Published February 6, 2017 | Version v1
Publication Open

Hidden reservoir of resistant parasites: the missing link in the elimination of falciparum malaria

Creators

  • 1. University of Science and Technology
  • 2. Sana'a University
  • 3. University of Miami
  • 4. Institut de Recherche pour le Développement
  • 5. Aix-Marseille University
  • 6. Research Unit on Infectious and Emerging Tropical Diseases

Description

To successfully eliminate malaria, an integrated system that includes a number of approaches and interventions-aimed at overcoming the threat of antimalarial drug resistance-is required. Significant progress has been made in reducing malaria incidence through large-scale use of artemisinin-based combination therapies and insecticide-treated nets. To consolidate these gains, attention should be paid to the missing links in the elimination of malaria. One of these gaps is the residual reservoir of submicroscopic resistant parasites, which remains after case management or other control measures have been carried out. Therefore, the present opinion piece highlights the importance of exploring the role that submicroscopic resistant parasites could play in hindering malaria elimination by allowing the persistence of transmission, particularly in areas of low transmission or in the pre-elimination and/or elimination phase.If malaria elimination interventions are to be effective, the relative role of the hidden reservoir of resistant parasites needs to be assessed, particularly in regions that are low-transmission settings and/or in pre-elimination and/or elimination phases. Various ongoing studies are focusing on the role of submicroscopic malaria infections in malaria transmission but overlook the possible build-up of resistance to antimalarial drugs among submicroscopic parasite populations. This is an important factor as it may eventually limit the effectiveness of malaria elimination strategies.An evidence-based estimation of the "true" reservoir of resistant parasites can help target the existing and emerging foci of resistant parasites before they spread. Emergence and spread of artemisinin-resistant Plasmodium falciparum malaria in Southeast Asia underline the need to contain drug resistance.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

للقضاء على الملاريا بنجاح، هناك حاجة إلى نظام متكامل يتضمن عددًا من الأساليب والتدخلات - التي تهدف إلى التغلب على تهديد مقاومة الأدوية المضادة للملاريا. تم إحراز تقدم كبير في الحد من الإصابة بالملاريا من خلال الاستخدام الواسع النطاق للعلاجات المركبة القائمة على الأرتيميسينين والناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات. ولتعزيز هذه المكاسب، ينبغي إيلاء الاهتمام للحلقات المفقودة في القضاء على الملاريا. إحدى هذه الثغرات هي الخزان المتبقي للطفيليات المقاومة تحت المجهرية، والذي يبقى بعد تنفيذ إدارة الحالات أو تدابير التحكم الأخرى. لذلك، تسلط مقالة الرأي هذه الضوء على أهمية استكشاف الدور الذي يمكن أن تلعبه الطفيليات المقاومة دون المجهرية في إعاقة القضاء على الملاريا من خلال السماح باستمرار انتقال العدوى، لا سيما في المناطق ذات الانتقال المنخفض أو في مرحلة ما قبل القضاء و/أو مرحلة القضاء. إذا كانت تدخلات القضاء على الملاريا فعالة، فيجب تقييم الدور النسبي للخزان الخفي للطفيليات المقاومة، لا سيما في المناطق ذات إعدادات الانتقال المنخفضة و/أو في مراحل ما قبل القضاء و/أو مرحلة القضاء. تركز العديد من الدراسات الجارية على دور عدوى الملاريا تحت المجهرية في انتقال الملاريا ولكنها تتجاهل التراكم المحتمل لمقاومة الأدوية المضادة للملاريا بين مجموعات الطفيليات تحت المجهرية. هذا عامل مهم لأنه قد يحد في النهاية من فعالية استراتيجيات القضاء على الملاريا. يمكن أن يساعد التقدير القائم على الأدلة للخزان "الحقيقي" للطفيليات المقاومة في استهداف البؤر الحالية والناشئة للطفيليات المقاومة قبل انتشارها. يؤكد ظهور وانتشار ملاريا المتصورة المنجلية المقاومة للأرتيميسينين في جنوب شرق آسيا على الحاجة إلى احتواء مقاومة الأدوية.

Translated Description (French)

Pour éliminer avec succès le paludisme, un système intégré comprenant un certain nombre d'approches et d'interventions visant à surmonter la menace de la résistance aux médicaments antipaludiques est nécessaire. Des progrès significatifs ont été réalisés dans la réduction de l'incidence du paludisme grâce à l'utilisation à grande échelle de polythérapies à base d'artémisinine et de moustiquaires imprégnées d'insecticide. Pour consolider ces acquis, il convient de prêter attention aux chaînons manquants dans l'élimination du paludisme. L'une de ces lacunes est le réservoir résiduel de parasites résistants submicroscopiques, qui reste après la prise en charge des cas ou d'autres mesures de contrôle. Par conséquent, le présent article d'opinion souligne l'importance d'explorer le rôle que les parasites résistants sous-microscopiques pourraient jouer dans l'élimination du paludisme en permettant la persistance de la transmission, en particulier dans les zones de faible transmission ou en phase de pré-élimination et/ou d'élimination. Si les interventions d'élimination du paludisme doivent être efficaces, le rôle relatif du réservoir caché de parasites résistants doit être évalué, en particulier dans les régions à faible transmission et/ou en phase de pré-élimination et/ou d'élimination. Diverses études en cours se concentrent sur le rôle des infections palustres submicroscopiques dans la transmission du paludisme, mais négligent l'accumulation possible de résistance aux médicaments antipaludiques parmi les populations parasitaires submicroscopiques. C'est un facteur important car il peut éventuellement limiter l'efficacité des stratégies d'élimination du paludisme. Une estimation fondée sur des preuves du « vrai » réservoir de parasites résistants peut aider à cibler les foyers existants et émergents de parasites résistants avant qu'ils ne se propagent. L'émergence et la propagation du paludisme à Plasmodium falciparum résistant à l'artémisinine en Asie du Sud-Est soulignent la nécessité de contenir la résistance aux médicaments.

