Published March 9, 2023 | Version v1
Publication Open

Association of triglyceride-glucose index with atherosclerotic cardiovascular disease and mortality among familial hypercholesterolemia patients

Creators

  • 1. Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
  • 2. Wenzhou Medical University
  • 3. First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
  • 4. Peking University
  • 5. Peking University Third Hospital

Description

Abstract Background Familial hypercholesterolemia (FH) is an inherited metabolic disorder with a high level of low-density lipoprotein cholesterol and the worse prognosis. The triglyceride-glucose (TyG) index, an emerging tool to reflect insulin resistance (IR), is positively associated with a higher risk of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) in healthy individuals, but the value of TyG index has never been evaluated in FH patients. This study aimed to determine the association between the TyG index and glucose metabolic indicators, insulin resistance (IR) status, the risk of ASCVD and mortality among FH patients. Methods Data from National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999–2018 were utilized. 941 FH individuals with TyG index information were included and categorized into three groups: < 8.5, 8.5–9.0, and > 9.0. Spearman correlation analysis was used to test the association of TyG index and various established glucose metabolism-related indicators. Logistic and Cox regression analysis were used to assess the association of TyG index with ASCVD and mortality. The possible nonlinear relationships between TyG index and the all-cause or cardiovascular death were further evaluated on a continuous scale with restricted cubic spline (RCS) curves. Results TyG index was positively associated with fasting glucose, HbA1c, fasting insulin and the homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) index (all p < 0.001). The risk of ASCVD increased by 74% with every 1 unit increase of TyG index (95%CI: 1.15–2.63, p = 0.01). During the median 114-month follow-up, 151 all-cause death and 57 cardiovascular death were recorded. Strong U/J-shaped relations were observed according to the RCS results ( p = 0.0083 and 0.0046 for all-cause and cardiovascular death). A higher TyG index was independently associated with both all-cause death and cardiovascular death. Results remained similar among FH patients with IR (HOMA-IR ≥ 2.69). Moreover, addition of TyG index showed helpful discrimination of both survival from all-cause death and cardiovascular death ( p < 0.05). Conclusion TyG index was applicable to reflect glucose metabolism status in FH adults, and a high TyG index was an independent risk factor of both ASCVD and mortality.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الملخص الخلفية فرط كوليسترول الدم العائلي (FH) هو اضطراب استقلابي موروث مع مستوى عالٍ من الكوليسترول منخفض الكثافة في البروتين الدهني والتكهن الأسوأ. يرتبط مؤشر الجلوكوز ثلاثي الغليسريد (TyG)، وهو أداة ناشئة لتعكس مقاومة الأنسولين (IR)، ارتباطًا إيجابيًا بارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين (ASCVD) لدى الأفراد الأصحاء، ولكن لم يتم تقييم قيمة مؤشر الغلوكوز ثلاثي الغليسريد (TyG) أبدًا في مرضى FH. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد العلاقة بين مؤشر TyG ومؤشرات استقلاب الجلوكوز، وحالة مقاومة الأنسولين (IR)، وخطر الإصابة بمرض ASCVD والوفيات بين مرضى FH. تم استخدام طرق البيانات من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) 1999–2018. تم تضمين 941 فردًا من أفراد الأسرة الذين لديهم معلومات مؤشر TyG وتم تصنيفهم إلى ثلاث مجموعات: < 8.5 و 8.5-9.0 و > 9.0. تم استخدام تحليل ارتباط سبيرمان لاختبار ارتباط مؤشر TyG والمؤشرات المختلفة المرتبطة باستقلاب الجلوكوز. تم استخدام تحليل الانحدار اللوجستي وتحليل انحدار كوكس لتقييم ارتباط مؤشر TyG مع ASCVD والوفيات. تم تقييم العلاقات غير الخطية المحتملة بين مؤشر TyG وجميع الأسباب أو الوفيات القلبية الوعائية على نطاق مستمر مع منحنيات الشريحة المكعبة المقيدة (RCS). ارتبط مؤشر TyG بشكل إيجابي مع الجلوكوز الصائم، HbA1c، الأنسولين الصائم وتقييم نموذج التوازن لمقاومة الأنسولين (HOMA - IR) (جميع p < 0.001). زاد خطر ASCVD بنسبة 74 ٪ مع كل زيادة وحدة واحدة من مؤشر TyG (95 ٪CI: 1.15–2.63، p = 0.01). خلال متوسط المتابعة لمدة 114 شهرًا، تم تسجيل 151 حالة وفاة لجميع الأسباب و 57 حالة وفاة للقلب والأوعية الدموية. لوحظت علاقات قوية على شكل حرف U/J وفقًا لنتائج تحليل السبب الجذري ( p = 0.0083 و 0.0046 لجميع الأسباب ووفيات القلب والأوعية الدموية). ارتبط مؤشر TyG العالي بشكل مستقل بكل من الوفاة لجميع الأسباب والموت القلبي الوعائي. ظلت النتائج متشابهة بين مرضى FH الذين يعانون من الأشعة تحت الحمراء (HOMA - IR ≥ 2.69). علاوة على ذلك، أظهرت إضافة مؤشر TyG تمييزًا مفيدًا لكل من البقاء على قيد الحياة من الوفاة لجميع الأسباب والموت القلبي الوعائي ( p < 0.05). كان مؤشر TyG للاستنتاج قابلاً للتطبيق ليعكس حالة استقلاب الجلوكوز لدى البالغين، وكان مؤشر TyG المرتفع عامل خطر مستقل لكل من ASCVD والوفيات.

