Published March 2, 2023 | Version v1
Publication Open

Secondary cutaneous aspergillosis in a child with Behçet's disease: a case-based update

Creators

  • 1. Mohamed I University
  • 2. Cadi Ayyad University

Description

Abstract Background Invasive aspergillosis (IA) is one of the rarest opportunistic fungal infections and has increased in frequency worldwide in recent years. It is a life-threatening infection associated with high mortality rates. Invasive pulmonary aspergillosis (IPA) is the most severe form of the disease. Extrapulmonary forms can develop as a primary infection or occur as part of a disseminated infection from the lung in severely immunocompromised patients. The major limitation in the management of these infections is the challenge of early diagnosis. Case presentation Here we report a case of secondary cutaneous aspergillosis that developed from extensive pulmonary aspergillosis in a 3-year-old female who underwent immunosuppressive therapy for a diagnosed Behçet disease (BD). Aspergillus hyphae were identified on skin biopsies. Cultures grew Aspergillus fumigatus . The diagnosis of cutaneous aspergillosis enabled us to diagnose IPA, although there was no mycopathological proof of lung infection. The patient was successfully treated with voriconazole (8 mg/kg/day) and surgical debridement of the skin lesion. Conclusions Although cutaneous involvement in aspergillosis is extremely uncommon, it may be the presenting feature in some cases, allowing for an accurate and timely diagnosis of deeply infected sites. Accordingly, when evaluating skin lesions in immunocompromised individuals, especially debilitated children with underlying diseases requiring long-term immunosuppressive agents, cutaneous aspergillosis should be vigilantly considered.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يعد داء الرشاشيات الغازي (IA) أحد أندر الالتهابات الفطرية الانتهازية وقد زاد تواتره في جميع أنحاء العالم في السنوات الأخيرة. وهي عدوى تهدد الحياة وترتبط بارتفاع معدلات الوفيات. داء الرشاشيات الرئوي الغازي (IPA) هو أخطر أشكال المرض. يمكن أن تتطور الأشكال خارج الرئة كعدوى أولية أو تحدث كجزء من عدوى منتشرة من الرئة في المرضى الذين يعانون من نقص شديد في المناعة. يتمثل القيد الرئيسي في إدارة هذه الالتهابات في تحدي التشخيص المبكر. عرض الحالة هنا نبلغ عن حالة من داء الرشاشيات الجلدي الثانوي التي تطورت من داء الرشاشيات الرئوي الواسع النطاق في أنثى تبلغ من العمر 3 سنوات خضعت لعلاج مثبط للمناعة لمرض بهجت المشخص (BD). تم تحديد خيوط الرشاشيات في خزعات الجلد. نمت الثقافات الرشاشية المدخنة . مكننا تشخيص داء الرشاشيات الجلدي من تشخيص IPA، على الرغم من عدم وجود دليل مرضي فطري على عدوى الرئة. تم علاج المريض بنجاح باستخدام فوريكونازول (8 ملغ/كغ/يوم) والتنضير الجراحي للآفة الجلدية. الاستنتاجات على الرغم من أن التورط الجلدي في داء الرشاشيات غير شائع للغاية، إلا أنه قد يكون السمة البارزة في بعض الحالات، مما يسمح بتشخيص دقيق وفي الوقت المناسب للمواقع المصابة بشدة. وفقًا لذلك، عند تقييم الآفات الجلدية لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة، وخاصة الأطفال الضعفاء الذين يعانون من أمراض كامنة تتطلب عوامل مثبطة للمناعة على المدى الطويل، يجب مراعاة داء الرشاشيات الجلدي بحذر.

Translated Description (French)

