Health service access and utilization among Syrian refugees in Jordan
- 1. Johns Hopkins University
- 2. Jordan University of Science and Technology
- 3. United Nations Relief and Works Agency for Palestine Refugees in the Near East
Description
The influx of Syrian refugees into Jordan presents an immense burden to the Jordanian health system. Changing lifestyles and aging populations are shifting the global disease burden towards increased non-infectious diseases including chronic conditions, co-morbidities, and injuries which are more complicated and costly to manage. The strain placed on health systems threatens the ability to ensure the health needs of both refugees and host country populations are adequately addressed. In light of the increasing challenges facing host governments and humanitarian actors to meet health needs of Syrian refugees and affected host communities, this study was undertaken to assess utilization of health services among Syrian refugees in non-camp settings.A survey of Syrian refugees in Jordan was undertaken in June 2014 to characterize health seeking behaviors and issues related to accessing care. A cluster design with probability proportional to size sampling was used to attain a nationally representative sample of 1550 non-camp Syrian refugee households. Differences in household characteristics by geographic region, facility type, and sector utilized were examined using chi-square and t-test methods.Care-seeking was high with 86.1 % of households reporting an adult sought medical care the last time it was needed. Approximately half (51.5 %) of services were sought from public sector facilities, 38.7 % in private facilities, and 9.8 % in charity/NGO facilities. Among adult care seekers, 87.4 % were prescribed medication during the most recent visit, 89.8 % of which obtained the medication. Overall, 51.8 % of households reported out-of-pocket expenditures for the consultation or medications at the most recent visit (mean US$39.9, median US$4.2).Despite high levels of care-seeking, cost was an important barrier to health service access for Syrian refugees in Jordan. The cessation of free access to health care since the time of the survey is likely to have worsened health equity for refugees. Dependence of refugees on the public facilities for primary and specialist care has placed a great burden on the Jordanian health system. To improve accessibility and affordability of health services in an equitable manner for both refugees and Jordanian host communities, strategies that should be considered going forward include shifting resources for non-communicable diseases and other traditional hospital services to the primary level and creating strong health promotion programs emphasizing prevention and self-care are strategies.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
يشكل تدفق اللاجئين السوريين إلى الأردن عبئًا هائلاً على النظام الصحي الأردني. يؤدي تغيير أنماط الحياة وشيخوخة السكان إلى تحويل عبء المرض العالمي نحو زيادة الأمراض غير المعدية بما في ذلك الحالات المزمنة والأمراض المصاحبة والإصابات التي تكون أكثر تعقيدًا وتكلفة في إدارتها. ويهدد الضغط الواقع على النظم الصحية القدرة على ضمان تلبية الاحتياجات الصحية لكل من اللاجئين وسكان البلد المضيف على نحو كاف. في ضوء التحديات المتزايدة التي تواجه الحكومات المضيفة والجهات الفاعلة الإنسانية لتلبية الاحتياجات الصحية للاجئين السوريين والمجتمعات المضيفة المتضررة، تم إجراء هذه الدراسة لتقييم استخدام الخدمات الصحية بين اللاجئين السوريين في أماكن خارج المخيمات. تم إجراء مسح للاجئين السوريين في الأردن في يونيو 2014 لتوصيف سلوكيات البحث عن الصحة والقضايا المتعلقة بالحصول على الرعاية. تم استخدام تصميم عنقودي مع احتمال يتناسب مع أخذ عينات الحجم للحصول على عينة تمثيلية على المستوى الوطني من 1550 أسرة لاجئة سورية خارج المخيمات. تم فحص الاختلافات في خصائص الأسرة حسب المنطقة الجغرافية ونوع المرفق والقطاع المستخدم باستخدام طرق مربع كاي وطرق اختبار t. كان البحث عن الرعاية مرتفعًا حيث أبلغت 86.1 ٪ من الأسر أن شخصًا بالغًا طلب الرعاية الطبية في آخر مرة كانت هناك حاجة إليها. تم طلب ما يقرب من نصف (51.5 ٪) الخدمات من مرافق القطاع العام، و 38.7 ٪ في المرافق الخاصة، و 9.8 ٪ في المرافق الخيرية/المنظمات غير الحكومية. من بين طالبي