Published June 6, 2019 | Version v1
Publication Open

Changes in distributions of waist circumference, waist-to-hip ratio and waist-to-height ratio over an 18-year period among Chinese adults: a longitudinal study using quantile regression

  • 1. Fudan University
  • 2. Chinese Center For Disease Control and Prevention

Description

Little is known about the long-term shifts in distributions of three abdominal-obesity-related indicators, waist circumference (WC), waist-to-hip ratio (WHpR) and waist-to-height ratio (WHtR) among Chinese adults. Traditional mean regression models used in the previous analyses were limited in their ability to capture cross-distribution among effects. The current study aims to describe the shift in distribution of WC, WHpR, and WHtR over a period of 18 years (1993-2011) in China, and to reveal quantile-specific associations of the three indicators with key covariates.Longitudinal data from seven waves of the China Health and Nutrition Surveys (CHNS) in 1993, 1997, 2000, 2004, 2006, 2009 and 2011 were analyzed. The LMS method was used to illustrate the gender-specific quantile curves of WC, WHtR and WHpR over age. Separate gender-stratified longitudinal quantile regressions were employed to investigate the effect of important factors on the trends of the three indicators.A total of 11,923 participants aged 18-65 years with 49,507 observations were included in the analysis. The density curves of WC, WHtR and WHpR shifted to right and became wider. The three outcomes all increased with age and increased more at upper percentiles. From the multivariate quantile regression, physical activity was negatively associated in both genders; smoking only had a negative effect on male indicators. Education and drinking behavior both had opposite effects on the three indicators between men and women. Marital status and income were positively associated with the shifts in WC, WHtR and WHpR in male and female WC, while urbanicity index had a positive effect on three outcomes in men but inconsistent effect among female outcomes.The abdominal-obesity related indicators of the Chinese adults experienced rapid growth according to our population-based, age- and gender-specific analyses. Over the 18-year study period, major increases in WC, WHtR and WHpR were observed among Chinese adults. Specifically, these increases were greater at upper percentiles and in men. Age, physical activity, energy intake, drinking, smoking, education, income and urbanicity index were associated with elevated abdominal obesity indicators, and the effects differed among percentiles and between genders.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

لا يُعرف سوى القليل عن التحولات طويلة الأجل في توزيعات ثلاثة مؤشرات متعلقة بالسمنة في البطن، ومحيط الخصر، ونسبة الخصر إلى الورك، ونسبة الخصر إلى الارتفاع بين البالغين الصينيين. كانت نماذج الانحدار المتوسط التقليدية المستخدمة في التحليلات السابقة محدودة في قدرتها على التقاط التوزيع المتبادل بين التأثيرات. تهدف الدراسة الحالية إلى وصف التحول في توزيع WC و WHpR و WHtR على مدى 18 عامًا (1993-2011) في الصين، والكشف عن الارتباطات الكمية المحددة للمؤشرات الثلاثة مع المتغيرات المشتركة الرئيسية. تم تحليل البيانات الطولية من سبع موجات من استطلاعات الصحة والتغذية في الصين (CHNS) في 1993 و 1997 و 2000 و 2004 و 2006 و 2009 و 2011. تم استخدام طريقة نظام إدارة التعلم لتوضيح المنحنيات الكمية الخاصة بنوع الجنس لكل من مرحاض، مرحاض، مرحاض مرحاض مرحاض، مرحاض مرحاض مرحاض، مرحاض مرحاض. تم استخدام الانحدارات الكمية الطولية المنفصلة بين الجنسين للتحقيق في تأثير العوامل المهمة على اتجاهات المؤشرات الثلاثة. تم تضمين ما مجموعه 11,923 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 18 و 65 عامًا مع 49,507 ملاحظة في التحليل. تحولت منحنيات الكثافة لدورة المياه ودورة المياه البيضاء ودورة المياه المائية إلى اليمين وأصبحت أوسع. زادت النتائج الثلاثة مع تقدم العمر وزادت أكثر عند النسب المئوية العليا. من الانحدار الكمي متعدد المتغيرات، ارتبط النشاط البدني سلبًا في كلا الجنسين ؛ كان للتدخين تأثير سلبي فقط على مؤشرات الذكور. كان لكل من التعليم وسلوك الشرب آثار عكسية على المؤشرات الثلاثة بين الرجال والنساء. ارتبطت الحالة الاجتماعية والدخل بشكل إيجابي بالتحولات في دورات المياه ودورات المياه ودورات المياه في الذكور والإناث، في حين كان لمؤشر التحضر تأثير إيجابي على ثلاث نتائج لدى الرجال ولكن تأثير غير متسق بين نتائج الإناث. شهدت المؤشرات المتعلقة بالسمنة في البطن لدى البالغين الصينيين نموًا سريعًا وفقًا لتحليلاتنا القائمة على السكان والعمر والجنس. على مدى فترة الدراسة التي استمرت 18 عامًا، لوحظت زيادات كبيرة في دورات المياه ودورات المياه ودورات المياه بين البالغين الصينيين. على وجه التحديد، كانت هذه الزيادات أكبر عند النسب المئوية العليا ولدى الرجال. ارتبط العمر والنشاط البدني واستهلاك الطاقة والشرب والتدخين والتعليم والدخل ومؤشر العمران بارتفاع مؤشرات السمنة في البطن، واختلفت الآثار بين النسب المئوية وبين الجنسين.