Translated Description (Spanish)

Para eliminar con éxito la malaria, se requiere un sistema integrado que incluya una serie de enfoques e intervenciones destinadas a superar la amenaza de la resistencia a los medicamentos antipalúdicos. Se ha logrado un progreso significativo en la reducción de la incidencia de la malaria mediante el uso a gran escala de terapias combinadas basadas en artemisinina y mosquiteros tratados con insecticidas. Para consolidar estos logros, se debe prestar atención a los eslabones que faltan en la eliminación de la malaria. Una de estas lagunas es el reservorio residual de parásitos resistentes submicroscópicos, que permanece después de que se haya llevado a cabo el manejo de casos u otras medidas de control. Por lo tanto, el presente artículo de opinión destaca la importancia de explorar el papel que los parásitos resistentes submicroscópicos podrían desempeñar en obstaculizar la eliminación de la malaria al permitir la persistencia de la transmisión, particularmente en áreas de baja transmisión o en la fase de preeliminación y/o eliminación. Para que las intervenciones de eliminación de la malaria sean efectivas, se debe evaluar el papel relativo del reservorio oculto de parásitos resistentes, particularmente en regiones que se encuentran en entornos de baja transmisión y/o en fases de preeliminación y/o eliminación. Varios estudios en curso se centran en el papel de las infecciones submicroscópicas de malaria en la transmisión de la malaria, pero pasan por alto la posible acumulación de resistencia a los medicamentos antipalúdicos entre las poblaciones de parásitos submicroscópicos. Este es un factor importante, ya que eventualmente puede limitar la efectividad de las estrategias de eliminación de la malaria. Una estimación basada en la evidencia del "verdadero" reservorio de parásitos resistentes puede ayudar a atacar los focos existentes y emergentes de parásitos resistentes antes de que se propaguen. La aparición y propagación de la malaria por Plasmodium falciparum resistente a la artemisinina en el sudeste asiático subrayan la necesidad de contener la resistencia a los medicamentos.

Files

s40249-016-0227-5.pdf

Files (395.2 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:9456aef5a05af18aa87e246ca7a18ec0
395.2 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الخزان الخفي للطفيليات المقاومة: الحلقة المفقودة في القضاء على الملاريا المنجلية
Translated title (French)
Réservoir caché de parasites résistants : le chaînon manquant dans l'élimination du paludisme à falciparum
Translated title (Spanish)
Depósito oculto de parásitos resistentes: el eslabón perdido en la eliminación de la malaria por Falciparum

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2578289750
DOI
10.1186/s40249-016-0227-5

Is supplement to
https://openalex.org/W4380423286 (Other)
https://openalex.org/W4229441993 (Other)
https://openalex.org/W2771145356 (Other)
https://openalex.org/W2748724723 (Other)
https://openalex.org/W2402180649 (Other)
https://openalex.org/W2153513019 (Other)
https://openalex.org/W2145915495 (Other)
https://openalex.org/W2127394206 (Other)
https://openalex.org/W2106987058 (Other)
https://openalex.org/W2061498072 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Yemen

References

  • https://openalex.org/W1631693478
  • https://openalex.org/W1813828374
  • https://openalex.org/W1850644655
  • https://openalex.org/W1915072270
  • https://openalex.org/W1976819169
  • https://openalex.org/W1977784023
  • https://openalex.org/W1985750241
  • https://openalex.org/W1992539348
  • https://openalex.org/W2000388030
  • https://openalex.org/W2006322558
  • https://openalex.org/W2010311098
  • https://openalex.org/W2010387696
  • https://openalex.org/W2040837231
  • https://openalex.org/W2043910671
  • https://openalex.org/W2059774362
  • https://openalex.org/W2088367802
  • https://openalex.org/W2094431581
  • https://openalex.org/W2101281429
  • https://openalex.org/W2102231832
  • https://openalex.org/W2114625697
  • https://openalex.org/W2117378246
  • https://openalex.org/W2122534122
  • https://openalex.org/W2124136203
  • https://openalex.org/W2124634096
  • https://openalex.org/W2125005430
  • https://openalex.org/W2125263196
  • https://openalex.org/W2127527567
  • https://openalex.org/W2127848106
  • https://openalex.org/W2127893137
  • https://openalex.org/W2128284066
  • https://openalex.org/W2130884735
  • https://openalex.org/W2135926190
  • https://openalex.org/W2136331633
  • https://openalex.org/W2137411917
  • https://openalex.org/W2141699230
  • https://openalex.org/W2144250394
  • https://openalex.org/W2150803164
  • https://openalex.org/W2154299250
  • https://openalex.org/W2161311583
  • https://openalex.org/W2165691527
  • https://openalex.org/W2166681862
  • https://openalex.org/W2170005697
  • https://openalex.org/W2171102256
  • https://openalex.org/W2185854726
  • https://openalex.org/W2223086957
  • https://openalex.org/W3105667501
  • https://openalex.org/W4241237706