الرعاية البالغين، تم وصف 87.4 ٪ من الأدوية خلال الزيارة الأخيرة، 89.8 ٪ منهم حصلوا على الدواء. بشكل عام، أبلغت 51.8 ٪ من الأسر عن نفقاتها الخاصة للاستشارة أو الأدوية في الزيارة الأخيرة (متوسط 39.9 دولارًا أمريكيًا، متوسط 4.2 دولارًا أمريكيًا). على الرغم من ارتفاع مستويات طلب الرعاية، كانت التكلفة عائقًا مهمًا أمام وصول الخدمات الصحية للاجئين السوريين في الأردن. من المرجح أن يؤدي توقف الوصول المجاني إلى الرعاية الصحية منذ وقت المسح إلى تفاقم الإنصاف الصحي للاجئين. وضع اعتماد اللاجئين على المرافق العامة للرعاية الأولية والمتخصصة عبئًا كبيرًا على النظام الصحي الأردني. ولتحسين إمكانية الوصول إلى الخدمات الصحية والقدرة على تحمل تكاليفها بطريقة منصفة لكل من اللاجئين والمجتمعات المضيفة الأردنية، تشمل الاستراتيجيات التي ينبغي النظر فيها في المستقبل تحويل الموارد المخصصة للأمراض غير المعدية وغيرها من خدمات المستشفيات التقليدية إلى المستوى الابتدائي وإنشاء برامج قوية لتعزيز الصحة تركز على الوقاية والرعاية الذاتية.Translated Description (French)
L'afflux de réfugiés syriens en Jordanie représente un fardeau immense pour le système de santé jordanien. L'évolution des modes de vie et le vieillissement des populations déplacent le fardeau mondial des maladies vers l'augmentation des maladies non infectieuses, y compris les maladies chroniques, les comorbidités et les blessures qui sont plus compliquées et plus coûteuses à gérer. La pression exercée sur les systèmes de santé menace la capacité à répondre de manière adéquate aux besoins de santé des réfugiés et des populations des pays d'accueil. À la lumière des défis croissants auxquels sont confrontés les gouvernements d'accueil et les acteurs humanitaires pour répondre aux besoins de santé des réfugiés syriens et des communautés d'accueil touchées, cette étude a été entreprise pour évaluer l'utilisation des services de santé parmi les réfugiés syriens dans des contextes autres que les camps. Une enquête auprès des réfugiés syriens en Jordanie a été entreprise en juin 2014 pour caractériser les comportements de recherche de santé et les problèmes liés à l'accès aux soins. Une conception en grappes avec une probabilité proportionnelle à la taille de l'échantillon a été utilisée pour atteindre un échantillon représentatif au niveau national de 1 550 ménages de réfugiés syriens non campés. Les différences dans les caractéristiques des ménages selon la région géographique, le type d'établissement et le secteur utilisé ont été examinées à l'aide de méthodes de chi-carré et de test t. La recherche de soins était élevée avec 86,1 % des ménages déclarant qu'un adulte avait demandé des soins médicaux la dernière fois qu'ils en avaient eu besoin. Environ la moitié (51,5 %) des services ont été demandés dans des établissements du secteur public, 38,7 % dans des établissements privés et 9,8 % dans des établissements caritatifs/ONG. Parmi les demandeurs de soins pour adultes, 87,4 % se sont vu prescrire des médicaments lors de la visite la plus récente, dont 89,8 % ont obtenu le médicament. Dans l'ensemble, 51,8 % des ménages ont déclaré des dépenses personnelles pour la consultation ou les médicaments lors de la visite la plus récente (moyenne de 39,9 $ US, médiane de 4,2 $ US). Malgré des niveaux élevés de recherche de soins, le coût était un obstacle important à l'accès aux services de santé pour les réfugiés syriens en Jordanie. La cessation du libre accès aux soins de santé depuis le moment de l'enquête est susceptible d'avoir aggravé l'équité en matière de santé pour les réfugiés. La dépendance des réfugiés à l'égard des établissements publics pour les soins primaires et spécialisés a imposé un lourd fardeau au système de santé jordanien. Pour améliorer l'accessibilité et l'abordabilité des services de santé de manière équitable pour les réfugiés et les communautés d'accueil jordaniennes, les stratégies qui devraient être envisagées à l'avenir comprennent le transfert des ressources pour les maladies non transmissibles et d'autres services hospitaliers traditionnels au niveau primaire et la création de solides programmes de promotion de la santé mettant l'accent sur la prévention et les soins personnels.Translated Description (Spanish)