Translated Description (French)

On sait peu de choses sur les changements à long terme dans la distribution de trois indicateurs liés à l'obésité abdominale, le tour de taille (WC), le rapport taille/hanches (WHpR) et le rapport taille/taille (WHtR) chez les adultes chinois. Les modèles de régression moyenne traditionnels utilisés dans les analyses précédentes étaient limités dans leur capacité à capturer la répartition croisée entre les effets. La présente étude vise à décrire l'évolution de la distribution des WC, WHpR et WHtR sur une période de 18 ans (1993-2011) en Chine, et à révéler des associations quantifiables des trois indicateurs avec des covariables clés. Les données longitudinales de sept vagues des enquêtes chinoises sur la santé et la nutrition (CHNS) en 1993, 1997, 2000, 2004, 2006, 2009 et 2011 ont été analysées. La méthode LMS a été utilisée pour illustrer les courbes quantiles sexospécifiques de WC, WHtR et WHpR sur l'âge. Des régressions de quantile longitudinales stratifiées par sexe ont été utilisées pour étudier l'effet de facteurs importants sur les tendances des trois indicateurs. Au total, 11 923 participants âgés de 18 à 65 ans avec 49 507 observations ont été inclus dans l'analyse. Les courbes de densité de WC, WHtR et WHpR se sont décalées vers la droite et sont devenues plus larges. Les trois résultats ont tous augmenté avec l'âge et ont augmenté davantage aux centiles supérieurs. À partir de la régression quantile multivariée, l'activité physique a été négativement associée chez les deux sexes ; le tabagisme n'a eu qu'un effet négatif sur les indicateurs masculins. L'éducation et le comportement en matière de consommation d'alcool ont tous deux eu des effets opposés sur les trois indicateurs entre les hommes et les femmes. L'état matrimonial et le revenu étaient positivement associés aux changements de WC, WHtR et WHpR chez les WC masculins et féminins, tandis que l'indice d'urbanité avait un effet positif sur trois résultats chez les hommes, mais un effet incohérent chez les femmes.Les indicateurs liés à l'obésité abdominale des adultes chinois ont connu une croissance rapide selon nos analyses basées sur la population, spécifiques à l'âge et au sexe. Au cours de la période d'étude de 18 ans, des augmentations majeures du WC, du WHtR et du WHpR ont été observées chez les adultes chinois. Plus précisément, ces augmentations étaient plus importantes aux centiles supérieurs et chez les hommes. L'âge, l'activité physique, l'apport énergétique, la consommation d'alcool, le tabagisme, l'éducation, le revenu et l'indice d'urbanité étaient associés à des indicateurs élevés d'obésité abdominale, et les effets différaient entre les percentiles et entre les sexes.

Translated Description (Spanish)

