Published August 9, 2019 | Version v1
Publication Open

Measuring and explaining changing patterns of inequality in institutional deliveries between urban and rural women in Ghana: a decomposition analysis

Creators

  • 1. Kwame Nkrumah University of Science and Technology
  • 2. Wilfrid Laurier University

Description

Despite recent progress in improving access to maternal health services, the utilization of these services remains inequitable among women in developing countries, and rural women are particularly disadvantaged. This study sought to measure i) disparities in the rates of institutional births between rural and urban women in Ghana, ii) the extent to which existing disparities are due to differences in the distribution of the determinants of institutional delivery between rural and urban women, and iii) the extent to which existing disparities are due to discrimination in resource availability.Using Demographic and Health Survey data from 2003, 2008, and 2014, this study decomposed inequalities in institutional delivery rates among urban and rural Ghanaian woman using the Oaxaca, the Blinder, and related decompositions for non-linear models. The determinants of the observed inequalities were also analyzed.Institutional delivery rates in urban areas exceeded those of rural areas by 32.4 percentage points due to differences in distribution of the determinants of institutional delivery between the two areas. The main determinants driving the observed disparities were wealth, which contributed to about 16.1% of the gap, followed by education level, and number of antenatal visits.Relative to urban women, rural women have lower rates of institutional deliveries due primarily to lower levels of wealth, which results in financial barriers in accessing maternal health services. Economic empowerment of rural women is crucial in order to close the gap in institutional delivery between urban and rural women.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

على الرغم من التقدم المحرز مؤخرًا في تحسين الوصول إلى خدمات صحة الأم، لا يزال استخدام هذه الخدمات غير منصف بين النساء في البلدان النامية، والنساء الريفيات محرومات بشكل خاص. سعت هذه الدراسة إلى قياس (1) التفاوتات في معدلات الولادات المؤسسية بين النساء الريفيات والحضريات في غانا، (2) مدى التفاوتات القائمة بسبب الاختلافات في توزيع محددات الولادة المؤسسية بين النساء الريفيات والحضريات، و (3) مدى التفاوتات القائمة بسبب التمييز في توافر الموارد. باستخدام بيانات المسح الديموغرافي والصحي من 2003 و 2008 و 2014، حللت هذه الدراسة التفاوتات في معدلات الولادة المؤسسية بين النساء الغانيات في المناطق الحضرية والريفية باستخدام أواكساكا والمكفوفين والتحلل ذي الصلة للنماذج غير الخطية. كما تم تحليل محددات أوجه عدم المساواة الملحوظة .وتجاوزت معدلات التسليم المؤسسي في المناطق الحضرية معدلات المناطق الريفية بنسبة 32.4 نقطة مئوية بسبب الاختلافات في توزيع محددات التسليم المؤسسي بين المنطقتين. كانت العوامل الرئيسية التي أدت إلى التفاوتات الملحوظة هي الثروة، التي ساهمت في حوالي 16.1 ٪ من الفجوة، يليها مستوى التعليم، وعدد الزيارات السابقة للولادة. بالنسبة للنساء الحضريات، فإن النساء الريفيات لديهن معدلات أقل من الولادات المؤسسية بسبب انخفاض مستويات الثروة في المقام الأول، مما يؤدي إلى حواجز مالية في الوصول إلى خدمات صحة الأم. يعد التمكين الاقتصادي للمرأة الريفية أمرًا بالغ الأهمية من أجل سد الفجوة في التنفيذ المؤسسي بين النساء الحضريات والريفيات.

Translated Description (French)

Malgré les progrès récents dans l'amélioration de l'accès aux services de santé maternelle, l'utilisation de ces services reste inéquitable parmi les femmes dans les pays en développement, et les femmes rurales sont particulièrement défavorisées. Cette étude visait à mesurer i) les disparités dans les taux de naissances institutionnelles entre les femmes rurales et urbaines au Ghana, ii) la mesure dans laquelle les disparités existantes sont dues aux différences dans la distribution des déterminants de l'accouchement institutionnel entre les femmes rurales et urbaines, et iii) la mesure dans laquelle les disparités existantes sont dues à la discrimination dans la disponibilité des ressources. En utilisant les données de l'Enquête démographique et de santé de 2003, 2008 et 2014, cette étude a décomposé les inégalités dans les taux d'accouchement institutionnel parmi les femmes ghanéennes urbaines et rurales en utilisant l'Oaxaca, le Blinder et les décompositions connexes pour les modèles non linéaires. Les déterminants des inégalités observées ont également été analysés. Les taux d'accouchement institutionnel dans les zones urbaines ont dépassé ceux des zones rurales de 32,4 points de pourcentage en raison des différences de répartition des déterminants de l'accouchement institutionnel entre les deux zones. Les principaux déterminants des disparités observées étaient la richesse, qui a contribué à environ 16,1 % de l'écart, suivie du niveau d'éducation et du nombre de visites prénatales. En ce qui concerne les femmes urbaines, les femmes rurales ont des taux plus faibles d'accouchements en établissement en raison principalement de niveaux de richesse plus faibles, ce qui entraîne des obstacles financiers à l'accès aux services de santé maternelle. L'autonomisation économique des femmes rurales est cruciale pour combler l'écart dans la prestation institutionnelle entre les femmes urbaines et rurales.

