Published October 16, 2023 | Version v1
Publication Open

SARS-CoV-2 seropositivity and risk factors in African women living with HIV and their Infants

Creators

  • 1. University of Zimbabwe
  • 2. South African Medical Research Council
  • 3. Harvard University
  • 4. MUJHU Research Collaboration
  • 5. Johns Hopkins University
  • 6. Kamuzu Central Hospital
  • 7. University of Health Science
  • 8. University of Iowa

Description

Abstract Background SARS-CoV-2 seropositivity data in women living with HIV (WLHIV), their infants and associated factors in this subpopulation remain limited. We retrospectively measured SARS-CoV-2 seropositivity from 07/2020-11/2021 among WLHIV and their children in the PROMOTE observational cohort in Uganda, Malawi, and Zimbabwe prior to widespread SARS-CoV-2 vaccination in those countries. Methods Sociodemographic, clinical data and blood were collected every 6 months. Plasma stored during 3 waves of the COVID-19 pandemic in East/Southern Africa were tested for SARS-CoV-2 specific IgG antibodies (Ab) using serological assays that detect adaptive immune responses to SARS-CoV-2 spike protein. ( EUROIMMUN, Mountain Lakes, New Jersey and Roche Diagnostics, Indianapolis, IN) .Modified-Poisson regression models were used to calculate prevalence rate ratios (PRR) and 95% confidence intervals (CI) to identify sociodemographic and clinical risk factors. Results PROMOTE samples from 918 mothers and 1237 children were analysed. Overall, maternal SARS-CoV-2 seropositivity was 60.1% (95% CI: 56.9 -63.3) and 41.5% (95%CI: 38.8 – 44.2) for infants. Non-breastfeeding mothers had a 31% higher risk of SARS-CoV-2 seropositivity compared to breastfeeding mothers (aPRR=1.31, 95%CI: 1.08-1.59). WLHIV with undetectable viral load had a 10% increased risk of SARS-CoV-2 seropositivity (aPRR=1.10, 95%CI: 0.89-1.37). Moreover, those who were normotensive had 12% increased risk SARS-CoV-2 seropositivity (aPRR= 1.12, 95% CI: 0.68-1.85) compared to women with hypertension.Children between 2 and 5 years had a 19% reduced risk of SARS-CoV-2 seropositivity (aPRR=0.81, 95%CI: 0.64-1.02) when compared to younger children. Mother/infant SARS-CoV-2 serostatuses were discordant in 346/802 (43.1%) families tested: mothers+/children- in 72.3%; mothers-/children+ in 26.3%; child+/sibling+ concordance was 34.6%. Conclusions These SARS-CoV-2 seropositivity data indicate that by late 2021, about 60% of mothers and about 40% of children in a cohort of HIV-affected families in eastern/southern Africa had been infected with SARS-CoV-2. More mothers than their infants tested SARS-CoV-2+, likely due to a greater external exposure for mothers linked to daily routines/employment, and school closures. Breastfeeding was protective for mothers, likely because of the need to stay home for young children, and thus less exposure. Discordant results between children within the same families underscores the need to further understand transmission dynamics within households.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

