Prostatectomía radical asistida por robot en el Centro Médico Naval. Experiencia inicial
- 1. Universidad Nacional Autónoma de México
- 2. Centro Médico ABC
Description
Introducción: La prostatectomía radical asistida por robot (RARP) es cada vez más utilizada alrededor del mundo. En México existen 13 hospitales que cuentan con equipo de cirugía robótica. En otros países ha demostrado disminuir la morbilidad quirúrgica con la misma efectividad en resultados oncológicos y funcionales. Objetivo: Reportar los resultados de experiencia inicial y seguimiento a corto plazo de RARP en el Centro Médico Naval. Material y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los pacientes sometidos a RARP en nuestra unidad del 19 marzo 2016 al 30 abril 2018 que cumplieran con al menos 6 meses de seguimiento postquirúrgico. Resultados: Se realizaron 48 RARP, con una media de edad de 64,7 años, APE preoperatorio medio de 10,4ng/dl, con clasificación de riesgo bajo, intermedio y alto de 19, 29 y 52%. El tiempo quirúrgico medio fue de 240 minutos, sangrado medio 223 ml, 3 días de estancia hospitalaria. Se realizó neuropreservación al 56.3%, y se realizó linfadenectomía estándar a 68.8 y extendida a 31.2%. Tasa de bordes positivos del 45.8%. Se reportó falla bioquímica en el 14.6%. Un 12.5% recibieron radioterapia externa postquirúrgica. El tiempo medio de seguimiento fue de 9 meses. Documentamos una tasa de continencia completa en 91,3% de los pacientes y función eréctil suficiente para sexo en el 53,5% de los pacientes. Conclusiones: Reportamos resultados similares a los de la literatura mundial en morbilidad funcional y perioperatoria, en el inicio de nuestra curva de aprendizaje a pesar de tener una población con características de alto riesgo.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
مقدمة: يتم استخدام استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت (RARP) بشكل متزايد في جميع أنحاء العالم. يوجد في المكسيك 13 مستشفى لديها معدات الجراحة الروبوتية. في بلدان أخرى، ثبت أنه يقلل من المراضة الجراحية بنفس الفعالية في النتائج السرطانية والوظيفية. الهدف: الإبلاغ عن نتائج التجربة الأولية والمتابعة قصيرة الأجل لـ RARP في المركز الطبي البحري. المواد والأساليب: تم إجراء مراجعة بأثر رجعي للمرضى الذين يخضعون لـ RARP في وحدتنا من 19 مارس 2016 إلى 30 أبريل 2018 والذين اجتمعوا لمدة 6 أشهر على الأقل من المتابعة بعد الجراحة. النتائج: تم إجراء 48 RARPs، بمتوسط عمر 64.7 عامًا، ومتوسط مستضد البروستاتا النوعي قبل الجراحة 10.4 نانوغرام/ديسيلتر، مع تصنيفات مخاطر منخفضة ومتوسطة وعالية تبلغ 19 و 29 و 52 ٪. كان متوسط الوقت الجراحي 240 دقيقة، ومتوسط النزيف 223 مل، 3 أيام من الإقامة في المستشفى. تم إجراء الحفاظ على الأعصاب بنسبة 56.3 ٪، وتم إجراء استئصال العقد اللمفاوية القياسي بنسبة 68.8 وتم تمديده إلى 31.2 ٪. معدل الحافة الموجبة 45.8 ٪. تم الإبلاغ عن فشل كيميائي حيوي في 14.6 ٪. تلقى 12.5 ٪ العلاج الإشعاعي الخارجي بعد الجراحة. كان متوسط وقت المتابعة 9 أشهر. قمنا بتوثيق معدل سلس البول الكامل في 91.3 ٪ من المرضى ووظيفة الانتصاب الكافية لممارسة الجنس في 53.5 ٪ من المرضى. الاستنتاجات: نبلغ عن نتائج مماثلة لنتائج الأدب العالمي في المراضة الوظيفية والفترة المحيطة بالجراحة، في بداية منحنى التعلم لدينا على الرغم من وجود مجموعة سكانية ذات خصائص عالية الخطورة.Translated Description (English)
