Peer support and improved quality of life among persons living with HIV on antiretroviral treatment: A randomised controlled trial from north-eastern Vietnam
Creators
- 1. Karolinska Institutet
- 2. Länssjukhuset Sundsvall-Härnösand
- 3. Hanoi Medical University
- 4. Institute of Mathematics
Description
Among people living with HIV (PLHIV) on antiretroviral therapy (ART), it is important to determine how quality of life (QOL) may be improved and HIV-related stigma can be lessened over time. This study assessed the effect of peer support on QOL and internal stigma during the first year after initiating ART among a cohort of PLHIV in north-eastern Vietnam.A sub-sample study of a randomised controlled trial was implemented between October 2008 and November 2010 in Quang Ninh, Vietnam. In the intervention group, participants (n = 119) received adherence support from trained peer supporters who visited participants' houses biweekly during the first two months, thereafter weekly. In the control group, participants (n = 109) were treated according to standard guidelines, including adherence counselling, monthly health check and drug refills. Basic demographics were measured at baseline. QOL and internal stigma were measured using a Vietnamese version of the WHOQOL-HIVBREF and Internal AIDS-related Stigma Scale instruments at baseline and 12 months. T-tests were used to detect the differences between mean values, multilevel linear regressions to determine factors influencing QOL.Overall, QOL improved significantly in the intervention group compared to the control group. Among participants initiating ART at clinical stages 3 and 4, education at high school level or above and having experiences of a family member dying from HIV were also associated with higher reported QOL. Among participants at clinical stage 1 and 2, there was no significant effect of peer support, whereas having children was associated with an increased QOL. Viral hepatitis was associated with a decreased QOL in both groups. Lower perceived stigma correlated significantly but weakly with improved QOL, however, there was no significant relation to peer support.The peer support intervention improved QOL after 12 months among ART patients presenting at clinical stages 3 and 4 at baseline, but it had no impact on QOL among ART patients enrolled at clinical stages 1 and 2. The intervention did not have an effect on Internal AIDS-related stigma. To improve QOL for PLHIV on ART, measures to support adherence should be contextualized in accordance with individual clinical and social needs.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
من بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (PLHIV) الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART)، من المهم تحديد كيفية تحسين نوعية الحياة (QOL) وتقليل وصمة العار المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية بمرور الوقت. قيمت هذه الدراسة تأثير دعم الأقران على جودة الحياة والوصمة الداخلية خلال السنة الأولى بعد بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بين مجموعة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في شمال شرق فيتنام. تم تنفيذ دراسة عينة فرعية لتجربة عشوائية مضبوطة بين أكتوبر 2008 ونوفمبر 2010 في كوانغ نينه، فيتنام. في مجموعة التدخل، تلقى المشاركون (العدد = 119) دعمًا للالتزام من مؤيدي الأقران المدربين الذين زاروا منازل المشاركين كل أسبوعين خلال الشهرين الأولين، وبعد ذلك أسبوعيًا. في المجموعة الضابطة، عولج المشاركون (العدد = 109) وفقًا للمبادئ التوجيهية القياسية، بما في ذلك تقديم المشورة بشأن الالتزام والفحص الصحي الشهري وإعادة صرف الأدوية. تم قياس التركيبة السكانية الأساسية عند خط الأساس. تم قياس جودة الحياة والوصمة الداخلية باستخدام نسخة فيتنامية من WHOQOL - HIVBREF وأدوات مقياس الوصمة الداخلية المتعلقة بالإيدز في خط الأساس و 12 شهرًا. تم استخدام اختبارات T للكشف عن الاختلافات بين القيم المتوسطة والانحدارات الخطية متعددة المستويات لتحديد العوامل التي تؤثر على QOL. بشكل عام، تحسنت QOL بشكل كبير في مجموعة التدخل مقارنة بالمجموعة الضابطة. من بين المشاركين الذين بدأوا العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في المرحلتين السريريتين 3 و 4، ارتبط التعليم على مستوى المدرسة الثانوية أو أعلى وتجارب أحد أفراد الأسرة الذين يموتون بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا