Published October 22, 2018
| Version v1
Publication
Open
Efficacy comparison between long-term high-dose praziquantel and surgical therapy for cerebral sparganosis: A multicenter retrospective cohort study
- 1. First Affiliated Hospital of Nanchang University
- 2. Nanchang University
- 3. Peking University People's Hospital
- 4. Peking University
- 5. Jiangsu Institute of Parasitic Diseases
Description
Sparganosis is a parasitic infection caused by the plerocercoid larvae of Spirometra mansoni in East and Southeast Asia. The plerocercoid larvae sometimes invade the encephalon, resulting in severe cerebral sparganosis. Surgical removal of the larvae is considered a standard therapy for cerebral sparganosis. In contrast, the efficacy and safety of long-term, high-dose praziquantel treatment for cerebral sparganosis have not been explored.In this multicenter retrospective study, we assessed the records of 96 patients with cerebral sparganosis who consulted at three medical centers from 2013 to 2017. Forty-two patients underwent surgical lesion removal, and the other 54 patients received long-term, high-dose praziquantel (50 mg/kg/day for 10 days, repeated at monthly intervals). The primary outcome was the complete disappearance of active lesions on cerebral magnetic resonance imaging. The secondary outcomes included the modified Rankin scale score at 90 days, incidence of seizure, eosinophil count, and serological Spirometra. mansoni antibody titer. The efficacy of praziquantel treatment was similar to that of surgical lesion removal for cerebral sparganosis with respect to both the primary outcome and secondary outcomes. Although binary logistic regression models also supported the primary outcome after adjustment for age, sex, lesion location, and loss to follow-up, some unavoidable confounders might have biased the statistical power. No significant clinical complications or laboratory side effects occurred in the praziquantel group with the exception of a relatively benign allergic reaction.In this small-sample, nonrandomized, retrospective exploratory study, some patients with cerebral sparganosis were responsive to long-term, high-dose praziquantel with an efficacy similar to that of surgical lesion removal. These findings increase the treatment flexibility for this serious infection.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
السبارغانوس هو عدوى طفيلية تسببها يرقات سبيروسيركويد من سبيروميترا مانسوني في شرق وجنوب شرق آسيا. تغزو يرقات بليروسيركويد الدماغ في بعض الأحيان، مما يؤدي إلى مرض كربوني دماغي شديد. يعتبر الاستئصال الجراحي لليرقات علاجًا قياسيًا لمرض السبارجان الدماغي. وعلى النقيض من ذلك، لم يتم استكشاف فعالية وسلامة علاج برازيكوانتيل بجرعة عالية وطويلة الأجل لمرض السبارجان الدماغي. في هذه الدراسة الاسترجاعية متعددة المراكز، قمنا بتقييم سجلات 96 مريضًا يعانون من مرض السبارجان الدماغي الذين استشاروا في ثلاثة مراكز طبية من عام 2013 إلى عام 2017. خضع اثنان وأربعون مريضًا لإزالة الآفة الجراحية، وتلقى المرضى الـ 54 الآخرون جرعة عالية طويلة الأجل من البرازيكانتيل (50 ملغ/كغ/يوم لمدة 10 أيام، تتكرر على فترات شهرية). وكانت النتيجة الأساسية هي الاختفاء الكامل للآفات النشطة في التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي. تضمنت النتائج الثانوية درجة مقياس رانكين المعدلة في 90 يومًا، وحدوث النوبة، وعدد الحمضات، ومعيار الأجسام المضادة المصلية. كانت فعالية العلاج بالبرازيكوانتيل مماثلة لفعالية إزالة الآفة الجراحية للمكعبات الدماغية فيما يتعلق بالنتيجة الأولية والنتائج الثانوية. على الرغم من أن نماذج الانحدار اللوجستي الثنائية دعمت أيضًا النتيجة الأولية بعد التعديل حسب العمر والجنس وموقع الآفة وفقدان المتابعة، إلا أن بعض العوامل التي لا مفر منها قد تكون منحازة للقوة الإحصائية. لم تحدث أي مضاعفات سريرية كبيرة أو آثار جانبية مختبرية في مجموعة برازيكوانتيل باستثناء رد فعل تحسسي حميد نسبيًا. في هذه الدراسة الاستكشافية الصغيرة غير العشوائية بأثر رجعي، كان بعض المرضى الذين يعانون من مرض السبارغانوس الدماغي يستجيبون لجرعة عالية من برازيكوانتيل على المدى الطويل مع فعالية مماثلة لفعالية إزالة الآفة الجراحية. تزيد هذه النتائج من مرونة العلاج لهذه العدوى الخطيرة.Translated Description (French)
La sparganose est une infection parasitaire causée par les larves plérocercoïdes de Spirometra mansoni en Asie de l'Est et du Sud-Est. Les larves plerocercoïdes envahissent parfois l'encéphale, entraînant une sparganose cérébrale sévère. L'ablation chirurgicale des larves est considérée comme un traitement standard de la sparganose cérébrale. En revanche, l'efficacité et l'innocuité du traitement à long terme par praziquantel à forte dose pour la sparganose cérébrale n'ont pas été explorées. Dans cette étude rétrospective multicentrique, nous avons évalué les dossiers de 96 patients atteints de sparganose cérébrale qui ont consulté dans trois centres médicaux de 2013 à 2017. Quarante-deux patients ont subi une ablation chirurgicale de la lésion, et les 54 autres patients ont reçu du praziquantel à haute dose à long terme (50 mg/kg/jour pendant 10 jours, répété à intervalles mensuels). Le résultat principal était la disparition complète des lésions actives sur l'imagerie par résonance magnétique cérébrale. Les critères de jugement secondaires comprenaient le score modifié de l'échelle de Rankin à 90 jours, l'incidence des crises, le nombre d'éosinophiles et le titre sérologique en anticorps Spirometra. mansoni. L'efficacité du traitement par praziquantel était