Published July 26, 2016 | Version v1
Publication Metadata-only

Efficacy of cryotherapy for the treatment of cutaneous leishmaniasis: meta-analyses of clinical trials

Creators

  • 1. Universidad de Antioquia

Description

Cryotherapy is a local treatment for cutaneous leishmaniasis with variable efficacy and greater safety than conventional treatment. The objective of this study is to evaluate the efficacy and safety of cryotherapy for the treatment of cutaneous leishmaniasis and to compare it with pentavalent antimonials.A meta-analysis based on a search of nine databases with eight strategies was conducted. Inclusion and exclusion criteria were applied, the methodological quality of each article was evaluated, and the reproducibility of the study selection and information extraction from each clinical trial was assured. The per lesion and per patient efficacy was calculated, and a meta-analysis of relative risks with the random effects model and the Dersimonian and Laird's, Begg, and Egger tests, along with a sensitivity analysis, were performed. A meta-regression based on the methodological quality of the trials included was also performed.Eight studies were included in which respective per lesion efficacies of 67.3 % and 67.7 % were reported for cryotherapy and pentavalent antimonials. In 271 patients treated with cryotherapy and in 199 with pentavalent antimonials, respective per protocol and intent to treat efficacies of 63.6 % and 54.2 % were found in the first group, and per protocol and intent to treat efficacies of 74.7 % and 68.3 % were found in the second group. The relative risk for the comparison of efficacy in the two groups was 0.73 (0.42-1.29). The results of the sensitivity analysis and the meta-regression analysis of relative risks were statistically equal to the overall results.This investigation provides evidence in favor of the use of cryotherapy given that its efficacy is similar to that of pentavalent antimonials.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

العلاج بالتبريد هو علاج موضعي لداء الليشمانيات الجلدي مع فعالية متغيرة وسلامة أكبر من العلاج التقليدي. الهدف من هذه الدراسة هو تقييم فعالية وسلامة العلاج بالتبريد لعلاج داء الليشمانيات الجلدي ومقارنته بأنتيمونيال خماسي التكافؤ. تم إجراء تحليل تلوي بناءً على بحث في تسع قواعد بيانات مع ثماني استراتيجيات. تم تطبيق معايير الشمول والاستبعاد، وتم تقييم الجودة المنهجية لكل مقالة، وتم ضمان تكرار اختيار الدراسة واستخراج المعلومات من كل تجربة سريرية. تم حساب فعالية كل آفة وكل مريض، وتم إجراء تحليل تلوي للمخاطر النسبية باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية واختبارات Dersimonian و Laird's و Begg و Egger، إلى جانب تحليل الحساسية. كما تم إجراء الانحدار التلوي بناءً على الجودة المنهجية للتجارب المشمولة. تم تضمين ثماني دراسات تم فيها الإبلاغ عن فعالية كل آفة بنسبة 67.3 ٪ و 67.7 ٪ للعلاج بالتبريد والأدوية الخماسية التكافؤ. في 271 مريضًا عولجوا بالعلاج بالتبريد وفي 199 مريضًا بمضادات النيتروجين خماسية التكافؤ، تم العثور على كل بروتوكول ونية لعلاج الفعالية بنسبة 63.6 ٪ و 54.2 ٪ في المجموعة الأولى، وكل بروتوكول ونية لعلاج الفعالية بنسبة 74.7 ٪ و 68.3 ٪ في المجموعة الثانية. كان الخطر النسبي لمقارنة الفعالية في المجموعتين 0.73 (0.42-1.29). كانت نتائج تحليل الحساسية وتحليل الانحدار التلوي للمخاطر النسبية مساوية إحصائيًا للنتائج الإجمالية. يقدم هذا التحقيق أدلة لصالح استخدام العلاج بالتبريد نظرًا لأن فعاليته مماثلة لفعالية الأدوية الخماسية التكافؤ.

Translated Description (French)

