Published January 7, 2021
| Version v1
Publication
Open
The assessment of perioperative risk factors of anastomotic leakage after intestinal surgeries; a prospective study
Description
Abstract Background Anastomotic leaks (AL) are among the most serious complications due to the substantial impact on the quality of life and mortality. Inspite of the advance in diagnostic tools such as laboratory tests and radiological adjuncts, only moderate improvement has been recorded in the rate of detected leaks. The purpose of the research was to assess the perioperative risk factors for AL. Methods This study was achieved at MUH and MIH/Egypt within the period between January 2016 and January 2019 for the candidates who underwent bowel anastomosis for small intestinal (except duodenal one) and colorectal pathology. The collected data were analyzed using SPSS of V-26. Results This study included 315 cases, among them, 27 cases (8.57%) developed AL. The percentage of covering stoma was significantly higher in the non-leakage group vs leakage one (24.3% vs 11.1% respectively). lower albumin, operative timing, perforation, and covering stoma were shown as significant risk factors for leakage, but with multivariate analysis for these factors, the emergency operation, and serum albumin level was the only independent risk factors that revealed the significance consequently (p = 0.043, p = 0.015). The analysis of different predictors of AL on the third day showed that the cut-off point in RR was 29 with 83% sensitivity and 92% specificity in prediction of leakage, the cut-off point in RR was 118 with 74% sensitivity and 87% specificity in prediction of leakage and the cut-off point in CRP was 184.7 with 82% sensitivity and 88% specificity in prediction of AL and all had statistically significant value. Conclusions The preoperative serum albumin level and the emergency operations are independent risk factors for anastomotic leakage. Moreover, leakage should be highly suspected in cases with rising respiratory rate, heart rate, and CRP levels.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تعتبر التسربات التفاغرية (AL) من بين أخطر المضاعفات بسبب التأثير الكبير على نوعية الحياة والوفيات. على الرغم من التقدم في أدوات التشخيص مثل الاختبارات المعملية والمساعدات الإشعاعية، لم يتم تسجيل سوى تحسن معتدل في معدل التسريبات المكتشفة. كان الغرض من البحث هو تقييم عوامل الخطر المحيطة بالجراحة لـ AL. الطرق تم تحقيق هذه الدراسة في وزارة الصحة و MIH/مصر خلال الفترة بين يناير 2016 و يناير 2019 للمرشحين الذين خضعوا لمفاغرة الأمعاء للأمعاء الدقيقة (باستثناء الاثني عشر) وأمراض القولون والمستقيم. تم تحليل البيانات التي تم جمعها باستخدام SPSS من V -26. النتائج شملت هذه الدراسة 315 حالة، من بينها 27 حالة (8.57 ٪) طورت اللغة العربية. كانت نسبة تغطية الفغرة أعلى بكثير في المجموعة غير المتسربة مقابل التسرب الأول (24.3 ٪ مقابل 11.1 ٪ على التوالي). تم عرض انخفاض الألبومين، والتوقيت الجراحي، والثقب، وتغطية الفغرة كعوامل خطر كبيرة للتسرب، ولكن مع تحليل متعدد المتغيرات لهذه العوامل، كانت عملية الطوارئ، ومستوى ألبومين المصل هي عوامل الخطر المستقلة الوحيدة التي كشفت عن الأهمية بالتالي (p = 0.043، p = 0.015). أظهر تحليل المتنبئين المختلفين لـ AL في اليوم الثالث أن نقطة القطع في RR كانت 29 مع حساسية 83 ٪ وخصوصية 92 ٪ في التنبؤ بالتسرب، وكانت نقطة القطع في RR 118 مع حساسية 74 ٪ وخصوصية 87 ٪ في التنبؤ بالتسرب وكانت نقطة القطع في CRP 184.7 مع حساسية 82 ٪ وخصوصية 88 ٪ في التنبؤ بـ AL وكانت جميعها ذات قيمة ذات دلالة إحصائية. الاستنتاجات يعتبر مستوى الألبومين في المصل قبل الجراحة وعمليات الطوارئ من عوامل الخطر المستقلة للتسرب التفاغري. علاوة على ذلك، يجب أن يكون التسرب مشكوكًا فيه بدرجة كبيرة في الحالات التي يرتفع فيها معدل التنفس ومعدل ضربات القلب ومستويات CRP.Translated Description (French)
Résumé Contexte Les fuites anastomotiques (LA) sont parmi les complications les plus graves en raison de l'impact substantiel sur la qualité de vie et la mortalité. Malgré les progrès des outils de diagnostic tels que les tests de laboratoire et les adjuvants radiologiques, seule une amélioration modérée a été enregistrée dans le taux de fuites détectées. Le but de la recherche était d'évaluer les facteurs de risque périopératoires de l'AL. Méthodes Cette étude a été réalisée au MUH et au MIH/Egypte entre janvier 2016 et janvier 2019 pour les candidats ayant subi une anastomose intestinale pour pathologie de l'intestin grêle (sauf duodénale) et colorectale. Les données collectées ont été analysées en utilisant SPSS de V-26. Résultats Cette étude a inclus 315 cas, dont 27 cas (8,57 %) ont développé une AL. Le pourcentage de stomie couvrante était significativement plus élevé dans le groupe sans fuite que dans le groupe avec fuite (24,3 % contre 11,1 % respectivement). La baisse de l'albumine, le moment opératoire, la perforation et la stomie couvrante ont été présentés comme des facteurs de risque significatifs de fuite, mais avec une analyse multivariée de ces facteurs, l'opération d'urgence et le taux d'albumine sérique étaient les seuls facteurs de risque indépendants qui ont révélé la signification en conséquence (p = 0,043, p = 0,015). L'analyse de différents prédicteurs de l'AL le troisième jour a montré que le point de coupure dans le RR était de 29 avec une sensibilité de 83 % et une spécificité de 92 % dans la prédiction des fuites, le point de coupure dans le RR était de 118 avec une sensibilité de 74 % et une spécificité de 87 % dans la prédiction des fuites et le point de coupure dans la CRP était de 184,7 avec une sensibilité de 82 % et une spécificité de 88 % dans la prédiction de l'AL et tous avaient une valeur statistiquement significative. Conclusions Le taux d'albumine sérique préopératoire et les opérations d'urgence sont des facteurs de risque indépendants de fuite anastomotique. De plus, une fuite doit être fortement suspectée dans les cas où la fréquence respiratoire, la fréquence cardiaque et les niveaux de CRP augmentent.Translated Description (Spanish)
Antecedentes Las fugas anastomóticas (AL) se encuentran entre las complicaciones más graves debido al impacto sustancial en la calidad de vida y la mortalidad. A pesar del avance en las herramientas de diagnóstico, como las pruebas de laboratorio y los complementos radiológicos, solo se ha registrado una mejora moderada en la tasa de fugas detectadas. El propósito de la investigación fue evaluar los factores de riesgo perioperatorios para AL. Métodos Este estudio se logró en el MUH y MIH/Egipto dentro del período comprendido entre enero de 2016 y enero de 2019 para los candidatos que se sometieron a anastomosis intestinal por patología del intestino delgado (excepto duodenal) y colorrectal. Los datos recopilados se analizaron utilizando SPSS de V-26. Resultados Este estudio incluyó 315 casos, entre ellos, 27 casos (8,57%) desarrollaron AL. El porcentaje de estoma de cobertura fue significativamente mayor en el grupo sin fugas frente al de fugas (24,3% frente al 11,1%, respectivamente). La albúmina más baja, el tiempo operatorio, la perforación y el estoma de cobertura se mostraron como factores de riesgo significativos para la fuga, pero con el análisis multivariante para estos factores, la operación de emergencia y el nivel de albúmina sérica fueron los únicos factores de riesgo independientes que revelaron la importancia en consecuencia (p = 0,043, p = 0,015). El análisis de diferentes predictores de AL en el tercer día mostró que el punto de corte en RR fue 29 con 83% de sensibilidad y 92% de especificidad en la predicción de fugas, el punto de corte en RR fue 118 con 74% de sensibilidad y 87% de especificidad en la predicción de fugas y el punto de corte en CRP fue 184.7 con 82% de sensibilidad y 88% de especificidad en la predicción de AL y todos tuvieron un valor estadísticamente significativo. Conclusiones El nivel de albúmina sérica preoperatoria y las operaciones de emergencia son factores de riesgo independientes para la fuga anastomótica. Además, las fugas deben ser altamente sospechosas en casos con aumento de la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardíaca y los niveles de PCR.Files
s12893-020-01044-8.pdf
Files
(1.2 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:7a092c77f862a7838e795b85b5e1e6ce
|
1.2 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تقييم عوامل الخطر المحيطة بالجراحة للتسرب التفاغري بعد العمليات الجراحية المعوية ؛ دراسة مستقبلية
- Translated title (French)
- L'évaluation des facteurs de risque périopératoires de fuite anastomotique après les chirurgies intestinales ; une étude prospective
- Translated title (Spanish)
- La evaluación de los factores de riesgo perioperatorios de fuga anastomótica después de cirugías intestinales; un estudio prospectivo
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3120292569
- DOI
- 10.1186/s12893-020-01044-8
References
- https://openalex.org/W18847279
- https://openalex.org/W1906130644
- https://openalex.org/W1934161415
- https://openalex.org/W1945442407
- https://openalex.org/W1982272757
- https://openalex.org/W1983169866
- https://openalex.org/W1984109304
- https://openalex.org/W1996729991
- https://openalex.org/W2003286015
- https://openalex.org/W2004833219
- https://openalex.org/W2019004989
- https://openalex.org/W2019333070
- https://openalex.org/W2033451464
- https://openalex.org/W2035254946
- https://openalex.org/W2036038458
- https://openalex.org/W2042072098
- https://openalex.org/W2047358863
- https://openalex.org/W2048425994
- https://openalex.org/W2051363290
- https://openalex.org/W2053499565
- https://openalex.org/W2063162025
- https://openalex.org/W2068627927
- https://openalex.org/W2078476048
- https://openalex.org/W2098111834
- https://openalex.org/W2103859444
- https://openalex.org/W2137575677
- https://openalex.org/W2144173184
- https://openalex.org/W2166695164
- https://openalex.org/W2289121529
- https://openalex.org/W2333027942
- https://openalex.org/W2484287781
- https://openalex.org/W2590578827
- https://openalex.org/W2604283840
- https://openalex.org/W2766736979
- https://openalex.org/W2805659832
- https://openalex.org/W2992933778
- https://openalex.org/W4249165924