Published August 2, 2023 | Version v1
Publication Open

The Pampa del Indio project: sustainable vector control and long-term declines in the prevalence and abundance of Triatoma infestans infected with Trypanosoma cruzi in the Argentine Chaco

Creators

  • 1. Fundación Ciencias Exactas y Naturales
  • 2. University of Buenos Aires
  • 3. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas
  • 4. Washington State University
  • 5. National University of Tierra del Fuego
  • 6. Ministerio de Salud

Description

Abstract Background The Gran Chaco region is a major hotspot of Chagas disease. We implemented a 9-year program aimed at suppressing house infestation with Triatoma infestans and stopping vector-borne transmission to creole and indigenous (Qom) residents across Pampa del Indio municipality (Argentine Chaco). The aim of the present study was to assess the intervention effects on parasite-based transmission indices and the spatial distribution of the parasite, and test whether house-level variations in triatomine infection with Trypanosoma cruzi declined postintervention and were influenced by household ethnicity, persistent infestation linked to pyrethroid resistance and other determinants of bug infection. Methods This longitudinal study assessed house infestation and bug infection with T. cruzi before and after spraying houses with pyrethroids and implemented systematic surveillance-and-response measures across four operational areas over the period 2007–2016. Live triatomines were individually examined for infection by optical microscopy or kinetoplast DNA (kDNA)-PCR and declared to be infected with T. cruzi when assessed positive by either method. Results The prevalence of infection with T. cruzi was 19.4% among 6397 T. infestans examined. Infection ranged widely among the study areas (12.5–26.0%), household ethnicity (15.3–26.9%), bug ecotopes (1.8–27.2%) and developmental stages (5.9–27.6%), and decreased from 24.1% (baseline) to 0.9% (endpoint). Using random-intercept multiple logistic regression, the relative odds of bug infection strongly decreased as the intervention period progressed, and increased with baseline domestic infestation and bug stage and in Qom households. The abundance of infected bugs and the proportion of houses with ≥ 1 infected bug remained depressed postintervention and were more informative of area-wide risk status than the prevalence of bug infection. Global spatial analysis revealed sharp changes in the aggregation of bug infection after the attack phase. Baseline domestic infestation and baseline bug infection strongly predicted the future occurrence of bug infection, as did persistent domestic infestation in the area with multiple pyrethroid-resistant foci. Only 19% of houses had a baseline domestic infestation and 56% had ever had ≥ 1 infected bug. Conclusions Persistent bug infection postintervention was closely associated with persistent foci generated by pyrethroid resistance. Postintervention parasite-based indices closely agreed with human serosurveys at the study endpoint, suggesting transmission blockage. The program identified households and population subgroups for targeted interventions and opened new opportunities for risk prioritization and sustainable vector control and disease prevention. Graphical abstract

