Published September 22, 2021 | Version v1
Publication Open

Adverse maternal outcomes of adolescent pregnancy in Northwest Ethiopia: A prospective cohort study

Creators

  • 1. University of Ibadan
  • 2. Pan-Atlantic University
  • 3. Debre Markos University
  • 4. University College Hospital, Ibadan
  • 5. Addis Ababa University

Description

Background Adolescent pregnancy is considered a major contributor to maternal and child morbidity and mortality, the greatest concern of developing countries and an important public health issue globally. Adolescents are responsible for eleven percent of births worldwide and they face several pregnancy and childbirth related complications. However, in low-income countries like Ethiopia, there are limited researches conducted to investigate outcomes of adolescent pregnancy. Therefore, this study was conducted to assess the adverse maternal outcomes of adolescent pregnancy in Northwest Ethiopia. Methods A prospective cohort study was conducted in 12 health facilities from seven districts in East Gojjam zone, Northwest Ethiopia. A total of 418 adolescents (15–19 years old) and 836 adult women (20–34 years old) who attended randomly selected health facilities in East Gojjam zone were included. Data were collected starting from admission to the maternity ward for labor and delivery, and postnatal depression was measured at six weeks' postpartum period using the Edinburgh Postnatal Depression Scale. Generalized estimating equations (GEE) was used to account for the within subject correlation and assess the effect of different known factors that could influence the outcome of this study. Results A lower percentage of adolescent (58.4%) than adult (71.2%) women had their first antenatal care booking before 16 weeks of gestation. After adjusting for different confounding factors, the adverse outcome that was significantly associated with adolescent pregnancy was postpartum depression (AOR: 2.29; 95% CI, 1.42, 3.7, p-value = 0 . 001) . Assisted vaginal delivery (AOR: 0.44; 95% CI, 0.23, 0.86, p-value 0 . 016) and cesarean section (AOR: 0.43; 95% CI, 0.19, 0.97, p-value = 0 . 042) were significantly lower among adolescent women. Conclusions Adolescent pregnancy is associated with higher odds of postpartum depression, and lower odds to undergo cesarean section and assisted vaginal delivery than adult women. Perinatal care services should be more adolescent-friendly to ensure early diagnosis and treatment of postpartum depression. School and community-based awareness programs regarding use of contraception to prevent unwanted adolescent pregnancy, early antenatal care booking and adverse pregnancy outcomes of adolescent pregnancy and provision of psychosocial support are recommended.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية يعتبر حمل المراهقات مساهماً رئيسياً في اعتلال ووفيات الأمهات والأطفال، وهو أكبر مصدر قلق للبلدان النامية وقضية صحية عامة مهمة على مستوى العالم. المراهقون مسؤولون عن 11 في المائة من الولادات في جميع أنحاء العالم ويواجهون العديد من المضاعفات المتعلقة بالحمل والولادة. ومع ذلك، في البلدان منخفضة الدخل مثل إثيوبيا، هناك أبحاث محدودة أجريت للتحقيق في نتائج حمل المراهقات. لذلك، أجريت هذه الدراسة لتقييم النتائج السلبية لحمل المراهقات في شمال غرب إثيوبيا. الأساليب تم إجراء دراسة جماعية مستقبلية في 12 مرفقًا صحيًا من سبع مناطق في منطقة شرق غوجام، شمال غرب إثيوبيا. تم تضمين ما مجموعه 418 مراهقًا (15–19 عامًا) و 836 امرأة بالغة (20–34 عامًا) ممن التحقن بمرافق صحية مختارة عشوائيًا في منطقة شرق غوجام. تم جمع البيانات بدءًا من القبول في جناح الولادة للمخاض والولادة، وتم قياس اكتئاب ما بعد الولادة في فترة ستة أسابيع بعد الولادة باستخدام مقياس أدنبرة لاكتئاب ما بعد الولادة. تم استخدام معادلات التقدير المعممة (GEE) لحساب الارتباط داخل الموضوع وتقييم تأثير العوامل المعروفة المختلفة التي يمكن أن تؤثر على نتيجة هذه الدراسة. النتائج حصلت نسبة أقل من المراهقات (58.4 ٪) من النساء البالغات (71.2 ٪) على أول حجز للرعاية السابقة للولادة قبل 16 أسبوعًا من الحمل. بعد التكيف مع عوامل الخلط المختلفة، كانت النتيجة السلبية التي ارتبطت بشكل كبير بحمل المراهقات هي اكتئاب ما بعد الولادة (AOR: 2.29 ؛ 95 ٪ CI، 1.42، 3.7، p - value = 0 . 001) . كانت الولادة المهبلية المساعدة (AOR: 0.44 ؛ 95 ٪ CI، 0.23، 0.86، p - value 0 . 016) والولادة القيصرية (AOR: 0.43 ؛ 95 ٪ CI، 0.19، 0.97، p - value = 0 . 042) أقل بكثير بين المراهقات. يرتبط حمل المراهقات بارتفاع احتمالات الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة، وانخفاض احتمالات الخضوع للولادة القيصرية والولادة المهبلية المساعدة مقارنة بالنساء البالغات. يجب أن تكون خدمات الرعاية في فترة ما حول الولادة أكثر ملاءمة للمراهقين لضمان التشخيص المبكر وعلاج اكتئاب ما بعد الولادة. يوصى ببرامج التوعية المدرسية والمجتمعية فيما يتعلق باستخدام وسائل منع الحمل لمنع حمل المراهقات غير المرغوب فيه، وحجز الرعاية المبكرة قبل الولادة ونتائج الحمل السلبية لحمل المراهقات وتوفير الدعم النفسي والاجتماعي.

