Study of anatomical variations of the thenar recurrent branch of Median nerve.
- 1. Midnapore Medical College and Hospital
- 2. Calcutta National Medical College and Hospital
Description
Abstract Purpose: The Median nerve (MN) is one of the important nerves in Superior extremity and have a wide distribution up to wrist and palm. The course and branches of the MN in the wrist vary widely among the population. Awareness of anatomical variations of the median nerve at wrist is important in repair of traumatic injuries. It is essential to avoid iatrogenic nerve injury during treatments of it's decompression surgery in Carpal tunnel release for Carpal tunnel syndrome. Due to significant differences in the reported cases of such variations, extensive knowledge on the anatomy of the MN is very helpful for the surgeons. Our aim was to find out the prevalence rates of anatomical variations of the MN in the carpal tunnel and wrist, along with the variations of the million dollar nerve of hand, the thenar recurrent branch of median nerve. Materials & Methods: 50 upper limbs of 25 well embalmed cadavers of both sexes above the age of 18 were dissected during routine UG dissections for 2 academic sessions 21-22 & 22-23 in West Bengal after taking institutional ethical clearance. All the variations of median nerve under the headings of, variation in branching pattern of median nerve in carpal tunnel,variation in origin course and termination of thenar recurrent nerve ,communication with ulnar nerve ,variations of common digital nerve was noted. Results: Thenar recurrent nerve is commonly presented as single nerve, in 96% cases and in 74% cases the nerve originated from the radial side of median nerve. Only in 2 out of 50 cases we noted accessory TRN was present. In 36 out of 50 cases course of TRN is extraligamentous variety ,which is the most common presentation, followed by transligamentous variety which was noted in 20% cases (10 out of 50) and the least common type was Subligamentous variety present in 8% cases. Conclusion: During release of flexor retinaculum for carpal tunnel syndrome or during other operative procedures involving the thenar muscles surgeons has to be more careful to protect thenar recurrent branch of median nerve as it is lying in intimate relation to flexor retinaculum and having varied origin & courses.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
الغرض من الملخص: العصب المتوسط هو أحد الأعصاب المهمة في الطرف العلوي وله توزيع واسع حتى الرسغ والراحة. يختلف مسار وفروع MN في المعصم اختلافًا كبيرًا بين السكان. الوعي بالتغيرات التشريحية للعصب المتوسط في المعصم مهم في إصلاح الإصابات الرضحية. من الضروري تجنب إصابة العصب علاجي المنشأ أثناء علاج جراحة تخفيف الضغط في تحرير النفق الرسغي لمتلازمة النفق الرسغي. نظرًا للاختلافات الكبيرة في الحالات المبلغ عنها لمثل هذه الاختلافات، فإن المعرفة الواسعة بتشريح المغذيات الدقيقة مفيدة جدًا للجراحين. كان هدفنا هو معرفة معدلات انتشار الاختلافات التشريحية في النفق الرسغي والمعصم، إلى جانب اختلافات العصب اليدوي البالغ مليون دولار، وهو الفرع الرانفي المتكرر للعصب المتوسط. المواد والطرق: تم تشريح 50 طرفًا علويًا من 25 جثة محنطة جيدًا من كلا الجنسين فوق سن 18 عامًا أثناء عمليات تشريح الأشعة فوق البنفسجية الروتينية لدورتين أكاديميتين 21-22 و 22-23 في غرب البنغال بعد أخذ تصريح أخلاقي مؤسسي. لوحظت جميع الاختلافات في العصب المتوسط تحت عناوين، والاختلاف في نمط تفرع العصب المتوسط في النفق الرسغي،والاختلاف في مسار الأصل وإنهاء العصب الرانفي المتكرر،والتواصل مع العصب الزندي،والاختلافات في العصب الإصبعي المشترك. النتائج: عادة ما يتم تقديم العصب الرئوي المتكرر على أنه عصب واحد، في 96 ٪ من الحالات وفي 74 ٪ من الحالات نشأ العصب من الجانب الكعبري للعصب المتوسط. فقط في حالتين من أصل 50 حالة لاحظنا وجود رقم التسجيل الضريبي الإضافي. في 36 من أصل 50 حالة، يكون مسار السلالة هو الصنف خارج الرباط،وهو العرض الأكثر شيوعًا، يليه الصنف عبر الرباط الذي لوحظ في 20 ٪ من الحالات (10 من أصل 50) وكان النوع الأقل شيوعًا هو الصنف تحت الرباط الموجود في 8 ٪ من الحالات. الخلاصة: أثناء تحرير القيد المثني لمتلازمة النفق الرسغي أو أثناء الإجراءات الجراحية الأخرى التي تشمل جراحين العضلات الرانفة يجب أن يكونوا أكثر حرصًا على حماية الفرع الرانف المتكرر من العصب المتوسط لأنه يقع في علاقة حميمة مع القيد المثني وله أصل ودورات متنوعة.Translated Description (French)
Résumé Objectif : Le nerf médian (MN) est l'un des nerfs importants de l'extrémité supérieure et a une large distribution jusqu'au poignet et à la paume. Le cours et les branches du MN au poignet varient considérablement au sein de la population. La connaissance des variations anatomiques du nerf médian au poignet est importante dans la réparation des blessures traumatiques. Il est essentiel d'éviter les lésions nerveuses iatrogènes lors des traitements de sa chirurgie de décompression dans la libération du canal carpien pour le syndrome du canal carpien. En raison des différences significatives dans les cas signalés de telles variations, une connaissance approfondie de l'anatomie de la MN est très utile pour les chirurgiens. Notre objectif était de connaître les taux de prévalence des variations anatomiques de la MN dans le canal carpien et le poignet, ainsi que les variations du nerf de la main à un million de dollars, la branche récurrente thénar du nerf médian. Matériel et méthodes : 50 membres supérieurs de 25 