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

نبذة مختصرة تعتبر منطقة غران تشاكو نقطة ساخنة رئيسية لمرض شاغاس. لقد نفذنا برنامجًا مدته 9 سنوات يهدف إلى قمع الإصابة المنزلية بمرض الترياتوما ووقف انتقال العدوى المنقولة بالنواقل إلى الكريول والسكان الأصليين (قم) في جميع أنحاء بلدية بامبا ديل إنديو (تشاكو الأرجنتينية). كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم آثار التدخل على مؤشرات انتقال الطفيليات والتوزيع المكاني للطفيلي، واختبار ما إذا كانت الاختلافات على مستوى المنزل في عدوى الترياتومين مع المثقبيات الكروزية قد انخفضت بعد التدخل وتأثرت بالعرق المنزلي، والإصابة المستمرة المرتبطة بمقاومة البيريثرويد وغيرها من محددات عدوى الحشرات. الطرق قيمت هذه الدراسة الطولية الإصابة المنزلية وعدوى الحشرات بـ T. cruzi قبل وبعد رش المنازل بالبيريثرويدات ونفذت تدابير المراقبة والاستجابة المنهجية عبر أربع مناطق تشغيلية خلال الفترة 2007–2016. تم فحص الذرات الثلاثية الحية بشكل فردي للعدوى عن طريق المجهر البصري أو الحمض النووي الحركي (kDNA) - PCR وأعلن أنها مصابة بـ T. cruzi عندما تم تقييمها إيجابية بأي من الطريقتين. النتائج كان معدل انتشار العدوى بـ T. cruzi 19.4 ٪ بين 6397 T. infestans التي تم فحصها. تراوحت العدوى على نطاق واسع بين مناطق الدراسة (12.5-26.0 ٪)، والعرق الأسري (15.3–26.9 ٪)، والأماكن البيئية للحشرات (1.8–27.2 ٪) والمراحل التنموية (5.9-27.6 ٪)، وانخفضت من 24.1 ٪ (خط الأساس) إلى 0.9 ٪ (نقطة النهاية). باستخدام الانحدار اللوجستي المتعدد للاعتراض العشوائي، انخفضت الاحتمالات النسبية لعدوى الحشرات بشدة مع تقدم فترة التدخل، وزادت مع الإصابة المنزلية الأساسية ومرحلة الحشرات وفي أسر قم. ظلت وفرة الحشرات المصابة ونسبة المنازل المصابة بحشرة مصابة ≥ 1 مكتئبة بعد التدخل وكانت أكثر إفادة لحالة المخاطر على مستوى المنطقة من انتشار عدوى الحشرات. كشف التحليل المكاني العالمي عن تغيرات حادة في تجميع عدوى الحشرات بعد مرحلة الهجوم. تنبأت الإصابة المنزلية الأساسية وعدوى الحشرات الأساسية بقوة بحدوث عدوى الحشرات في المستقبل، كما فعلت الإصابة المنزلية المستمرة في المنطقة ذات البؤر المتعددة المقاومة للبيروثرويد. كان لدى 19 ٪ فقط من المنازل إصابة منزلية أساسية و 56 ٪ منها كان لديها حشرة مصابة ≥ 1. الاستنتاجات ارتبطت عدوى الحشرات المستمرة بعد التدخل ارتباطًا وثيقًا بالبؤر المستمرة الناتجة عن مقاومة البيريثرويد. تتوافق المؤشرات القائمة على الطفيليات بعد التدخل بشكل وثيق مع المسوحات المصلية البشرية عند نقطة نهاية الدراسة، مما يشير إلى انسداد الإرسال. حدد البرنامج الأسر والمجموعات الفرعية السكانية للتدخلات المستهدفة وفتح فرصًا جديدة لتحديد أولويات المخاطر ومكافحة ناقلات الأمراض المستدامة والوقاية من الأمراض. ملخص رسومي

Translated Description (French)

Résumé Contexte La région du Gran Chaco est un point chaud majeur de la maladie de Chagas. Nous avons mis en œuvre un programme de 9 ans visant à supprimer l'infestation des maisons par Triatoma infestans et à arrêter la transmission vectorielle aux résidents créoles et autochtones (Qom) dans la municipalité de Pampa del Indio (Chaco argentin). L'objectif de la présente étude était d'évaluer les effets de l'intervention sur les indices de transmission basés sur les parasites et la distribution spatiale du parasite, et de tester si les variations au niveau de la maison de l'infection à la triatomine par Trypanosoma cruzi ont diminué après l'intervention et étaient influencées par l'origine ethnique du ménage, l'infestation persistante liée à la résistance aux pyréthrinoïdes et d'autres déterminants de l'infection par les insectes. Méthodes Cette étude longitudinale a évalué l'infestation des maisons et l'infection par T. cruzi avant et après la pulvérisation de pyréthroïdes dans les maisons et a mis en œuvre des mesures systématiques de surveillance et d'intervention dans quatre zones opérationnelles au cours de la période 2007–2016. Les triatomines vivantes ont été examinées individuellement pour l'infection par microscopie optique ou ADN kinétoplaste (ADNk)-PCR et déclarées infectées par T. cruzi lorsqu'elles étaient évaluées positives par l'une ou l'autre méthode. Résultats La prévalence de l'infection à T. cruzi était de 19,4 % chez 6397 T. infestans examinés. L'infection variait largement entre les zones d'étude (12,5-26,0 %), l'origine ethnique du ménage (15,3-26,9 %), les écotopes de punaises (1,8-27,2 %) et les stades de développement (5,9-27,6 %), et a diminué de 24,1 % (référence) à 0,9 % (critère d'évaluation). En utilisant la régression logistique multiple à interception aléatoire, les probabilités relatives d'infection par des insectes ont fortement diminué à mesure que la période d'intervention progressait, et ont augmenté avec l'infestation domestique de base et le stade de l'insecte et dans les ménages Qom. L'abondance des insectes infectés et la proportion de maisons avec ≥ 1 insecte infecté sont restées déprimées après l'intervention et étaient plus informatives du statut de risque à l'échelle de la zone que de la prévalence de l'infection par les insectes. L'analyse spatiale globale a révélé de brusques changements dans l'agrégation de l'infection par des insectes après la phase d'attaque. L'infestation domestique de base et l'infection par les insectes de base prédisaient fortement l'apparition future de l'infection par les insectes, tout comme l'infestation domestique persistante dans la région avec plusieurs foyers résistants aux pyréthroïdes. Seulement 19 % des maisons avaient une infestation domestique de base et 56 % avaient déjà eu ≥ 1 insecte infecté. Conclusions Une infection persistante par des insectes après l'intervention était étroitement associée à des foyers persistants générés par la résistance aux pyréthrinoïdes. Les indices basés sur les parasites post-intervention étaient étroitement en accord avec les enquêtes sérologiques humaines sur le critère d'évaluation de l'étude, suggérant un blocage de la transmission. Le programme a identifié les ménages et les sous-groupes de population pour des interventions ciblées et a ouvert de nouvelles opportunités pour la priorisation des risques, la lutte antivectorielle durable et la prévention des maladies. Résumé graphique