Translated Description (French)

Résumé Contexte L'hypercholestérolémie familiale (HF) est un trouble métabolique héréditaire avec un taux élevé de cholestérol des lipoprotéines de basse densité et le pire pronostic. L'indice de triglycéride-glucose (TyG), un outil émergent pour refléter la résistance à l'insuline (IR), est positivement associé à un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD) chez les personnes en bonne santé, mais la valeur de l'indice TyG n'a jamais été évaluée chez les patients FH. Cette étude visait à déterminer l'association entre l'indice TyG et les indicateurs métaboliques du glucose, le statut de résistance à l'insuline (IR), le risque d'ASCVD et la mortalité chez les patients FH. Méthodes Les données de l'Enquête nationale sur l'examen de la santé et de la nutrition (NHANES) 1999–2018 ont été utilisées. 941 personnes FH avec des informations sur l'indice TyG ont été incluses et classées en trois groupes : < 8,5, 8,5-9,0 et > 9,0. L'analyse de corrélation de Spearman a été utilisée pour tester l'association de l'indice TyG et de divers indicateurs établis liés au métabolisme du glucose. Une analyse de régression logistique et de Cox a été utilisée pour évaluer l'association de l'indice TyG avec l'ASCVD et la mortalité. Les relations non linéaires possibles entre l'indice TyG et la mort toutes causes ou cardiovasculaire ont ensuite été évaluées sur une échelle continue avec des courbes splines cubiques restreintes (RCS). Résultats L'indice TyG était associé positivement à la glycémie à jeun, à l'HbA1c, à l'insuline à jeun et à l'indice du modèle homéostatique d'évaluation de la résistance à l'insuline (HOMA-IR) (tous p < 0,001). Le risque d'ASCVD augmentait de 74 % à chaque augmentation d'une unité de l'indice TyG (IC à 95 % : 1,15-2,63, p = 0,01). Au cours du suivi médian de 114 mois, 151 décès toutes causes confondues et 57 décès cardiovasculaires ont été enregistrés. De fortes relations en forme de U/J ont été observées selon les résultats du RCS ( p = 0,0083 et 0,0046 pour toutes causes et décès cardiovasculaires). Un indice TyG plus élevé était indépendamment associé à la fois au décès toutes causes confondues et au décès cardiovasculaire. Les résultats sont restés similaires chez les patients FH avec IR (HOMA-IR ≥ 2,69). De plus, l'ajout de l'indice TyG a montré une discrimination utile de la survie par rapport au décès toutes causes confondues et au décès cardiovasculaire ( p < 0,05). Conclusion L'indice TyG était applicable pour refléter l'état du métabolisme du glucose chez les adultes FH, et un indice TyG élevé était un facteur de risque indépendant de l'ASCVD et de la mortalité.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La hipercolesterolemia familiar (HF) es un trastorno metabólico hereditario con un alto nivel de colesterol de lipoproteínas de baja densidad y el peor pronóstico. El índice triglicérido-glucosa (TyG), una herramienta emergente para reflejar la resistencia a la insulina (IR), se asocia positivamente con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) en individuos sanos, pero el valor del índice TyG nunca se ha evaluado en pacientes con HF. Este estudio tuvo como objetivo determinar la asociación entre el índice TyG y los indicadores metabólicos de glucosa, el estado de resistencia a la insulina (IR), el riesgo de ASCVD y la mortalidad entre los pacientes con HF. Métodos Se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) 1999–2018. Se incluyeron 941 individuos FH con información del índice TyG y se clasificaron en tres grupos: < 8.5, 8.5–9.0 y > 9.0. Se utilizó el análisis de correlación de Spearman para probar la asociación del índice TyG y varios indicadores establecidos relacionados con el metabolismo de la glucosa. Se utilizaron análisis de regresión logística y de Cox para evaluar la asociación del índice TyG con ASCVD y la mortalidad. Las posibles relaciones no lineales entre el índice TyG y la muerte por cualquier causa o cardiovascular se evaluaron adicionalmente en una escala continua con curvas spline cúbicas restringidas (RCS). Resultados El índice TyG se asoció positivamente con la glucosa en ayunas, la HbA1c, la insulina en ayunas y el índice de evaluación del modelo homeostático de resistencia a la insulina (HOMA-IR) (todos p < 0,001). El riesgo de ASCVD aumentó en un 74% con cada aumento de 1 unidad del índice TyG (IC del 95%: 1.15-2.63, p = 0.01). Durante la mediana de seguimiento de 114 meses, se registraron 151 muertes por todas las causas y 57 muertes cardiovasculares. Se observaron fuertes relaciones en forma de U/J de acuerdo con los resultados del RCS ( p = 0,0083 y 0,0046 para todas las causas y muerte cardiovascular). Un índice de TyG más alto se asoció de forma independiente tanto con la muerte por todas las causas como con la muerte cardiovascular. Los resultados se mantuvieron similares entre los pacientes con HF con IR (HOMA-IR ≥ 2,69). Además, la adición del índice TyG mostró una discriminación útil tanto de la supervivencia de la muerte por todas las causas como de la muerte cardiovascular ( p < 0.05). Conclusión El índice TyG fue aplicable para reflejar el estado del metabolismo de la glucosa en adultos con HF, y un índice TyG alto fue un factor de riesgo independiente tanto de ASCVD como de mortalidad.