لا تزال بيانات الإيجابية المصلية لفيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (SARS - CoV -2) لدى النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية (WLHIV) وأطفالهن والعوامل المرتبطة بها في هذه المجموعة السكانية الفرعية محدودة. قمنا بقياس الإيجابية المصلية لفيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة بأثر رجعي من 07/2020 إلى 11/2021 بين فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب وأطفالهم في مجموعة المراقبة المعززة في أوغندا وملاوي وزيمبابوي قبل التطعيم الواسع النطاق ضد فيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة في تلك البلدان. تم جمع البيانات الاجتماعية والديموغرافية والسريرية والدم كل 6 أشهر. تم اختبار البلازما المخزنة خلال 3 موجات من جائحة COVID -19 في شرق/جنوب إفريقيا بحثًا عن الأجسام المضادة لـ IgG الخاصة بـ SARS - CoV -2 (AB) باستخدام المقايسات المصلية التي تكشف عن الاستجابات المناعية التكيفية لبروتين سبايك لـ SARS - CoV -2. ( EUROIMMUN, Mountain Lakes, New Jersey and Roche Diagnostics, Indianapolis, IN). تم استخدام نماذج انحدار بويسون المعدلة لحساب نسب معدل الانتشار (PRR) وفترات الثقة 95 ٪ (CI) لتحديد عوامل الخطر الاجتماعية والديموغرافية والسريرية. عززت النتائج عينات من 918 أمًا وتم تحليل 1237 طفلًا. بشكل عام، كانت الإيجابية المصلية لـ SARS - CoV -2 للأمهات 60.1 ٪ (95 ٪ CI: 56.9 -63.3) و 41.5 ٪ (95 ٪CI: 38.8 – 44.2) للرضع. كانت الأمهات غير المرضعات أكثر عرضة بنسبة 31 ٪ للإصابة بفيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة مقارنة بالأمهات المرضعات (aPRR =1.31، 95 ٪CI: 1.08-1.59). كان لدى فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب مع الحمل الفيروسي غير القابل للكشف خطر متزايد بنسبة 10 ٪ للإصابة بالإيجابية المصلية لفيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (aPRR =1.10، 95 ٪CI: 0.89-1.37). علاوة على ذلك، كان لدى أولئك الذين يعانون من ضغط الدم الطبيعي 12 ٪ زيادة في خطر الإصابة بفيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (aPRR = 1.12، 95 ٪ CI: 0.68-1.85) مقارنة بالنساء المصابات بارتفاع ضغط الدم. كان لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات خطر أقل بنسبة 19 ٪ للإصابة بفيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (aPRR =0.81، 95 ٪CI: 0.64-1.02) عند مقارنتهم بالأطفال الأصغر سنًا. كانت الحالات المصلية لفيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (SARS - CoV -2) للأم/الرضيع متناقضة في 346/802 (43.1 ٪) من الأسر التي تم اختبارها: الأمهات+/ الأطفال - في 72.3 ٪ ؛ الأمهات -/ الأطفال + في 26.3 ٪ ؛ كان الطفل +/ الأخوة+ التوافق 34.6 ٪. الاستنتاجات تشير بيانات الإيجابية المصلية لفيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة إلى أنه بحلول أواخر عام 2021، أصيبت حوالي 60 ٪ من الأمهات وحوالي 40 ٪ من الأطفال في مجموعة من الأسر المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في شرق/جنوب إفريقيا بفيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة. اختبرت أمهات أكثر من أطفالهن SARS - CoV -2+، ويرجع ذلك على الأرجح إلى التعرض الخارجي الأكبر للأمهات المرتبط بالروتين اليومي/التوظيف، وإغلاق المدارس. كانت الرضاعة الطبيعية واقية للأمهات، على الأرجح بسبب الحاجة إلى البقاء في المنزل للأطفال الصغار، وبالتالي التعرض بشكل أقل. تؤكد النتائج المتضاربة بين الأطفال داخل نفس الأسر على الحاجة إلى زيادة فهم ديناميكيات الانتقال داخل الأسر.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Les données sur la séropositivité au SRAS-CoV-2 chez les femmes vivant avec le VIH (WLHIV), leurs nourrissons et les facteurs associés dans cette sous-population restent limitées. Nous avons mesuré rétrospectivement la séropositivité au SRAS-CoV-2 entre le 07/2020 et le 11/2021 chez les WLHIV et leurs enfants dans la cohorte d'observation PROMOTE en Ouganda, au Malawi et au Zimbabwe avant la vaccination généralisée contre le SRAS-CoV-2 dans ces pays. Méthodes Des données sociodémographiques, cliniques et sanguines ont été collectées tous les 6 mois. Le plasma stocké pendant les 3 vagues de la pandémie de COVID-19 en Afrique orientale/australe a été testé pour les anticorps IgG spécifiques du SRAS-CoV-2 (Ab) à l'aide de tests sérologiques qui détectent les réponses immunitaires adaptatives à la protéine de pointe du SRAS-CoV-2. ( EUROIMMUN, Mountain Lakes, New Jersey et Roche Diagnostics, Indianapolis, IN). Des modèles de régression de Poisson modifiés ont été utilisés pour calculer les rapports de taux de prévalence (PRR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % afin d'identifier les facteurs de risque sociodémographiques et cliniques. Les résultats PROMEUVENT des échantillons de 918 mères et 1237 enfants ont été analysés. Dans l'ensemble, la séropositivité maternelle au SRAS-CoV-2 était de 60,1 % (IC à 95 % : 56,9 -63,3) et de 41,5 % (IC à 95 % : 38,8 – 44,2) chez les nourrissons. Les mères qui n'allaitaient pas avaient un