بجودة الحياة الأعلى المبلغ عنها. بين المشاركين في المرحلتين السريرية 1 و 2، لم يكن هناك تأثير كبير لدعم الأقران، في حين ارتبط إنجاب الأطفال بزيادة جودة الحياة. ارتبط التهاب الكبد الفيروسي بانخفاض جودة الحياة في كلتا المجموعتين. يرتبط انخفاض الوصمة المتصورة ارتباطًا كبيرًا ولكن ضعيفًا بتحسن جودة الحياة، ومع ذلك، لم تكن هناك علاقة كبيرة بدعم الأقران. تحسن تدخل دعم الأقران جودة الحياة بعد 12 شهرًا بين مرضى ART الذين يظهرون في المرحلتين السريريتين 3 و 4 عند خط الأساس، ولكن لم يكن له أي تأثير على جودة الحياة بين مرضى ART المسجلين في المرحلتين السريريتين 1 و 2. لم يكن للتدخل تأثير على الوصمة الداخلية المرتبطة بالإيدز. لتحسين جودة الحياة للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، يجب وضع تدابير دعم الالتزام في سياقها وفقًا للاحتياجات السريرية والاجتماعية الفردية.Translated Description (French)
Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) sous traitement antirétroviral (TAR), il est important de déterminer comment la qualité de vie (QDV) peut être améliorée et la stigmatisation liée au VIH peut être atténuée au fil du temps. Cette étude a évalué l'effet du soutien par les pairs sur la QDV et la stigmatisation interne au cours de la première année après le début du TAR parmi une cohorte de PVVIH dans le nord-est du Vietnam. Une étude de sous-échantillon d'un essai contrôlé randomisé a été mise en œuvre entre octobre 2008 et novembre 2010 à Quang Ninh, au Vietnam. Dans le groupe d'intervention, les participants (n = 119) ont reçu un soutien d'observance de la part de pairs aidants formés qui ont visité les maisons des participants toutes les deux semaines au cours des deux premiers mois, puis toutes les semaines. Dans le groupe témoin, les participants (n = 109) ont été traités conformément aux directives standard, y compris le conseil d'observance, le bilan de santé mensuel et les renouvellements de médicaments. Les données démographiques de base ont été mesurées au départ. LA QUALITÉ DE VIE et la stigmatisation interne ont été mesurées à l'aide d'une version vietnamienne des instruments WHOQOL-HIVBREF et Internal AIDS-related Stigma Scale au départ et à 12 mois. Les tests T ont été utilisés pour détecter les différences entre les valeurs moyennes, les régressions linéaires à plusieurs niveaux pour déterminer les facteurs influençant la QOL. Dans l'ensemble, la QDV s'est améliorée de manière significative dans le groupe d'intervention par rapport au groupe témoin. Parmi les participants qui ont commencé le TAR aux stades cliniques 3 et 4, l'éducation au niveau secondaire ou supérieur et l'expérience d'un membre de la famille mourant du VIH étaient également associées à une QDV rapportée plus élevée. Parmi les participants aux stades cliniques 1 et 2, il n'y avait pas d'effet significatif du soutien par les pairs, alors qu'avoir des enfants était associé à une augmentation de LA QDV. L'hépatite virale a été associée à une diminution de LA QDV dans les deux groupes. La baisse de la stigmatisation perçue était significativement mais faiblement corrélée à l'amélioration de la QDV, cependant, il n'y avait pas de relation significative avec le soutien par les pairs. L'intervention de soutien par les pairs a amélioré la QDV après 12 mois chez les patients sous TAR se présentant aux stades cliniques 3 et 4 à l'inclusion, mais elle n'a eu aucun impact sur la QDV chez les patients sous TAR recrutés aux stades cliniques 1 et 2. L'intervention n'a pas eu d'effet sur la stigmatisation interne liée au sida. Pour améliorer LA QUALITÉ DE VIE des PVVIH sous TAR, les mesures de soutien à l'observance doivent être contextualisées en fonction des besoins cliniques et sociaux individuels.Translated Description (Spanish)