Introduction: Robot-assisted radical prostatectomy (RARP) is increasingly used around the world. In Mexico there are 13 hospitals that have robotic surgery equipment. In other countries, it has been shown to reduce surgical morbidity with the same effectiveness in oncological and functional outcomes. Objective: To report the results of initial experience and short-term follow-up of RARP at the Naval Medical Center. Material and Methods: A retrospective review was conducted of patients undergoing RARP in our unit from March 19, 2016 to April 30, 2018 who met at least 6 months of post-surgical follow-up. Results: 48 RARPs were performed, with a mean age of 64.7 years, mean preoperative PSA of 10.4ng/dl, with low, intermediate and high risk ratings of 19, 29 and 52%. The average surgical time was 240 minutes, average bleeding 223 ml, 3 days of hospital stay. Neuropreservation was performed at 56.3%, and standard lymphadenectomy was performed at 68.8 and extended to 31.2%. Positive edge rate of 45.8%. Biochemical failure was reported in 14.6%. 12.5% received post-surgical external radiation therapy. The median follow-up time was 9 months. We documented a complete continence rate in 91.3% of patients and sufficient erectile function for sex in 53.5% of patients. Conclusions: We report results similar to those of the world literature in functional and perioperative morbidity, at the beginning of our learning curve despite having a population with high-risk characteristics.Translated Description (French)
Introduction : La prostatectomie radicale assistée par robot (RARP) est de plus en plus utilisée dans le monde entier. Au Mexique, il existe 13 hôpitaux qui disposent d'un équipement de chirurgie robotique. Dans d'autres pays, il a été démontré que la morbidité chirurgicale diminuait avec la même efficacité en termes de résultats oncologiques et fonctionnels. Objectif : Rapporter les résultats de l'expérience initiale et du suivi à court terme de RARP au Centre médical naval. Matériel et méthodes : Une revue rétrospective des patients soumis à la RARP a été réalisée dans notre unité du 19 mars 2016 au 30 avril 2018 qui remplissaient au moins 6 mois de suivi post-chirurgical. Résultats : 48 RARP ont été réalisés, avec un âge moyen de 64,7 ans, APE préopératoire moyen de 10,4ng/dl, avec une classification de risque faible, intermédiaire et élevé de 19, 29 et 52 %. Le temps chirurgical moyen était de 240 minutes, le saignement moyen de 223 ml, 3 jours de séjour à l'hôpital. Une neuropréservation a été réalisée à 56,3%, et une lymphadénectomie standard a été réalisée à 68,8% et étendue à 31,2%. Taux de bords positifs de 45,8 %. Une défaillance biochimique a été rapportée à 14,6%. 12,5% ont reçu une radiothérapie externe post-chirurgicale. Le temps moyen de suivi était de 9 mois. Nous avons documenté un taux de continence complète chez 91,3 % des patients et une fonction érectile suffisante pour le sexe chez 53,5 % des patients. Conclusions : Nous rapportons des résultats similaires à ceux de la littérature mondiale en matière de morbidité fonctionnelle et périopératoire, au début de notre courbe d'apprentissage malgré une population présentant des caractéristiques à haut risque.Files
785.pdf
Files
(225.4 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:991580d5870dee98a3062cdcba83adaa
|
225.4 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت في المركز الطبي البحري. التجربة الأولية
- Translated title (English)
- Robot-assisted radical prostatectomy at the Naval Medical Center. Initial experience
- Translated title (French)
- Prostatectomie radicale assistée par robot au Centre médical naval. Expérience initiale
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4252166213
- DOI
- 10.48193/revistamexicanadeurologa.v79i3.375