Published December 21, 2021 | Version v1
Publication Open

Estimation of lifetime survival and predictors of mortality among TB with HIV co-infected children after test and treat strategies launched in Northwest, Ethiopia, 2021; a multicentre historical follow-up study

Description

Introduction In resource-limited settings, the mortality rate among tuberculosis and human Immunodeficiency virus co-infected children is higher. However, there is no adequate evidence in Ethiopia in general and in the study area in particular. Hence, this study aims to estimate lifetime survival and predictors of mortality among TB with HIV co-infected children after test and treat strategies launched in Northwest Ethiopia Hospitals, 2021. Methods Institution-based historical follow-up study was conducted in Northwest Ethiopia Hospitals among 227 Tuberculosis and Human Immunodeficiency Virus co-infected children from March 1, 2014, to January 12, 2021. The data were entered into Epi info-7 and then exported to STATA version 14 for analysis. The log-rank test was used to estimate the curve difference of the predictor variables. Bivariable cox-proportional hazard models were employed for each predictor variable. Additionally, those variables having a p-value < 0.25 in bivariate analysis were fitted into a multivariable cox-proportional hazards model. P-value < 0.05 was used to declare significance associated with the dependent variable. Results From a total of 227 TB and HIV co-infected children, 39 died during the follow-up period. The overall mortality rate was 3.7 (95% CI (confidence interval): 2.9–4.7) per 100 person-years with a total of 1063.2-year observations. Cotrimoxazole preventive therapy (CPT) non-users [Adjusted Hazarded Ratio (AHR) = 3.8 (95% CI: 1.64–8.86)], presence of treatment failure [AHR = 3.0 (95% CI: 1.14–78.17)], and Cluster of differentiation 4(CD4) count below threshold [AHR = 2.7 (95% CI: 1.21–6.45)] were significant predictors of mortality. Conclusion In this study, the mortality rate among TB and HIV co-infected children was found to be very high. The risk of mortality among TB and HIV co-infected children was associated with treatment failure, CD4 count below the threshold, and cotrimoxazole preventive therapy non-users. Further research should conduct to assess and improve the quality of ART service in Northwest Ethiopia Hospitals.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مقدمة في البيئات المحدودة الموارد، يكون معدل الوفيات بين الأطفال المصابين بالسل وفيروس نقص المناعة البشرية أعلى. ومع ذلك، لا توجد أدلة كافية في إثيوبيا بشكل عام وفي منطقة الدراسة على وجه الخصوص. وبالتالي، تهدف هذه الدراسة إلى تقدير البقاء على قيد الحياة والتنبؤ بالوفيات بين الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعد استراتيجيات الاختبار والعلاج التي تم إطلاقها في مستشفيات شمال غرب إثيوبيا، 2021. تم إجراء دراسة متابعة تاريخية قائمة على المؤسسات في مستشفيات شمال غرب إثيوبيا بين 227 طفلاً مصابًا بالسل وفيروس نقص المناعة البشرية في الفترة من 1 مارس 2014 إلى 12 يناير 2021. تم إدخال البيانات في معلومات EPI -7 ثم تصديرها إلى STATA الإصدار 14 للتحليل. تم استخدام اختبار ترتيب السجل لتقدير الفرق في منحنى متغيرات المتنبئ. تم استخدام نماذج المخاطر النسبية ثنائية المتغير لكل متغير تنبؤي. بالإضافة إلى ذلك، تم تركيب تلك المتغيرات التي لها قيمة p < 0.25 في التحليل ثنائي المتغيرات في نموذج المخاطر التناسبية متعددة المتغيرات. تم استخدام قيمة P < 0.05 للإعلان عن الأهمية المرتبطة بالمتغير التابع. النتائج من إجمالي 227 طفلاً مصابًا بالسل وفيروس نقص المناعة البشرية، توفي 39 طفلاً خلال فترة المتابعة. كان المعدل الإجمالي للوفيات 3.7 (95 ٪ مؤشر الثقة (فاصل الثقة): 2.9-4.7) لكل 100 شخص في السنة مع ما مجموعه 1063.2 سنة من الملاحظات. كان العلاج الوقائي بالكوتريموكسازول (CPT) لغير المستخدمين [النسبة الخطرة المعدلة (AHR) = 3.8 (95 ٪ CI: 1.64-8.86)]، ووجود فشل العلاج [AHR = 3.0 (95 ٪ CI: 1.14-78.17)]، ومجموعة التمايز 4(CD4) تحت العتبة [AHR = 2.7 (95 ٪ CI: 1.21-6.45)] من المؤشرات الهامة للوفيات. الاستنتاج في هذه الدراسة، وجد أن معدل الوفيات بين الأطفال المصابين بالسل وفيروس نقص المناعة البشرية مرتفع للغاية. ارتبط خطر الوفاة بين الأطفال المصابين بالسل وفيروس نقص المناعة البشرية بفشل العلاج، وعدد CD4 أقل من العتبة، والعلاج الوقائي بالكوتريموكسازول لغير المستخدمين. يجب إجراء المزيد من الأبحاث لتقييم وتحسين جودة الخدمة الفنية في مستشفيات شمال غرب إثيوبيا.