Entre las personas que viven con el VIH (PVVIH) en tratamiento antirretroviral (tar), es importante determinar cómo se puede mejorar la calidad de vida (CV) y disminuir el estigma relacionado con el VIH con el tiempo. Este estudio evaluó el efecto del apoyo de pares sobre la CALIDAD DE VIDA y el estigma interno durante el primer año después de iniciar el tar entre una cohorte de personas con VIH en el noreste de Vietnam. Se implementó un estudio de submuestra de un ensayo controlado aleatorizado entre octubre de 2008 y noviembre de 2010 en Quang Ninh, Vietnam. En el grupo de intervención, los participantes (n = 119) recibieron apoyo de adherencia de simpatizantes capacitados que visitaron las casas de los participantes quincenalmente durante los primeros dos meses, y luego semanalmente. En el grupo de control, los participantes (n = 109) fueron tratados de acuerdo con las pautas estándar, incluido el asesoramiento de adherencia, el control de salud mensual y la reposición de medicamentos. Los datos demográficos básicos se midieron al inicio del estudio. LA CALIDAD DE VIDA y el estigma interno se midieron utilizando una versión vietnamita de los instrumentos WHOQOL-HIVBREF y Internal AIDS-related Stigma Scale al inicio del estudio y a los 12 meses. Las pruebas T se utilizaron para detectar las diferencias entre los valores medios, las regresiones lineales multinivel para determinar los factores que influyen en QOL. En general, la calidad de VIDA mejoró significativamente en el grupo de intervención en comparación con el grupo de control. Entre los participantes que iniciaron el tar en las etapas clínicas 3 y 4, la educación a nivel de escuela secundaria o superior y tener experiencias de un miembro de la familia que murió de VIH también se asociaron con una mayor CALIDAD DE VIDA informada. Entre los participantes en las etapas clínicas 1 y 2, no hubo un efecto significativo del apoyo de pares, mientras que tener hijos se asoció con un aumento de la CALIDAD DE VIDA. La hepatitis viral se asoció con una disminución de la CALIDAD DE VIDA en ambos grupos. El estigma percibido más bajo se correlacionó de manera significativa pero débil con la mejora de la CALIDAD DE VIDA, sin embargo, no hubo una relación significativa con el apoyo entre pares. La intervención de apoyo entre pares mejoró la CALIDAD DE VIDA después de 12 meses entre los pacientes con tar que se presentaron en los estadios clínicos 3 y 4 al inicio del estudio, pero no tuvo impacto en la CALIDAD DE VIDA entre los pacientes con tar inscritos en los estadios clínicos 1 y 2. La intervención no tuvo un efecto sobre el estigma interno relacionado con el SIDA. Para mejorar la CALIDAD DE VIDA de las personas que viven con VIH en el tar, las medidas para apoyar la adherencia deben contextualizarse de acuerdo con las necesidades clínicas y sociales individuales.Files
1477-7525-10-53.pdf
Files
(351.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:9b56967c09949b02fcd40e76269e0c7e
|
351.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- دعم الأقران وتحسين نوعية الحياة بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية: تجربة عشوائية محكومة من شمال شرق فيتنام
- Translated title (French)
- Soutien par les pairs et amélioration de la qualité de vie des personnes vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral : un essai contrôlé randomisé du nord-est du Vietnam
- Translated title (Spanish)
- Apoyo entre pares y mejora de la calidad de vida entre las personas que viven con el VIH en tratamiento antirretroviral: un ensayo controlado aleatorio del noreste de Vietnam
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2097681739
- DOI
- 10.1186/1477-7525-10-53
References
- https://openalex.org/W1607081164
- https://openalex.org/W1970904811
- https://openalex.org/W1972312119
- https://openalex.org/W1974446231
- https://openalex.org/W1980682082
- https://openalex.org/W1986685847
- https://openalex.org/W1998495361
- https://openalex.org/W1999676148
- https://openalex.org/W2004293828
- https://openalex.org/W2008657488
- https://openalex.org/W2022610221
- https://openalex.org/W2030384964
- https://openalex.org/W2039771161
- https://openalex.org/W2057445875
- https://openalex.org/W2060909150
- https://openalex.org/W2067889321
- https://openalex.org/W2068746125
- https://openalex.org/W2071437182
- https://openalex.org/W2077524126
- https://openalex.org/W2080816824
- https://openalex.org/W2115235970
- https://openalex.org/W2127353594
- https://openalex.org/W2128918816
- https://openalex.org/W2138049774
- https://openalex.org/W2140316958
- https://openalex.org/W2149724919
- https://openalex.org/W2153360349
- https://openalex.org/W2164716295