Harare, Zimbabue: un estudio descriptivo prospectivo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2903267866
DOI
10.1186/s12884-018-2092-7

Is supplement to
https://openalex.org/W4391563160 (Other)
https://openalex.org/W4283314095 (Other)
https://openalex.org/W4206907363 (Other)
https://openalex.org/W2988921972 (Other)
https://openalex.org/W2904285927 (Other)
https://openalex.org/W2599986702 (Other)
https://openalex.org/W2492907018 (Other)
https://openalex.org/W2112143472 (Other)
https://openalex.org/W2026194140 (Other)
https://openalex.org/W2019099500 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Zimbabwe

References

  • https://openalex.org/W1499887945
  • https://openalex.org/W1504086833
  • https://openalex.org/W1921904273
  • https://openalex.org/W1982856788
  • https://openalex.org/W2004903242
  • https://openalex.org/W2024347740
  • https://openalex.org/W2025625762
  • https://openalex.org/W2030215162
  • https://openalex.org/W2033627122
  • https://openalex.org/W2047947030
  • https://openalex.org/W2065445932
  • https://openalex.org/W2069307833
  • https://openalex.org/W2086127124
  • https://openalex.org/W2134976793
  • https://openalex.org/W2162424616
  • https://openalex.org/W2167174993
  • https://openalex.org/W2267374911
  • https://openalex.org/W2510184442