Translated Description (Spanish)

Antecedentes abstractos La región del Gran Chaco es un importante foco de la enfermedad de Chagas. Implementamos un programa de 9 años destinado a suprimir la infestación de Triatoma infestans en las casas y detener la transmisión vectorial a los residentes criollos e indígenas (Qom) en todo el municipio de Pampa del Indio (Chaco argentino). El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos de la intervención sobre los índices de transmisión basados en parásitos y la distribución espacial del parásito, y probar si las variaciones a nivel de casa en la infección triatomina con Trypanosoma cruzi disminuyeron después de la intervención y se vieron influenciadas por el origen étnico del hogar, la infestación persistente relacionada con la resistencia a los piretroides y otros determinantes de la infección por insectos. Métodos Este estudio longitudinal evaluó la infestación de casas y la infección por insectos con T. cruzi antes y después de rociar casas con piretroides e implementó medidas sistemáticas de vigilancia y respuesta en cuatro áreas operativas durante el período 2007–2016. Los triatominos vivos se examinaron individualmente para detectar infección mediante microscopía óptica o PCR de ADN de cinetoplasto (ADNk) y se declaró que estaban infectados con T. cruzi cuando se evaluó que eran positivos por cualquiera de los métodos. Resultados La prevalencia de infección por T. cruzi fue del 19,4% entre 6397 T. infestans examinados. La infección varió ampliamente entre las áreas de estudio (12.5-26.0%), el origen étnico del hogar (15.3–26.9%), los ecotopos de insectos (1.8–27.2%) y las etapas de desarrollo (5.9–27.6%), y disminuyó del 24.1% (línea de base) al 0.9% (punto final). Utilizando la regresión logística múltiple de intercepción aleatoria, las probabilidades relativas de infección por insectos disminuyeron considerablemente a medida que avanzaba el período de intervención, y aumentaron con la infestación doméstica de referencia y la etapa de insectos y en los hogares Qom. La abundancia de insectos infectados y la proporción de casas con ≥ 1 insecto infectado permanecieron deprimidas después de la intervención y fueron más informativas del estado de riesgo en toda el área que la prevalencia de la infección por insectos. El análisis espacial global reveló cambios bruscos en la acumulación de infección por insectos después de la fase de ataque. La infestación doméstica de referencia y la infección por insectos de referencia predijeron fuertemente la aparición futura de infección por insectos, al igual que la infestación doméstica persistente en el área con múltiples focos resistentes a los piretroides. Solo el 19% de las casas tenía una infestación doméstica de referencia y el 56% había tenido alguna vez ≥ 1 insecto infectado. Conclusiones La infección persistente por insectos después de la intervención se asoció estrechamente con focos persistentes generados por la resistencia a los piretroides. Los índices basados en parásitos posteriores a la intervención coincidieron estrechamente con las encuestas serológicas humanas en el punto final del estudio, lo que sugiere un bloqueo de la transmisión. El programa identificó hogares y subgrupos de población para intervenciones específicas y abrió nuevas oportunidades para la priorización de riesgos y el control vectorial sostenible y la prevención de enfermedades. Resumen gráfico

Files

s13071-023-05861-7.pdf

Files (5.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:4b7a576a38a3c736309f4e39cf12510f
5.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
مشروع بامبا ديل إنديو: مكافحة ناقلات الأمراض المستدامة والانخفاضات طويلة الأجل في انتشار ووفرة عدوى الترياتوما المصابة بالمثقبية الكروزية في تشاكو الأرجنتينية
Translated title (French)
Le projet Pampa del Indio : lutte antivectorielle durable et déclin à long terme de la prévalence et de l'abondance des Triatoma infestans infectés par Trypanosoma cruzi dans le Chaco argentin
Translated title (Spanish)
El proyecto Pampa del Indio: control sostenible de vectores y disminuciones a largo plazo en la prevalencia y abundancia de Triatoma infestans infectados con Trypanosoma cruzi en el Chaco argentino