Se sabe poco sobre los cambios a largo plazo en la distribución de tres indicadores relacionados con la obesidad abdominal, la circunferencia de la cintura (WC), la relación cintura-cadera (WHpR) y la relación cintura-altura (WHtR) entre los adultos chinos. Los modelos tradicionales de regresión media utilizados en los análisis anteriores tenían una capacidad limitada para capturar la distribución cruzada entre los efectos. El presente estudio tiene como objetivo describir el cambio en la distribución de WC, WHpR y WHtR durante un período de 18 años (1993-2011) en China, y revelar asociaciones específicas de cuantil de los tres indicadores con covariables clave. Se analizaron datos longitudinales de siete oleadas de las Encuestas de Salud y Nutrición de China (CHNS) en 1993, 1997, 2000, 2004, 2006, 2009 y 2011. El método LMS se utilizó para ilustrar las curvas de cuantil específicas de género de WC, WHtR y WHpR sobre la edad. Se emplearon regresiones cuantiles longitudinales separadas por género para investigar el efecto de factores importantes en las tendencias de los tres indicadores. Se incluyeron en el análisis un total de 11.923 participantes de 18 a 65 años con 49.507 observaciones. Las curvas de densidad de WC, WHtR y WHpR se desplazaron hacia la derecha y se hicieron más anchas. Los tres resultados aumentaron con la edad y aumentaron más en los percentiles superiores. A partir de la regresión cuantil multivariante, la actividad física se asoció negativamente en ambos sexos; fumar solo tuvo un efecto negativo en los indicadores masculinos. La educación y el consumo de alcohol tuvieron efectos opuestos en los tres indicadores entre hombres y mujeres. El estado civil y los ingresos se asociaron positivamente con los cambios en WC, WHtR y WHpR en hombres y mujeres WC, mientras que el índice de urbanidad tuvo un efecto positivo en tres resultados en hombres pero un efecto inconsistente entre los resultados femeninos. Los indicadores relacionados con la obesidad abdominal de los adultos chinos experimentaron un rápido crecimiento de acuerdo con nuestros análisis basados en la población, específicos por edad y género. Durante el período de estudio de 18 años, se observaron aumentos importantes en WC, WHtR y WHpR entre los adultos chinos. Específicamente, estos aumentos fueron mayores en los percentiles superiores y en los hombres. La edad, la actividad física, la ingesta de energía, el consumo de alcohol, el tabaquismo, la educación, los ingresos y el índice de urbanidad se asociaron con indicadores elevados de obesidad abdominal, y los efectos difirieron entre percentiles y entre géneros.

Files

s12889-019-6927-6.pdf

Files (1.0 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:f9a3433442604d02e56aaa573ada3cac
1.0 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التغيرات في توزيعات محيط الخصر ونسبة الخصر إلى الورك ونسبة الخصر إلى الارتفاع على مدى 18 عامًا بين البالغين الصينيين: دراسة طولية باستخدام الانحدار الكمي
Translated title (French)
Changements dans la distribution du tour de taille, du rapport taille/hanches et du rapport taille/taille sur une période de 18 ans chez les adultes chinois : une étude longitudinale utilisant la régression quantile
Translated title (Spanish)
Cambios en la distribución de la circunferencia de la cintura, la relación cintura-cadera y la relación cintura-altura durante un período de 18 años entre adultos chinos: un estudio longitudinal utilizando regresión cuantil

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2948623813
DOI
10.1186/s12889-019-6927-6

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1483471146
  • https://openalex.org/W1562491163
  • https://openalex.org/W1574715084
  • https://openalex.org/W1695769070
  • https://openalex.org/W1866457741
  • https://openalex.org/W1882546250
  • https://openalex.org/W1911424636
  • https://openalex.org/W1931771593
  • https://openalex.org/W1955023137
  • https://openalex.org/W2004299485
  • https://openalex.org/W2016471217
  • https://openalex.org/W2021745337
  • https://openalex.org/W2030140901
  • https://openalex.org/W2050833822
  • https://openalex.org/W2056966761
  • https://openalex.org/W2065587055
  • https://openalex.org/W2065968257
  • https://openalex.org/W2071498499
  • https://openalex.org/W2079336758
  • https://openalex.org/W2134326473
  • https://openalex.org/W2143505183
  • https://openalex.org/W2144936440
  • https://openalex.org/W2146570820
  • https://openalex.org/W2148341875
  • https://openalex.org/W2156148964
  • https://openalex.org/W2156175821
  • https://openalex.org/W2161441587
  • https://openalex.org/W2165266488
  • https://openalex.org/W2166393866
  • https://openalex.org/W2169205385
  • https://openalex.org/W2169459326
  • https://openalex.org/W2253007851
  • https://openalex.org/W2416212175
  • https://openalex.org/W2513758163
  • https://openalex.org/W2530028185
  • https://openalex.org/W2567328271
  • https://openalex.org/W2590986038
  • https://openalex.org/W2606593001
  • https://openalex.org/W2639265154
  • https://openalex.org/W2732049956
  • https://openalex.org/W2759996637
  • https://openalex.org/W2851642349
  • https://openalex.org/W317365657