risque 31 % plus élevé de séropositivité au SRAS-CoV-2 par rapport aux mères qui allaitaient (aPRR=1,31, IC à 95 % : 1,08-1,59). Les VVAH avec une charge virale indétectable présentaient un risque accru de 10 % de séropositivité au SRAS-CoV-2 (aPRR=1,10, IC à 95 % : 0,89-1,37). De plus, ceux qui étaient normotendus présentaient un risque accru de séropositivité au SRAS-CoV-2 de 12 % (aPRR= 1,12, IC à 95 % : 0,68-1,85) par rapport aux femmes souffrant d'hypertension. Les enfants âgés de 2 à 5 ans présentaient un risque réduit de 19 % de séropositivité au SRAS-CoV-2 (aPRR=0,81, IC à 95 % : 0,64-1,02) par rapport aux enfants plus jeunes. Les sérostatus SRAS-CoV-2 mère/nourrisson étaient discordants dans 346/802 familles (43,1 %) testées : mères+/enfants- dans 72,3 % ; mères-/enfants+ dans 26,3 % ; enfant+/frère+ concordance était de 34,6 %. Conclusions Ces données sur la séropositivité au SRAS-CoV-2 indiquent qu'à la fin de 2021, environ 60 % des mères et environ 40 % des enfants d'une cohorte de familles touchées par le VIH en Afrique orientale/australe avaient été infectés par le SRAS-CoV-2. Plus de mères que leurs nourrissons ont testé le SRAS-CoV-2+, probablement en raison d'une plus grande exposition externe pour les mères liée aux routines quotidiennes/à l'emploi et aux fermetures d'écoles. L'allaitement maternel était protecteur pour les mères, probablement en raison de la nécessité de rester à la maison pour les jeunes enfants, et donc moins d'exposition. Des résultats discordants entre les enfants d'une même famille soulignent la nécessité de mieux comprendre la dynamique de transmission au sein des ménages.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Los datos de seropositividad del SARS-CoV-2 en mujeres que viven con el VIH (WLHIV), sus bebés y los factores asociados en esta subpoblación siguen siendo limitados. Medimos retrospectivamente la seropositividad del SARS-CoV-2 desde el 07/2020-11/2021 entre WLHIV y sus hijos en la cohorte observacional PROMOTE en Uganda, Malawi y Zimbabwe antes de la vacunación generalizada contra el SARS-CoV-2 en esos países. Métodos Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos y sanguíneos cada 6 meses. El plasma almacenado durante 3 oleadas de la pandemia de COVID-19 en África oriental/meridional se analizó para detectar anticuerpos IgG (Ab) específicos del SARS-CoV-2 utilizando ensayos serológicos que detectan respuestas inmunitarias adaptativas a la proteína espicular del SARS-CoV-2. ( EUROIMMUN, Mountain Lakes, New Jersey y Roche Diagnostics, Indianapolis, IN). Se utilizaron modelos de regresión de Poisson modificados para calcular las tasas de prevalencia (PRR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% para identificar los factores de riesgo sociodemográficos y clínicos. Se analizaron los resultados de PROMOVER muestras de 918 madres y 1237 niños. En general, la seropositividad materna al SARS-CoV-2 fue del 60,1% (IC del 95%: 56,9 -63,3) y del 41,5% (IC del 95%: 38,8 – 44,2) para los lactantes. Las madres que no amamantan tuvieron un riesgo 31% mayor de seropositividad al SARS-CoV-2 en comparación con las madres que amamantan (aPRR=1.31, IC 95%: 1.08-1.59). El WLHIV con carga viral indetectable tuvo un riesgo 10% mayor de seropositividad al SARS-CoV-2 (aPRR=1.10, IC 95%: 0.89-1.37). Además, aquellos que eran normotensos tenían un riesgo 12% mayor de seropositividad al SARS-CoV-2 (aPRR= 1.12, IC 95%: 0.68-1.85) en comparación con las mujeres con hipertensión. Los niños entre 2 y 5 años tenían un riesgo 19% menor de seropositividad al SARS-CoV-2 (aPRR=0.81, IC 95%: 0.64-1.02) en comparación con los niños más pequeños. Los serostatos de SARS-CoV-2 materno/infantil fueron discordantes en 346/802 (43.1%) familias evaluadas: madres+/hijos- en 72.3%; madres-/hijos+ en 26.3%; hijo+/hermano+ concordancia fue de 34.6%. Conclusiones Estos datos de seropositividad del SARS-CoV-2 indican que, a finales de 2021, alrededor del 60% de las madres y alrededor del 40% de los niños de una cohorte de familias afectadas por el VIH en África oriental/meridional se habían infectado con el SARS-CoV-2. Más madres que sus bebés probaron el SARS-CoV-2+, probablemente debido a una mayor exposición externa de las madres vinculada a las rutinas diarias/empleo y al cierre de escuelas. La lactancia materna fue protectora para las madres, probablemente debido a la necesidad de quedarse en casa para los niños pequeños y, por lo tanto, a una menor exposición. Los resultados discordantes entre niños dentro de las mismas familias subrayan la necesidad de comprender mejor la dinámica de transmisión dentro de los hogares.

