Published February 1, 2010 | Version v1
Publication Open

Comparing anterior cervical fusion using titanium cage with hydroxyapatite and with autograft

  • 1. Chulalongkorn University

Description

Abstract Background: Anterior cervical discectomy and fusion using autogenous iliac bone graft may lead to donor site pain. This has led some surgeons to use hydroxyapatite but it has greater rates of complications. Objective: Analyze results of the treatment of cervical spine spondylosis by anterior cervical discectomy, and to compare fusion using titanium cage with hydroxyapatite and with autograft. Methods: We evaluated eighty patients (at 146 cervical levels) that had been treated by anterior cervical discectomy and fusion with hydroxyapatite or autograft. In a prospective study, patients were divided into two groups: 1) 77 levels of anterior cervical fusion from in 40 patients who were treated with cage and hydroxyapatite, and 2) 69 levels of anterior cervical fusions in 40 patients who were treated with cage and autograft. Results were evaluated using the Japanese Orthopedic Association (JOA) scoring system before and after surgery, subsidence, non-union and complication. Results: According to JOA score, the first group (hydroxyapatite) had improved from 9.8 preoperation to 14.5 postoperation. The subsidence rate was 26.0%, the non-union rate was 10.4%, and there was no intra and post-operative complication. In the other group (autograft), the preoperative JOA score had improved from 9.3 to 14.1. The subsidence rate was 11.6%, and there were no non-union and complications. Statistical significance was found in non-union and subsidence aspect between groups, but the clinical outcome of JOA score was not significantly different. Conclusion: Anterior cervical discectomy and fusion in cervical spondylosis patients, titanium cage implantation with hydroxyapatite is a highly useful alternative to autograft.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة: قد يؤدي استئصال القرص العنقي الأمامي والاندماج باستخدام الطعم العظمي الحرقفي الذاتي المنشأ إلى ألم في موقع المتبرع. وقد دفع هذا بعض الجراحين إلى استخدام الهيدروكسي أباتيت ولكن لديه معدلات أكبر من المضاعفات. الهدف: تحليل نتائج علاج داء الفقار العنقي عن طريق استئصال القرص العنقي الأمامي، ومقارنة الاندماج باستخدام قفص التيتانيوم مع هيدروكسي أباتيت ومع الطعم الذاتي. الطرق: قمنا بتقييم ثمانين مريضًا (عند 146 مستوى عنق الرحم) تم علاجهم عن طريق استئصال القرص العنقي الأمامي والاندماج مع هيدروكسي أباتيت أو الطعم الذاتي. في دراسة مستقبلية، تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: 1) 77 مستوى من الدمج الأمامي لعنق الرحم من 40 مريضًا عولجوا بالقفص والهيدروكسي أباتيت، و 2) 69 مستوى من الدمج الأمامي لعنق الرحم في 40 مريضًا عولجوا بالقفص والطعم الذاتي. تم تقييم النتائج باستخدام نظام تسجيل الجمعية اليابانية لجراحة العظام (JOA) قبل وبعد الجراحة والهبوط وعدم الاندمال والمضاعفات. النتائج: وفقًا لدرجة JOA، تحسنت المجموعة الأولى (هيدروكسي أباتيت) من 9.8 قبل العملية إلى 14.5 بعد العملية. كان معدل الهبوط 26.0 ٪، والمعدل غير النقابي 10.4 ٪، ولم يكن هناك مضاعفات داخل وبعد الجراحة. في المجموعة الأخرى (الطعم الذاتي)، تحسنت درجة JOA قبل الجراحة من 9.3 إلى 14.1. وكان معدل الهبوط 11.6% ولم يكن هناك عدم نقابة ومضاعفات. تم العثور على أهمية إحصائية في الجانب غير النقابي والهبوط بين المجموعات، ولكن النتيجة السريرية لدرجة JOA لم تكن مختلفة بشكل كبير. الاستنتاج: استئصال القرص العنقي الأمامي والاندماج في مرضى داء الفقار العنقي، وزرع قفص التيتانيوم مع هيدروكسي أباتيت هو بديل مفيد للغاية للطعم الذاتي.