cadavres bien embaumés des deux sexes âgés de plus de 18 ans ont été disséqués lors de dissections de routine UG pour 2 sessions académiques 21-22 et 22-23 au Bengale occidental après avoir obtenu une autorisation éthique institutionnelle. Toutes les variations du nerf médian sous les rubriques de, variation du schéma de ramification du nerf médian dans le canal carpien,variation de l'évolution de l'origine et de la terminaison du nerf thénar récurrent,communication avec le nerf ulnaire,variations du nerf numérique commun ont été notées. Résultats : Le nerf thénar récurrent est généralement présenté comme un nerf unique, dans 96 % des cas et dans 74 % des cas, le nerf provient du côté radial du nerf médian. Seulement dans 2 cas sur 50, nous avons noté la présence de TRN accessoire. Dans 36 cas sur 50, le cours du TRN est la variété extraligamenteuse,qui est la présentation la plus courante, suivie de la variété transligamenteuse qui a été notée dans 20 % des cas (10 sur 50) et le type le moins commun était la variété subligamenteuse présente dans 8 % des cas. Conclusion : Lors de la libération du rétinaculum fléchisseur pour le syndrome du canal carpien ou lors d'autres interventions chirurgicales impliquant les muscles thénaires, les chirurgiens doivent être plus prudents pour protéger la branche récurrente thénar du nerf médian car elle se trouve en relation intime avec le rétinaculum fléchisseur et a une origine et des cours variés.Translated Description (Spanish)
Propósito abstracto: El nervio mediano (MN) es uno de los nervios importantes en la extremidad superior y tiene una amplia distribución hasta la muñeca y la palma. El curso y las ramas de la MN en la muñeca varían ampliamente entre la población. El conocimiento de las variaciones anatómicas del nervio mediano en la muñeca es importante en la reparación de lesiones traumáticas. Es esencial evitar la lesión nerviosa iatrogénica durante los tratamientos de su cirugía de descompresión en la liberación del túnel carpiano para el síndrome del túnel carpiano. Debido a las diferencias significativas en los casos reportados de tales variaciones, un amplio conocimiento sobre la anatomía de la MN es muy útil para los cirujanos. Nuestro objetivo fue conocer las tasas de prevalencia de las variaciones anatómicas de la MN en el túnel carpiano y la muñeca, junto con las variaciones del nervio de la mano del millón de dólares, la rama recurrente tenar del nervio mediano. Materiales y métodos: 50 miembros superiores de 25 cadáveres bien embalsamados de ambos sexos mayores de 18 años se diseccionaron durante las disecciones de UG de rutina durante 2 sesiones académicas 21-22 y 22-23 en Bengala Occidental después de obtener la autorización ética institucional. Se observaron todas las variaciones del nervio mediano bajo los encabezados de, variación en el patrón de ramificación del nervio mediano en el túnel carpiano,variación en el curso de origen y terminación del nervio recurrente tenar,comunicación con el nervio cubital,variaciones del nervio digital común. Resultados: El nervio Thenar recurrente se presenta comúnmente como un solo nervio, en el 96% de los casos y en el 74% de los casos el nervio se originó en el lado radial del nervio mediano. Solo en 2 de cada 50 casos notamos que el TRN accesorio estaba presente. En 36 de 50 casos, el curso de TRN es la variedad extraligamentosa ,que es la presentación más común, seguida de la variedad transligamentosa que se observó en el 20% de los casos (10 de 50) y el tipo menos común fue la variedad subligamentosa presente en el 8% de los casos. Conclusión: Durante la liberación del retináculo flexor para el síndrome del túnel carpiano o durante otros procedimientos quirúrgicos que involucran los músculos tenares, los cirujanos deben tener más cuidado para proteger la rama recurrente tenar del nervio mediano, ya que se encuentra en relación íntima con el retináculo flexor y tiene orígenes y cursos variados.Files
latest.pdf.pdf
Files
(3.6 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:03b15dc2190ccc05d2e25a3d82a88c79
|
3.6 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- دراسة الاختلافات التشريحية للفرع الرانفي المتكرر للعصب المتوسط.
- Translated title (French)
- Etude des variations anatomiques de la branche récurrente thénar du nerf médian.
- Translated title (Spanish)
- Estudio de las variaciones anatómicas de la rama recurrente tenar del nervio mediano.
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4387376891
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-3381007/v1
References
- https://openalex.org/W177753761
- https://openalex.org/W1840564010
- https://openalex.org/W1967313268
- https://openalex.org/W1970712325
- https://openalex.org/W1979650699
- https://openalex.org/W1991100639
- https://openalex.org/W1992821417
- https://openalex.org/W1995372914
- https://openalex.org/W2038944433
- https://openalex.org/W2044086384
- https://openalex.org/W2048855874
- https://openalex.org/W2067380935
- https://openalex.org/W2072622542
- https://openalex.org/W2092070985
- https://openalex.org/W2103141507
- https://openalex.org/W2128782011
- https://openalex.org/W2171611612
- https://openalex.org/W2565917764
- https://openalex.org/W2735136212
- https://openalex.org/W4230347538