Files

latest.pdf.pdf

Files (535.4 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:9ecc13c9d86cde10f289d091ae516d1b
535.4 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الإيجابية المصلية لفيروس كورونا 2 المرتبط بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة وعوامل الخطر لدى النساء الأفريقيات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية وأطفالهن الرضع
Translated title (French)
Séropositivité au SRAS-CoV-2 et facteurs de risque chez les femmes africaines vivant avec le VIH et leurs nourrissons
Translated title (Spanish)
Seropositividad y factores de riesgo del SARS-CoV-2 en mujeres africanas que viven con el VIH y sus bebés

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4387700514
DOI
10.21203/rs.3.rs-3423146/v1

Is supplement to
https://openalex.org/W4251036979 (Other)
https://openalex.org/W3124569034 (Other)
https://openalex.org/W2604133722 (Other)
https://openalex.org/W2511362108 (Other)
https://openalex.org/W219068659 (Other)
https://openalex.org/W2066752965 (Other)
https://openalex.org/W2064649014 (Other)
https://openalex.org/W2013181652 (Other)
https://openalex.org/W1972710295 (Other)
https://openalex.org/W127339023 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Zimbabwe

References

  • https://openalex.org/W2130330017
  • https://openalex.org/W2162445884
  • https://openalex.org/W3001118548
  • https://openalex.org/W3002539152
  • https://openalex.org/W3012379316
  • https://openalex.org/W3036511707
  • https://openalex.org/W3042609498
  • https://openalex.org/W3046855964
  • https://openalex.org/W3048765898
  • https://openalex.org/W3048856381
  • https://openalex.org/W3084363699
  • https://openalex.org/W3105003565
  • https://openalex.org/W3115372941
  • https://openalex.org/W3157063593
  • https://openalex.org/W3158010736
  • https://openalex.org/W3199258878
  • https://openalex.org/W3206525224
  • https://openalex.org/W3213745049
  • https://openalex.org/W4226391429
  • https://openalex.org/W4280530640
  • https://openalex.org/W4321452913
  • https://openalex.org/W4366991139
  • https://openalex.org/W4378782124