Translated Description (French)

Contexte La grossesse chez les adolescentes est considérée comme un facteur majeur de morbidité et de mortalité maternelles et infantiles, la plus grande préoccupation des pays en développement et un important problème de santé publique à l'échelle mondiale. Les adolescentes sont responsables de 11 % des naissances dans le monde et sont confrontées à plusieurs complications liées à la grossesse et à l'accouchement. Cependant, dans les pays à faible revenu comme l'Éthiopie, peu de recherches sont menées pour étudier les résultats de la grossesse chez les adolescentes. Par conséquent, cette étude a été menée pour évaluer les résultats maternels défavorables de la grossesse chez les adolescentes dans le nord-ouest de l'Éthiopie. Méthodes Une étude de cohorte prospective a été menée dans 12 établissements de santé de sept districts de la zone East Gojjam, au nord-ouest de l'Éthiopie. Au total, 418 adolescentes (15–19 ans) et 836 femmes adultes (20–34 ans) qui ont fréquenté des établissements de santé sélectionnés au hasard dans la zone East Gojjam ont été incluses. Les données ont été recueillies à partir de l'admission à la maternité pour le travail et l'accouchement, et la dépression postnatale a été mesurée à la période post-partum de six semaines à l'aide de l'Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg. Des équations d'estimation généralisées (EEG) ont été utilisées pour tenir compte de la corrélation au sein du sujet et évaluer l'effet de différents facteurs connus qui pourraient influencer le résultat de cette étude. Résultats Un pourcentage inférieur d'adolescentes (58,4 %) que d'adultes (71,2 %) ont eu leur première réservation de soins prénatals avant 16 semaines de gestation. Après ajustement pour tenir compte de différents facteurs de confusion, le résultat indésirable significativement associé à la grossesse chez les adolescentes était la dépression post-partum (AOR : 2,29 ; IC à 95 % : 1,42 ; 3,7 ; valeur de p = 0 . 001) . L'accouchement vaginal assisté (AOR : 0,44 ; IC à 95 % : 0,23 ; 0,86 ; valeur p : 0,016) et la césarienne (AOR : 0,43 ; IC à 95 % : 0,19 ; 0,97 ; valeur p : 0,042) étaient significativement plus faibles chez les adolescentes. Conclusions La grossesse chez les adolescentes est associée à un risque plus élevé de dépression post-partum et à un risque plus faible de subir une césarienne et un accouchement vaginal assisté que chez les femmes adultes. Les services de soins périnatals devraient être plus adaptés aux adolescents pour assurer un diagnostic et un traitement précoces de la dépression post-partum. Des programmes de sensibilisation à l'école et à la communauté concernant l'utilisation de la contraception pour prévenir les grossesses non désirées chez les adolescentes, la réservation de soins prénatals précoces et les résultats défavorables de la grossesse chez les adolescentes et la fourniture d'un soutien psychosocial sont recommandés.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes El embarazo en la adolescencia se considera un importante contribuyente a la morbilidad y mortalidad maternoinfantil, la mayor preocupación de los países en desarrollo y un importante problema de salud pública a nivel mundial. Las adolescentes son responsables del once por ciento de los nacimientos en todo el mundo y se enfrentan a varias complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto. Sin embargo, en países de bajos ingresos como Etiopía, hay investigaciones limitadas realizadas para investigar los resultados del embarazo adolescente. Por lo tanto, este estudio se realizó para evaluar los resultados maternos adversos del embarazo adolescente en el noroeste de Etiopía. Métodos Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en 12 centros de salud de siete distritos en la zona de East Gojjam, noroeste de Etiopía. Se incluyeron un total de 418 adolescentes (15–19 años) y 836 mujeres adultas (20–34 años) que asistieron a centros de salud seleccionados al azar en la zona de East Gojjam. Los datos se recopilaron a partir del ingreso en la sala de maternidad para el trabajo de parto y el parto, y la depresión posnatal se midió a las seis semanas después del parto utilizando la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo. Se utilizaron ecuaciones de estimación generalizadas (GEE) para dar cuenta de la correlación dentro del sujeto y evaluar el efecto de diferentes factores conocidos que podrían influir en el resultado de este estudio. Resultados Un porcentaje menor de mujeres adolescentes (58,4%) que adultas (71,2%) tuvieron su primera reserva de atención prenatal antes de las 16 semanas de gestación. Después de ajustar por diferentes factores de confusión, el resultado adverso que se asoció significativamente con el embarazo adolescente fue la depresión posparto (AOR: 2.29; IC del 95%, 1.42, 3.7, valor de p = 0 . 001) . El parto vaginal asistido (AOR: 0.44; IC 95%, 0.23, 0.86, valor p 0 . 016) y la cesárea (AOR: 0.43; IC 95%, 0.19, 0.97, valor p = 0 . 042) fueron significativamente menores entre las mujeres adolescentes. Conclusiones El embarazo adolescente se asocia con mayores probabilidades de depresión posparto y menores probabilidades de someterse a cesárea y parto vaginal asistido que las mujeres adultas. Los servicios de atención perinatal deben ser más amigables con los adolescentes para garantizar el diagnóstico precoz y el tratamiento de la depresión posparto. Se recomiendan programas de concientización basados en la escuela y la comunidad sobre el uso de anticonceptivos para prevenir el embarazo adolescente no deseado, la reserva de atención prenatal temprana y los resultados adversos del embarazo adolescente y la prestación de apoyo psicosocial.