similaire à celle de l'ablation chirurgicale des lésions pour la sparganose cérébrale en ce qui concerne à la fois le critère de jugement principal et les critères de jugement secondaires. Bien que les modèles de régression logistique binaire aient également pris en charge le résultat principal après ajustement en fonction de l'âge, du sexe, de l'emplacement de la lésion et de la perte de suivi, certains facteurs de confusion inévitables pourraient avoir biaisé la puissance statistique. Aucune complication clinique ou effet secondaire de laboratoire significatif n'est survenu dans le groupe praziquantel à l'exception d'une réaction allergique relativement bénigne. Dans cette étude exploratoire rétrospective, non randomisée et portant sur un petit échantillon, certains patients atteints de sparganose cérébrale ont réagi au praziquantel à haute dose et à long terme avec une efficacité similaire à celle de l'ablation chirurgicale des lésions. Ces résultats augmentent la flexibilité du traitement pour cette infection grave.Translated Description (Spanish)
La esparganosis es una infección parasitaria causada por las larvas plerocercoideas de Spirometra mansoni en el este y sudeste de Asia. Las larvas plerocercoideas a veces invaden el encéfalo, lo que resulta en una esparganosis cerebral severa. La extirpación quirúrgica de las larvas se considera una terapia estándar para la esparganosis cerebral. Por el contrario, no se ha explorado la eficacia y seguridad del tratamiento a largo plazo con dosis altas de prazicuantel para la esparganosis cerebral. En este estudio retrospectivo multicéntrico, evaluamos los registros de 96 pacientes con esparganosis cerebral que consultaron en tres centros médicos de 2013 a 2017. Cuarenta y dos pacientes se sometieron a extirpación quirúrgica de la lesión, y los otros 54 pacientes recibieron dosis altas de praziquantel a largo plazo (50 mg/kg/día durante 10 días, repetidas a intervalos mensuales). El resultado primario fue la desaparición completa de las lesiones activas en las imágenes de resonancia magnética cerebral. Los resultados secundarios incluyeron la puntuación modificada de la escala de Rankin a los 90 días, la incidencia de convulsiones, el recuento de eosinófilos y el título serológico de anticuerpos Spirometra. mansoni. La eficacia del tratamiento con praziquantel fue similar a la de la extirpación de la lesión quirúrgica para la esparganosis cerebral con respecto tanto al resultado primario como al secundario. Aunque los modelos de regresión logística binaria también respaldaron el resultado primario después del ajuste por edad, sexo, ubicación de la lesión y pérdida durante el seguimiento, algunos factores de confusión inevitables podrían haber sesgado el poder estadístico. No se produjeron complicaciones clínicas significativas ni efectos secundarios de laboratorio en el grupo de praziquantel, con la excepción de una reacción alérgica relativamente benigna. En este estudio exploratorio retrospectivo, no aleatorizado, de muestra pequeña, algunos pacientes con esparganosis cerebral respondieron a praziquantel a dosis altas a largo plazo con una eficacia similar a la de la extirpación quirúrgica de la lesión. Estos hallazgos aumentan la flexibilidad del tratamiento para esta infección grave.Files
journal.pntd.0006918&type=printable.pdf
Files
(864.1 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:0561695a1ccb4401f591ec7fb5899c58
|
864.1 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- مقارنة الفعالية بين جرعة برازيكوانتيل عالية طويلة الأجل والعلاج الجراحي لمرض السبارجان الدماغي: دراسة جماعية بأثر رجعي متعددة المراكز
- Translated title (French)
- Comparaison de l'efficacité entre le praziquantel à haute dose à long terme et le traitement chirurgical de la sparganose cérébrale : une étude de cohorte rétrospective multicentrique
- Translated title (Spanish)
- Comparación de la eficacia entre el prazicuantel a dosis altas a largo plazo y la terapia quirúrgica para la esparganosis cerebral: un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2897036159
- DOI
- 10.1371/journal.pntd.0006918
References
- https://openalex.org/W1518293071
- https://openalex.org/W1565616294
- https://openalex.org/W1854480683
- https://openalex.org/W1891240969
- https://openalex.org/W1969246297
- https://openalex.org/W1972450331
- https://openalex.org/W1989577280
- https://openalex.org/W2007002385
- https://openalex.org/W2020558639
- https://openalex.org/W2035785908
- https://openalex.org/W2037404497
- https://openalex.org/W2038021955
- https://openalex.org/W2044770992
- https://openalex.org/W2047468127
- https://openalex.org/W2055523898
- https://openalex.org/W2057231650
- https://openalex.org/W2057871396
- https://openalex.org/W2067454999
- https://openalex.org/W2084658291
- https://openalex.org/W2095496850
- https://openalex.org/W2112126440
- https://openalex.org/W2114613282
- https://openalex.org/W2125134772
- https://openalex.org/W2150889322
- https://openalex.org/W2158230557
- https://openalex.org/W2185438412
- https://openalex.org/W2255533351
- https://openalex.org/W2594888616
- https://openalex.org/W332030205
- https://openalex.org/W4211145066
- https://openalex.org/W4237954243
- https://openalex.org/W4255851364
- https://openalex.org/W4299377468
- https://openalex.org/W4302504275
- https://openalex.org/W4393398588