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4385476570
DOI
10.1186/s13071-023-05861-7

Is supplement to
https://openalex.org/W4200426510 (Other)
https://openalex.org/W3184854844 (Other)
https://openalex.org/W3028983846 (Other)
https://openalex.org/W2996463828 (Other)
https://openalex.org/W2413402978 (Other)
https://openalex.org/W2408811263 (Other)
https://openalex.org/W2342273055 (Other)
https://openalex.org/W214802833 (Other)
https://openalex.org/W2126375393 (Other)
https://openalex.org/W1252925728 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Argentina

References

  • https://openalex.org/W1514243686
  • https://openalex.org/W1518596986
  • https://openalex.org/W1544034120
  • https://openalex.org/W1818937361
  • https://openalex.org/W1914547477
  • https://openalex.org/W1970369471
  • https://openalex.org/W1975588234
  • https://openalex.org/W1977955384
  • https://openalex.org/W1997387448
  • https://openalex.org/W2000803102
  • https://openalex.org/W2002308241
  • https://openalex.org/W2006254497
  • https://openalex.org/W2015433945
  • https://openalex.org/W2022043048
  • https://openalex.org/W2022233807
  • https://openalex.org/W2025703730
  • https://openalex.org/W2029883605
  • https://openalex.org/W2040623484
  • https://openalex.org/W2045897622
  • https://openalex.org/W2059229694
  • https://openalex.org/W2067261812
  • https://openalex.org/W2069114949
  • https://openalex.org/W2073906972
  • https://openalex.org/W2074596254
  • https://openalex.org/W2086989851
  • https://openalex.org/W2099418799
  • https://openalex.org/W2101791678
  • https://openalex.org/W2109212342
  • https://openalex.org/W2117202127
  • https://openalex.org/W2117511839
  • https://openalex.org/W2118418399
  • https://openalex.org/W2118726788
  • https://openalex.org/W2131667951
  • https://openalex.org/W2135433210
  • https://openalex.org/W2143138689
  • https://openalex.org/W2145451083
  • https://openalex.org/W2146264136
  • https://openalex.org/W2152991723
  • https://openalex.org/W2155443037
  • https://openalex.org/W2157516402
  • https://openalex.org/W2159297256
  • https://openalex.org/W2162078146
  • https://openalex.org/W2169678503
  • https://openalex.org/W2178204034
  • https://openalex.org/W2197280781
  • https://openalex.org/W2322162325
  • https://openalex.org/W2329010483
  • https://openalex.org/W2395872582
  • https://openalex.org/W2406577474
  • https://openalex.org/W2406684868
  • https://openalex.org/W2411297530
  • https://openalex.org/W2415687702
  • https://openalex.org/W2417271149
  • https://openalex.org/W2461736623
  • https://openalex.org/W2524922656
  • https://openalex.org/W2550761481
  • https://openalex.org/W2585186236
  • https://openalex.org/W2589068112
  • https://openalex.org/W2612153985
  • https://openalex.org/W2753455474
  • https://openalex.org/W2781983363
  • https://openalex.org/W2792116691
  • https://openalex.org/W2793787437
  • https://openalex.org/W2794466758
  • https://openalex.org/W2799633172
  • https://openalex.org/W2889547733
  • https://openalex.org/W2895772926
  • https://openalex.org/W2896231580
  • https://openalex.org/W2912654919
  • https://openalex.org/W2939365660
  • https://openalex.org/W2942556423
  • https://openalex.org/W2943443232
  • https://openalex.org/W2985697445
  • https://openalex.org/W2987860014
  • https://openalex.org/W2995040128
  • https://openalex.org/W3028983846
  • https://openalex.org/W3043447040
  • https://openalex.org/W3045167966
  • https://openalex.org/W3120676582
  • https://openalex.org/W3161787833
  • https://openalex.org/W3182456081
  • https://openalex.org/W3201359208
  • https://openalex.org/W327236381
  • https://openalex.org/W4283785366
  • https://openalex.org/W4285085965
  • https://openalex.org/W4285203136
  • https://openalex.org/W4290259078
  • https://openalex.org/W4295350522
  • https://openalex.org/W4303962013
  • https://openalex.org/W4366817300
  • https://openalex.org/W4367316194