Résumé Contexte L'aspergillose invasive (IA) est l'une des infections fongiques opportunistes les plus rares et sa fréquence a augmenté dans le monde entier ces dernières années. Il s'agit d'une infection potentiellement mortelle associée à des taux de mortalité élevés. L'aspergillose pulmonaire invasive (API) est la forme la plus grave de la maladie. Les formes extrapulmonaires peuvent se développer comme une infection primaire ou se produire dans le cadre d'une infection disséminée du poumon chez les patients gravement immunodéprimés. La principale limitation dans la prise en charge de ces infections est le défi du diagnostic précoce. Présentation de cas Nous rapportons ici un cas d'aspergillose cutanée secondaire qui s'est développée à partir d'une aspergillose pulmonaire étendue chez une femme de 3 ans qui a suivi un traitement immunosuppresseur pour une maladie de Behçet (BD) diagnostiquée. Des aspergillus hyphae ont été identifiés sur des biopsies cutanées. Les cultures cultivaient Aspergillus fumigatus . Le diagnostic d'aspergillose cutanée nous a permis de diagnostiquer l'API, bien qu'il n'y ait pas eu de preuve mycopathologique d'infection pulmonaire. Le patient a été traité avec succès avec du voriconazole (8 mg/kg/jour) et un débridement chirurgical de la lésion cutanée. Conclusions Bien que l'implication cutanée dans l'aspergillose soit extrêmement rare, elle peut être la caractéristique principale dans certains cas, permettant un diagnostic précis et rapide des sites profondément infectés. En conséquence, lors de l'évaluation des lésions cutanées chez les personnes immunodéprimées, en particulier les enfants débilités atteints de maladies sous-jacentes nécessitant des agents immunosuppresseurs à long terme, l'aspergillose cutanée doit être envisagée avec vigilance.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes La aspergilosis invasiva (AI) es una de las infecciones fúngicas oportunistas más raras y ha aumentado en frecuencia en todo el mundo en los últimos años. Es una infección potencialmente mortal asociada con altas tasas de mortalidad. La aspergilosis pulmonar invasiva (IPA) es la forma más grave de la enfermedad. Las formas extrapulmonares pueden desarrollarse como una infección primaria u ocurrir como parte de una infección diseminada desde el pulmón en pacientes gravemente inmunocomprometidos. La principal limitación en el tratamiento de estas infecciones es el reto del diagnóstico precoz. Presentación del caso Aquí informamos un caso de aspergilosis cutánea secundaria que se desarrolló a partir de aspergilosis pulmonar extensa en una niña de 3 años que se sometió a terapia inmunosupresora para un diagnóstico de enfermedad de Behçet (BD). Se identificaron hifas de Aspergillus en biopsias de piel. Cultivos de Aspergillus fumigatus . El diagnóstico de aspergilosis cutánea nos permitió diagnosticar IPA, aunque no hubo evidencia micopatológica de infección pulmonar. El paciente fue tratado con éxito con voriconazol (8 mg/kg/día) y desbridamiento quirúrgico de la lesión cutánea. Conclusiones Aunque la afectación cutánea en la aspergilosis es extremadamente infrecuente, puede ser la característica de presentación en algunos casos, lo que permite un diagnóstico preciso y oportuno de los sitios profundamente infectados. En consecuencia, al evaluar las lesiones cutáneas en individuos inmunocomprometidos, especialmente niños debilitados con enfermedades subyacentes que requieren agentes inmunosupresores a largo plazo, se debe considerar atentamente la aspergilosis cutánea.

Files

s43159-023-00242-2.pdf

Files (2.3 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:6027993790f550d10335c54e529c75a7
2.3 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
داء الرشاشيات الجلدي الثانوي لدى طفل مصاب بمرض بهجت: تحديث قائم على الحالة
Translated title (French)
Aspergillose cutanée secondaire chez un enfant atteint de la maladie de Behçet : une mise à jour basée sur des cas
Translated title (Spanish)
Aspergilosis cutánea secundaria en un niño con enfermedad de Behçet: una actualización basada en casos

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4322722318
DOI
10.1186/s43159-023-00242-2

Is supplement to
https://openalex.org/W856241021 (Other)
https://openalex.org/W2509805462 (Other)
https://openalex.org/W2401094395 (Other)
https://openalex.org/W2331970768 (Other)
https://openalex.org/W2162022529 (Other)
https://openalex.org/W2115567523 (Other)
https://openalex.org/W2114477944 (Other)
https://openalex.org/W2067840748 (Other)
https://openalex.org/W2013471193 (Other)
https://openalex.org/W1987282661 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Morocco

References

  • https://openalex.org/W1967624043
  • https://openalex.org/W1972127359
  • https://openalex.org/W1981574145
  • https://openalex.org/W1982478538
  • https://openalex.org/W1990769336
  • https://openalex.org/W1996225574
  • https://openalex.org/W2014170176
  • https://openalex.org/W2038055052
  • https://openalex.org/W2065048966
  • https://openalex.org/W2066421491
  • https://openalex.org/W2073474979
  • https://openalex.org/W2075702007
  • https://openalex.org/W2082944529
  • https://openalex.org/W2086240559
  • https://openalex.org/W2095674448
  • https://openalex.org/W2098596185
  • https://openalex.org/W2104822689
  • https://openalex.org/W2122578488
  • https://openalex.org/W2133328722
  • https://openalex.org/W2168618108
  • https://openalex.org/W226349859
  • https://openalex.org/W2325768957
  • https://openalex.org/W2437690173
  • https://openalex.org/W2551752066
  • https://openalex.org/W2619963454
  • https://openalex.org/W2743326486
  • https://openalex.org/W2746055582
  • https://openalex.org/W2795725950
  • https://openalex.org/W2887410082
  • https://openalex.org/W2926902750
  • https://openalex.org/W2940423093
  • https://openalex.org/W2992250822
  • https://openalex.org/W3005419318
  • https://openalex.org/W3034983756
  • https://openalex.org/W3129100551
  • https://openalex.org/W4231729141
  • https://openalex.org/W4300913599
  • https://openalex.org/W4309579421