La afluencia de refugiados sirios a Jordania representa una inmensa carga para el sistema de salud jordano. Los cambios en los estilos de vida y el envejecimiento de las poblaciones están desplazando la carga mundial de enfermedades hacia un aumento de las enfermedades no infecciosas, incluidas las enfermedades crónicas, las comorbilidades y las lesiones, que son más complicadas y costosas de manejar. La presión ejercida sobre los sistemas de salud amenaza la capacidad de garantizar que las necesidades de salud tanto de los refugiados como de las poblaciones de los países de acogida se aborden adecuadamente. A la luz de los crecientes desafíos que enfrentan los gobiernos de acogida y los actores humanitarios para satisfacer las necesidades de salud de los refugiados sirios y las comunidades de acogida afectadas, este estudio se realizó para evaluar la utilización de los servicios de salud entre los refugiados sirios en entornos fuera de los campamentos. En junio de 2014 se realizó una encuesta de refugiados sirios en Jordania para caracterizar los comportamientos de búsqueda de salud y los problemas relacionados con el acceso a la atención. Se utilizó un diseño de conglomerados con una probabilidad proporcional al tamaño del muestreo para obtener una muestra representativa a nivel nacional de 1550 hogares de refugiados sirios no acampados. Las diferencias en las características del hogar por región geográfica, tipo de instalación y sector utilizado se examinaron utilizando métodos de prueba de chi-cuadrado y t. La búsqueda de atención fue alta, con un 86,1 % de los hogares que informaron que un adulto buscó atención médica la última vez que la necesitó. Aproximadamente la mitad (51,5 %) de los servicios se solicitaron en instalaciones del sector público, el 38,7 % en instalaciones privadas y el 9,8 % en instalaciones de organizaciones benéficas/ONG. Entre los solicitantes de atención de adultos, al 87,4 % se les recetó medicación durante la visita más reciente, de los cuales el 89,8 % obtuvo la medicación. En general, el 51.8% de los hogares informaron gastos de bolsillo para la consulta o medicamentos en la visita más reciente (promedio de US$ 39.9, mediana de US$ 4.2). A pesar de los altos niveles de búsqueda de atención, el costo fue una barrera importante para el acceso a los servicios de salud para los refugiados sirios en Jordania. Es probable que el cese del acceso gratuito a la atención médica desde el momento de la encuesta haya empeorado la equidad en salud para los refugiados. La dependencia de los refugiados de las instalaciones públicas para la atención primaria y especializada ha supuesto una gran carga para el sistema de salud jordano. Para mejorar la accesibilidad y la asequibilidad de los servicios de salud de manera equitativa tanto para los refugiados como para las comunidades de acogida jordanas, las estrategias que deben considerarse en el futuro incluyen el traslado de recursos para enfermedades no transmisibles y otros servicios hospitalarios tradicionales al nivel primario y la creación de programas sólidos de promoción de la salud que hagan hincapié en la prevención y el autocuidado como estrategias.Files
s12939-016-0399-4.pdf
Files
(942.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:70a61f3880bcebd60e2df746cdcfdf6e
|
942.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الوصول إلى الخدمات الصحية واستخدامها بين اللاجئين السوريين في الأردن
- Translated title (French)
- Accès aux services de santé et utilisation parmi les réfugiés syriens en Jordanie
- Translated title (Spanish)
- Acceso y utilización de los servicios de salud entre los refugiados sirios en Jordania
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2461023845
- DOI
- 10.1186/s12939-016-0399-4
References
- https://openalex.org/W1491954729
- https://openalex.org/W1909865233
- https://openalex.org/W1953008391
- https://openalex.org/W1964628115
- https://openalex.org/W1981339794
- https://openalex.org/W2071797922
- https://openalex.org/W2098785398
- https://openalex.org/W2109922160
- https://openalex.org/W2121326845
- https://openalex.org/W2123782762
- https://openalex.org/W2146523770
- https://openalex.org/W2151142628