Translated Description (French)

Résumé Contexte : La discectomie cervicale antérieure et la fusion par greffe osseuse iliaque autogène peuvent entraîner des douleurs au site donneur. Cela a conduit certains chirurgiens à utiliser de l'hydroxyapatite, mais les taux de complications sont plus élevés. Objectif : Analyser les résultats du traitement de la spondylose du rachis cervical par discectomie cervicale antérieure, et comparer la fusion à l'aide d'une cage en titane avec de l'hydroxyapatite et avec une autogreffe. Méthodes : Nous avons évalué quatre-vingts patients (à 146 niveaux cervicaux) qui avaient été traités par discectomie cervicale antérieure et fusion avec de l'hydroxyapatite ou une autogreffe. Dans une étude prospective, les patients ont été divisés en deux groupes : 1) 77 niveaux de fusion cervicale antérieure chez 40 patients traités par cage et hydroxyapatite, et 2) 69 niveaux de fusions cervicales antérieures chez 40 patients traités par cage et autogreffe. Les résultats ont été évalués à l'aide du système de notation de l'Association orthopédique japonaise (JOA) avant et après la chirurgie, l'affaissement, l'absence d'union et les complications. Résultats : Selon le score JOA, le premier groupe (hydroxyapatite) s'était amélioré de 9,8 avant l'opération à 14,5 après l'opération. Le taux d'affaissement était de 26,0 %, le taux de non-syndicat était de 10,4 % et il n'y avait pas de complication per et postopératoire. Dans l'autre groupe (autogreffe), le score JOA préopératoire s'était amélioré de 9,3 à 14,1. Le taux d'affaissement était de 11,6%, et il n'y avait pas de non-syndicat et de complications. La signification statistique a été trouvée dans l'aspect non syndical et l'affaissement entre les groupes, mais le résultat clinique du score JOA n'était pas significativement différent. Conclusion : Discectomie cervicale antérieure et fusion chez les patients atteints de spondylose cervicale, l'implantation en cage de titane avec de l'hydroxyapatite est une alternative très utile à l'autogreffe.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes: La discectomía cervical anterior y la fusión con injerto óseo ilíaco autógeno pueden provocar dolor en el sitio donante. Esto ha llevado a algunos cirujanos a usar hidroxiapatita, pero tiene mayores tasas de complicaciones. Objetivo: Analizar los resultados del tratamiento de la espondilosis de la columna cervical mediante discectomía cervical anterior, y comparar la fusión mediante jaula de titanio con hidroxiapatita y con autoinjerto. Métodos: Se evaluaron ochenta pacientes (a 146 niveles cervicales) que habían sido tratadas por discectomía cervical anterior y fusión con hidroxiapatita o autoinjerto. En un estudio prospectivo, los pacientes se dividieron en dos grupos: 1) 77 niveles de fusión cervical anterior de 40 pacientes que fueron tratados con Cage e hidroxiapatita, y 2) 69 niveles de fusiones cervicales anteriores en 40 pacientes que fueron tratados con Cage y autoinjerto. Los resultados se evaluaron utilizando el sistema de puntuación de la Asociación Ortopédica Japonesa (Joa) antes y después de la cirugía, la subsidencia, la falta de unión y la complicación. Resultados: Según la puntuación Joa, el primer grupo (hidroxiapatita) había mejorado de 9,8 antes de la operación a 14,5 después de la operación. La tasa de subsidencia fue del 26,0%, la tasa de no unión fue del 10,4% y no hubo complicaciones intra y postoperatorias. En el otro grupo (autoinjerto), la puntuación preoperatoria de Joa había mejorado de 9,3 a 14,1. La tasa de subsidencia fue del 11,6%, y no hubo falta de unión ni complicaciones. Se encontró significación estadística en el aspecto de no unión y subsidencia entre los grupos, pero el resultado clínico de la puntuación Joa no fue significativamente diferente. Conclusión: La discectomía cervical anterior y la fusión en pacientes con espondilosis cervical, la implantación de jaula de titanio con hidroxiapatita es una alternativa muy útil al autoinjerto.

Files

abm-2010-0017.pdf

Files (363.8 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:e2e086925810de896d36c34d4d343344
363.8 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
مقارنة اندماج عنق الرحم الأمامي باستخدام قفص التيتانيوم مع هيدروكسي أباتيت ومع الطعم الذاتي
Translated title (French)
Comparaison de la fusion cervicale antérieure utilisant une cage en titane avec de l'hydroxyapatite et une autogreffe
Translated title (Spanish)
Comparación de la fusión cervical anterior utilizando jaula de titanio con hidroxiapatita y con autoinjerto

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2100977340
DOI
10.2478/abm-2010-0017

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W2032243336
  • https://openalex.org/W2046070306
  • https://openalex.org/W2046197998
  • https://openalex.org/W2054229947
  • https://openalex.org/W2060291349
  • https://openalex.org/W2068397264
  • https://openalex.org/W2075510774
  • https://openalex.org/W2079708987
  • https://openalex.org/W2081199190
  • https://openalex.org/W2088465993
  • https://openalex.org/W2106571391
  • https://openalex.org/W2132605220