Translated Description (Spanish)

A pesar de los recientes avances en la mejora del acceso a los servicios de salud materna, la utilización de estos servicios sigue siendo desigual entre las mujeres de los países en desarrollo, y las mujeres rurales están particularmente desfavorecidas. Este estudio buscó medir i) las disparidades en las tasas de nacimientos institucionales entre mujeres rurales y urbanas en Ghana, ii) la medida en que las disparidades existentes se deben a las diferencias en la distribución de los determinantes del parto institucional entre mujeres rurales y urbanas, y iii) la medida en que las disparidades existentes se deben a la discriminación en la disponibilidad de recursos. Utilizando datos de la Encuesta Demográfica y de Salud de 2003, 2008 y 2014, este estudio descompuso las desigualdades en las tasas de parto institucional entre mujeres ghanesas urbanas y rurales utilizando Oaxaca, Blinder y descomposiciones relacionadas para modelos no lineales. También se analizaron los determinantes de las desigualdades observadas. Las tasas de entrega institucional en las zonas urbanas superaron a las de las zonas rurales en 32,4 puntos porcentuales debido a las diferencias en la distribución de los determinantes de la entrega institucional entre las dos áreas. Los principales determinantes que impulsaron las disparidades observadas fueron la riqueza, que contribuyó a alrededor del 16,1% de la brecha, seguida del nivel educativo y el número de visitas prenatales. En relación con las mujeres urbanas, las mujeres rurales tienen tasas más bajas de partos institucionales debido principalmente a niveles más bajos de riqueza, lo que resulta en barreras financieras para acceder a los servicios de salud materna. El empoderamiento económico de las mujeres rurales es crucial para cerrar la brecha en la entrega institucional entre las mujeres urbanas y rurales.

Files

s12939-019-1025-z.pdf

Files (663.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:797cd3f3084b9bb8768a7e63883e1f94
663.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
قياس وشرح الأنماط المتغيرة لعدم المساواة في الولادات المؤسسية بين النساء الحضريات والريفيات في غانا: تحليل التحلل
Translated title (French)
Mesurer et expliquer l'évolution des modèles d'inégalité dans les accouchements institutionnels entre les femmes urbaines et rurales au Ghana : une analyse de décomposition
Translated title (Spanish)
Medición y explicación de los patrones cambiantes de desigualdad en los partos institucionales entre mujeres urbanas y rurales en Ghana: un análisis de descomposición

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2968241192
DOI
10.1186/s12939-019-1025-z

Is supplement to
https://openalex.org/W4251559860 (Other)
https://openalex.org/W4200394680 (Other)
https://openalex.org/W2892715918 (Other)
https://openalex.org/W2809164811 (Other)
https://openalex.org/W2746578949 (Other)
https://openalex.org/W2604606604 (Other)
https://openalex.org/W2463557348 (Other)
https://openalex.org/W2152955855 (Other)
https://openalex.org/W2023265956 (Other)
https://openalex.org/W1833938277 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W1949054860
  • https://openalex.org/W1965571550
  • https://openalex.org/W1984374867
  • https://openalex.org/W1999046978
  • https://openalex.org/W2004764703
  • https://openalex.org/W2015379124
  • https://openalex.org/W2029394297
  • https://openalex.org/W2030468021
  • https://openalex.org/W2041179239
  • https://openalex.org/W2041523584
  • https://openalex.org/W2074192817
  • https://openalex.org/W2116457869
  • https://openalex.org/W2175954218
  • https://openalex.org/W2187246254
  • https://openalex.org/W2224426562
  • https://openalex.org/W2313166815
  • https://openalex.org/W2589037854
  • https://openalex.org/W2606279411
  • https://openalex.org/W4235321056