Files

s13098-023-01009-w.pdf

Files (949.4 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:8dcfc230cd34b2a94bf83be5cfd928ff
949.4 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
ارتباط مؤشر الجلوكوز والدهون الثلاثية مع أمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين والوفيات بين مرضى فرط كوليسترول الدم العائلي
Translated title (French)
Association de l'indice triglycéride-glucose avec la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse et la mortalité chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale
Translated title (Spanish)
Asociación del índice triglicérido-glucosa con la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y la mortalidad entre pacientes con hipercolesterolemia familiar

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4323806095
DOI
10.1186/s13098-023-01009-w

Is supplement to
https://openalex.org/W3122878625 (Other)
https://openalex.org/W2938129982 (Other)
https://openalex.org/W2593732884 (Other)
https://openalex.org/W2475280487 (Other)
https://openalex.org/W2407990164 (Other)
https://openalex.org/W2395218817 (Other)
https://openalex.org/W2313454058 (Other)
https://openalex.org/W2028667143 (Other)
https://openalex.org/W2013952142 (Other)
https://openalex.org/W1999791383 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1958022600
  • https://openalex.org/W1970035514
  • https://openalex.org/W1980550449
  • https://openalex.org/W2008135941
  • https://openalex.org/W2021242304
  • https://openalex.org/W2045974769
  • https://openalex.org/W2053091858
  • https://openalex.org/W2069616685
  • https://openalex.org/W2083138678
  • https://openalex.org/W2109728760
  • https://openalex.org/W2124620553
  • https://openalex.org/W2141269765
  • https://openalex.org/W2148861434
  • https://openalex.org/W2165624352
  • https://openalex.org/W2272500893
  • https://openalex.org/W2785465791
  • https://openalex.org/W2887307843
  • https://openalex.org/W2928105737
  • https://openalex.org/W2950683700
  • https://openalex.org/W2953282350
  • https://openalex.org/W2960169164
  • https://openalex.org/W2982419790
  • https://openalex.org/W2996456530
  • https://openalex.org/W3005851411
  • https://openalex.org/W3011371150
  • https://openalex.org/W3011766624
  • https://openalex.org/W3011964974
  • https://openalex.org/W3034654984
  • https://openalex.org/W3061542775
  • https://openalex.org/W3106829684
  • https://openalex.org/W3120985032
  • https://openalex.org/W3128701330
  • https://openalex.org/W3145665663
  • https://openalex.org/W3197217805
  • https://openalex.org/W4210272691
  • https://openalex.org/W4214519859
  • https://openalex.org/W4214847571
  • https://openalex.org/W4223964910
  • https://openalex.org/W4225265827
  • https://openalex.org/W4280507817
  • https://openalex.org/W4283260327
  • https://openalex.org/W4283753490