Published December 6, 2023
| Version v1
Publication
Open
A qualitative assessment on the acceptability of providing cash transfers and social health insurance for tuberculosis-affected families in Ho Chi Minh City, Vietnam
Creators
- 1. Karolinska Institutet
- 2. Liverpool School of Tropical Medicine
- 3. Hanoi Lung Hospital
- 4. Vietnam National University, Hanoi
Description
To achieve the Sustainable Development Goal's targets of universal health coverage (UHC) and poverty reduction, interventions are required that strengthen and harmonize both UHC and social protection. Vietnam is committed to achieving financial protection and over 90% of the general population has enrolled in its social health insurance (SHI) scheme. However, an estimated 63% of tuberculosis (TB)-affected households in Vietnam still face catastrophic costs and little is known about the optimal strategies to mitigate the costs of TB care for vulnerable families. This study assessed the acceptability of a social protection package containing cash transfers and SHI using individual interviews (n = 19) and focus group discussions (n = 3 groups). Interviews were analyzed through framework analysis. The study's main finding indicated that both conditional and unconditional cash transfers paired with SHI were acceptable, across six dimensions of acceptability. Cash transfers were considered beneficial for mitigating out-of-pocket expenditure, increasing TB treatment adherence, and improving mental health and general well-being, but the value provided was inadequate to fully alleviate the economic burden of the illness. The conditionality of the cash transfers was not viewed by participants as inappropriate, but it increased the workload of the TB program, which brought into question the feasibility of scale-up. SHI was viewed as a necessity by almost all participants, but people with TB questioned the quality of care received when utilizing it for auxiliary TB services. Access to multiple sources of social protection was deemed necessary to fully offset the costs of TB care. Additional research is needed to assess the impact of cash transfer interventions on health and economic outcomes in order to create an enabling policy environment for scale-up.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
لتحقيق غايات هدف التنمية المستدامة المتمثلة في التغطية الصحية الشاملة (UHC) والحد من الفقر، هناك حاجة إلى تدخلات تعزز وتنسق كل من التغطية الصحية الشاملة والحماية الاجتماعية. تلتزم فيتنام بتحقيق الحماية المالية وقد التحق أكثر من 90 ٪ من عامة السكان بمخطط التأمين الصحي الاجتماعي (SHI). ومع ذلك، لا يزال ما يقدر بنحو 63 ٪ من الأسر المتضررة من السل في فيتنام تواجه تكاليف كارثية ولا يُعرف سوى القليل عن الاستراتيجيات المثلى للتخفيف من تكاليف رعاية السل للأسر الضعيفة. قيمت هذه الدراسة مدى قبول حزمة الحماية الاجتماعية التي تحتوي على التحويلات النقدية و SHI باستخدام المقابلات الفردية (العدد = 19) ومناقشات مجموعات التركيز (العدد = 3 مجموعات). تم تحليل المقابلات من خلال تحليل الإطار. أشارت النتيجة الرئيسية للدراسة إلى أن التحويلات النقدية المشروطة وغير المشروطة المقترنة بـ SHI كانت مقبولة، عبر ستة أبعاد للقبول. واعتبرت التحويلات النقدية مفيدة للتخفيف من الإنفاق الشخصي، وزيادة الالتزام بعلاج السل، وتحسين الصحة العقلية والرفاه العام، ولكن القيمة المقدمة لم تكن كافية للتخفيف الكامل من العبء الاقتصادي للمرض. لم ينظر المشاركون إلى مشروطية التحويلات النقدية على أنها غير مناسبة، لكنها زادت من عبء عمل برنامج السل، مما أثار تساؤلات حول جدوى التوسع. كان يُنظر إلى SHI على أنه ضرورة من قبل جميع المشاركين تقريبًا، لكن الأشخاص المصابين بالسل شككوا في جودة الرعاية المقدمة عند استخدامها لخدمات السل المساعدة. واعتبر الوصول إلى مصادر متعددة للحماية الاجتماعية ضروريًا للتعويض الكامل عن تكاليف رعاية مرضى السل. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم تأثير تدخلات التحويلات النقدية على النتائج الصحية والاقتصادية من أجل تهيئة بيئة سياسية مواتية للتوسع.Translated Description (French)
Pour atteindre les cibles de l'objectif de développement durable en matière de couverture sanitaire universelle (CSU) et de réduction de la pauvreté, des interventions sont nécessaires pour renforcer et harmoniser à la fois la CSU et la protection sociale. Le Vietnam s'est engagé à assurer une protection financière et plus de 90 % de la population en général s'est inscrite à son régime d'assurance maladie sociale (SHI). Cependant, on estime que 63 % des ménages touchés par la tuberculose au Vietnam sont toujours confrontés à des coûts catastrophiques et on sait peu de choses sur les stratégies optimales pour atténuer les coûts des soins antituberculeux pour les familles vulnérables. Cette étude a évalué l'acceptabilité d'un paquet de protection sociale contenant des transferts monétaires et des SHI à l'aide d'entretiens individuels (n = 19) et de discussions de groupe (n = 3 groupes). Les entretiens ont été analysés par le biais d'une analyse du cadre. La principale conclusion de l'étude a indiqué que les transferts monétaires conditionnels et inconditionnels associés à SHI étaient acceptables, dans six dimensions d'acceptabilité. Les transferts monétaires ont été considérés comme bénéfiques pour atténuer les dépenses personnelles, augmenter l'observance du traitement antituberculeux et améliorer la santé mentale et le bien-être général, mais la valeur fournie était insuffisante pour alléger pleinement le fardeau économique de la maladie. La conditionnalité des transferts monétaires n'a pas été considérée par les participants comme inappropriée, mais elle a augmenté la charge de travail du programme de lutte contre la tuberculose, ce qui a remis en question la faisabilité de la mise à l'échelle. Le SHI a été considéré comme une nécessité par presque tous les participants, mais les personnes atteintes de tuberculose ont remis en question la qualité des soins reçus lors de son utilisation pour les services auxiliaires de lutte contre la tuberculose. L'accès à de multiples sources de protection sociale a été jugé nécessaire pour compenser entièrement les coûts des soins antituberculeux. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l'impact des interventions de transfert monétaire sur les résultats sanitaires et économiques afin de créer un environnement politique propice à l'intensification.Translated Description (Spanish)