Translated Description (French)

Introduction Dans les milieux à ressources limitées, le taux de mortalité chez les enfants co-infectés par la tuberculose et le virus de l'immunodéficience humaine est plus élevé. Cependant, il n'existe pas de preuves adéquates en Éthiopie en général et dans la zone d'étude en particulier. Par conséquent, cette étude vise à estimer la survie au cours de la vie et les prédicteurs de la mortalité chez les enfants co-infectés par le VIH après le lancement de stratégies de dépistage et de traitement dans les hôpitaux du nord-ouest de l'Éthiopie, 2021. Méthodes Une étude de suivi historique en établissement a été menée dans les hôpitaux du nord-ouest de l'Éthiopie auprès de 227 enfants co-infectés par la tuberculose et le virus de l'immunodéficience humaine du 1er mars 2014 au 12 janvier 2021. Les données ont été saisies dans Epi info-7 puis exportées vers STATA version 14 pour analyse. Le test de log-rank a été utilisé pour estimer la différence de courbe des variables prédictives. Des modèles de risque bivariables cox-proportionnels ont été utilisés pour chaque variable prédictive. De plus, les variables ayant une valeur de p < 0,25 dans l'analyse bivariée ont été intégrées dans un modèle de risques proportionnels cox multivariables. La valeur de p < 0,05 a été utilisée pour déclarer la signification associée à la variable dépendante. Résultats Sur un total de 227 enfants co-infectés par la tuberculose et le VIH, 39 sont décédés au cours de la période de suivi. Le taux de mortalité global était de 3,7 (IC à 95 % (intervalle de confiance) : 2,9-4,7) pour 100 années-personnes avec un total d'observations de 1 063,2 ans. Les non-utilisateurs du traitement préventif par le cotrimoxazole (CPT) [rapport de risque ajusté (AHR) = 3,8 (IC à 95 % : 1,64-8,86)], la présence d'un échec du traitement [AHR = 3,0 (IC à 95 % : 1,14-78,17)] et le nombre de groupes de différenciation 4(CD4) inférieur au seuil [AHR = 2,7 (IC à 95 % : 1,21-6,45)] étaient des prédicteurs significatifs de la mortalité. Conclusion Dans cette étude, le taux de mortalité chez les enfants co-infectés par la tuberculose et le VIH s'est avéré très élevé. Le risque de mortalité chez les enfants co-infectés par la tuberculose et le VIH était associé à l'échec du traitement, à un taux de CD4 inférieur au seuil et à la non-utilisation du traitement préventif par le cotrimoxazole. D'autres recherches devraient être menées pour évaluer et améliorer la qualité du service de TAR dans les hôpitaux du nord-ouest de l'Éthiopie.