Files

journal.pone.0257485&type=printable.pdf

Files (898.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:021f7c1dcce1523008a7b53f1e947a76
898.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
النتائج السلبية لحمل الأمهات المراهقات في شمال غرب إثيوبيا: دراسة جماعية مستقبلية
Translated title (French)
Résultats maternels défavorables de la grossesse chez les adolescentes dans le nord-ouest de l'Éthiopie : une étude de cohorte prospective
Translated title (Spanish)
Resultados maternos adversos del embarazo adolescente en el noroeste de Etiopía: un estudio de cohorte prospectivo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3199937311
DOI
10.1371/journal.pone.0257485

Is supplement to
https://openalex.org/W2810368072 (Other)
https://openalex.org/W2363926121 (Other)
https://openalex.org/W2203203921 (Other)
https://openalex.org/W2169152159 (Other)
https://openalex.org/W2084081473 (Other)
https://openalex.org/W2070243348 (Other)
https://openalex.org/W2063585734 (Other)
https://openalex.org/W1988971925 (Other)
https://openalex.org/W188365466 (Other)
https://openalex.org/W1855024394 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Nigeria

References

  • https://openalex.org/W122356719
  • https://openalex.org/W1257160868
  • https://openalex.org/W1500757970
  • https://openalex.org/W1853018647
  • https://openalex.org/W1884761756
  • https://openalex.org/W1909077606
  • https://openalex.org/W1965626303
  • https://openalex.org/W1966015884
  • https://openalex.org/W1969254661
  • https://openalex.org/W1970949972
  • https://openalex.org/W1973690077
  • https://openalex.org/W1974901321
  • https://openalex.org/W1992862937
  • https://openalex.org/W1999405644
  • https://openalex.org/W2012400934
  • https://openalex.org/W2013191153
  • https://openalex.org/W2036954961
  • https://openalex.org/W2042378472
  • https://openalex.org/W2043588165
  • https://openalex.org/W2043760021
  • https://openalex.org/W2064312592
  • https://openalex.org/W2066089987
  • https://openalex.org/W2068721435
  • https://openalex.org/W2078142494
  • https://openalex.org/W2082352072
  • https://openalex.org/W2087503503
  • https://openalex.org/W2101150234
  • https://openalex.org/W2101831741
  • https://openalex.org/W2103845918
  • https://openalex.org/W2106733253
  • https://openalex.org/W2116988263
  • https://openalex.org/W2118368920
  • https://openalex.org/W2120400943
  • https://openalex.org/W2123810423
  • https://openalex.org/W2124834953
  • https://openalex.org/W2130901187
  • https://openalex.org/W2136850849
  • https://openalex.org/W2149264570
  • https://openalex.org/W2152401910
  • https://openalex.org/W2156414908
  • https://openalex.org/W2158652408
  • https://openalex.org/W2160660507
  • https://openalex.org/W2163818682
  • https://openalex.org/W2164407672
  • https://openalex.org/W2164562344
  • https://openalex.org/W2169256291
  • https://openalex.org/W2207163407
  • https://openalex.org/W2381924394
  • https://openalex.org/W2555726890
  • https://openalex.org/W2615553141
  • https://openalex.org/W2620982190
  • https://openalex.org/W2760984787
  • https://openalex.org/W2789619380
  • https://openalex.org/W2802865816
  • https://openalex.org/W2811200747
  • https://openalex.org/W2889372929
  • https://openalex.org/W2893934587
  • https://openalex.org/W2903447078
  • https://openalex.org/W3121663970
  • https://openalex.org/W4236808410