Para alcanzar las metas del Objetivo de Desarrollo Sostenible de cobertura sanitaria universal (CSU) y reducción de la pobreza, se requieren intervenciones que fortalezcan y armonicen tanto la CSU como la protección social. Vietnam se compromete a lograr la protección financiera y más del 90% de la población general se ha inscrito en su plan de seguro social de salud (SHI). Sin embargo, se estima que el 63% de los hogares afectados por la tuberculosis (TB) en Vietnam aún enfrentan costos catastróficos y se sabe poco sobre las estrategias óptimas para mitigar los costos de la atención de la TB para las familias vulnerables. Este estudio evaluó la aceptabilidad de un paquete de protección social que contiene transferencias de efectivo y SHI utilizando entrevistas individuales (n = 19) y discusiones de grupos focales (n = 3 grupos). Las entrevistas se analizaron a través del análisis del marco. El hallazgo principal del estudio indicó que tanto las transferencias de efectivo condicionadas como las incondicionales combinadas con SHI eran aceptables, en seis dimensiones de aceptabilidad. Las transferencias de efectivo se consideraron beneficiosas para mitigar los gastos de bolsillo, aumentar la adherencia al tratamiento de la tuberculosis y mejorar la salud mental y el bienestar general, pero el valor proporcionado fue inadecuado para aliviar por completo la carga económica de la enfermedad. Los participantes no consideraron que la condicionalidad de las transferencias de efectivo fuera inapropiada, pero aumentó la carga de trabajo del programa de TB, lo que cuestionó la viabilidad de la ampliación. SHI fue visto como una necesidad por casi todos los participantes, pero las personas con TB cuestionaron la calidad de la atención recibida al utilizarlo para servicios auxiliares de TB. El acceso a múltiples fuentes de protección social se consideró necesario para compensar completamente los costos de la atención de la TB. Se necesita investigación adicional para evaluar el impacto de las intervenciones de transferencia de efectivo en los resultados sanitarios y económicos con el fin de crear un entorno normativo propicio para la ampliación.Files
journal.pgph.0002439&type=printable.pdf
Files
(909.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:02f796babc9f211bba31d3cac9f643cb
|
909.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تقييم نوعي لمدى قبول توفير التحويلات النقدية والتأمين الصحي الاجتماعي للأسر المتضررة من مرض السل في مدينة هوشي منه، فيتنام
- Translated title (French)
- Une évaluation qualitative de l'acceptabilité des transferts en espèces et de l'assurance maladie sociale pour les familles touchées par la tuberculose à Ho Chi Minh-Ville, au Vietnam
- Translated title (Spanish)
- Una evaluación cualitativa sobre la aceptabilidad de proporcionar transferencias monetarias y seguro social de salud para las familias afectadas por la tuberculosis en la ciudad de Ho Chi Minh, Vietnam
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4389388613
- DOI
- 10.1371/journal.pgph.0002439
References
- https://openalex.org/W1918899362
- https://openalex.org/W1961134064
- https://openalex.org/W1976718747
- https://openalex.org/W1993378601
- https://openalex.org/W2012925447
- https://openalex.org/W2021420848
- https://openalex.org/W2037588756
- https://openalex.org/W2039170322
- https://openalex.org/W2042452384
- https://openalex.org/W2055351319
- https://openalex.org/W2059511970
- https://openalex.org/W2085028749
- https://openalex.org/W2122495216
- https://openalex.org/W2123197550
- https://openalex.org/W2130074530
- https://openalex.org/W2130336063
- https://openalex.org/W2133422999
- https://openalex.org/W2133928209
- https://openalex.org/W2138664283
- https://openalex.org/W2154120305
- https://openalex.org/W2162544110
- https://openalex.org/W2169937956
- https://openalex.org/W2171517710
- https://openalex.org/W2258925510
- https://openalex.org/W2282759927
- https://openalex.org/W2305278139
- https://openalex.org/W2466511806
- https://openalex.org/W2528345668
- https://openalex.org/W2582406074
- https://openalex.org/W2598444284
- https://openalex.org/W2744677926
- https://openalex.org/W2768092287
- https://openalex.org/W2793130845
- https://openalex.org/W2809951259
- https://openalex.org/W2887664158
- https://openalex.org/W2888591943
- https://openalex.org/W2906301478
- https://openalex.org/W2923331706
- https://openalex.org/W2963006738
- https://openalex.org/W2963523944
- https://openalex.org/W2969285132
- https://openalex.org/W2983790185
- https://openalex.org/W3081561528
- https://openalex.org/W3093199083
- https://openalex.org/W3125808566
- https://openalex.org/W3136123096
- https://openalex.org/W3165289823
- https://openalex.org/W3188705950
- https://openalex.org/W3194472989
- https://openalex.org/W3203518268
- https://openalex.org/W4205807213
- https://openalex.org/W4210753904
- https://openalex.org/W4213413402
- https://openalex.org/W4214760420
- https://openalex.org/W4220825039
- https://openalex.org/W4283261182
- https://openalex.org/W4289866419
- https://openalex.org/W4362467783