La cryothérapie est un traitement local de la leishmaniose cutanée avec une efficacité variable et une plus grande sécurité que le traitement conventionnel. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité de la cryothérapie pour le traitement de la leishmaniose cutanée et de la comparer à l'antimonial pentavalent. Une méta-analyse basée sur une recherche de neuf bases de données avec huit stratégies a été réalisée. Des critères d'inclusion et d'exclusion ont été appliqués, la qualité méthodologique de chaque article a été évaluée et la reproductibilité de la sélection de l'étude et de l'extraction des informations de chaque essai clinique a été assurée. L'efficacité par lésion et par patient a été calculée, et une méta-analyse des risques relatifs avec le modèle à effets aléatoires et les tests de Dersimonian et de Laird, de Begg et d'Egger, ainsi qu'une analyse de sensibilité, ont été effectuées. Une méta-régression basée sur la qualité méthodologique des essais inclus a également été réalisée. Huit études ont été incluses dans lesquelles des efficacités respectives par lésion de 67,3 % et 67,7 % ont été rapportées pour la cryothérapie et les antimoniaux pentavalents. Chez 271 patients traités par cryothérapie et chez 199 patients traités par antimoniaux pentavalents, des efficacités respectives par protocole et intention de traiter de 63,6 % et 54,2 % ont été trouvées dans le premier groupe, et des efficacités par protocole et intention de traiter de 74,7 % et 68,3 % ont été trouvées dans le second groupe. Le risque relatif pour la comparaison de l'efficacité dans les deux groupes était de 0,73 (0,42-1,29). Les résultats de l'analyse de sensibilité et de l'analyse de méta-régression des risques relatifs étaient statistiquement égaux aux résultats globaux. Cette enquête fournit des preuves en faveur de l'utilisation de la cryothérapie étant donné que son efficacité est similaire à celle des antimoniaux pentavalents.

Translated Description (Spanish)

La crioterapia es un tratamiento local para la leishmaniasis cutánea con eficacia variable y mayor seguridad que el tratamiento convencional. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia y seguridad de la crioterapia para el tratamiento de la leishmaniasis cutánea y compararla con antimoniales pentavalentes. Se realizó un metanálisis basado en una búsqueda en nueve bases de datos con ocho estrategias. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión, se evaluó la calidad metodológica de cada artículo y se aseguró la reproducibilidad de la selección del estudio y la extracción de información de cada ensayo clínico. Se calculó la eficacia por lesión y por paciente, y se realizó un metanálisis de riesgos relativos con el modelo de efectos aleatorios y las pruebas de Dersimonian y Laird, Begg y Egger, junto con un análisis de sensibilidad. También se realizó una meta-regresión basada en la calidad metodológica de los ensayos incluidos. Se incluyeron ocho estudios en los que se informaron eficacias por lesión respectivas de 67.3% y 67.7% para crioterapia y antimoniales pentavalentes. En 271 pacientes tratados con crioterapia y en 199 con antimonios pentavalentes, se encontraron eficacias respectivas por protocolo e intención de tratar del 63,6 % y 54,2 % en el primer grupo, y por protocolo e intención de tratar eficacias del 74,7 % y 68,3 % en el segundo grupo. El riesgo relativo para la comparación de la eficacia en los dos grupos fue de 0,73 (0,42-1,29). Los resultados del análisis de sensibilidad y el análisis de meta-regresión de los riesgos relativos fueron estadísticamente iguales a los resultados globales. Esta investigación proporciona evidencia a favor del uso de la crioterapia dado que su eficacia es similar a la de los antimoniales pentavalentes.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
فعالية العلاج بالتبريد لعلاج داء الليشمانيات الجلدي: التحليلات التلوية للتجارب السريرية
Translated title (French)
Efficacité de la cryothérapie pour le traitement de la leishmaniose cutanée : méta-analyses d'essais cliniques
Translated title (Spanish)
Eficacia de la crioterapia para el tratamiento de la leishmaniasis cutánea: metanálisis de ensayos clínicos

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2493459528
DOI
10.1186/s12879-016-1663-3

Is supplement to
https://openalex.org/W4390885843 (Other)
https://openalex.org/W2404548598 (Other)
https://openalex.org/W2155170975 (Other)
https://openalex.org/W2103928203 (Other)
https://openalex.org/W2085930087 (Other)
https://openalex.org/W2024711341 (Other)
https://openalex.org/W2010967253 (Other)
https://openalex.org/W2001590413 (Other)
https://openalex.org/W2000076057 (Other)
https://openalex.org/W130457973 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Colombia

References

  • https://openalex.org/W112251972
  • https://openalex.org/W1574600716
  • https://openalex.org/W1935835083
  • https://openalex.org/W1939620565
  • https://openalex.org/W1967743878
  • https://openalex.org/W1975442695
  • https://openalex.org/W1976468481
  • https://openalex.org/W2011498119
  • https://openalex.org/W2017203745
  • https://openalex.org/W2039432362
  • https://openalex.org/W2060715190
  • https://openalex.org/W2074755706
  • https://openalex.org/W2078643970
  • https://openalex.org/W2081590579
  • https://openalex.org/W2092090240
  • https://openalex.org/W2105009221
  • https://openalex.org/W2107915297
  • https://openalex.org/W2111825958
  • https://openalex.org/W2130139393
  • https://openalex.org/W2137612125
  • https://openalex.org/W2150265974
  • https://openalex.org/W2170956456
  • https://openalex.org/W2171582911
  • https://openalex.org/W4211053953
  • https://openalex.org/W4211148369