Translated Description (Spanish)

Introducción En entornos de recursos limitados, la tasa de mortalidad entre los niños coinfectados por el virus de la tuberculosis y la inmunodeficiencia humana es mayor. Sin embargo, no hay evidencia adecuada en Etiopía en general y en el área de estudio en particular. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo estimar la supervivencia de por vida y los predictores de mortalidad entre los niños coinfectados con TB con VIH después de las estrategias de prueba y tratamiento lanzadas en los Hospitales del Noroeste de Etiopía, 2021. Métodos Se realizó un estudio de seguimiento histórico basado en instituciones en hospitales del noroeste de Etiopía entre 227 niños coinfectados por el virus de la tuberculosis y la inmunodeficiencia humana desde el 1 de marzo de 2014 hasta el 12 de enero de 2021. Los datos se introdujeron en Epi info-7 y luego se exportaron a STATA versión 14 para su análisis. La prueba de rango logarítmico se utilizó para estimar la diferencia de curva de las variables predictoras. Se emplearon modelos bivariables de riesgo proporcional de Cox para cada variable predictora. Además, aquellas variables que tienen un valor de p < 0,25 en el análisis bivariado se ajustaron en un modelo de riesgos proporcionales de Cox multivariable. Se utilizó el valor de p < 0.05 para declarar la significancia asociada con la variable dependiente. Resultados De un total de 227 niños coinfectados con TB y VIH, 39 murieron durante el periodo de seguimiento. La tasa de mortalidad general fue de 3,7 (IC del 95% (intervalo de confianza): 2,9-4,7) por 100 años-persona con un total de 1063,2 años observados. Los no usuarios de la terapia preventiva con cotrimoxazol (CPT) [Razón de riesgo ajustada (AHR) = 3,8 (IC del 95%: 1,64-8,86)], la presencia de fracaso del tratamiento [AHR = 3,0 (IC del 95%: 1,14-78,17)] y el recuento del grupo de diferenciación 4(CD4) por debajo del umbral [AHR = 2,7 (IC del 95%: 1,21-6,45)] fueron predictores significativos de mortalidad. Conclusión En este estudio, se encontró que la tasa de mortalidad entre los niños coinfectados con TB y VIH era muy alta. El riesgo de mortalidad entre los niños coinfectados con TB y VIH se asoció con el fracaso del tratamiento, el recuento de CD4 por debajo del umbral y los no usuarios de la terapia preventiva con cotrimoxazol. Se deben realizar más investigaciones para evaluar y mejorar la calidad del servicio de TAR en los hospitales del noroeste de Etiopía.

Files

journal.pone.0258964&type=printable.pdf

Files (830.4 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:8bf2709dd5a4d2ab71260a8bfd81bbd6
830.4 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تقدير البقاء على قيد الحياة والتنبؤ بالوفيات بين الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعد إطلاق استراتيجيات الاختبار والعلاج في الشمال الغربي، إثيوبيا، 2021 ؛ دراسة متابعة تاريخية متعددة المراكز
Translated title (French)
Estimation de la survie au cours de la vie et prédicteurs de la mortalité chez les enfants co-infectés par le VIH après les stratégies de test et de traitement lancées dans le nord-ouest de l'Éthiopie en 2021 ; une étude de suivi historique multicentrique
Translated title (Spanish)
Estimación de la supervivencia de por vida y los predictores de mortalidad entre los niños coinfectados por el VIH después de las estrategias de prueba y tratamiento lanzadas en Northwest, Etiopía, 2021; un estudio de seguimiento histórico multicéntrico

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4200173247
DOI
10.1371/journal.pone.0258964

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1555446708
  • https://openalex.org/W1584630725
  • https://openalex.org/W1963974031
  • https://openalex.org/W1969166440
  • https://openalex.org/W2023007958
  • https://openalex.org/W2067207103
  • https://openalex.org/W2090102465
  • https://openalex.org/W2094171166
  • https://openalex.org/W2106046029
  • https://openalex.org/W2126741462
  • https://openalex.org/W2169272272
  • https://openalex.org/W2200954247
  • https://openalex.org/W2410027104
  • https://openalex.org/W2471388122
  • https://openalex.org/W2567393560
  • https://openalex.org/W2593973787
  • https://openalex.org/W2804887010
  • https://openalex.org/W2894800927
  • https://openalex.org/W2900657019
  • https://openalex.org/W2905558886
  • https://openalex.org/W2949728198
  • https://openalex.org/W2981396805
  • https://openalex.org/W2988454839
  • https://openalex.org/W3007797681
  • https://openalex.org/W3009705041
  • https://openalex.org/W3040976781